Перелом проксимальной фаланги стопы
ТÑавмиÑование палÑÑев на нижней конеÑноÑÑи в медиÑинÑкой ÑÑаÑиÑÑике Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ 7%, Ð¾Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий коÑÑной Ñкани. ÐеÑелом пÑокÑималÑной Ñаланги 5 палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи пÑÑмом ÑдаÑе о ÑвÑÑдÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ. ÐолÑÑинÑÑво паÑиенÑов, полÑÑив ÑÑавмÑ, не ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑÑÑ Ð·Ð° ÑпеÑиализиÑованной помоÑÑÑ Ð² ÑÑавмаÑологиÑеÑкий пÑнкÑ.
СимпÑомаÑика бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑкÑÑÑой и кÑоме болевого ÑиндÑома Ñеловека ниÑего не беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð² пеÑвÑе неÑколÑко дней, поÑле ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñканей. ЧеÑез вÑÐµÐ¼Ñ ÑоÑÑоÑние ÑÑ ÑдÑаеÑÑÑ, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑилÑнÑй оÑÑк, меÑаÑÑий оÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹. Ð Ñаком ÑоÑÑоÑнии вÑаÑи пÑинимаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов и наÑинаÑÑ Ð»ÐµÑение.
Ðа ÑоÑо изобÑажÑн пеÑелом мизинÑа левой ноги Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа ÑÑÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑ. ÐÑиÑиной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑал пÑÑмой ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑем о кÑай дивана.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÑавма пÑокÑималÑной Ñаланги мизинÑа
ÐеÑелом пÑокÑималÑной Ñаланги палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÑазделÑÑÑ Ð½Ð° 2 вида:
- ÐолÑÑеннÑе в бÑÑÑ Ð¿ÑÑÑм ÑÑавмиÑованиÑ. ÐеÑелом Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи пÑÑмом или непÑÑмом конÑакÑе Ñ ÑвÑÑдой повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑÑ.
- ÐаÑологиÑеÑкое изменение Ñаланги. ÐозникаÑÑ Ð¿Ñи воздейÑÑвии на коÑÑнÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, ÑазÑÑÑаÑÑего еÑ. РпаÑологиÑм оÑноÑÑÑ: оÑÑеопоÑоз, злокаÑеÑÑвенное новообÑазование и поÑажение ÑÑбеÑкÑлÑзом.
ÐÐ°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани 5 палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿ÑиводÑÑ Ðº Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑким повÑеждениÑм.
Ðажно! Фаланги мизинÑев маленÑкие по ÑазмеÑÑ, полÑÑиÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð² бÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑÑо. Ðдного ÑилÑного ÑдаÑа о кÑай мебели доÑÑаÑоÑно, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑ Ð¿ÑокÑималÑнÑÑ ÑалангÑ. Также пÑиÑиной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ гÑÑза на нижнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
СимпÑомаÑика пеÑелома Ñаланги мизинÑа
ÐÑовоизлиÑние и ÑинÑÑноÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð·Ð¸Ð½Ñа говоÑÑÑ Ð¾ заÑÑаÑелом пеÑеломе.
РазлиÑаÑÑ 2 вида ÑимпÑомаÑики ÑÑавмÑ.
ÐеÑвÑй говоÑÐ¸Ñ Ð¾ возможном возникновении пеÑелома, а вÑоÑой ÑдоÑÑовеÑÑÐµÑ Ð¾ налиÑии повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñаланги 5 палÑÑа ÑÑопÑ.
