Торсионные переломы

Большой медицинский словарь

(f. е torsione) П., возникший в результате скручивания кости вокруг ее продольной оси.

ПЕРЕЛОМ — мед. Перелом — механическое нарушение целостности плотной структуры . В данной статье рассмотрены переломы костей…
Справочник по болезням
Торсион (торсионный вал) — упругий элемент торсионной подвески боевых и транспортных машин, представляющий собой вал , работающий на кручение…
Словарь военных терминов
Перелом — «…8.3. ом называется нарушение целости кости…» Источник: «ТОИ Р-31-202-97…
Официальная терминология
ПЕРЕЛОМ — нарушение целости кости. Различают переломы травматические и патологические ; закрытые и открытые…
Большой энциклопедический словарь
ПЕРЕЛОМ — нарушение целости кости. Различают П. травматич. и патологические ; закрытые и открытые…
Естествознание. Энциклопедический словарь
баллистокардиограф торсионный — Б., предназначенный для регистрации вращений тела относительно продольной, поперечной или дорсовентральной осей тела; к Б. т. относится динамокардиограф…
Большой медицинский словарь
невроз торсионный Циена — см. Дистония торсионная…
Большой медицинский словарь
спазм торсионный — см. Дистония торсионная…
Большой медицинский словарь
урометр торсионный — У1, представляющий собой торсионные весы со специальным поплавком, который помещается в исследуемую пробу мочи и взвешивается…
Большой медицинский словарь
Циена торсионный невроз — см. Дистония торсионная…
Большой медицинский словарь
Торсионный вал — предварительно тарированный вал, встраиваемый в валопровод. Служит для непосредственного измерения мощности главной энергетической установки…
Морской словарь
торсионный — …
Орфографический словарь русского языка
торсионный — торси’…
Русский орфографический словарь
торсионный — ТОРСИОННЫЙ ая, ое. torsion скручивание. Торзионный или рессорный пинцет. 1865. Пирогов 8-5 236.♦ Торсионная энергия. научн. Образующаяся в результате вращения полей…
Исторический словарь галлицизмов русского языка
торсионный — торсио́нный тех. связанный с кручением; т-ая подвеска — подвеска транспортной машины, у которой упругим элементом является скручиваемый стальной стержень…
Словарь иностранных слов русского языка
торсионный — прил., кол-во синонимов: 1 • крутильный…
Словарь синонимов

«перелом торсионный» в книгах

Перелом
Точкой перелома для меня стал санаторий «Русь»[98]. Я, в отличие от Леонида, не очень напрягся от самого факта, что администрация решила забрать его себе, но полагал, что они должны были попросить, а не отнимать.И к Путину я подошел не с тем, чтобы не забирали. Надо —

ПЕРЕЛОМ
По прибытии к месту новой службы (это было около старой границы на Украине) нас построили на плацу и стали распределять по частям. Вдруг на штабной машине приехал командир танкового полка с группой офицеров. Спросил, кто из нас может водить мотоцикл. Из строя вышел

Перелом
Я люблю Александра Сергеевича — он добрый, хороший, он замечательно играет не только на скрипке, но и на рояле! Но когда я прихожу на урок, я всегда чувствую себя немножко виноватой, потому что или я совсем урок не выучила, или я его выучила очень плохо.Помню, как в

ПЕРЕЛОМ
Уже целый месяц Карпов со своими помощниками копается в «Энциклопедии шахматных дебютов». Глава об открытом варианте испанской партии написана мною. Без халтуры. Каждый вариант, каждая оценка проверены. И все же в 12-й партии им удалось наконец придраться к одному

Перелом
… Действительно, середина декабря оказалась переломной в части, касающейся обвинения Председателя Верховного Совета Руслана Хасбулатова. Что я имею в виду? А следующее. Многочисленные допросы не могли дать следствию ни малейшего шанса на успех. Но я прекрасно

Перелом
Весна и лето рокового 1917 года проходят в Нескучном относительно спокойно, а для Серебряковой оказываются чрезвычайно плодотворными в творческом отношении. Почти закончен второй — главный — вариант «Беления холста»; написаны такие значительные работы, как

