Переломы у женщин после 50 лет
Лечение остеопороза у женщин после 50 лет имеет ряд специфических особенностей. Это и особая диета, и комплекс специальных упражнений и, конечно, медикаментозная терапия. Но если эффективность лечебно-профилактических мероприятий не подлежит сомнению, то назначение отдельных препаратов зачастую является довольно спорным решением. Подробнее об этой актуальной теме и новейших средствах для борьбы с костными заболеваниями расскажем в нашей статье.
Лечение остеопороза у женщин после 50 лет. Особенности питания
Лечение остеопороза у женщин после 50 лет – это целый комплекс оздоровительных мероприятий, продолжительность и сложность которых зависит от степени тяжести выявленного недуга. Перед назначением терапевтического курса врач обязательно порекомендует пройти денситометрию – анализ, определяющий плотность костной ткани. На основе полученных данных и будет выстраиваться последующее лечение.
В первую очередь, пациенты обязаны соблюдать строгую диету. Ежедневный рацион больных остеопорозом должен состоять из продуктов, богатых кальцием, фосфором и витамином D, необходимых для восполнения минеральной структуры костей. Поскольку усвоение вышеперечисленных веществ в пожилом возрасте осуществляется гораздо хуже, врачи рекомендуют существенно скорректировать свой рацион. Например, вместо цельного молока использовать более биодоступные источники кальция – кисломолочную продукцию или сыры.
В целом, питание при остеопорозе должно быть сбалансированным, обогащенным различными витаминами и минералами. К слову, обеспечить себя достаточной порцией витамина D помогут непродолжительные (не более 15 минут в день), но регулярные солнечные ванны. Неплохим подспорьем в деле повышения плотности костей могут стать и витаминно-минеральные комплексы.
Очень часто при остеопорозе назначают также препараты с кальцием и витамином Д. Однако, как показывает практика, ощутимой пользы такая терапия не приносит, скорее наоборот. Нужно понимать, что уменьшение минеральной плотности костей – это не причина, а следствие уже прогрессирующего заболевания. При нарушении процессов остеогенеза никакие дозы кальция, даже вкупе с витамином D, проблемы не решат. Лечение остеопороза у женщин после 50 лет должно базироваться на восстановлении механизмов приема и удержания минеральных веществ в костной ткани.
Лечебная гимнастика при остеопорозе
Лечебная гимнастика при остеопорозе – неотъемлемая часть терапевтического курса. Известно, что деструктивные процессы в костной ткани могут возникать как по причине малоподвижного образа жизни, так и чрезмерных физических нагрузок. Поэтому очень важно найти ту самую золотую середину, при которой развитие скелетной системы будет происходить гармонично. Посмотрим, какие ощутимые преимущества дает лечебная гимнастика при остеопорозе.
- Во-первых, улучшается кровоснабжение всех групп мышц, в том числе поперечнополосатых, непосредственно связанных со скелетом. Это обеспечивает дополнительное поступление питательных веществ в костную ткань.
- Нормализуются процессы усвоения и обмена веществ. В частности, происходит более интенсивное всасывание кальция и других важных для поддержания здоровья скелетной системы нутриентов.
- Улучшается гормональный фон. Известно, что при физических нагрузках в организме активизируются процессы выработки тестостерона. А этот гормон играет ключевую роль в процессах остеогенеза.
Чтобы лечебная гимнастика при остеопорозе приносила реальную пользу, а не вред здоровью, следует запомнить несколько простых, но очень важных правил.
- Строго противопоказаны такие занятия людям с тяжелыми остеопоротическими поражениями костей или после недавно перенесенных переломов. В любом случае, консультация с лечащим врачом лишней не будет.
- Лечебная гимнастика при остеопорозе является чем-то сродни занятиям йогой. Во избежание серьезных травм все движения здесь производятся в плавном ритме, с малой амплитудой и незначительным статическим напряжением. Каждую тренировку должна предварять легкая разминка.
- Не допускается использование отягощений, (даже легких гантелей), поскольку это увеличивает риск возникновения переломов.