Ðозможное возникновение пеÑелома | ТоÑнÑй пеÑелом поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñаланги |
Ðолевой ÑиндÑом, коÑоÑÑй Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑа и ÑÑиливаеÑÑÑ Ð¿Ñи попÑÑке оÑÑÑеÑÑвиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ. | ÐÑи палÑпаÑии коÑÑной Ñкани визÑалÑно опÑеделÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑй оÑломок, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñо ÑмеÑением. |
ÐипеÑÐµÐ¼Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, коÑоÑÐ°Ñ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¾ÑÑком Ñканей и поÑледÑÑÑим поÑинением. | ÐеÑеломаннÑй Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑно коÑоÑе здоÑового на пÑоÑивоположной ÑÑопе. |
ÐÐ¸Ð·Ð¸Ð½ÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² вÑнÑжденном положении. | Ðозможна коÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÑепиÑаÑиÑ. |
Фаланга поддаÑÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ, но оÑклонение и пÑиÑоединение палÑÑа в иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ положение оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ ÑеÑез ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ. | ÐÑÑÑеÑÑвиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ñалангой пÑи пеÑеломе невозможно, Ð¼Ð¸Ð·Ð¸Ð½ÐµÑ Ð½Ðµ поддаÑÑÑÑ Ð¾ÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑгинаниÑ. |
ÐоÑÑÑадавÑий не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑавмиÑованнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. |
Ðажно! ÐÑи незнаÑиÑелÑной ÑÑавме и Ñомнении ÑелоÑÑноÑÑи Ñаланги Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð² ÑÑавмаÑологиÑеÑкий пÑÐ½ÐºÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑмоÑÑа ÑпеÑиалиÑÑом. ÐÑи подÑвеÑждении диагноза паÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°Ñ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованное леÑение.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики ÑÑавмиÑованной пÑокÑималÑной Ñаланги мизинÑа ÑÑопÑ
ÐÑи оÑмоÑÑе паÑиенÑа, ÑбоÑе ÑÑÑного анамнеза о полÑÑении ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ палÑпаÑии мизинÑа, ÑпеÑиалиÑÑ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом без пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑÑледований.
Ðо ÑÑÑановиÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑнÑй диагноз и пÑовеÑиÑÑ ÑоÑÑоÑние коÑÑной и ÑÑÑÑавной Ñкани помогÑÑ ÑледÑÑÑие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики:
- РенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование в пÑÑмой и боковой пÑоекÑии.
- ÐомпÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ магниÑно â ÑезонанÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾ назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑа кÑайне Ñедко, пÑи налиÑии дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑавм Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа.
Ðажно! ÐеÑелом Ñаланги палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð»ÐµÑиÑÑÑ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ , еÑли Ð½ÐµÑ Ð¾ÑкÑÑÑой ÑанÑ, ÑÑебÑÑÑей ÑпеÑиализиÑованного ÑÑ Ð¾Ð´Ð° и опеÑаÑии.
Ðказание пеÑвой помоÑи на меÑÑе полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ
ФикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑнного мизинÑа Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑлаÑÑиÑного бинÑа к безÑмÑÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ.
ÐеÑелом Ñаланги 5 палÑÑÑ ÑÑопÑ, как и дÑÑгие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани, Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑд оÑложнений пÑи непÑавилÑном оказании помоÑи.
ÐлгоÑиÑм дейÑÑвий пÑи ÑÑавмиÑовании мизинÑа:
- ÐÑли ÑÑавма ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑелоÑÑноÑÑи кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоизвеÑÑи меÑÑ Ð¿Ð¾ оÑÑановке кÑови. ÐÑкÑÑÑÐ°Ñ Ñана обÑабаÑÑваеÑÑÑ Ð¸ пÑикÑÑваеÑÑÑ Ð°ÑепÑиÑеÑкой повÑзкой.
- ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ, пÑи коÑоÑом поÑÑÑадавÑий Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ пÑикаÑаеÑÑÑ Ðº пÑедмеÑам.
- ÐеÑелом мизинÑа ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑилÑнÑм болевÑм ÑиндÑомом. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑиÑÑ ÑÑÑÐ°Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего, ÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ даÑÑ Ð»Ñбое обезболиваÑÑее лекаÑÑÑвенное ÑÑедÑÑво. ÐÑли Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÑÑÑÐ°Ñ Ð¸ паника, ÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑедложиÑÑ ÑедаÑивнÑе пÑепаÑаÑÑ Ñ Ð»Ñгким ÑÑпокаиваÑÑим дейÑÑвием.
- ÐÑли пеÑелом мизинÑа Ñо ÑмеÑением коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, Ñо в пÑоÑеÑÑе ÑÑанÑпоÑÑиÑовки паÑиенÑа ÑÐ°Ð»Ð°Ð½Ð³Ñ 5 палÑÑа пÑимаÑÑваÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÑÑем к ÑоÑÐµÐ´Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ.
