Если есть подозрение на перелом позвоночника

Что делать при подозрении на перелом позвоночника?

Этот вид травмы представляет серьезную угрозу жизни и здоровью пострадавшего, и от того какими будут действия, находящихся рядом с ним в момент перелома людей, зависит очень многое. Крайне важно до приезда врачей и оказания человеку квалифицированной медицинской помощи все делать согласно ниже, изложенной рекомендации. Упущение какого-либо важного фактора, может привести к осложнениям и ухудшению здоровья пострадавшего, а в некоторых случаях, и к его смерти. Каждый человек должен владеть самыми простыми и необходимыми для оказания первой помощи знаниями.

Виды переломов

Опасность перелома позвоночника заключается в том, что с первого взгляда довольно трудно определить, насколько тяжела и опасна, полученная травма. Явных признаков перелома на теле может и не быть. Следы незначительных ушибов и царапин могут ввести в заблуждение окружающих. Пострадавший человек может пребывать в полном сознании и адекватно реагировать на окружающих людей, мало того, он даже может попытаться самостоятельно подняться с земли.

Такие переломы можно разделить на три основных вида:

Представляющие, пожалуй, наибольшую опасность, оскольчатые переломы. При этом кости позвоночника дробятся на отдельные куски. Этот вид перелома обычно очень болезненный;
Переломы механизм повреждения, которых представляет собой сдавливание одного позвонка другим с одной стороны называются клиновидными;
Если же позвонок поврежден во всех направлениях, то такой перелом называется взрывной. Этот вид перелома намного опасней, чем клиновидный, так как при нем увеличивается вероятность повреждения обломками костей спинного мозга пострадавшего.

Наиболее частыми причинами возникновения переломов позвоночника у людей являются:

Автомобильные или железнодорожные аварии;
Трудовая деятельность, связанная с риском для жизни, например, работа монтажников на строительных работах;
Занятия спортом;
Активные виды отдыха.

Если Вы решили покататься на лыжах, попрыгать в воду с трамплина или же Вы ведете автомобиль – Вам необходимо приготовиться к тому, что может произойти несчастный случай, и быть может, помощь придется оказывать не Вам, а Вашим спутникам, друзьям или случайным людям.

Если Вы повстречали в обыденной жизни упавшего на землю престарелого человека, не будьте равнодушны, окажите ему помощь. Часто люди преклонного возраста страдают таким заболеванием, как остеопороз, делающим их кости очень хрупкими. И даже обычное падение для пожилого человека может представлять опасность и привести к перелому позвоночника.

Что следует сделать в первую очередь, если есть подозрение на перелом позвоночника?

Наиболее важным в таких случаях является то, чтобы пострадавший не шевелился. Вам необходимо пресечь любую его попытку поменять положение, а тем более Вы не должны позволять ему самостоятельно встать. Это будет первое, что Вам необходимо сделать. Лишь только после проведения рентгенологического обследования станет ясно:

Получил ли пострадавший перелом или ушиб позвоночника;
Какая конкретно область позвоночного столба повреждена;
О каком типе перелома идет речь;
Если есть перелом, то затронул ли он спинной мозг.

Эти сведения наиболее важны, для того, чтобы врач принял решение о том, что необходимо сделать для излечения травмы. Исходя из этого, Вам необходимо позаботиться о том, чтобы к пострадавшему прибыла скорая медицинская помощь.

Позвонить в скорую – это будет второе, что Вы должны сделать.

Моменты, важные для запоминания в случае, если Вам придется оказывать первую помощь самостоятельно до приезда врачей.

Иногда бывает так, что у медицинских работников нет возможности быстро добраться до пострадавшего. В таком случае Вы должны все делать сами.

