При переломе руки может быть температуры нет

Может ли быть температура при переломе руки

Конечности наиболее подвержены переломам. При этом травмы рук случаются чаще всего. Когда повреждения приходятся на кисти, последствия не внушают серьезных опасений. Если же сломанными оказываются кости плеча или предплечья, особенно если это открытый перелом, состояние пострадавшего может быть чрезвычайно сложным, тяжелым. Почти всегда наблюдается рост температуры выше 37 градусов. В зависимости от особенностей перелома температура поднимается до разного уровня и в разный период времени. Подъему температуры способствуют:

1. Реакция организма на переломи сопутствующую боль в виде шока, стресса, интоксикации.
2. Наличие закрытого перелома, особенно – со смещением.
3. Открытый перелом и повреждения мышц, кожи, иных тканей, кровеносных сосудов, сухожилий.
4. Возникновение таких осложнений, как инфицирование, остеомиелит и жировая эмболия.

Особым образом происходят переломы у детей, преимущественно до 7 лет. Их кости не такие сильные и крупные, как у взрослых. Но при этом костная ткань в детском возрасте отличается гибкостью. Причина этого лежит в том, что она богата хрящевыми включениями. В результате иногда при переломе руки у ребенка кость получает только деформацию, по типу «зеленой ветки», то есть кости не получают тяжелых повреждений, они не разрушены. Но даже если имеется перелом со смещением, закрытая или открытая его форма, травма заживает быстрее и проще, чем у взрослого. При этом температура может держаться дольше и быть выше, чем у взрослого человека. Она поднимается иногда до 38 градусов и держится около трех дней, если не наступит инфицирование. После окончания реактивного состояния сращивание кости происходит в минимальные сроки. Способствует этому все та же хрящевая ткань. Она лучше срастается, чем костная, которая характерна для взрослого.

Отличие от детей состоит в том, что кости в старости срастаются очень плохо, иногда четкого свидетельства образования места сращивания приходится ждать более 5-6 недель. Окончательное надежное восстановление костной ткани может затянуться на несколько месяцев.

Полученная травма является более опасной для некоторых категорий пострадавших. При переломе руки повышенная до 38 градусов температура может отмечаться у тех, кто:

• имеет дополнительные заболевания, снижающие иммунитет, в том числе воспалительные или хронические;
• принимает сильные препараты типа антибиотиков и гормональных средств;
• имеет заболевания эндокринной системы;
• страдает от гиповитаминоза, нарушений в иммунной и пищеварительной системах;
• находится в состоянии беременности;
• имеет отягощение в виде алкоголизма и наркомании;
• курит;
• имеет заболевания опорно-двигательного аппарата (остеопороз).

Во всех этих случаях гипертермия до 38 градусов может возникнуть на 2-й или в первый день перелома и держаться на протяжении недели и более. Улучшение состояния и срастание кости наступает с длительной задержкой.

Реакция организма

Когда повреждается опорно-двигательный аппарат, в месте перелома наблюдается местная реакция. Но это лишь часть состояния. На самом деле еще в организме запускаются нервно-рефлекторные реакции, изменяются функции, системы. В медицине для описания этого существует термин – травматическая болезнь. Если повреждение очень тяжелое, может развиться травматический шок.

Болевой синдром, на который зачастую жалуются пострадавшие от костных переломов, — это не миф. На самом деле боль может быть очень сильной, поэтому приходится употреблять обезболивающие средства. Под действием боли ослабляются главные процессы жизнедеятельности организма.

Если у пострадавшего развивается шок, нарушается работа рефлекторной и нервной систем, что в последствии плохо сказывается на состоянии дыхательной и сердечно-сосудистой систем, ткани и клетки не получают достаточно кислорода. Особенно страдает нервная центральная система.

Если человека сохраняется сознание, то процессы возбуждения тормозятся, при этом он может выглядеть, как безучастный ко всем, что происходит вокруг. Пульс становится частым, давление падает, кожа бледная, холодная на ощупь. Если же в результате травмы пострадавший длительное время пребывает в постельном режиме, ситуация осложняется еще больше, происходят функциональные изменения во всем организме. Может развиться депрессия, нарушаются обменные процессы.