- ÐÑи пÑодолжиÑелÑном болевом ÑиндÑоме к повÑеждÑнной коÑÑной Ñкани пÑикладÑваÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´.
ÐÑзÑÑÑ Ñо лÑдом пÑикладÑваеÑÑÑ Ðº палÑÑам на 15 минÑÑ, Ñ Ð¿ÐµÑеÑÑвом на 10 минÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑкÑпозиÑиÑми. ÐÑли пÑикладÑваÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÑ Ð¸Ð· моÑозилÑной камеÑÑ, Ñо Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑнÑÑÑ Ð² полоÑенÑе Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¼Ð¾ÑожениÑ.
Ðажно! ÐÑи пÑавилÑной ÑÑанÑпоÑÑиÑовке Ñ Ð¼ÐµÑÑа пÑоиÑÑеÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð»ÐµÑение бÑÐ´ÐµÑ ÐºÐ¾ÑоÑким и пÑодÑкÑивнÑм.
ÐеÑение пеÑелома мизинÑа нижней конеÑноÑÑи
ÐÑи оÑказе паÑиенÑа пÑиобÑеÑаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð¸ÑÑÑÑее ÑÑÑÑойÑÑво, ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð° вÑÑ ÑÑопÑ. СÑок ноÑки повÑзки до 30 дней.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñаланг палÑÑев ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев леÑаÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм меÑодом. ÐоÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑгенологиÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ ÑезÑлÑÑаÑами паÑиенÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð»Ð°Ð½Ð³ÐµÑÑ Ð½Ð° вÑÑ ÑÑопÑ.
СовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑаÑÐ¼Ð°ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸ медиÑина изобÑели ÑÑд ÑикÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ , иммобилизиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑойÑÑв. ШинÑ, лангеÑÑ Ð¸ оÑÑÐµÐ·Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ Ñалангам 5 палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÑÑаÑÑиÑÑ Ð±ÐµÐ· иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой лангеÑÑ.
СпеÑиализиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð½Ð³ÐµÑа, Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого назнаÑениÑ, замеÑаÑÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ гипÑовой повÑзки. ÐлоÑно пÑидеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð¸ полноÑÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ обездвиживаеÑ, Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑм оÑломкам ÑÑаÑÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑно.
ÐаÑиенÑам назнаÑаÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑов: аналÑгеÑиков, неÑÑеÑоиднÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐоÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва, Ñекомендована анÑибиоÑикоÑеÑапиÑ.
ÐÑиÑм виÑаминного комплекÑа Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑием и минеÑалами ÑÑÑеÑÑвенно ÑÑкоÑÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление коÑÑной Ñкани.
ÐоÑÑÑановление коÑÑей пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа. ÐÑи вÑполнении вÑÐµÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий, коÑоÑÑÑ Ð¿ÑопиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²ÑаÑ, ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ðµ болÑÑе 60 дней.
ÐоÑле воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей паÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑойÑи кÑÑÑ ÑеабилиÑаÑии, вклÑÑаÑÑий в ÑÐµÐ±Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑение маÑÑажа, ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð¸ ÑлекÑÑоÑоÑеза.
ÐеÑение мизинÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивнÑм пÑÑÑм
ÐÑоведение оÑкÑÑÑой ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков пÑи ÑилÑном повÑеждении.
ÐÑи ÑилÑном ÑмеÑении коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков воÑÑÑановиÑÑ Ñаланги 5 палÑÑа нижней конеÑноÑÑи можно Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑой ÑепозиÑии. ÐожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ ÑазÑезаÑÑÑÑ, ÑпеÑиалиÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ñ Ð²Ñе Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопоÑÑавиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑннÑе ÑÑагменÑÑ.
ÐекоÑоÑÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов возможно воÑÑÑановиÑÑ ÑолÑко Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза. Цена опеÑаÑии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¸ и квалиÑикаÑии опеÑиÑÑÑÑего ÑпеÑиалиÑÑа.
Ход опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² опеÑаÑионном блоке. ÐаÑиенÑÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð¾Ð±Ñий наÑкоз. ÐоÑÑнÑе оÑломки ÑоединÑÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑиÑÑов и винÑов.
