Перелом костей носа рентген снимки фото

Перелом костей носа рентген снимки фото thumbnail

При заболеваниях носа и верхних дыхательных путей врачи иногда назначают рентгенографию  носа и околоносовых пазух. Делается это для того, чтобы помочь в определении диагноза и обнаружить скрытые симптомы в носовых пазухах.

Каждое заболевание носовых пазух имеет свои особенности, Что показывает рентген носакоторые не всегда можно обнаружить при внешнем обследовании носа. Сначала необходимо разобраться, какие виды заболеваний носа существуют, потом рассмотреть, как выглядят симптомы на рентгеновских снимках.

Итак рентгенография носовых пазух может выявить:

  • синусит (гайморит, фронтит);
  • кисты придаточных пазух носа;
  • переломы и смещения носовой перегородки;
  • разрастания тканей внутри носовой пазухи;
  • опухоли носа;
  • посторонние предметы в носу (например, у детей);
  • утолщение слизистой оболочки носа;
  • односторонний или двусторонний процесс в носовых пазухах.

Рентгенография носовых пазух помогает также констатировать изменения в процессе лечения носа и наблюдать динамику развития заболеваний.

Показаниями к проведению рентгенографии придаточных пазух носа являются:

  • носовые кровотечения;
  • длительный насморк с гнойными выделениями;
  • частое повышение температуры;
  • головные боли неясной этиологии (происхождения);
  • затрудненное носовое дыхание.

Проблемы с носовыми пазухами могут возникнуть после перенесенных вирусных или простудных заболеваний на фоне сниженного иммунитета. В таких случаях рекомендуется сделать рентгенографию носовых пазух для более точной диагностики и степени воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Что показывает рентгенография придаточных пазух носа здорового человека

Специфика рентгеновских лучей такова, что лучи задерживаются находящимися в носовых пазухах жидкостями и отражаются на снимке в виде белых пятен. Чем больше пятно, тем сильнее воспалительный процесс. В норме рентгенография носовых пазух  показывает здоровые участки более темным цветом. Такие места находятся по обе стороны от носа и на лобной части. Всего их четыре. В здоровом состоянии все четыре носовые пазухи видны на рентгеновском снимке, имеют четкие очертания.Что показывает рентгенография придаточных пазух носа здорового человека

Если темные места на рентгеновском снимке отсутствуют, то носовые пазухи полностью заполнены жидкостью и пневматизация органов верхних дыхательных путей нарушена.

Пневматизация пазух носа – это наличие воздушных полостей определенного объема, которые помогают нормальной работе органов дыхательной системы.

При снижении пневматизации носовых пазух происходят нарушения в работе верхних дыхательных путей, которые требуют консервативного или хирургического лечения.

Рентгенография носа как раз показывает, на сколько носовые пазухи заполнены жидкостью, имеется ли разрастание тканей в придаточных пазухах или опухоли носа. На снимке носа такой процесс выглядит как светлое пятно большего или меньшего размера.

к содержанию ↑

Как выглядит хронический синусит на рентгеновском снимке?

Синусит – это общее название воспалительного процесса в носовых пазухах. Различают несколько форм синусита:

  1. Продуктивный (пристеночный гиперпластический или полипозный). На рентгене в пазухах видны одиночные или множественные образования. На основании рентгенограммы определяют размер новообразований и решают вопрос с лечением или хирургическим удалением).

Экссудативный. Гнойный, серозный или катаральный синусит. Рентген носа в данном случае не слишком информативен, так как жидкость внутри пазух носа невозможно различить. Требуется дополнительное исследование носовых пазух на наличие гноя или слизи.Как выглядит хронический синусит на рентгеновском снимке

Хронический синусит на рентгеновском снимке выглядит в виде утолщения слизистой оболочки носа. Даже если рентген не зафиксировал наличие экссудата (жидкости) в носовых придаточных пазухах, то это означает, что воспалительный процесс постоянно присутствует в носовой полости. Такие симптомы характерны также для аллергических синуситов.

Рентгенография носа показывает, с какой стороны имеется скопление слизи или гноя, в каких придаточных пазухах – лобных или челюстных.

