Перелом позвоночника тпф
Позвоночник тела человека имеет достаточно крепкую конструкцию. Позволяет выдерживать сильные нагрузки. Но, все таки, у костных тканей и связочно-мышечного аппарата есть свои пределы прочности. При нарушении целостности костной структуры позвонков происходит перелом.
Последствием поднятия тяжестей, падением с высоты, опухолями позвоночника, авариями может быть компрессионный перелом позвоночника.
Перелом компрессионный что это
Компрессия — это одновременное сжатие и сгибание, что так же происходит с позвоночником. При сильных резких нагрузках может быть перелом не одного позвонка. Эта травма очень опасна. Может привести к частичному или полному параличу.
Компрессионный перелом наиболее распространенная, самая сложная травма позвоночника. Врачи выделяют компрессионный неосложненный и осложненный.
Сильные болевые ощущения на месте травмы, возникающие из-за раздражения нервных окончаний, испытывают при неосложненных переломах. Это резкая боль в спине, ногах; отечность кожи и мышц около травмы; боль в животе, когда повреждены поясничные позвонки; боль при глубоком вдохе. На момент выздоровления болевые ощущения полностью исчезают.
Осложненный — это когда сдавливается спинной мозг, человек может его не ощущать совсем. Этот симптом можно продиагностировать только с помощью рентгена, так как на первичном осмотре его тяжело выявить. Следующее последствие: онемение кожи ног, рук, живота или спины; слабость в руках, ногах; параличи ног.
Причины
Повреждения позвонка тела человека могут быть вызваны:
- спортивными травмами;
- травмами впоследствии ДТП;
- травмами при падении со значительной высоты;
- поднятием тяжестей;
- неудачными поворотами тела;
- остеопорозом;
- опухолями позвоночника.
Компрессионный риск перелома очень возрастает, когда снижается плотность костной ткани и уменьшается прочность позвоночника.
Признаки и симптомы
Что указывает на травмы позвоночника:
- острый или умеренный болевой синдром;
- слабость в конечностях, онемение, которые нарастают;
- дискомфорт во время движения;
- напряжение мышц вдоль позвоночника;
- боль, уменьшающаяся в положении лежа;
- деформация позвонка;
- трудности при дыхании;
- увеличение межпозвонкового пространства.
Виды переломов позвоночника
Специалисты выделяют следующие виды компрессионных переломов позвоночника:
- шейный;
- копчиковый;
- крестцовая часть;
- грудной и поясничный.
Ушиб может случиться в любом из отделов позвоночника тела, но чаще подвержены переломы грудных и поясничных частей.
Позвоночник человека состоит из маленьких костей — позвонки. Они соединяются между собой связками. Выделяют 4 отдела: шейный (7 позвонков), грудной состоит из 12, поясничный из 5, копчиковый соединен с крестцом и состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. При переломе любого отдела происходит повреждение костных структур, мягких тканей и нервных окончаний.
Остановимся поподробнее на каждом.
Шейный отдел
Обычно страдают 5, 6 шейные позвонки. Самые тяжелые состояния возникают при переломе первого, второго шейных позвонков. Человек при переломе 5, 6 позвонка шейного отдела не может осуществлять вращательные движения головой, наклоны, так как движения резко ограничены. Травма шейного отдела характеризуется положением головы и напряжением мышц шеи. При повреждении второго позвонка характерны боли в области затылка и шеи во время движения.
Проблемы с 5, 6 позвонком являются результатом резкого сгибания шеи. Это приводит к компрессионным переломам тел шейного отдела. Пациент жалуется на боль и неподвижность шеи. Такое повреждение может сопровождаться неврологическими симптомами, из-за того что сдавливается спинной мозг. Из самых опасных является перелом 5 позвонка. Поскольку в шейном отделе позвоночника находится много кровеносных сосудов и нервных каналов. Проблемы шейных позвонков случаются, если удар пришелся на голову и шею (частая травма при ДТП, ныряние).
Наиболее тяжелым повреждением тела считается вывих шейного позвонка. Вывих шейных отделов происходит чаще, поскольку шейный позвонок выполняет две функции: опорную и двигательную. Последствия: человек ощущает хруст в шеи, потемнение в глазах, головокружение.