Прежде всего:

Выясните, находится ли пострадавший в бессознательном состоянии или же он пребывает в сознании;
Дышит ли пострадавший;
Вам необходимо прощупать его пульс, и убедиться в том, что он имеет нормальный, равномерный ритм в пределах от 60 до 80 ударов в минуту;
Если человек находится в сознании, поинтересуйтесь у него о том, имеют ли он какие-либо болевые ощущения.

Если на все эти вопросы Вы имеете положительные ответы, значит все не так страшно, и Вам необходимо позаботиться о том, чтобы пострадавший был уложен на носилки для дальнейшей транспортировки. В случае, если даже слабое движение причиняет человеку боль, Вам нужно поискать в аптечке любые обезболивающие средства и сделать пострадавшему укол. Это могут быть наркотические медицинские средства, такие, как морфий, или, в крайнем случае, какие-нибудь анальгетики. Можно сделать местные уколы новокаина или подобных ему замораживающих препаратов.

Если у пострадавшего нарушена чувствительность или его сознание не стойкое, таблетки ему давать не рекомендуется из-за возможного расстройства акта глотания.

Как реанимировать пострадавшего в тяжелых случаях?

Если у человека с подозрением на перелом отсутствует пульс и если он не дышит необходимо проведение срочных реанимационных действий. Первое, что нужно сделать:

Открыть человеку рот и проверить наличие рвотного составляющего;
Далее нужно проводить искусственное дыхание. Это нужно делать постоянно, вплоть до того времени, пока не появятся врачи;
Чтобы возобновить сердечные сокращения необходимо проводить массаж сердечной мышцы. При этом нужно быть максимально осторожным. Чтобы избежать большего повреждения уже полученной травмы позвоночника, нужно под область грудной клетки подложить мягкую материю.

Если пульс есть, но он слабый это свидетельствует о пониженном давлении. Наличие в аптечке препарата гептамила может помочь в этой ситуации, так как это медицинское средство повышает давление.

Как транспортировать пострадавшего?

В этом действии должны принимать участие как минимум три человека, но лучше, если это будут делать пятеро людей, чтобы каждый мог осуществлять контроль, за определенной частью тела.
Носилки должны иметь жесткую поверхность. В случае, если жесткость недостаточна, то нести пострадавшего придется животом вниз;
Необходимо плотно зафиксировать тело пострадавшего, и особое внимание обратить на его шею. При транспортировке голова не должна шевелиться. Лучше, если ее кто-то будет постоянно придерживать.

Ни в коем случае нельзя пытаться усадить пострадавшего, переворачивать на бок или тянуть за конечности.

Правила укладки пострадавшего:

Действия всех участников процесса должны быть согласованы;
Любые действия с поворотом пострадавшего на бок или другим каким-либо перемещением должны выполняться одновременно по команде.
Необходимо следить за тем, чтобы во время процесса все отделы позвоночника были в правильном положении.

Как без рентгена определить возможный перелом?

Если речь идет о переломе позвоночного столба в районе шеи и груди, не задевшего спинной мозг, то это проявляется сильным болевым синдромом в месте повреждения, который может отдаваться в другие области тела.

Если перелом в этих местах привел к повреждению спинного мозга, то у потерпевшего могут возникнуть такие симптомы, как:

Обморочное состояние, с приступами тошноты и головокружения;
Нарушения в дыхательном процессе, вплоть до полного паралича дыхания;
Нарушения частоты и ритмичности сердцебиения (аритмия), учащенное (тахикардия) или замедленное сокращение сердца (брадикардия);
Нарушение чувствительности в конечностях.

Повреждения позвоночного столба в районе поясницы менее опасны, по той причине, что спинной мозг практически заканчивается на этом уровне. При переломе в этой области позвоночника могут быть такие симптомы как:

Болевой синдром, который может отдаваться в ягодицы и нижние конечности;
Дисфункция органов, расположенных в области таза;
Онемение и нарушение чувствительности в ногах.

Если же перелом произошел в районе двух верхних позвонков поясничного отдела, в которых присутствует спинной мозг, то возможны такие явления как:

Полный паралич нижних конечностей;
Недержание мочи и кала, по причине невозможности контролировать данные процессы пострадавшим.