Перелом

Неторопливо потянулись студенческие годы Руала Амундсена. По настоянию матери он изучал медицину. Но тайно по-прежнему готовился к полярным исследованиям. Он пользовался каждым свободным часом, чтобы ходить на лыжах. Зима в Норвегии длинная — она тянется с

ПЕРЕЛОМ
…10 января части и подразделения Северной группировки войск под командованием генерала Рохлина уже готовы были к штурму Совмина. Для этого были созданы все условия: захвачены основные здания вокруг дворца, в том числе господствующие над зданием.- В частности, —

ПЕРЕЛОМ
Перелом наступил где—то в середине февраля. Сверху до нас стали докатываться слухи о заседаниях Политбюро, куда теперь перекочевало обсуждение проблем с ракетами средней дальности. Виталий Катаев прокомментировал это так:— Военные и там пытались дать бой, но в

ПЕРЕЛОМ
Посетивший соединения 67-й армии представитель Ставки К.Е. Ворошилов слышал одни и те же слова о том, что успешный исход операции не вызывает никакого сомнения{134}.Столь благодушное настроение насторожило Ставку Верховного Главнокомандования. В первых числах

11. Мой перелом[15]
Самым неблагоприятным образом на здоровье Йена сказались концерты в лондонском клубе Moonlight, что в Западном Хэмпстеде. 2, 3 и 4 апреля 1980 года любителям музыки представилась возможность увидеть выступления сразу десяти разных исполнителей и групп: Джона

Источник

(f. е torsione) П., возникший в результате скручивания кости вокруг ее продольной оси.

Смотреть значение Перелом Торсионный в других словарях

Перелом — перелома, м. 1. только ед. Действие по глаг. переломить-переламывать. палки. 2. Место, по к-рому переломлено что-н. (спец.). Зубчатый перелом. 3. Нарушение целости, повреждение……..
Толковый словарь Ушакова

Перелом М. — 1. Действие по знач. глаг.: переламывать (1*1,2), переломить, переламываться (1*), переломиться. 2. Состояние по знач. глаг.: переламываться (1*1), переломиться. 3. перен. Резкое……..
Толковый словарь Ефремовой

Перелом — -а; м.
1. к Переломи́ть — перела́мывать (1 зн.) и Переломи́ться.
2. Место, по которому переломлено что-л.
3. Нарушение целости, повреждение какой-л. кости у человека, животного………
Толковый словарь Кузнецова

Перелом — нарушение целости кости. Различают переломы травматические ипатологические (в результате некоторых заболеваний); закрытые (безповреждения кожи) и открытые; поперечные,……..
Большой энциклопедический словарь

Перелом — перело́м
нарушение целости кости. ы бывают закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми. Чаще всего наблюдаются переломы костей конечностей. Наиболее опасны……..
Биологический энциклопедический словарь

Коренной Перелом — — радикальное изменение в ходе войны, вызванное поражением одной из сторон, показывающим резкое возрастание военно-экономического и морального потенциала другой стороны
Исторический словарь

Ба́мпер-перело́м — перелом костей голени или бедра с образованием характерного клиновидного отломка, возникающий при ударе бампером движущейся автомашины.
Медицинская энциклопедия

Ба́ртона Перело́м — (J.R. Barton)
внутрисуставной перелом тыльного края дистального конца лучевой кости; возникает при форсированном тыльном сгибании кисти.
Медицинская энциклопедия

Перелом — (fracture) — механическое нарушение целостности кости (может быть полным или неполным (трещина)). Простой перелом (simple fracture) — это перелом, сопровождающийся незначительным……..
Психологическая энциклопедия

Перелом Звездчатый — (stellate fracture) — напоминающий по внешнему виду звезду перелом надколенника в результате его прямой травмы. При этом кость может либо треснуть, либо расколоться на мелкие……..
Психологическая энциклопедия

Перелом Коллиса, Перелом Лучевой Кости Классический — (Colics fracture) — перелом нижнего конца лучевой кости непосредственно над его нижним эпифизом, обычно возникающий в результате падения на вытянутую руку. При этом кисть ниже……..
Психологическая энциклопедия

Перелом Маршевый — (march fracture) — перелом основания второй или третьей плюсневой кости, который может возникнуть во время функциональной перегрузки стопы при ходьбе.
Психологическая энциклопедия