Повреждения остистого отростка встречаются крайне редко. Чаще остистый отросток повреждается нижнешейных и верхнегрудных позвонков. Такие случаи бывают либо при резком ударе непосредственно по области отростка, либо при резком, сильном сокращении мышц. У человека на месте травмы отростка отмечается сильная боль при сгибании и разгибании позвоночника, мышцы резко напряжены, припухлость, кровоподтеки.
Грудной и поясничный
В грудной части располагается 12 позвонков, а в поясничной — 5. Структура шейных и поясничных частей обеспечивает немалую подвижность, а структура грудного отдела — устойчивость. Поясничная область подвергается более серьезным нагрузкам. Поясничная часть подвижна, выполняет вращательные функции, она меньше всего защищена от ударов. Поэтому в пояснично-крестцовом отделе тела происходит чаще всего повреждения.
Ушибы в области грудного отдела случаются сложнее. Чаще страдают 11, 12 позвонки. Грудная часть тела обладает значительной стабильностью, прочностью. Для повреждения грудного отдела требуется воздействие значительной травмирующей силы. Так как в области груди функцию каркаса выполняют ребра, подвижность позвонков минимальна.
Гораздо чаще компрессионный вид повреждения происходит в грудопоясничном переходе: в 11, 12 грудных позвонках и в 1-м поясничном. Именно на эти позвонки оказывается сильнейшее давление. Возникает при прямом и непрямом механизме травмы: автомобильные аварии, гимнастические упражнения, ныряние, сильный удар в спину. На момент ушиба дыхание может быть затруднено или временно остановиться.
Копчиковый отдел
Переломы копчика явление редкое. Больше этому подвержены люди пожилого возраста, у которых уменьшается количество кальция в составе костей. Предпосылки: прямое приземление на ягодицы с высоты, прямые ушибы в области копчика. У человека интенсивная боль в копчиковом отделе резко усиливается при ходьбе. Так же он не может сидеть из-за болей. Чаще встречаются переломы тела в области соединения крестца и копчика.
Крестцовая часть
Когда случается компрессионный перелом 12 — поясничного, первого, второго — крестцового позвонков, происходит повреждения пояснично-крестцовой области тела. Последствия: вялый паралич всех мышц или ног. Перелом крестца встречается редко. Чаще сочетается с повреждением костей таза. Эта травма несет тяжелые, серьезные повреждения скелета.
Компрессионный перелом последствия:
- нестабильность в поврежденном отделе позвоночника;
- стойкое искривление позвоночного столба;
- остеохондроз;
- неврологические расстройства;
- радикулит.
Если травма человеческого тела была осложнена повреждением спинного мозга, то последствие этого паралич. К счастью, такие случаи встречаются довольно редко. Обычно, диагностируя компрессионный случай, врачи назначают строгий постельный режим, ношение корсета и много других ограничений. Так же необходимо своевременно начинать активную восстановительную деятельность тела человека.
Источник
Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела — тяжелая и опасная травма, возникающая вследствие чрезмерной нагрузки, оказываемой на позвоночник, при невозможности позвонков поясницы оказывать сопротивление вертикальному сжатию. Что приводит к травмированию, какие симптомы проявляются, и какое лечение требуется в данном случае?
Провоцирующие факторы
Компрессионный перелом поясничного позвонка возникает в результате чрезмерного внешнего давления или же по причине патологических деструктивных нарушений в позвоночных тканях. Спровоцировать данное травматическое повреждение могут следующие факторы:
- Ушибы позвоночного столба;
- Падение;
- Туберкулез костей;
- Опухолевые новообразования злокачественного характера, локализованные в позвоночнике.
Вероятность данной травмы повышается, если у человека имеются заболевания костной системы. Остеопороз, остеохондрозы, нарушают плотность и структуру костей, могут спровоцировать компрессионные переломы позвоночника.
К группе повышенного риска относятся лица в возрастной категории старше 60 лет, пациенты, страдающие заболеваниями гормонального характера, авитаминозом, кальциевой недостаточностью!