к содержанию ↑

Можно ли делать рентгенографию пазух носа при беременности?

Рентген придаточных пазух носа не рекомендуется делать приМожно ли делать рентгенографию пазух носа при беременности беременности, особенно на ранних сроках, так как рентгеновские лучи крайне неблагоприятно воздействуют на внутриутробное развитие плода. Клетки плода находятся в состоянии деления, если проще – то они растут. Воздействие рентгеновских лучей приводит к аномальному развитию и клеточным мутациям. Поэтому к беременным женщинам применяются другие методы диагностики носовых пазух – например, УЗИ.

  • Хотя дозы радиации при рентгеновском методе обследования придаточных пазух носа крайне малы, существует вероятность отдаленных последствий для ребенка. Рисковать в данном случае не стоит, потому что имеется более безопасная медицинская аппаратура, которая может провести те же исследования, в том числе и пазух носа.
  • При наличии гнойных очагов в пазухах носа и опасности возникновения сепсиса, рентген носа беременным проводится по жизненно необходимым причинам. Если есть возможность провести рентгенографию пазух носа на аппарате новой модели, то стоит воспользоваться таким рентгеновским оборудованием. Дозы рентгеновского облучения на новых аппаратах крайне малы.

к содержанию ↑

Читайте также:  После автокатастрофы переломы

Рентгеновские снимки переломов костей носа

Рентгенография костей черепа и носа позволяет определить степень поражения костной ткани у человека при переломах. Кости на снимке выглядят белым веществом. Глазницы и придаточные пазухи носа – темные.

Как делают рентгенографию носа при переломах

Снимок носа при рентгенографии делается в боковых проекциях, а также в прямой для определения степени поражения близлежащих тканей и самой кости:

  • сколько осколков костей носа и как они расположены;
  • какая именно носовая кость повреждена и насколько серьезно;
  • смещение костей носа;
  • есть ли кровоизлияния в носовые пазухи;

Симптомы и внешний вид переломов носа у взрослых и детей на рентгенографии видно по-разному. Это объясняется особенностями строения костей черепа и носа.

Рентгенография при переломах лицевых костей помогает определить степень повреждения тканей носа на ранних сроках, что позволяет выбрать подходящее лечение и исправить ситуацию как можно быстрее при помощи репозиции костей носа – до тех пор, пока кости носа не начали срастаться и приняли неправильную форму.

У детей переломы носа случаются реже, так как кости имеют хрящевую прослойку, которая при ушибах сжимается и не дает трескаться костям. Это природный механизм защиты от травм, пока дети учатся ходить, изучают окружающую среду и получают огромное количество мелких травм и синяков.

Рентгенография костей носа у детей показывает наличие переломов, смещений костей носа при ушибах, трещины  четырехугольного хряща.

к содержанию ↑

С какого возраста можно делать рентгенографию носа детям

Рентгенография носовых пазух у детей официально разрешена с 7 лет. До этого возраста не рекомендуется проводить исследование костей черепа у детей при помощи рентгеновских лучей, так как кости и мягкие ткани ребенка находятся в процессе роста. Рентгеновские лучи воздействуют на молекулы ДНК и РНК и могут нарушить естественный процесс развития организма.

При срочных ситуациях, к которым можно отнести аварии, падения с высоты, когда стоит вопрос о жизни ребенка, рентгенографию используют как метод диагностики, даже при наличии возрастных противопоказаний.

Как делают рентгенографию носа ребенку

Процедура рентгенографии носовых пазух носа ребенка простая. Требуется лишь снять металлические изделия, которые влияют на качество рентгеновского снимка. Больше никаких дополнительных мероприятий для рентгена носа ребенку не нужно.

Рентгенографию носовых придаточных пазух ребенку производят в различных проекциях, чтобы максимально увидеть состояние лобных и челюстных пазух на рентгеновском снимке.