Лечение остеопороза у женщин после 50 лет. Медикаментозная терапия бисфосфонатами
Лечение остеопроза у женщин после 50 лет, особенно при запущенных формах этого заболевания – процесс очень сложный, поэтому гарантий на выздоровление не сможет дать ни один медицинский специалист. В лучшем случае, при должном соблюдении всех врачебных рекомендаций, можно замедлить или остановить процесс разрушения костей. Но как справиться с последствиями остеопороза? Можно ли восстановить былую прочность скелетной системы? Ответы на эти важные вопросы ученые ищут уже не одно десятилетие.
Помимо вышеупомянутых кальцийсодержащих средств, остеопороз пытаются лечить и с помощью бисфософонатов. Их основное назначение – остановить распространение костных деструкций, посредством угнетения роста остеокластов. Нужно сказать, что со своей главной задачей такие препараты справляются весьма успешно. Снижение числа клеток-утилизаторов приводит к торможению или даже остановке разрушительных процессов в костной ткани. Немалый оптимизм внушают и результаты рентгеновских исследований – на снимках пораженная кость зачастую выглядит совершенно здоровой.
Однако при этом начисто игнорируется тот факт, что плотность и прочность кости – понятия отнюдь не тождественные. Печальным подтверждением тому являются многочисленные случаи переломов после терапии бисфосфонатами. Борьба с остеокластами не просто бессмысленна, но и чрезвычайно опасна для здоровья. Вопреки распространенному мнению, вовсе не они являются главной причиной развития остеопороза.
Эти клетки всего лишь выполняют свою физиологическую роль – утилизировать старую костную ткань, чтобы на ее месте могли зародиться новые остеобласты. Геноцид остеокластов приводит к тому, что убирать останки умерших остеоцитов и обветшавшие участки межклеточного вещества остается некому. В результате кость хотя и выглядит нормальной, но на деле представляет собой один сплошной могильник. Едва ли такой эффект можно расценивать, как победу над остеопорозом.
Гормонозаместительная терапия для лечения постменопаузального остеопороза. Есть ли от нее польза?
Гормонозаместительная терапия – еще один распространенный метод лечения костных заболеваний. Считается, что это единственный по-настоящему действенный способ для борьбы с постменопаузальным остеопорозом. С подобным утверждением можно согласиться, но лишь отчасти.
Научно доказано, что возникновение остеопороза у женщин после 50 лет является прямым следствием гормонального сбоя, возникающего в период климакса. Долгое время деструктивные процессы в костной ткани связывали с дефицитом эстрогенов, однако в действительности все обстоит совершенно иначе.
Безусловно, потеря женских гормонов крайне негативно отражается на состоянии здоровья слабого пола, но к развитию остеопороза это имеет опосредованное отношение. На самом деле, разрушение костей возникает вследствие резкого снижения уровня тестостерона, которое отмечается также во время менопаузы. Вопреки общепринятому мнению, мужской гормон одинаково важен для представителей обоих полов. Именно он отвечает за процессы клеточного обновления и образование здоровых тканей (в том числе, костной).
В женском организме тестостерона очень мало, но работает он с максимальной отдачей. И тут важную роль играют эстрогены, многократно усиливающие действие андрогена за счет особых рецепторов. Поэтому в процессах костеобразования одинаково важны обе группы гормонов.
В этой связи гормонозаместительная терапия с использованием эстрогеносодержащих препаратов представляется малоэффективной. А если учесть тот факт, что в основе данных средств лежат искусственно синтезированные гормоны, то подобное лечение грозит еще и массой побочных эффектов, вплоть до образования раковых опухолей.
Остеомед Форте – новое слово в терапии костных заболеваний
Российскими учеными В. И. Струковым и В.Н. Трифоновым разработано новейшее средство для решения проблемы снижения плотности костей – Остеомед Форте. Уникальность данного открытия состоит в использовании природного компонента – трутневого гомогената – для стимуляции процессов выработки тестостерона.
Нужно сказать, что отечественные ученые были далеко не первыми, кто работал в этом направлении. Американские исследователи первыми пришли к выводу, что стимулировать костный анаболизм можно только путем восстановления нормального уровня андрогенов. Однако использование для этих целей препаратов на основе синтетического или бычьего тестостерона оказалось сопряжено с немалым риском для здоровья. Обилие побочных эффектов стало главным камнем преткновения на пути дальнейших исследований.