Перелом Оскольчатый — (comminuted fracture) — перелом, при котором образуется более двух отломков. Обычно это происходит под воздействием раздавливающей силы, приводя и к сильному повреждению окружающих мягких ткзнсй
Психологическая энциклопедия

Перелом Преднамеренный — (diaclasia) — перелом, выполняемый преднамеренно хирургом для исправления деформации кости, которая обычно развивается в результате неправильного сращения перелома или……..
Психологическая энциклопедия

Перелом Смита — (Smiths fracture) — перелом нижней трети лучевой кости над его эпифизом, который приводит к смещению вперед запястья и кисти ниже места перелома. Этот вид перелома противоположен перелому Коллиса.
Психологическая энциклопедия

Беннетта Перелом — I
Бе́ннетта перело́м (Е.Н. Bennett, ирландский хирург, 1837—1907)
внутрисуставной перелом основания и пястной кости с ее подвывихом в тыльно-лучевую сторону — см. Кисть………
Медицинская энциклопедия

Бу́ша Перело́м — (И.Ф. Буш, 1771—1843, отеч. хирург)
отрыв треугольного костного отломка от основания ногтевой фаланги пальца вместе с сухожилием разгибателя пальца; возникает при резком……..
Медицинская энциклопедия

Вуаллемье́ Перело́м — (L.C. Voillemier, 1809—1878, франц. хирург)
перелом седалищной кости и горизонтальной ветви лонной кости в сочетании с вертикальным переломом крестца через крестцовые отверстия……..
Медицинская энциклопедия

Галеацци Перелом — I
Галеа́цци перело́м (R. Galeaza, итал. хирург-ортопед, 1866—1952)
перелом лучевой кости с вывихом в дистальном лучелоктевом сочленении — см. Предплечье.
II
Галеа́цци……..
Медицинская энциклопедия

Дюверне́я Перело́м — (J.G. Duverney, 1648—1730, франц. хирург и анатом)
изолированный поперечный перелом подвздошной кости, при котором горизонтальная линия перелома проходит над вертлужной впадиной……..
Медицинская энциклопедия

Дюпюитрена Перелом — I
Дюпюитре́на перело́м (G. Dupuytren, французский хирург, 1777—1835)
перелом медиальной лодыжки и малоберцовой кости в нижней трети с разрывом связок межберцового синдесмоза………
Медицинская энциклопедия

Коллиса Перелом — I
Ко́ллиса перело́м (A. Colles, ирландский хирург, 1773—1843; синоним перелом лучевой кости в типичном месте)
перелом дистального конца лучевой кости. Типичность К. п. связана……..
Медицинская энциклопедия

Трещина, Перелом По Типу Зеленой Ветки — (greenstick fracture) — неполный перелом (надлом) длинной трубчатой кости, часто встречающийся у детей, чьи кости обладают значительной гибкостью. См. также Перелом.
Психологическая энциклопедия

Лауэнште́йна Перело́м — (С. Lauenstein)
изолированный перелом переднего края дистального конца большеберцовой кости.
Медицинская энциклопедия

Ле́ндорффа — Грациа́нского Перело́м — (Lehndorff; В.П. Грацианский, 1900—1963, советский рентгенолог)
компрессионный перелом тел позвонков при столбняке вследствие резкого чрезмерного разгибания позвоночника.
Медицинская энциклопедия

Источник

Перелом кости со смещением – это травматический разрыв костной ткани, в результате которого обломки меняют свое расположение и дислоцируются по отношению друг к другу. Визуально выражается деформированием, укорочением или удлинением фрагмента. Могут различаться смещением по оси, длине, ротации, углу. Оскольчатый перелом определяется нарушением костной структуры с появлением двух, трех и более осколков. Бывает внутренний, внутрисуставный, закрытого и открытого типа.

Перелом со смещением подтверждается рентгенографией, для более тщательного анализа используются вспомогательные способы диагностики: ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томография, артроскопия и другие. Лечение производят одномоментным вправлением, скелетным вытяжением либо хирургическими методами.

Характеристика деструкции ткани со смещением

Смещение костных фрагментов появляется вследствие физического воздействия либо растяжения мышечной ткани. Деформация возможна на любом отрезке костных структур, чаще всего происходит при разломе диафиза длинной трубчатой кости. Диагностируется при суставном и околосуставном поражениях. Возникает вследствие бытового, спортивного, производственного травматизма, неудачных прыжков, драк, авто и авиакатастроф, природных катаклизмов. Отличается изолированностью и множественностью.

