Закрытый перелом бедра массаж

Закрытый перелом бедра массаж thumbnail

uprazhnenie-dlya-vosstanovleniya-podvizhnostiПерелом бедра – серьезнейшая травма, требующая немедленного лечения и последующих реабилитационных мер. Реабилитация после перелома бедра – это неотъемлемый этап, необходимый для того, чтобы пострадавший способен был как и раньше передвигаться. Несмотря на то, что основными методами лечения являются операция и скелетное вытяжение, это не исключает восстановительного периода. Он должен быть равен периоду иммобилизации или быть несколько длиннее. Как его провести, чтобы полностью обезопасить себя от осложнений?

Общие рекомендации

Бедренный перелом – это всегда достаточно серьезные последствия, поэтому помимо реабилитационных мер нужно стараться выполнять следующие рекомендации:

  1. После травмы важно как можно скорее встать, поэтому старайтесь не усложнять работу мед. персоналу и выполняйте их рекомендации. Пересиливайте себя, если имеется страх, старайтесь перемещаться хотя бы до стула, когда это будет разрешено.
  2. Если постоянно терпеть боль, то это негативно скажется на общем и психическом самочувствии, даже на работе сердца. При появлении неприятных ощущений всегда просите обезболивающее.
  3. Нельзя думать о плохом, оставайтесь положительно настроенными. Любой врач скажет, что невозможно полноценное восстановление, если того не хочет сам пациент.
  4. На первых порах не стесняйтесь использования ходунков или костылей. Нельзя чересчур перегружать ногу, поэтому они – опора и помощь для вас на протяжении части реабилитации.

ЛФК

Реабилитация при помощи упражнений должна выполняться, когда выполнено скелетное вытяжение или на следующий день после операции.

На первом этапе не может идти и речи о полноценной нагрузке. И не только потому, что она принесет боль, но и из-за повышения вероятности осложнений. Разрешается выполнять только следующие виды упражнений:

  • шевеление пальцами;
  • попеременное расслабление и напряжение бедренной четырехглавой мышцы;
  • напряжение/расслабление мышцы, расположенной на нижней части конечности;
  • разгибание и сгибание стопы;
  • медленное и осторожное сгибание в коленном суставе.

lfkДополнительно нужно периодически сокращать и расслаблять другие мышцы на теле – спинные, шейные, бедренные, живота. Все нагрузки делают не только на пострадавшую, но и на здоровую ногу. Сгибают также руки, двигают плечами, здоровой ногой, применяют ручные эспандеры и гантели.
Почему необходимо выполнять на первом этапе даже такие небольшие упражнения? Так поддерживается тонус, в т. ч. сосудистый, поддерживается нормальный обмен веществ и кровообращение, предупреждаются деструктивные процессы в мышцах. Даже нагрузка на здоровые части тела благотворно сказывается на общем прогнозе.

II этап ЛФК

Ко второму этапу, когда скелетное вытяжение уже снимается, начинается новый период ЛФК. Теперь комплекс нужно разнообразить нагрузкой на приведение и отведение ноги, а также опускание и поднимание.

Упражнения пока в некоторых частях остаются пассивными, т. е. движение ногой выполняется не самостоятельно, а при помощи инструктора. Он же следит и за выполнением всего комплекса ЛФК.

Выполнять каждую нагрузку из разработанного комплекса после того, как снимут скелетное вытяжение, требуется до 12 раз. Главное, чтобы на протяжении занятий не появилась боль. Упражнения могут быть такими:pomoshh-reabilitologa

  1. Сгибание конечности в колене без отрыва стопы от постели.
  2. Медленное подтягивание к себе пальцев ноги, после столь же медленное отведение. Процедуру можно и усложнить, если широко развести пальцы.
  3. Упор руками в кровать. Нужно неторопливо поднять туловище, постараться оторвать таз.
  4. Разгибание и сгибание конечности в суставе голеностопа.

Помимо этих упражнений после операции нужно не забывать выполнять комплекс ЛФК для рук и здоровой ноги. Парадоксально, но чем активнее проводить занятия, при этом стараясь не так часто беспокоить больную ногу, тем лучше идет выздоровление. Когда второй этап будет подходить к концу, можно подключить к комплексу ЛФК в бассейне.