Гормоны трутней имеют особую структуру, которая делает их идеальным донорским материалом для восполнения в человеческом организме недостающих андрогенов и эстрогенов. Примечательно, что энтомологические прогормоны действуют не по принципу замещения, а выполняют функцию стимуляторов эндокринной системы. Таким образом, удается восстановить гормональный статус естественным образом и избежать побочных действий.
Сегодня можно смело говорить, что лечение остеопороза у женщин после 50 лет вышло на качественно иной уровень. Результаты клинических исследований показывают, что прием препарата Остеомед Форте способствует уменьшению, а в отдельных случаях – закрытию полостных образований в костях. Кроме того, он отлично зарекомендовал себя в деле профилактики и быстрого заживления даже самых сложных переломов.
Норма кальция для человека. Лучше меньше, да лучше
Если верить телевизионной рекламе, кальция нам так остро не хватает, что мы буквально должны рассыпаться на ходу. В действительности норма кальция для человека не настолько велика, как нам внушают. Куда важней качество этих разрекламированных препаратов. А оно в большинстве случаев оставляет желать лучшего.
Читать далее
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Источник
Остеопороз — хроническое заболевание скелета, характеризующие снижением плотности костей и нарушением метаболизма плотной ткани, что приводит к частым переломам.
С наступлением зрелости у женщин увеличивается риск появления различных заболеваний. В перечень входит остеопороз – состояние, при котором плотность костной ткани снижается и она истончается настолько, что даже слабый удар может привести к перелому. Предотвратить развитие остеопороза проще, чем его лечить и устранять последствия.
Причины возникновения
По статистике ВОЗ у каждой второй женщины, перешагнувшей «бальзаковский возраст», развивается остеопороз. Этот недуг опасен и коварен, потому что он может привести к инвалидности и летальному исходу.
В группе риска – женщины от 45 лет и старше, вступившие в пору «осень тела» (климактерический период). Основная причина патологии — снижение уровня эстрогенов. Примерно через 10 лет после начала климакса масса костной ткани может снизиться на 30% и более. В первую очередь, снижается плотность тазовых, скуловых костей и позвонков. Из-за этого у пожилых женщин увеличивается риск перелома позвоночника.
К факторам, повышающим вероятность развития остеопороза, относятся:
- Ревматоидный артрит (перенесённый или активный).
- Вредные привычки (алкоголь, курение).
- Наличие заболеваний «щитовидки», кишечника и паращитовидных желёз.
- Недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций и фосфор.
- Дефицит витамина D.
- Генетическая предрасположенность.
- Длительный приём глюкокортикостероидов.
Развитие остеопороза может начаться у молодых женщин, которым по медицинским показаниям была проведена операция по удалению яичников или назначены препараты, снижающие выработку эстрогена. Из-за искусственной менопаузы кальций плохо усваивается в кишечнике, что ведёт к снижению плотности костной ткани.
Симптомы
Заболевание часто протекает бессимптомно, и чтобы его выявить, требуется специальное обследование. Когда происходит значительное снижение массы костной ткани, то у пациентки появляются жалобы на дискомфорт в области позвоночника.
Параллельно с этим снижается двигательная активность, и могут появиться болевые ощущения, возникающие после длительного пребывания в однообразной позе. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что женщина становится ниже ростом, и может легко стать жертвой переломов.
Основная проблема в том, что кости срастаются очень медленно, а в некоторых случаях (перелом шейки бедра) есть риск остаться прикованной к постели навсегда. Самыми уязвимыми элементами скелета являются:
- рёбра;
- крестец;
- тазовые кости;
- плечевые кости;
- позвоночник;
- шейка бедра;
- лучевая кость (запястная);
- ключицы.
Формы остеопороза
В медицине принято классифицировать данную патологию на несколько типов. Наибольшее распространение получил первичный остеопороз. Эта форма чаще всего возникает в период менопаузы, и страдают ей пожилые люди. В свою очередь, данная разновидность классифицируется на 4 подвида:
Постменопаузальный. Причина – наступление климакса, когда синтез эстрогенов снижается, что провоцирует хрупкость костей. Во время активной фазы концентрация фосфора и кальция в крови уменьшается, а моче – увеличивается. Патология диагностируется только после того, как пациентка получает перелом.