ÐаÑÑаж Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей в ÑеабилиÑаÑионном пеÑиоде поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° ÑоблÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑом под конÑÑолем ÑпеÑиалиÑÑа.
ÐозможнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома 5 палÑÑа ÑÑопÑ
СимпÑомаÑика пÑи пеÑеломе мизинÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑиÑÑплена. ÐаÑиенÑÑ, полÑÑивÑие ÑÑавмÑ, не ÑпеÑÐ°Ñ Ð·Ð° помоÑÑÑ Ð² леÑебное ÑÑÑеждение.
ÐаÑÑаÑелÑй, вовÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ вÑлеÑеннÑй пеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑложниÑÑÑÑ:
- ÐбÑазованием коÑÑной мозоли. РноÑме, поÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома и оÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ, она ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð² Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð¼ колиÑеÑÑве, доÑÑаÑоÑном Ð´Ð»Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей. ÐÑи неÑвоевÑеменно оказанной помоÑи коÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑазÑеÑÑÑ Ð² болÑÑом колиÑеÑÑве. Ðаживление пÑиоÑÑанавливаеÑÑÑ, наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑоваÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ.
- ФоÑмиÑованием ложного ÑÑÑÑава. ÐÑложнение Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи ÑÑавмиÑовании 5 палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ñо ÑмеÑением оÑломков. ÐпаÑно ÑÑезмеÑнÑм ÑÑением коÑÑей дÑÑг о дÑÑга, вÑзÑваÑÑим болевой ÑиндÑом.
- ÐбÑазованием анкилоза. ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑÑаÑÑанием коÑÑнÑÑ Ñканей, без ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавной пÑоÑлойки.
- ÐÑÑеомиелиÑом. ÐоÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑикоÑÑного мозга Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи оÑкÑÑÑой ÑÑавме и пÑиÑоединении вÑоÑиÑной инÑекÑии.
ÐÑоÑмоÑÑев видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе, можно ÑбедиÑÑÑÑ, ÑÑо ÑÑавма неболÑÑого мизинÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий. Ðомимо возвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑноÑÑи палÑÑÑ, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¸ÑиÑÑÑÑ Ñелой ÑÑопÑ. ÐеÑение должно оказÑваÑÑÑÑ ÑвоевÑеменно и бÑÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованнÑм.
ÐÐШРЧÐТÐТÐÐÐ Ð ÐÐÐÐÐÐÐУЮТ!
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов наÑи ÑиÑаÑели ÑÑпеÑно иÑполÑзÑÑÑ Artrovex. ÐидÑ, ÑакÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑлÑÑноÑÑÑ ÑÑого ÑÑедÑÑва Ð¼Ñ ÑеÑили пÑедложиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ и ваÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐодÑобнее здеÑÑâ¦
Источник
А
Б
В
Г
Д
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Э
Ю
Я
- Что такое Переломы фаланг пальцев стопы
- Симптомы Переломов фаланг пальцев стопы
- Диагностика Переломов фаланг пальцев стопы
- Лечение Переломов фаланг пальцев стопы
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Переломы фаланг пальцев стопы
Что такое Переломы фаланг пальцев стопы
Встречаются такие переломы довольно часто. Это объясняется тем, что фаланги пальцев менее защищены от внешних воздействий. Чаще всего переломы обусловлены прямой травмой и относительно редко — непрямой.
Наиболее часто переломам подвергаются дистальные фаланги I и II пальцев. Эти пальцы по сравнению с остальными значительно выступают вперед. Полные переломы фаланги могут быть поперечными, косыми, Т-образными или оскольчатыми. Реже наблюдаются отрывы эпифиза дистальной фаланги большого пальца. Оскольчатый перелом проксимальной фаланги встречается относительно часто.
Симптомы Переломов фаланг пальцев стопы
При переломах фаланг пальцев стопы в первые часы после травмы определяются значительная припухлость, болезненность на уровне перелома при пальпации, а также при осевой нагрузке на поврежденный палец и пассивных движениях пальца; кровоподтек определяется на латеральной и тыльной поверхностях, реже с подошвенной стороны.