III этап ЛФК

Реабилитация в этом периоде должна дополняться более активными упражнениями. Наиболее точный комплекс разрабатывается на основе характера перелома, возраста, других индивидуальных параметров. Благотворно на состоянии сказываются даже обычные прогулки.

Читайте также:  Что такое перелом ключицы фото

Физиотерапия

При длительной иммобилизации в гипсе может возникнуть ситуация, когда коленный сустав перестает сгибаться. Для предотвращения именно таких проблем и необходима физиотерапия и прием хондропротекторов.

Дыхательная гимнастика – это тот вид физиотерапии, который необходим уже сразу после операции. Если какие-то меры на этом этапе еще запрещены, то регулярные дыхательные нагрузки могут на некоторое время заменить их. Вместо определенных упражнений разрешено просто пользоваться воздушным шариком, несколько раз в день по 5-10 минут надувая и сдувая его.

fizioterapiyaФизиотерапевтические меры дополняются иногда работой с психологом. Многие люди даже в пожилом возрасте остаются все так же бодры и активны, поэтому вынужденное ограничение в движениях переносится плохо. Депрессию и апатичные настроения необходимо предотвращать не меньше, чем развитие осложнений.
Так же физиотерапия включает:

  • водные процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • грязевые ванны.

Рекомендовано сочетать 2-3 метода воздействия, причем курс должен быть полным. Нельзя, чтобы одни процедуры физиотерапии негативно влияли на другие, поэтому врач подбирает только те меры, которые можно использовать совместно. Курс процедур поможет снять отек и боль, ускорить регенерацию, предупредить контрактуру и атрофию.

Массаж

massazh-bedraМассажные процедуры начинаются уже на 3 день после проведения хирургического вмешательства. Если осуществляется скелетное вытяжение, то массаж иногда назначают несколько позднее. Очень осторожно его делают пациентам старшего возраста, поскольку он оказывает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу и сосуды в целом.
Улучшение кровообращения удается добиться регулярным массажем, а это обогащает кислородом кровяные тельца и благотворно сказывается на общей регенерации. Как и дыхательная гимнастика, массажные действия предотвращают застой в легких и поддержат мышечный тонус.
Самомассаж участков тела, удаленных от перелома производить можно, так как это все же поверхностное действие. А вот мануальную терапию даже в таких областях делать должен только специалист, чтобы не навредить человеку, ведь тут воздействие оказывается на глубокие слои.

Питание

Поддержание особого питания в период восстановления кости очень важно, т. к. на этом этапе гораздо выше потребность в коллагене, белках, кальции и других витаминах. Все эти вещества участвуют в общем обмене и улучшают регенерацию, поэтому организм лучше не перегружать неполезными питательными веществами.

Урезать калорийность стоит только тучным пациентам, поскольку подобная мера исключительно в их интересах: снижение веса повлечет ускорение срастания и снижение нагрузки от собственного веса в дальнейшем. Однако все витаминные компоненты должны поступать в полном объеме.

На протяжении реабилитации лучше питаться пищей, которая легко переваривается организмом. Употребление бульонов, кисломолочных продуктов, клетчатки, овощные пюре – все это ovoshhi-i-molokoподдержит работу желудка и вдобавок обогатит питательными веществами. Если их не хватает, доктор назначит дополнительно применять витаминные препараты, но вот самостоятельно их лучше не использовать. Избыток минералов вредит восстановлению так же сильно, как и их недостаток.
Полноценное восстановление и возврат к активной деятельности возможен, если выполняются все врачебные рекомендации. Но все же не стоит забывать, что сложные переломы бедра не способны пройти бесследно, поэтому лучше предотвращать подобные ситуации, стараться до глубокой старости заниматься физическими упражнениями, следить за своим витаминным рационом и здоровьем в целом.

Источник

Закрытый перелом бедра массаж

Массаж поможет больному быстрее восстановиться.

Массаж при переломе шейки бедра (collum femoris) – обязательная процедура. Она позволяет ускорить реабилитацию, предотвращает осложнения, купирует многие неприятные симптомы. Начинают делать массаж почти сразу же после травмы – вплоть до полного выздоровления.

На каждом из этапов реабилитации процедура имеет свои особенности. Назначает ее лечащий врач, а проводит специалист. Пациенты могут делать и самомассаж, но только после консультации с доктором.