Важно! Переломы со смещением часто диагностируются в качестве дополнительного травмирования при ушибе головного мозга, деструкции почек, грудины, мочеполовой системы и других.

Классификация травмы

Многообразие повреждений можно сгруппировать следующим образом:

Деструкция от сжимания или сдавливания: появляется при поперечных или продольных воздействиях на костную ткань. При поперечном сдавливании в основном разрушаются трубчатые костные фрагменты, излом образуется между центральной частью (диафиз) и отделом трубчатого участка, прилегающего к эпифизарной пластинке (метафиз).

В результате излома происходит внедрение центрального отдела в эпифизарную пластину, при этом происходит сплющивание метафиза и шишковидного тела кости (эпифиза). Такие деструкции не всегда сопровождаются ярко выраженным смещением, но при сильной деформации происходят дробление отломков и полное смещение суставов.

Сгибание: образуется при прямолинейном или косвенном вмешательстве. При сгибании на выпуклом участке кости проявляются разнонаправленные скобы. В результате превышения уровня упругости происходит разлом костной структуры, при этом между костными участками чаще всего возникают клиновидные отломки.

Деструкция от кручения или торсионные переломы появляются при одновременном фиксировании одного участка кости и выворачивании другого. Наиболее распространены в трубчатых костных соединениях. Появляются в результате выкручивания конечности, падения и прыжках с парашюта.

Отрывной перелом может образовываться при деструкции связок. Всегда сопутствует отрыв основания от места сцепления. Обломок может удалиться на большой промежуток от места изначальной локации, поэтому исключается самостоятельное сращивание.

Отличительные особенности

Травматология различает переломы по траектории направления линии костей в соотношении к оси:

Поперечный излом, в данном случае линия перелома расположена поперек ткани. Образуется вследствие прямого травматизма, имеет зазубренные участки изломанного отрезка. Наблюдается соединение поперечных изломов с продольными сколами, как правило, такие деструкции образуются в ниже расположенных эпифизах больших берцовых, бедренных и плечных костях.
Продольный перелом классифицируется, если линия перелома идентична костной оси. Данный вид деструкции выявляется крайне редко, часто бывает околосуставным и внутрисуставным.
Винтообразные или спиральные деструкции: осколок характерен спиральной линией излома, один отрезок кости имеет острый конец, на втором отломке образована впадина, соответствующая первому по форме и размеру.
Косой перелом: линия деструкции проходит под скошенным углом к костной оси. Как правило, торец осколка гладкий, с острыми углами, часто фрагменты заходят друг за друга. При исследовании рентгенографии один снимок может показывать нормальное положение обломков, а рентгенограмма в другой проекции выявляет смещение костей.

Оскольчатый перелом: деструкция образована более чем двумя костными отрезками. В плоскости нет одной изломанной линии, костная ткань раздроблена на осколки в повреждённом месте. Является сложной деструкцией со сдвиганием фрагментов. В случае осколочного разлома вырастает вероятность интерпозиции мягких тканей и разрушения сосудисто-нервных систем.

Патогенез деструкции

Смещение обломков – это признак большого количества переломов. Выражаться может по—разному в зависимости от тяжести деструкции. Бывает незначительное повреждение, которое не представляет угрозы для функциональности, или грубое смещение, сопровождающееся укорочением либо искривлением участка. Деформация может возникнуть вследствие первичных и вторичных причин.

Первичная причина – непосредственное физическое воздействие, повлёкшее перелом.
Вторичная причина – сокращение, или ретракция мышечной ткани, в результате которого произошла дислокация положения отломков, вследствие некомпетентно произведённой первой помощи или транспортировки пострадавшего.

Различаются несколько разновидностей смещения:

Угловое смещение образует угол в участке перелома. Данный вид характерен для диафизарной деструкции, обуславливается травматическим воздействием или происходит вторично в результате ретракции мышечной ткани.
Боковое смещение – разностороннее расхождение фрагментов кости. Данный вид наблюдается при поперечных деструкциях.
Смещение фрагментов по длине – это наиболее распространенный вид деформации. Возникает при скольжении отломков вдоль фрагментированных участков непосредственно в направлении оси. Данный вид травмы возникает вследствие сокращения мышечной ткани и сопровождается укорочением сегмента. В основном таким образом начинают смещаться периферические осколки.