Не удивительно, что на фоне всего этого может повыситься температура, особенно, если перелом руки, ноги, ребер или других костей отличается тяжелым течением. Значение имеет и процесс лечение. Сроки срастания зависят от разных факторов. Например, консолидация трубчатых костей обычно длится от трех недель до нескольких месяцев. Если же процесс протекает слишком медленно, иммобилизация занимает около шести месяцев.

У пациентов с травмами трубчатых костей температура повышается чаще всего из-за процессов всасывания крови, разрушения костного мозга или саморазрушения мягких тканей. Не все пострадавшие после переломов испытывают температурную реакцию. Если помнить, что костные травмы – это всегда стресс для организма, то становится понятно, что повышение температуры связано с иммунитетом и реактивностью организма.

Отмечено, что температура при переломе повышается до 37,6 градусов чаще всего у тех пациентов, чей иммунитет ослаблен. Также это могут быть наркоманы и хронические алкоголики. Кстати, в этом случае температура может повыситься до 38 градусов.

Отмечено, что пациенты с травмами ноги или руки даже с хорошим иммунитетом и физическим состоянием, жалуются на то, что у них повышается температура до 38 градусов. Такое особенно часто происходит в случае открытых переломов.

Однако если рассматривать патологическую физиологию, такая ситуация может иметь связь с процессом всасывания содержимого гематомы, формирующейся в поврежденных тканях. Но причин для беспокойств в том случае практически никогда нет, потому что повышенная температура держится всего несколько дней и не имеет свойства постоянно повышаться.

У ребенка после перелома ребер, руки, ноги и или других костей практически всегда температура поднимается до 38 градусов, что также связано с вышеописанной причиной.

Что происходит при переломе руки

Казалось бы, все самое страшное позади – врач тщательно обследовал пострадавшую конечность, сделана рентгенография, наложена гипсовая повязка. И вдруг поднимается температура тела. Всему виной – травматическая болезнь. Если перелом со смещением, никто не исключает травматический шок.

Читайте также: Как лечить перелом большого пальца руки

Дополнительно пациента мучает слабость, общее недомогание, сильный болевой синдром. Терпеть боль не стоит, посоветуйтесь с доктором, какие обезболивающие препараты помогут справиться с болезненностью и принимайте их по необходимости.

Травматический шок определяют по таким характерным признакам:

• больной не может сделать полноценный вдох или выдох, часто дышит, что приводит к частичному голоданию клеток и тканей;
• учащается пульс;
• страдает нервная система – больного ничего не интересует вокруг;
• уменьшаются показатели артериального давления;
• кожа становится необычно бледной.

На повышение температуры тела влияет участок перелома. Например, если повреждена трубчатая кость, нарушаются процессы всасывания крови, костный мозг разрушается, возможно саморазрушение мягких тканей.

Если перелом не осложнен, повышение температуры тела вероятно у людей с серьезными хроническими недугами, слабым иммунитетом, и у тех, кому давно пора на консультацию к наркологу – алкоголиков и наркоманов. К 38 градусам на градуснике в 70% случаев приводит открытый перелом. Также 37,5-38,0 тела можно встретить при переломе руки у детей.

Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.

Причины

Чаще причины травмы служат следующие факторы:

• при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
• чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
• чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
• при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.

Симптоматика

Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:

• наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
• нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
• наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
• о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
• подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
• перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
• при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.

Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.

Анатомия строения руки и классификация

В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:

• закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
• открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.

Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:

• диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
• метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
• внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.

Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.

Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.

Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:

• ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
• лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
• плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
• локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
• лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
• пальцев рук и кисти.

Первая помощь

Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.

Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.

Закрытый перелом

При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.

Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.

Открытый перелом

При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.

Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.

Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.

Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.

Диагностика перелома

Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.

Лечение переломов конечностей

Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.

Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.

Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.

Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.

В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.

Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.

Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.

Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.

При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.

Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.

Сколько срастается перелом и сколько носить гипс

Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.

Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.

Реабилитация

Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.

Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.

Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:

• ЛФК,
• физиотерапия;
• массаж;
• солевые ванночки;
• плаванье.

Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.