Читайте также:  Стадии компрессионного перелома позвонка

Основные цели массажа

Перелом шейки бедра – очень серьезная травма. Чаще она случается у пожилых людей, чей организм и без того ослаблен в силу возраста и хронических заболеваний. Иммобилизация после такой травмы приковывает пациента к постели на долгое время.

Она приводит к нарушениям кровотока и лимфообращения, что негативно сказывается как на пострадавшей ноге, так и на всем организме. Массаж помогает решить многие проблемы.

А именно:

  • снижает гипертонус мышц;
  • стимулирует поступление крови и лимфы к клеткам пострадавшей конечности;
  • активизирует трофические процессы;
  • ускоряет восстановление кости;
  • купирует боль;
  • является профилактикой многих серьезных осложнений.

Поэтому доктора назначают массаж подавляющему большинству пациентов, столкнувшихся с данным повреждением. Проводится процедура как в стационаре, когда больной находится на иммобилизации, так и после выписки – дома, в поликлинике или в специальных салонах.

Очень важно, чтобы массаж делал профессионал. Иначе польза его оказывается под сомнением, и возможно появление осложнений заболевания.

Закрытый перелом бедра массаж

Схематическое изображение повреждения кости

Проводит процедуры специалист в специализированных медучреждениях.

Проводит процедуры специалист в специализированных медучреждениях.

Общие правила массажа

При массаже должна неукоснительно выполняться инструкция.

Общие правила едины для профессионального мануального терапевта и пациента.

ИнструкцияПротивопоказания для массажа
  1. Обрабатываемая область должна быть чистой, как и руки массажиста.
  2. Тело во время процедуры нужно максимально расслабить.
  3. Массировать лимфоузлы нельзя. Движения должны идти по ходу лимфатических сосудов.
  4. Нельзя допускать слишком долгого массирования одного участка. Оптимальная длительность – 3 — 10 минут.
  5. Болевые ощущения во время процедуры – признак неправильного ее проведения.
Перед тем, как делать массаж, следует убедиться в отсутствии к нему противопоказаний:

  • острые воспалительные процессы;
  • патологии кроветворной системы;
  • варикоз;
  • туберкулез;
  • гнойные образования на коже;
  • механические ее повреждения дермы;
  • лихорадочные состояния;
  • боли, происхождение которых установить не удалось.

Руки специалиста и обрабатываемая область при массаже должны быть чистыми.

Руки специалиста и обрабатываемая область при массаже должны быть чистыми.

Выполнять процедуру необходимо определенное время.

Выполнять процедуру необходимо определенное время.

О временных параметрах: когда и сколько?

Массаж после такого перелома делается уже в первые дни. Однако на данном этапе внимание уделяется здоровой ноге, которая оказывает рефлекторное влияние на пострадавшую. Если применяется скелетное вытяжение, на третьи — четвертые сутки после травмы начинают разминать и больную ногу. Массаж должен быть максимально легким и коротким.

С каждым днем эта процедура становится более длительной, а движения – интенсивными. Начинают делать массаж примерно с пяти минут и доводят его до 15 — 20 мин. Длительность процедуры для здоровой ноги, наоборот, со временем сокращается. От 15 минут до двух — трех.

В ходе стационарного лечения процедура проводится ежедневно. После выписки массаж назначается в обязательном порядке. Длительность одного курса – от 10 до 12 дней.

Перерывы между курсами – 30 — 45 суток. Необходимость в процедуре отпадает, только когда функции пострадавшей ноги полностью восстановлены, а реабилитацию можно считать успешно завершенной.

Особенности массажа в период иммобилизации

Во время иммобилизации, особенно в ее начале, движения массажиста должны быть максимально осторожными. Допускаются поглаживания, спиралевидные и обхватывающие растирания. Двигаться нужно от нижней части конечности к верхней. В процесс обязательно вовлекается вся поверхность больной ноги. Важно, чтобы конечность была полностью выпрямлена и оставалась в неподвижном состоянии.

В самом начале реабилитации часто применяется метод механической вибрации, совершаемой при помощи специального приспособления из резины или эбонита. Такой массаж применяется в зоне большого вертела. Его цель – ускорение формирования костной мозоли.

Если речь идет о больной конечности, ручная прерывистая и постоянная вибрация любого вида недопустима. Такой процедуре можно подвергать лишь здоровую ногу. Исключение составляет только глубокая вибрация, выполняемая вручную. Она способна спровоцировать сотрясение таза.