Как часто можно делать рентгенографию носа

  • Рентгеновский снимок носа – рентгенографию околоносовых и лобных пазух, разрешается делать не более двух раз в год. К детям такой метод стараются не применять до 14 лет (по другим данным – до 7 лет). Исключением являются рентгеновские снимки конечностей, когда требуется рентгеновское подтверждение или опровержение наличия перелома.
  • Воздействие рентгеновского ионизирующего излучения зависит от качества аппарата для рентгенографии. Новейшие модели рентгеновского оборудования позволяют давать крайне малое количество радиации, которое безвредно даже для детей, но такие аппараты для рентгенографии очень дорогие и есть не во всех клиниках. Если есть необходимость часто делать контрольные рентгеновские снимки носовых пазух ребенку, нужно узнать, где находится такое рентгеновское оборудование и где можно делать рентген носа ребенку чаще. Качество рентгеновских снимков носовых пазух на новом оборудовании гораздо выше, а дозы радиации ниже примерно в 10 раз.
  • Для взрослых рентгеновское обследование носа можно проводить не чаще раза в год. Особенно это касается снимков носа, потому как излучение при рентгенографии носовых пазух воздействует непосредственно на область мозга, состоящей из нервных клеток, которые особенно чувствительны к ионизирующему рентгеновскому излучению. Опять таки – нормы рентгеновского излучения установлены для старых моделей рентгеновских аппаратов, поэтому стоит уточнять у врача.

В чем измеряются дозы рентгеновского облучения

Единица измерения – милизиверт – мЗв. В среднем в год человек получает от 2 до 3 мЗв. Чтобы понять, насколько это много, то надо сделать за один день около ста рентгеновских снимков зубов.

Смертельной считается доза рентгеновского облучения от 3 до 5 зивертов ( не милизивертов!). В течение двух месяцев человек умирает от проблем с костным мозгом или нервной системы.

Но такие случаи редки, так как происходят исключительно при серьезных авариях на атомных реакторах, где требуется срочное принятие мер по обеспечению безопасности и деактивации очага радиоактивного излучения.

к содержанию ↑

Фото снимков и расшифровка

Фото снимков расшифровка

Рис.1 – правая верхнечелюстная пазуха заполнена экссудатом. На рентгенографии пространство окрашено в белый цвет, что говорит о наличии жидкости и плохой вентиляции правой стороны. Решетчатая пазуха также подвержена воспалительному процессу. Предположительный диагноз – гайморит и этмоидит. Лобные пазухи имеют четкие очертания, воспалительного процесса не наблюдается.Фото снимков расшифровка

Читайте также:  Биос перелома бедренной кости

Рис.2 – искривленная перегородка носа. Слева в верхнечелюстной пазухе имеется жидкость. Просвет левой носовой пазухи сужен. Предположительный диагноз – односторонний гайморит.

Фото снимков расшифровка при рентгене носа

Рис.3 – перелом носовой кости со смещением. Рентгенография показывает два осколка. Такие травмы носа характерны для спортсменов-боксеров при ударе сверху или при прямом ударе.

к содержанию ↑

Есть ли вред от рентгенографии

Вред от рентгенографии носовых пазух – понятие сугубо индивидуальное. У каждого человека есть слабые стороны здоровья. Чем больше он о них знает, тем более безопасные методы обследования и лечения носовых пазух можно выбирать.

Основными противопоказаниями для проведения рентгенографии носовых пазух считается беременность и детский возраст. Но не следует преувеличивать степень опасности рентгеновского облучения, так как оно зависит от конкретной модели рентгенографа.

В некоторых случаях процедура рентгенографии носа может быть бесполезной, но не настолько опасной, чтобы пренебрегать своим здоровьем и отказываться от диагностики носовых пазух методом рентгена.

Рентгеновское облучение может вызывать временные изменения в крови, которые впоследствии восстанавливаются без дополнительного вмешательства со стороны.

Если есть недоверие и страх перед процедурой рентгенографии носовых пазух, то стоит ознакомиться, какими способами можно снизить излучение или быстро восстановиться после рентгенографии носа:

  1. Питание. Свежие фрукты и овощи, особенно красные – гранат, виноград, красное сухое вино. Также полезны молочные продукты – творог и сметана. Если добавить в меню йодсодержащие продукты – рыбу, йодированную соль, морскую капусту – можно не беспокоиться о вредном воздействии рентгена на организм.
  2. Биологически активные добавки с кальцием, калием, йодом.
  3. Активированный уголь.
  4. Фитотерапия.