Специалисты-травматологи идентифицируются компрессионные переломы в области поясничного отдела, согласно следующей классификации:
- Перелом первого уровня — характеризуется незначительным смещением и уменьшением высоты позвонка практически на четверть.
- Перелом второго уровня — отличается значительным смещением (до 50%) и уменьшением сегмента на треть.
- Перелом третьего уровня — характеризует сильное смещение и уменьшение позвонка в половину или более от его изначальных размеров.
Данная травма чревата серьезными последствиями, грозит инвалидностью больного, поэтому важно как можно скорее обратиться к профессионалам и пройти комплексный терапевтический курс.
Как проявляется?
Доктора выделяют следующие характерные симптомы, присущие данному виду травматического повреждения:
- Ощущение слабости, локализованное в районе нижних конечностей;
- Изменения походки, развитие хромоты;
- Болевой синдром;
- Болезненные ощущения, возникающие в процессе дефекации и мочеиспускания;
- Обморочные состояния;
- Астения;
- Приступы тошноты.
Травма сопровождается отечностью, гематомами, повреждениями мягких тканей, проявляющиеся в виде раневых поверхностей, ссадин и царапин. Симптоматическая картина может разниться в зависимости от области локализации травмы.
Особенности проявления компрессии при повреждении 5 позвонков поясничного отдела:
- 1-й позвонок — в наибольшей степени подвержен переломам. Повреждение сопровождается сильными болезненными ощущениями.
- 2-позвонок — травмируется реже, нежели первый. Его перелом, приводит к нарушениям, локализованным в первых трех позвонках.
- 3-й позвонок травмируется обычно при сильных ударах. Травма проявляется возникновением хронических болевых ощущений, нестабильности. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.
- 4-й – травмируется при повреждениях 2 и 3 позвонков. Травма проявляется болевым синдромом, локализованным в районе поясницы.
- 5-й – ломается в результате травмирования крестца после падения на таз. Болевой синдром охватывает поясничную область, отдавая в зону паха.
Если травме сопутствует повреждение спинного мозга, у пострадавшего могут проявляться дополнительные клинические признаки:
- Нарушенная двигательная активность;
- Недержание мочи и каловых масс;
- Отсутствие возможности передвижения
В чем опасность?
Данная травма позвоночника вызывают сильную боль, ограничение двигательной активности и значительно снижают качество жизни больного. При отсутствии своевременного, профессионального лечения патологический процесс прогрессирует, возможно, сдавливание нервных волокон или же их травматическое повреждение. В таких случаях развиваются неврологические расстройства.
Специалисты выделяют следующие наиболее распространенные осложнения и последствия данной травмы:
- Паралич нижних конечностей;
- Эректильная дисфункция у мужчин;
- Фригидность и выпадение матки у представительниц прекрасного пола;
- Образование межпозвоночных грыж;
- Энурезы;
- Повреждение и разрыв спинного мозга.
Избежать столь неблагоприятного исхода, грозящего инвалидностью и утратой трудоспособности, возможно, если своевременно провести необходимые терапевтические мероприятия, с последующей реабилитацией.
Меры первой помощи
При подозрении на наличие компрессионного перелома важно грамотно оказать потерпевшему доврачебную помощь. Необходимо обеспечить больному абсолютный покой, как можно скорее доставив на носилках в лечебное учреждение. Вставать на ноги, совершать какие-либо движения категорические противопоказано!
Проводится иммобилизация поврежденного участка путем наложения фиксирующей повязки или использования специального медицинского корсета. Руки и ноги пострадавшего вытягиваются вдоль туловища, а носилки укрепляются при помощи фанеры или же специально предназначенных шин.
От оперативности оказания первой помощи и соблюдения правил транспортировки больного во многом зависит успешность последующего терапевтического процесса!
Диагностические мероприятия
После осмотра потерпевшего, с целью выявления степени тяжести травмы, локализации перелома, наличия возможных сопутствующих повреждений, назначаются следующие виды диагностических исследований:
- Компьютерная томография;
- Рентгенографическое исследование;
- Денситометрия;
- Магнитно-резонансная томография.