Читайте также:  Перелом руки закрытый симптомы

Выполняя массаж, мануальный терапевт приспосабливается к положению тела пациента. Для максимального расслабления больной должен чувствовать себя комфортно. С каждым днем движения специалиста становятся настойчивее. Когда болевой синдром и гипертонус остались позади, разрешается разминать конечность.

Массаж для профилактики пролежней

Массаж практикуется не только для того, чтобы вернуть суставам возможность двигаться, но и для профилактики пролежней. Ведь пациент долго находится в лежачем положении, и застойные процессы неизбежны. Мануальная терапия успешно справляется с данной проблемой.

На видео в этой статье можно посмотреть, как проводится процедура. Специалист аккуратно подсовывает руку под тело пациента в тех местах, где обычно образовываются пролежни, и поглаживает проблемные участки. Также можно совершать спиралевидные движения, растирать кожу.

Перед процедурой обязательно осматривается тело больного, нужно убедиться в отсутствии повреждений любого характера – особенно гнойно-воспалительного. При их наличии стимулирование тканей противопоказано.

Мануальная терапия после снятия гипса

Лечебный массаж необходим и после того, как снята иммобилизирующая повязка. На данном этапе показана процедура глубокого типа.

Мануальный терапевт уделяет внимание:

  • пояснично-крестцовой зоне;
  • ягодицам;
  • коленям;
  • бедрам;
  • голеням;
  • тазобедренному суставу.

Совершает похлопывающие движения, поглаживающие, а также использует прием «рубления». Длительная иммобилизация в большинстве случаев делает суставы мало- или неподвижными вовсе. Особенно страдают колени, поэтому разминать их нужно обязательно.

Внимание следует уделять не только суставам, но и области вокруг них. Массаж ноги должен включать также обработку связок и мышечных тканей. Нельзя практиковать интенсивные движения в самом верху бедра, если послеоперационные швы еще не зарубцевались.

Массаж при накладывании кокситной повязки

Иногда специфика травмы требует наложения высокой кокситной повязки. В таком случае массаж ноги затруднен. Здоровую конечность нужно проминать обязательно. Очень рекомендуется уделять внимание зоне сегментарных корешков пострадавшей ноги, проделав отверстие в слое гипса.

Дополнительно проводится механическая вибрация. Она в данном случае возможна только через гипсовую повязку. Манипуляции совершаются с использованием вибратора из эбонита. Когда стопа и голень не закрыты повязкой, они массируются в обязательном порядке.

Повышенного внимания требует коленная зона. Чтобы предотвратить тугоподвижность, мануальные терапевты стараются задействовать эту область через окошко, вырезанное в гипсе.

Самомассаж

Реабилитация после сложных травм сложна и длительна. Пациент может ускорить процесс выздоровления, если будет активно содействовать специалистам. Так, в процессе восстановления можно практиковать самомассаж. Однако делать это нужно только с позволения доктора.

Желательно пройти курс обучения у профессионала. Записанный на видео массаж поможет самостоятельно освоить процедуру.

Сначала необходимо совершать легкие поглаживающие движения, затем растирать суставы и области вокруг них, после этого разминать, и только в самом конце предусмотрена вибрация.

Цель каждого из приемов такова:

  1. Поглаживание – удаление ороговевших частиц дермы, тонизирование кожи и мускулов.
  2. Разминание применяется в отношении крупных мышц. Активизируется кровоток, ускоряется метаболизм в тканях, повышается подвижность и гибкость суставов.
  3. Растирание – это основной прием. Он устраняет и предотвращает скованность суставов.
  4. Вибрация незаменима для тонизирования мышц.

 

Порядок выполнения приемов при самомассаже, а также сами приемы должны быть одобрены специалистом и выполняться на завершающем этапе восстановления после перелома шейки бедра.

Обычно самомассаж проводится пациентами, которые уже близки к выздоровлению. Не помешает применять его в дальнейшем для профилактики новых проблем с суставами и проявления последствий старых травм.

В большинстве случаев массаж показан пациентам. Оказываться от него нельзя. Если цена у частного специалиста «кусается», следует обратиться в поликлинику. В крайнем случае, можно практиковать самомассаж.

Источник