При проведении обследования носа и костей черепа методом рентгена, стоит исключить употребление алкоголя.

к содержанию ↑

Цена рентгенографии

Стоимость процедуры рентгеновского исследования носовых пазух может существенно отличаться. В обычных клиниках, где есть старое рентгеновское оборудование, обследование носа может быть бесплатным. Более высокую цену придется заплатить за рентгенографию носовых пазух в частных медицинских учреждениях, где имеется новейшие аппараты для рентгенографии носа, способные при минимальных дозах рентгеновского излучения давать качественные информативные снимки носовых пазух. При частом посещении рентген-кабинетов имеет смысл пользоваться услугами таких центров.

Где сделать рентгенографию носовых пазух ребенку более безопасно – необходимо уточнять у врача. Но это как правило происходят в современных медицинских центрах, имеющие современное оборудования с малой дозой облучения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Похожие записи

Источник

Врачебный осмотр

Врачебный осмотр

Травма является механическим повреждением анатомической структуры носа. Для точного диагностирования всегда важен снимок перелома костей носа.

Подобная травма видна сразу, однако определить характер травмы и степень тяжести возможно только при наличии рентгеновского снимка. Рентген нужно проводить сразу после полученной травмы.

Возможные причины травмы носа

Это:

  • во время спортивных тренировок – бокс, борьба, хоккей, карате;
  • в быту – падение при гололеде или с высоты, драки, происшествия в результате пьянства;
  • дорожные аварии;
  • аварии на производстве;
  • травмы во время военных действий;
  • несчастные случаи.

Как видно, причин для возможного перелома носа множество: от несчастного случая во время автомобильной аварии до бытовой драки на почве алкогольного опьянения. Больше всего травм происходит в спорте, особенно во время боев без правил. Наиболее часто происходит перелом костей и хряща носа, костей ног, рук, черепа, позвоночного столба, плечевого сустава, шеи.

После любой травмы необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Для постановки диагноза важна клиническая картина перелома костей носа, рентгеновские снимки и жалобы пострадавшего. Травма может быть легкой или тяжелой, иногда пациенту требуется репозиция костей носа при переломе.

Репозиция костей носа после перелома

Репозиция костей носа после перелома

Типы переломов и степень тяжести травмы носа

Типы:

Легкая травма

Трещинка в кости носа с небольшим кровотечением

Трещинка в кости носа с небольшим кровотечением

Небольшая трещинка в кости носа без перелома, смещения или другой деформации.
Более серьезная травма

Травмы носа

Травмы носа

Смещение костей, деформация наружной части носа. Имеет множество негативных последствий.
Серьезная травма

Перелом носа со смещением

Закрытый перелом носа. Целостность надкостницы сохранена, покровы кожи не нарушены.
Очень серьезная травма

Открытый перелом носа

Открытый перелом носа

Открытый перелом с раздробленной костью и нарушением целостности кожных покровов.

Имеет негативные последствия: возможно инфицирование раны и большая потеря крови.

Серьезная травма

Перелом носа с осколками

Перелом носа с осколками

Перелом носа с обнаружением инородных тел, возможных осколков.
Читайте также:  В лечении перелома ключицы используют

Перелом костей спинки носа виден даже без рентгена.

Перелом спинки носа со смещением

Перелом спинки носа со смещением

Важно! Прочность кости после перелома теряется! Этот факт нужно учитывать спортсменам и принимать соответствующие меры.

Если кость срастется полностью и правильно, то и функции все будут восстановлены. Этот процесс длительный и многое зависит от характера перелома, своевременного обращения к специалистам, назначения эффективного лечения.

Если перелом простой, сроки заживления и восстановления небольшие, примерно месяц. При боковом ударе по носу происходит самая тяжелая травма. На характер и степень повреждения большое влияние оказывает так же сила удара, скорость и резкость, которыми удар был нанесен.

Фото Нарушение целостности носа

Фото Нарушение целостности носа

Среди травм лица перелом носа занимает первое место. При легкой травме возможно покраснение носа, отечность и кровоизлияние в глаза. В этом случае к месту ушиба прикладывают холодный компресс на 10 минут, в глаза капают специальные противовоспалительные капли.