Смещения отломков при закрытых переломах фаланг пальцев стопы в большинстве случаев не бывает. Иногда тяга разгибателей приводит к угловому смещению отломков, углом, открытым к тылу. Особенно резко смещение выражено на проксимальной фаланге большого пальца. Боль и хромота держатся длительное время. Для уменьшения боли больной обычно переносит опору на пятку. Очень часто перелом, казавшийся в момент повреждения закрытым, оказывается осложненным, так как кожа над местом перелома также повреждается и некротизируется. Ногтевое ложе часто бывает поврежденным и является местом проникновения инфекции.
Диагностика Переломов фаланг пальцев стопы
Переломы фаланг пальцев стопы рентгенологически исследуют в прямой и боковой проекциях. Для уточнения смещения отломков снимок делают в полубоковой проекции (в косой). Многие врачи пропускают переломы сесамовидных костей. Переломы таких костей, особенно перелом I пальца, можно распознать только рентгенологически. Наблюдаются усталостные переломы сесамовидной кости I пальца.
Иногда распознать перелом сесамовидной кости с уверенностью удается только после развития костной мозоли. Нередко образуется ложный сустав. Считают, что сесамовидная кость приобретает дольчатое строение в результате развития в ней перестроечного процесса в виде усталостных переломов.
В дифференциальной диагностике при чтении рентгенограмм следует помнить о врожденном расширении сесамовидных костей в области I плюснефалангового сочленения (бипарциальные, трипар-циальные), которые в половине случаев бывают двусторонними. В отличие от переломов добавочные кости имеют округлую форму и четкие контуры. Переломы сесамовидных костей характеризуются зазубренной поверхностью отломков.
Лечение Переломов фаланг пальцев стопы
Как правило, больные с переломами фаланг пальцев стопы лечатся амбулаторно. Продолжительность временной нетрудоспособности невелика. При переломе фаланг пальцев без смещения на соответствующий палец накладывают липкий пластырь в несколько слоев. Трудоспособность при таком методе лечения восстанавливается через 2 нед. Следует считать неправильным оставлять такие переломы вообще без иммобилизации. Иммобилизация с помощью гипсовой лонгеты является излишней, громоздкой, в ряде случаев лонгета усиливает боли и увеличивает срок нетрудоспособности.
Применение липкого пластыря позволяет начать активные движения в суставах поврежденного пальца с первых дней после травмы, что благоприятно сказывается в дальнейшем на его функции. Обычно на 2-3-й день повязка может ослабевать, и тогда ее вновь подкрепляют липким пластырем.
При множественных переломах иммобилизация проводится гипсовой повязкой в виде «туфли» сроком на 2-3 нед. При переломе проксимальной фаланги I пальца гипсовая иммобилизация продолжается до 4 нед.
Лечение переломов фаланг пальцев стопы со смещением отломков особых трудностей не представляет. Устраняют смещение чаще всего путем вытяжения по оси за поврежденный палец. Лучшие результаты обеспечивает применение для этих целей скелетного вытяжения с помощью шины Черкес-Заде. При большом смещении отломков скелетное вытяжение накладывают после ручной репозиции, с помощью которой стремятся добиться правильного стояния отломков. Вытяжение продолжают до образования первичной костной мозоли (10-15 дней). В дальнейшем накладывают гипсовую повязку в виде «туфли» до полного заживления перелома. Открытая репозиция отломков с фиксацией тонким стерженм Богданова или спицей Киршнера показана при невозможности устранить смещение отломков консервативным путем. Средняя продолжительность нетрудоспособности при переломах фаланг пальцев стопы со смещением отломков составляет 3-4 нед.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Переломы фаланг пальцев стопы
- Травматолог
- Хирург
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
07.07.2020
Мигрень широко распространена во всем мире, изучена лучше других типов головной боли и является второй ведущей причиной потерянных лет жизни . На сегодняшний день в России от этого заболевания страдают более 20 миллионов человек. При этом большинство из них не знают о своем диагнозе…
01.06.2020
Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.
23.05.2020
Статистика показывает, что ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней во всем мире. Коронавирус COVID-19 — серьезное явление, но про здоровье других органов в тоже время забывать не стоит. На здоровье сердца влияет не так много факторов…
Медицинские статьи
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…
Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.
Источник