На основании полученных результатов диагностики доктор разрабатывает оптимальный и предельно эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.
Особенности терапии
Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела проводят с помощью консервативных и хирургических методик. Консервативный способ терапии показан при не осложненных переломах, если отсутствуют признаки, характерные для неврологических расстройств.
Область перелома надежно фиксируется путем наложения гипсовой повязки, или использования медицинского поясничного корсета на протяжении 3–4 месяцев. Назначается курс медикаментозной терапии, включающий в себя антибиотические, обезболивающие, иммуномодулирующие медикаменты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы.
Если есть определенные медицинские показания, с целью декомпрессирования спинного мозга или же подготовки больного к хирургическим манипуляциям, рекомендуют проведение вытяжения поясничного отдела.
Для этих целей современные специалисты используют следующие методики:
- Реклинация — малоинвазивная процедура, которая осуществляется под действием местной анестезии.
- Репозиция — вытяжения достигается поэтапно. Врачи постепенно корректируют угол наклонна ортопедической койки, на которой лежит больной.
Лечение путем хирургического вмешательства показано при тяжелых переломах, сдавливании нервных окончаний, параличах. Операции проводятся следующими методами:
- Реконструкция с использованием специальных фиксаторов или же заменой костных обломков, поврежденных позвонков искусственными имплантами.
- Вертебропластика – малоинвазивная методика, способствующая повышению плотности поврежденного позвонка, осуществляется введение в него специального медицинского цемента.
- Кифопластика — неполостная, малотравматичная операция, позволяющая восстановить нормальную высоту позвонков, поврежденных вследствие травмы.
Особенности восстановительно-реабилитационного периода
Процесс реабилитации после перенесенного перелома направлен, в первую очередь, на предупреждение развития возможных осложнений, восстановление мышечных групп, связок и сухожилий, двигательной активности и обязательно включает лечебную физкультуру.
Занятия гимнастикой рекомендуются уже после снятия гипса. Комплекс упражнений и степень физической нагрузки подбираются доктором в индивидуальном порядке для пациента. Обычно на первом этапе рекомендуется особый гимнастический комплекс, восстанавливающий функциональность мышечной группы дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Далее разрабатывается новый комплекс упражнений, способствующий укреплению мышечных тканей и их подготовке к двигательной активности. По истечении 1,5-2 месяцев можно приступать к выполнению специальных восстановительных упражнений, которые делаются в стоячем положении. Продолжительность восстановительного периода, в среднем, составляет около 4–6 месяцев.
Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника — серьезное повреждение, чреватое развитием опасных осложнений. Однако, своевременная, грамотно подобранная терапия позволяет избежать неблагоприятных последствий, добиться полного восстановления костно-мышечной активности и качества жизни больного. Терапию проводят консервативными методами или путем хирургического вмешательства, оптимальный метод лечения подбирается индивидуально для конкретного случая.
Источник
ÐпеÑаÑии пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвоноÑника пÑоводÑÑÑÑ Ð¿Ñи оÑÑÑÑÑÑвии ÑÑÑекÑа Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивного леÑениÑ. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ, или в ÑледÑÑвии Ñ ÑониÑеÑкой паÑологии, могÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑÑ ÑпинномозговÑе коÑеÑки, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñдавливание Ñпинного мозга. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¸ÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑилÑнÑй болевой ÑиндÑом, коÑоÑÑй меÑÐ°ÐµÑ ÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ.
Ðид Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии подбиÑаеÑÑÑ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи неÑÑабилÑноÑÑи позвонков, меÑÑа локализаÑии и ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. ÐмеÑаÑелÑÑÑво пÑоводиÑÑÑ ÑÑавмаÑологом — Ñ Ð¸ÑÑÑгом или оÑÑопедом â Ñ Ð¸ÑÑÑгом. ÐпеÑаÑивное леÑение компÑеÑÑионного пеÑелома позвоноÑника пÑоводиÑÑÑ Ð¼ÐµÑодом пÑоекÑии заднего и пеÑеднего доÑÑÑпа.