Качество срастания фрагментов костной ткани зависит от длины промежутка между смещенными отрезками. Чем больше длина, тем более проблематичное сращивание ткани. При медленном сращивании и появлении ложных суставных новообразований формируется мозолистый нарост, нарушается основание, длина и функциональность фрагмента.

Почти все разновидности смещения осложняются защемлением или поражением нервно-сосудистых тканей. Отсутствие профессиональной помощи может спровоцировать осложнения, выражающиеся в потере подвижности, нарушении кровотока и снижении чувствительности. Защемление мешает сращиванию фрагментов перелома.

Важно! Отсутствие профессиональной врачебной помощи при переломах со смещением приводит к полному обездвиживанию больного.

Диагностика

Диагноз устанавливается после проведения осмотра и рентгенологического обследования.

Рентгенограмму необходимо произвести в двух траекториях (прямая и боковая).
Некоторые деструкции требуют дополнительных рентгенограмм в косом проецировании.
При осложненных переломах для обследования деформаций плотных и мягких структур назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Атроскопия назначается при внутрисуставных повреждениях.

Важно! В случае подозрения на деформацию нервно-сосудистой ткани назначается дополнительное обследование у невролога или хирурга.

Основные принципы реабилитации

Главным фактором лечения деструкции костной ткани является устранение смещения фрагментов. Только полная состыковка отломков может гарантировать правильное сращение кости, возобновление функциональности и вида поврежденного участка.

Сам процесс реабилитации может быть разовым (одномоментным) и постепенным, производиться консервативным или хирургическим образом. Разовая процедура проводится под местным или общим наркозом, с рядом ортопедических манипуляций в зависимости от локализации и разновидности смещения. После произведения вправки смещенных участков накладывается гипсовая повязка, и проверяется результат вправления с помощью рентгенограммы.

Постепенная реабилитация с закрытой репозицией производится с помощью скелетного вытягивания. Через костное основание дистального фрагмента пропускается спица, к которой прикрепляется скоба, и подвешивается груз. Масса груза зависит от вида деструкции, весовой категории и физического состояния пострадавшего.

Костные повреждения тазобедренной области восстанавливают с помощью проведения штырей через бугристые большие берцовые кости, переломанные голени – через пяточные кости, плечи – через локтевые участки.

Все репозиции производят с применением проверочных рентгенографических обследований, чтобы в случае неправильного направления вовремя скорректировать расположение обломков, уменьшить или увеличить груз, перевести конечность в другое расположение. Вытяжение кости применяют до образования костной мозоли, после того накладывают гипсовую повязку.

Показанием для хирургического вмешательства являются осколочный и оскольчатый переломы, повреждение мягких структур, сжимание сосудистых участков, неудачная операция и исключение возможности смещаться и совмещаться отломанным фрагментам иным способом. Операции проводятся под общим наркозом с применением очаговых или не очаговых остеосинтезов.

Очаговые остеосинтезы проводятся следующим образом – разрезается участок в области деструкции, отодвигается мягкая ткань, и вручную сопоставляются обломки кости. Устанавливается металлическая конструкция на костную поверхность или непосредственно вводится в кость. Надкостные остеосинтезы производятся с применением пластин, внутрикостные делают с помощью штифтов, винтов и спиц.

Внешний очаговый остеосинтез – спицы монтируются с помощью нескольких колец со стержневым соединением. Участок деструкции кости при этом не вскрывают.

С помощью увеличения или уменьшения расстояния колец можно скорректировать расположение обломков в период и после хирургического вмешательства. Для данного остеосинтеза в основном применяют Илизаровский аппарат.

Консервативные и хирургические процедуры всегда подразумевают проведение физической терапии, массажей и лечебно-физкультурного комплекса.

Заключение

Заключительный этап лечения – реабилитационные мероприятия, направленные на возобновление функциональности. Если сращение не произошло, или произошло неправильно, производят дополнительные хирургические процедуры с учетом деструкции и вторичных патологических деформаций.

Source: TravmaOff.ru

Источник