Но что касается последнего, то такой симптом может проявляться при переломах в любом месте позвоночного столба. Исходя из этого, делать, какие-либо выводы о месте перелома на основании этого симптома не следует. Только полная диагностика в медицинском учреждении сможет дать представление о характере и месте травмы.

Источник

Перелом позвоночника относят к числу тяжелых патологий. Подвержены развитию травмы пациенты различного возраста, в группу риска входят дети и пожилые люди. Наиболее часто встречаются сочетанные травмы, которые осложняют оказание первой помощи при любом переломе позвоночника. позвоночнник

Причины перелома позвоночника

В основе причин переломов позвоночного столба лежат травматические воздействия. К основным видам травм относят:

Падения с высоты. Повреждение костных структур возникает при падении с высоты выше собственного роста и приземлении на ягодицы, ноги или голову.
Инерционное воздействие. «Хлыстовой» механизм травмы наиболее часто возникает во время дорожно—транспортных происшествий. Резкая остановка автомобиля и удержание туловища ремнём безопасности приводит инерционному движению головы вперёд. В результате происходит резкое сгибание шеи с раздавливанием позвонков.
Сдавление позвоночного столба. Развитие травмы связывают с падением на позвоночник тяжелых предметов с высокой силой. Данные переломы возникают при обрушении зданий или избиении.

Реже в качестве причины выступает остеопороз. Данное прогрессирующее заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани.

Внимание! Наиболее часто он развивается у пациентов пожилого возраста.

Реже, сталкиваются с его развитием женщины, которые перенесли операцию по удалению яичников в молодом возрасте без последующей заместительной терапии. Остеопороз приводит к появлению компрессионного перелома на любом отделе позвоночника. Провоцирующим фактором может выступать незначительное падение, легкий удар. Реже компрессионный перелом возникает в покое. позвоночнник

Виды травм позвоночника

К основным видам травм позвоночного столба относят:

Ушиб или разрыв связочного аппарата. Данный вид травматического воздействия является наиболее легким. Пациент может ощущать болевой синдром и дискомфорт при смене положения тела. Заболевание характеризуется быстрым восстановлением.
Дисторсию. Надрыв или разрыв связочного аппарата без смещения позвонков приводит к ограничению двигательной подвижности со стороны поражения. Для лечения пациентов назначают физиотерапевтические процедуры или согревающие компрессы. Они позволяют ускорить сращение связок. Дисторсия характеризуется частым рецидивированием.
Вывих или смещение позвонка. Нарушение целостности позвоночного столба сопровождается разрывом связок и мышц. Данный вид травмы требует проведения оперативного вмешательства, направленного на предотвращение сдавления спинного мозга, а также сосудов и нервных сплетений. Для фиксации используют металлические штифты.
Перелом позвоночника. Повреждение данного структурного элемента может сопровождаться различными клиническими проявлениями, которые зависят от локализации. Нарушение целостности дуги позвонка приводит к дискомфорту и боли в момент движения. При отсутствии терапии возможно развитие эпилепсии. Временное ограничение двигательной активности происходит при повреждении дуги. Потеря двигательной функции возникает при переломе тела.
Повреждение спинного мозга с возможным сотрясением, ушибом, контузией или разрывом.