Сенильный. Процесс, протекающий в организме женщин 70-75 лет и сопровождающийся значительной потерей объёма костной ткани. Ускоренная резорбция костей начинается гораздо раньше, но достигает максимума именно к 70 годам.
Идиопатический. Причины появления остеопороза у молодых женщин до конца не выяснены. Это явление принято связывать с беременностью и родами. Пациентка жалуется на ноющие боли в конечностях и спине. Своего апогея болезнь достигает к старости.
Ювенильный. Это – проблема, характерная для новорождённых детей мужского пола. Причина кроется в нарушении кальциевого обмена у матери. При правильной терапии данная форма детского остеопороза исчезает к 7-9 годам.
Что касается вторичного остеопороза, то эта патология развивается на фоне длительного приёма определённых лекарственных средств или наличия какого-либо заболевания. К появлению вторичного остеопороза может привести нерациональное питание, лучевая болезнь и длительное пребывание в лежачем положении.
Диагностика
Показаниями для проведения специального обследования являются:
- Достижение женщиной возраста 45 лет.
- Вступление в период менопаузы.
- Большое количество беременностей, включая те, что не заканчивались родами.
- Несколько переломов костей, произошедших за трёх-, пятилетний период.
- Приём кортикостероидов, противосудорожных препаратов и транквилизаторов.
- Малоподвижный образ жизни.
- Резкий набор или снижение веса.
- Заболевания эндокринной системы.
Денситометрия, как основной метод диагностики
Можно сдать анализы на остеопороз, только не всегда результаты лабораторных исследований помогают установить точный диагноз. Для того чтобы дать оценку состояния костной ткани, пациентке рекомендуется пройти рентгеновскую денситометрию.
Данный метод позволяет получить изображения, благодаря которым врач может определить плотность костной ткани. Но наибольшей информативностью обладает компьютерная УЗИ-денситометрия, которая подразумевает применение более совершенного оборудования. К тому же, ультразвук не оказывает негативного влияния на организм человека, и у этого способа диагностики отсутствуют противопоказания.
Основные направления профилактики
Здоровье женщины, достигшей 50-летнего возраста, во многом зависит от того, какой образ жизни она вела в детстве и молодости. Скелет формируется до 25 лет, и этот процесс идёт параллельно с нарастанием плотности костей. Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к остеопорозу, должны знать, что занятия физкультурой, плавание, пешие прогулки и любая умеренная физическая активность способствует укреплению костей.
Также, стоит обратить внимание на качество питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором. Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!
Профилактика остеопороза при климаксе
Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, в обязательном порядке необходимо посещать гинеколога и терапевта – как минимум 1 раз в год. А лучше наносить визит к этим специалистам раз в полугодие. Это правило актуально и в том случае, если менструации уже прекратились совсем или увеличился период между датами месячных.
Гормональный фон у женщин, вступивших в менопаузу, меняется в любом случае, даже при условии, что климактерические симптомы слабо выражены. После 50 лет рекомендуется раз в год делать рентгеновскую, а лучше ультразвуковую денситометрию. Сканированию подлежат практически все части тела, где есть кости. Особое внимание уделяется: позвоночнику, лучевой кости и шейке бедра.
С наступлением климакса женщине придётся пересмотреть свой образ жизни, что подразумевает не только исключение из рациона нежелательных продуктов и напитков.
Например, употребление четырёх и более чашек кофе в сутки приводит к усиленному выведению кальция. Но если пить его с молоком, то это позволит частично нивелировать вред от кофеина. Если привычку пить кофе искоренить невозможно, то ему можно найти достойную альтернативу в виде ячменного напитка или цикория. Профилактика остеопороза также подразумевает:
- Поддержание веса в нормальном для своего возраста и роста диапазоне. Чрезмерно худые женщины больше рискуют стать жертвой остеопороза, чем полные. Но врачи рекомендуют найти «золотую середину».
- Отказ от курения. Согласно медицинской статистике, плотность костей у курильщиков на 10% меньше, чем у некурящих.
- Отказ от спиртных напитков. Алкоголь негативно влияет на костный метаболизм и снижает усвояемость кальция.
- Умеренные физические нагрузки. Физическая активность должна быть оптимальной. У каждого человеческого организма – свои предельные возможности. Следовательно, интенсивность физической нагрузки должна определяться индивидуально.