ÐомпÑеÑÑионнÑй пеÑелом позвонков â ÑÑо ÑазÑÑÑение коÑÑной Ñкани поÑле Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкого повÑеждениÑ, ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑложнение Ñ ÑониÑеÑкого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвонков
ÐÑиÑинÑ, вÑзÑваÑÑие видоизменение позвоноÑного ÑÑолба Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим пÑоведением опеÑаÑии.
ÐÑли пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе пÑоизоÑло ÑазÑÑÑение позвонков гÑÑдного оÑдела, Ñо опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво по Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¿ÐµÑедним доÑÑÑпом. ÐÑломки ÑдавливаÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑй мозг и ÑÑебÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ заменÑ.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвонка Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм ÑазÑÑÑением пÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием коÑÑного ÑÑанÑпланÑаÑа, взÑÑого в оÑганизме Ñамого паÑиенÑа. ÐÑа пÑоÑедÑÑа назÑваеÑÑÑ â аÑÑоÑÑаÑпланÑаÑией. Также коÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ð·ÑÑа Ñ ÑÑÑпа Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей обÑабоÑкой. ÐÑа пÑоÑедÑÑа назÑваеÑÑÑ â аллоÑÑанÑпланÑаÑиÑ.
СовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñина пÑедпоÑиÑÐ°ÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸Ñели коÑÑной Ñкани â кейджÑ. ÐÑоÑезÑ, коÑоÑÑе заполнÑÑÑÑÑ ÑÑÑÑжкой коÑÑи. ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð°ÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾ÑнÑй ÑÑолб пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе ÑиÑоко иÑполÑзÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑии из Ñплава Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого иÑполÑзованиÑ, винÑÑ, ÑÑиÑÑÑ Ð¸ пÑоÑие ÑдеÑживаÑÑие ÑÑÑÑойÑÑва.
ÐпеÑаÑивное леÑение компÑеÑÑионнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов позвоноÑника ÑеÑез задний доÑÑÑп пÑоводÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ ÑелÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ° гÑÑдного и поÑÑниÑного оÑдела и ÑикÑаÑии позвоноÑного ÑÑолба Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ бÑÑÑÑого иÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ. ХиÑÑÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð·Ð°ÐºÑепиÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¸ и поÑле длиÑелÑной ÑеабилиÑаÑии веÑнÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии ÑеÑез задний доÑÑÑп иÑполÑзÑÑÑ ÑÑанÑпедикÑлÑÑнÑÑ ÑиÑÑемÑ. Ðна ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· винÑов и меÑаллиÑеÑкой балки, коÑоÑÑми ÑкÑеплÑÑÑÑÑ ÑазÑÑÑеннÑе и иÑÑоÑÑннÑе позвонки.
ÐÑоведение опеÑаÑии ÑеÑез задний доÑÑÑп. РплÑÑам Ñакого вмеÑаÑелÑÑÑва оÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй оÑмоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑнного позвонка.
ÐеÑÑебÑоплаÑÑика позвонков пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвоноÑника
Ðа ÑоÑо пÑедÑÑавлена веÑÑебÑоплаÑÑика позвоноÑника. Ðведение воÑÑÑанавливаÑÑей ÑмеÑи ÑеÑез ÑиÑокÑÑ Ð¸Ð³Ð»Ñ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑпеÑиализиÑованное обоÑÑдование и квалиÑиÑиÑованнÑй медиÑинÑкий пеÑÑонал. ÐÑоÑедÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð² ÑаÑÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ . СÑÑÑ Ð²ÐµÑÑобÑоплаÑÑики заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑкÑеплении позвоноÑного ÑÑолба ÑпеÑиализиÑованнÑм ÑеменÑом Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого иÑполÑзованиÑ.
СÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва
ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑннÑй позвонок и ÑбÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑиÑ, ÑеÑез ÑиÑокÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкÑÑ Ð¸Ð³Ð»Ñ Ð² него вводÑÑ ÑеменÑ. ÐаÑождение меÑода бÑло в далÑком 1984 годÑ. ÐзнаÑалÑно веÑÑебÑоплаÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ÑполÑзовали пÑи Ð³ÐµÐ¼Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð². Ðозже меÑодом наÑали леÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑе пеÑеломÑ.