Симптомы перелома позвоночника

позвоночнник Для оказания первой помощи необходимо оценить признаки перелома позвоночника. Это поможет избежать ошибок и предотвратить развитие осложнений. К основным проявлениям заболевания относят:

Развитие болевого синдрома. Боль при повреждении позвоночного столба может локализоваться в непосредственной зоне получения травмы. Нарушение целостности спинного мозга или вовлечение нервных волокон в патологический процесс сопровождается иррадиацией боли на различные участки. Усиление жалоб наблюдается во время движений или при надавливании на позвоночник. Если пациента беспокоит болевой синдром, причиной которого стал перелом позвоночника, первая доврачебная помощь сводится к ограничению двигательной активности.
Ограничение двигательной активности. Перелом позвоночника может сопровождаться развитием пареза или паралича. Травма грудного или поясничного отдела проявляется нарушением двигательной активности в нижних конечностях. Если в патологический процесс вовлечён шейный или грудной отдел, двигательная активность нарушается в области верхних и нижних конечностей. Обширная травма приводит к полной парализации пациента.
Внешнюю деформацию позвоночника. На участке травматического воздействия можно выявить деформацию позвоночного столба, припухлость, покраснение, а также отек окружающих тканей. При повреждении сосудов образуется гематома, которая усугубляет клиническую картину за счёт сдавления нервных волокон.
Неврологическую клинику с онемением, повышением или снижением кожной и температурной чувствительности, а также атрофией мышечных волокон.

Правила оказания первой помощи

Учитывая тяжесть заболевания, вся помощь должна осуществляться незамедлительно с последовательным выполнением всех этапов. первая помощь

Что необходимо сделать в первую очередь

Оказание первой помощи при возможном переломе позвоночника сводится к:

Укладыванию пострадавшего на поверхность с ровным и твёрдым покрытием. Стоит учитывать, что все действия при переломе позвоночника должны быть согласованы.
Вызову бригады скорой медицинской помощи.
Оценке состояния пострадавшего. Для этого проверяют пульс, дыхание и болевое ощущение. При нарушении работы легких и сердца проводятся реанимационные мероприятия.
Обездвиживанию пациента.
Прикладыванию сухого льда или любого холодного предмета к посаженному участку без давления на него.
Предупреждению аспирации рвотными массами при потере сознания.

Что категорически нельзя делать

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо соблюдать основные правила, которые предотвратят осложнения. При переломе позвоночника запрещено:

Пытаться присаживать пациента.
Поднимать пострадавшего или придавать ему вертикальное положение различной степени выраженности.
Отдельно поднимать конечности, тянуть за них или сгибать.
Поднимать или поворачивать голову. Поворот головы возможет только при рвоте с целью предотвращения аспирации дыхательных путей рвотными массами.
Самостоятельно пытаться вправить позвоночник.
Без медицинского назначения давать лекарственные средства, особенно при нарушении сознания пострадавшего.
Самостоятельно транспортировать пациента в медицинское учреждение.

Специфика оказания первой помощи детям при переломе позвоночника

Дети могут сталкиваться с переломами позвоночника ввиду высокой подвижности и возможной неосмотрительности. Кроме того, костный материал в детском возрасте достаточно хрупкий и легко подвергается повреждению. При этом необходимо отметить, что в данном возрасте процесс выздоровления происходит намного быстрее, а риск последствий минимальный.

К особенностям оказания первой помощи детям относят психологическую помощь и надежную фиксацию с целью предупреждения движений конечностями или подъемов. Для этого необходимо зафиксировать шею пострадавшего с помощью воротника Шанца или подручных средств, а также обездвижить руки и ноги.

Неотложная помощь пожилым людям

позвоночнник Люди в пожилом возрасте могут часто сталкиваться с переломами позвоночника. Это объясняется снижением плотности костной ткани, нарушением подвижности в результате сопутствующих заболеваний, а также нарушением координации.

Поэтому, при первых признаках появления перелома у близких родственников необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. В общественных местах при падении пожилого человека необходимо исключить перелом.

Доврачебная помощь при возможном переломе позвоночника у пациентов в пожилом возрасте не отличается от общих правил.