Однако существуют и более серьезные симптомы, требующие помощи экспертов.

Симптомы перелома носа

Это:

  • сильная боль;
  • проявление подкожной эмфиземы;
  • носовое кровотечение;
  • видимое смещение носа;
  • западение ската в одну из сторон;
  • непрерывное выделение слизи;
  • возможное прокаливание спинки (во время мощного прямого удара);
  • развитие начальной стадии ликвореи;
  • образование гифемы, энофтальма, диплопии.

Появление периорбитальной отечности и энофтальма

Появление периорбитальной отечности и энофтальма

Гифема

Гифема

Иногда травма носа может быть на столько сильной и серьезной, что у человека развивается побочное явление – вначале сильно падает зрение, а позже пропадает совсем, то есть, развивается Амавроз.

Внимание! Если перелом носа произошел у маленького ребенка, то благодаря эластичности хрящей серьезных немедленных последствий не будет. Однако с течением времени травмы приводят к развитию синусита и/или постоянным ринитам, ослаблению зрения. Могут появиться аденоиды, которые придется удалять из-за того, что дыхание станет тяжелым. Возможно развитие деформации носа.

Признаки перелома носа у ребенка

Признаки перелома носа у ребенка

Развитие осложнений

При несвоевременной медицинской помощи переломы носа приводят к массе проблем со здоровьем. Даже если травма была незначительной, можно потерять остроту зрения, а вследствие сильного удара – получить травму головного мозга со всеми вытекающими последствиями: головокружение, двоение в глазах, тошнота, скачки давления, головные боли, нарушение памяти.

Возможные осложнения в будущем:

  • стойкая деформация – нарушение дыхания, появление косметического дефекта;
  • застой содержимого в пазухах носа и развитие фронтита, гайморита, сфеноидита;
  • нарушение функции обоняния;
  • расплавление костных структур вследствие развития абсцесса и/или гематомы;
  • неврологические проблемы – неврит тройничного нерва, который часто развивается из-за невозможности быстрого хирургического вмешательства;
  • частые кровотечения и выделения слизи из носа;
  • сопутствующее повреждение шейных сосудистых сплетений.

Рекомендации

Врач-отоларинголог Ковалева Г. Е. информирует о том, какой вред здоровью наносит перелом костей носа, что делать сразу после перелома.

При любой травме нужно сразу обращаться в травматологический пункт или вызывать бригаду скорой помощи. При выявлении перелома человек будет направлен к ЛОР-врачу для осуществления дальнейших необходимых действий.

Лор-врач осуществляет амбулаторно или в стационаре вправление или репозицию костей носа, и форма носа восстанавливается. Если перелом серьезный, имеется смещение, пациенту назначается операция, которую важно провести в течении 2-х недель, пока кости не срослись.

Фото На приеме у отоларинголога

Фото На приеме у отоларинголога

Кандидат медицинских наук А. Соколова и глазной хирург Колыванов Г. А. о ринопластике носа:

Тактика диагностики и лечения

Для точной диагностики переломов и определения методики лечения проводится физикальное исследование, лабораторные и инструментальные исследования.

  • В лабораторные исследования входит: общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови. При необходимости назначается ЭКГ сердца.
  • В инструментальные входит: ультразвуковая эхография, рентгенография, КТ (наиболее информативный вид исследования), др.

После сбора всей необходимой информации решается, какую тактику лечения возможно применить в том, или ином случае. Если перелом без смещения, во время хирургического лечения удаляют участки некроза, сохраняя жизнеспособные ткани.

При травме носа со смещением проводят репозицию. Если произошло искривление перегородки носа, выполняют септопластику (коррекцию).

В результате природных аномалий или вследствие некоторых заболеваний возможны патологические отклонения от норм. В таком случае проводят ринопластику, то есть, исправляют аномальную структуру перегородки, некрасивые крылья носа.

При переломе с выраженной деформацией современная медицина выполняет риносептопластику. Рекомендуется также при обнаружении перфорации – отверстия в перегородке, затрудняющие дыхание.

Риносептопластика – операция не из дешевых. По большей части её возможно сдеÐ?