ЧÑо подÑазÑмеваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑеÑмином «коÑÑнÑй ÑеменÑ»
РавномеÑно Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ ÑеменÑнÑм ÑаÑÑвоÑом.
РповÑеждÑннÑй позвонок вводÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑй ÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиком ÑиÑокого ÑпекÑÑа дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ конÑÑаÑÑнÑм веÑеÑÑвом. ÐоÑÑнÑй ÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ â ÑÑо иÑкÑÑÑÑвеннÑй замениÑÐµÐ»Ñ Ð½Ð°ÑÑÑалÑной коÑÑной Ñкани, коÑоÑÑй по ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑоÑÑÐ°Ð²Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð½ÐµÐ¹ ÑÑ Ð¾Ð¶. ÐлавнÑм компоненÑом ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¼ÐµÑилмеÑакÑилаÑ, коÑоÑÑй бÑл изобÑеÑÑн в ÑоÑоковÑÑ .
Ðогда пÑоÑивопоказана веÑÑебÑоплаÑÑика
ÐеÑÑебÑоплаÑÑика пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¸ ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑдо â поÑÑниÑного оÑдела. ÐиагноÑÑика меÑодом магниÑно â ÑезонанÑной ÑомогÑаÑии.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвоноÑника Ñ Ð¸ÑполÑзованием коÑÑного ÑеменÑа пÑоÑивопоказана пÑи:
- ÐоÑпалиÑелÑном пÑоÑеÑÑе в коÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника.
- ÐÑимпÑомаÑиÑеÑки пÑоÑекаÑÑем пеÑеломе позвоноÑника.
- ÐзменениÑÑ Ð² ÑоÑÑаве кÑови и наÑÑÑении ÐµÑ ÑвÑÑÑÑваемоÑÑи.
- ÐллеÑгиÑеÑкой ÑеакÑии на акÑивнÑй ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñ ÐºÐ¾ÑÑного ÑеменÑа.
- ÐиелопаÑии, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑейÑÑ Ð² меÑÑе компÑеÑÑионного пеÑелома.
- СÑжении ÑенÑÑалÑного канала из â за добÑокаÑеÑÑвенного новообÑазованиÑ.
- Ðаболевании инÑекÑионного Ñ Ð°ÑакÑеÑа.
ÐоÑаговое пÑоведение опеÑаÑии
Ðведение ÑеменÑа ÑеÑез Ð¸Ð³Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого обоÑÑдованиÑ.
ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво пÑоводиÑÑÑ Ð² леÑебном ÑÑÑеждении:
- ÐаÑиенÑÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ ÑпидÑÑалÑнÑÑ Ð°Ð½ÐµÑÑезиÑ, в Ñедком ÑлÑÑае подаÑÑ Ð¾Ð±Ñий наÑкоз.
- ÐÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑÐºÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, поÑле Ñего пÑÐ¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑой надÑез в меÑÑе Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð³Ð»Ñ.
- С помоÑÑÑ ÑпеÑиалÑного обоÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² позвонок Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑмеÑÑ Ð¸Ð· ÑеменÑа, анÑибиоÑика и конÑÑаÑÑного веÑеÑÑва. Со вÑеменем позвонок наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð²ÑпÑÑмлÑÑÑÑÑ. Ð¦ÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑÑ Ð¿ÑÑÑоÑÑ Ð¸ вÑÑовнÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐнÑибиоÑик не допÑÑÐºÐ°ÐµÑ Ð¿ÑиÑоединение вÑоÑиÑной инÑекÑии. ÐонÑÑаÑÑное веÑеÑÑво Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑего обÑледованиÑ. Ðо Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð¾, полноÑÑÑÑ Ð»Ð¸ заполнилиÑÑ Ð¿ÑÑÑоÑÑ.
- ÐоÑле Ñого, как ÑпеÑиалиÑÑ Ð²ÑÐ½ÐµÑ Ð¸Ð³Ð»Ñ, кожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ ÑÑиваÑÑÑÑ, ÑвеÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ð°ÑепÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка.
ÐеÑÑебÑоплаÑÑика.