Возможные последствия неправильных действий

При подозрении на перелом позвоночника важно оказывать только правильные действия, так как ошибки могут привести к тяжелым последствиям для пострадавшего. К основным осложнениям неправильных доврачебных мероприятий относят:

Деформацию позвонка, спинного мозга или межпозвоночного диска. Последующие неправильное срастание поврежденных частей приводит к нарушению работы опорно—двигательной системы или возможной инвалидности.
Нарушение передачи нервных импульсов с последующей потерей чувствительности и онемением различной степени выраженности.
Деформацию позвоночного столба с появлением косметического дефекта.
Кровопотерю с возможным геморрагическим шоком. Повреждение внутренних органов или крупных сосудов костными отломками приводит к развитию кровотечения, которое возможно остановить только после транспортировки пациента в стационар.
Длительную иммобилизацию с последующим нарушением работы внутренних органов, мышц, а также центральной нервной системы.
Разрыв спинного мозга. Нарушение иннервации жизненно—важных структур приводит к перебоям работы сердца и легких.

Отсутствие своевременной помощи заканчивается летальным исходом.

Реанимация пострадавшего

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо регулярно контролировать самочувствие пациента с оценкой работы жизненно—важных органов. Для этого проверяют ритмичность сокращения сердца и дыхание. При нарушении сознания, отсутствии дыхания или пульса приступают к оказанию реанимационных мероприятий. Предпочтительно оказывать неотложную помощь двум людям. Это позволит синхронизировать мероприятия и быстрее восстановить самочувствие. позвоночнник

К основным этапам реанимационных действий относят:

Проверку проходимости дыхательных путей. Для этого обматывают два пальца бинтом или платком, открывают рот пострадавшего и совершают круговые движения в нем. В результате очищается не только ростовая полость, но и освобождаются дыхательные пути.
Выполнение искусственного дыхания. Рот пациента закрывают марлевой салфеткой. Во время вдоха пациенту зажимают ноздри для увеличения поступления воздуха к легким. Во время пассивного выдоха нос разжимают.
Непрямой массаж сердца в перерыве между искусственным дыханием. Для этого один из участников располагается сбоку, укладывает руки друг на друга в области сердца. При этом необходимо помнить, что руки нельзя спускать до нижней трети грудины и сгибать в локтевых суставах.

Внимание! Глубина нажатия должна не превышать 3 сантиметров, при меньшей глубине процедура также будет неэффективной.

Синхронное выполнение дыхания и массажа сердца. На два дыхательных движения приходится 30 нажатий на область сердца. В результате за минуту требуется совершить 100 нажатий и 4 вдоха.

Выполнение реанимации проводится до приезда скорой помощи или появления признаков смерти пациента.

Правила транспортировки при переломе

Транспортировка пациента в лечебное учреждение должна проводиться в максимально короткие сроки. Это объясняется высоким риском развития осложнений, которые часто несут необратимый характер. На догоспитальном этапе требуется соблюдать максимальную статичность для предотвращения смещения позвонков и спинного мозга. Для этого следует объяснить пациенту необходимость занятия неподвижного положения и подобрать материал для транспортировки. позвоночнник

К основным правилам относят:

Осуществление переноса пациента на носилки или подручные средства с помощью нескольких человек. Для этого собирают минимум три человека, чтобы обеспечить максимальную неподвижность приглашают пять или шесть человек для синхронного подъема всех отделов.
Использование твёрдых предметов для транспортировки. Чтобы предотвратить пробивание позвоночника можно воспользоваться жесткими носилками, дверью или широкими досками. При наличии мягких носилок пострадавшего укладывают на живот.
Фиксацию шейного отдела и конечностей. Из подручных мягких материалов изготавливают имитацию воротника Шанца, который ограничит двигательную активность в шейном отделе. Верхние и нижние конечности привязывают для ограничения двигательной активности.

Все движения должны быть согласованными с регулярным контролем за самочувствием пациента.

Раннее обращение за медицинской помощью, а также выполнение всех рекомендаций повысит шанс благоприятного исхода заболевания. Ошибки на догоспитальном этапе могут привести к тяжелым последствиям для пациента, среди которых инвалидность или летальный исход.

Источник