- Приём специальных препаратов, контролирующих обменные процессы, обеспечивающих высокую усвояемость кальция в ЖКТ, гарантирующих отложение этого минерала в костях.
- Употребление в пищу рыбьего жира и льняного масла. Это – препараты Омега-3, 6, 9 кислот, имеющие природное происхождение. Для удобства применения они продаются в аптеке в виде капсул. Рыбий жир и льняное масло содержат большое количество витамина D, который повышает усвояемость кальция.
Препараты
Витаминно-минеральные комплексы, бисфосфонаты должен подбирать лечащий врач. Бисфосфонаты (дифосфонаты) – это вещества, полученные искусственным путём и состоящие из двух фосфонатов. Препараты на их основе помогают остановить разрушение костной ткани. При попадании в организм они связываются с кальцием и задерживают его в костной ткани. Для профилактики и лечения остеопороза пациентке могут быть прописаны:
- «Бонефос», «Клобир», «Синдронат», «Клодрон» (на основе клодроновой кислоты) Снижают концентрацию кальция в плазме, не допускают развития гиперкальциемии.
- «Скелид» (на основе тилудроновой кислоты). Препарат предназначен для увеличения плотности костей.
- «Дидронел», «Ксидифон», «Плеостат» (на основе этидроновой кислоты). Препараты, отличающиеся широким спектром действия.
- «Фосамакс», «Алендронат», «Фороза», «Аленталь» (на основе алендроновой кислоты). Препараты назначаются при патологиях костной и хрящевой ткани.
- «Ризофос», «Гемфос», «Актонель», «Ателвия» (на основе ризедроновой кислоты). Назначаются при всех видах остеопороза.
Как правильно питаться при остеопорозе
Если рацион богат продуктами, содержащими достаточное количество кальция, витамина D и фосфора, то необходимости в приёме специальных препаратов нет. Самыми полезными продуктами являются:
- сыр Пармезан (абсолютный рекордсмен по содержанию кальция – 1300 мг/100 г);
- твёрдые и домашние сыры;
- кунжут;
- говяжья, свиная и куриная печень;
- миндаль, лещина и другие орехи;
- молочные и кисломолочные продукты;
- любая зелень за исключением шпината;
- жирная рыба;
- пророщенные зёрна пшеницы;
- белокочанная и савойская капуста;
- апельсиновый сок, обогащённый кальцием;
- крабы;
- ржаной хлеб;
- шоколад.
При остеопорозе необходимо соблюдать строгую диету, в состав которой должны быть включены продукты с максимальным содержанием кальция. Чтобы повысить его усвояемость, нужно следить за тем, чтобы в один приём пищи, богатой кальцием, не входили продукты, мешающие его усвоению или вовсе – вымывающие соли кальция из организма.
Прежде всего, это – кофе, отруби, шпинат, кислые овощи, фрукты и ягоды, соль, ревень, щавель. Параллельно с этим рекомендуется снизить употребление животного белка (он провоцирует брожение в органах ЖКТ и снижает всасываемость полезных веществ), сахара и красного мяса.
Вещества, способствующие усвоению кальция
- Витамин D. Содержится в печени животных и рыб, морепродуктах, жирной рыбе, яичном желтке.
- Витамин К. Входит в состав практически всех зелёных и листовых овощей.
- Медь. Этим минералом богаты косточковые плоды – вишня, черёмуха, черешня.
- Магний. Основные источники – картофель, бананы, горький шоколад, болгарский перец, арахис, бобовые, гречка.
- Бор. Содержится во всех видах орехов и бобовых.
Хлорированная вода оказывает негативное влияние на минеральный обмен. Поэтому для приготовления пищи и питья рекомендуется использовать очищенную воду.
Всемирный день профилактики остеопороза
Согласно решению ВОЗ, 20 октября объявлен Днём борьбы с остеопорозом. Этот праздник отмечается без особых торжеств, но с каждым годом он становится всё «заметнее». Теперь остеопороз принято считать глобальной проблемой. Данный недуг занимает четвёртое место по распространённости среди женского населения. «Молчаливую эпидемию» можно остановить, если каждая женщина обратит пристальное внимание на своё здоровье!
Источник