Вывихи переломы при дтп
С каждым днём количество автомобилей на дорогах страны становится всё больше, а с ними увеличивается и количество ДТП. Чтобы понимать, как нужно действовать при аварии, и помочь людям в опасной ситуации, необходимо знать правила оказания доврачебной помощи.
Это поможет спасти как жизнь совершенно незнакомого человека, так и ваших родных.
Вызов бригады скорой помощиКак оценить состояние пострадавшего, чтобы оказать первую доврачебную помощь при ДТППравила эвакуации пострадавшего из машиныПорядок оказания первой помощи пострадавшим в ДТП Сердечно-лёгочная реанимацияОстановка кровотеченияПри переломах и вывихахПри ожогахПри судорожном приступеЧто нельзя делать при дорожно-транспортном происшествииПервая помощь при ДТП: видео$ (‘.index-post.contents’).toggleClass (‘hide-text’, localStorage.getItem (‘hide-contents’) === ‘1’)
Вызов бригады скорой помощи
Сразу же после ДТП необходимо позвонить по номеру 103 и вызвать врачей. Если сеть отсутствует, воспользуйтесь номером экстренной службы 112. Вызов на данный номер обслуживается ближайшей станцией связи, и неважно, какому мобильному оператору она принадлежит. Диспетчеру необходимо сообщить число лиц нуждающихся в помощи, их состояние, есть ли угроза жизни.
Знаете ли вы? Первое в мире ДТП с летальным исходом случилось в Англии в 1831 году.
Как оценить состояние пострадавшего, чтобы оказать первую доврачебную помощь при ДТП
Сначала проводится визуальный осмотр жертвы для выявления степени полученных травм, после чего можно приступать к оказанию помощи.
Оценка состояния производится следующим образом:
если человек пришёл в себя, необходимо по его произношению установить тяжесть полученной травмы: чем более неясна и непонятна речь, тем тяжелее травма;проверить наличие пульса, дыхания, реакцию зрачков на свет;осмотреть тело на наличие переломов или кровотечений, последние необходимо как можно быстрее ликвидировать; поставить простые вопросы, чтобы проверить, осознаёт ли пострадавший, где он находится, что произошло, и установить, нет ли у него частичной потери памяти.
Узнайте, когда можно законно оставить место ДТП и как получить компенсацию за моральный ущерб с виновника ДТП.
Правила эвакуации пострадавшего из машины
Извлечение пострадавшего из авто является важным моментом, и нужно соблюдать определённые правила в зависимости от ситуации.
В случае если водитель или пассажир находится без сознания, необходимо:
Открыть двери транспортного средства. Освободить от ремня безопасности. Просунуть правую руку за его спину, завести под мышку. Обхватить его левую руку за кисть и одновременно другой рукой зафиксировать его нижнюю челюсть. Удерживая данное положение, начать освобождение пострадавшего из автомобиля. Другой человек должен придерживать пострадавшего за ноги и помочь отнести его на безопасное расстояние.
В случае если человек находится в сознании, необходимо:
Открыть дверь авто. Освободить от ремня безопасности. Обе руки просунуть под мышки и обхватить предплечье левой руки с помощью «замка». Аккуратно вытаскивать пострадавшего из машины. С помощью ещё одного человека, который будет держать пострадавшего за ноги, отнести его подальше от места аварии.
Узнайте, что делать, если вы попали в ДТП-«паровозик».
Порядок оказания первой помощи пострадавшим в ДТП
Главная задача оказания помощи пострадавшим при автомобильной аварии — не навредить им ещё больше своими неквалифицированными действиями, поэтому помогать необходимо не хаотично, а придерживаясь установленного порядка оказания первой медпомощи.
Сердечно-лёгочная реанимация
Если потерпевший находится без признаков жизни (дыхание и пульс отсутствуют), можно констатировать клиническую смерть, в течение 3–5 минут она перейдёт в биологическую, если не принять соответствующие меры реанимации.
Прежде чем приступить к реанимационным действиям, направленным на восстановление дыхания, нужно:
Снять одежду с верхней части тела пострадавшего в ДТП. Переложить его на твёрдую горизонтальную поверхность. Голову максимально откинуть назад, предварительно подставив под неё свою ладонь, а другой рукой давить на лоб до момента, пока подбородок не будет находиться на уровне с шеей. Открыть рот для осмотра на наличие инородных предметов, которые могут препятствовать движению воздуха.
Обратите внимание на порядок действий при попадании в ДТП без страховки.
Алгоритм выполнения:
Закрыть нос пострадавшего. Сделать глубокий вдох через рот. Процесс вдувания воздуха должен повторяться каждые пять-шесть секунд. Процесс выдувания сопровождается освобождением рта и носа для выхода воздуха. Повторять эти действия, пока человек не начнёт дышать самостоятельно.
Чтобы выполнить реанимационные действия для восстановления сердцебиения, нужно условно поделить грудную клетку на три части, и руку поставить на нижнюю треть грудной клетки. Под углом 90 градусов относительно груди другой рукой выполнять нажим с такой силой, чтобы прогибание грудины было равно 3-5 см. Выполнять с интервалом 1 раз в секунду, чтобы создать достаточное кровообращение.
Остановка кровотечения
Появление кровотечения ведёт к потере большого количества крови, поэтому необходимо как можно быстрее его устранить:
если кровотечение небольшое, его можно попытаться остановить сжимающейся повязкой с помощью бинта или путём тампонирования раны, если она глубокая; если эти действия не дают результата, необходимо наложить жгут, который есть в каждой аптечке и является эффективным способом борьбы с кровотечениями. Жгут накладывается выше раны на 6–8 см. Обязательно указывается время наложения жгута на нём самом или видимой части тела. Безопасным считается, если жгут находится на теле не более двух часов.
Знаете ли вы? В Уругвае, при наказании за совершённое ДТП, нетрезвое состояние водителя является смягчающим обстоятельством, в отличие от всех остальных стран мира, где опьянение отягощает наказание.
При переломах и вывихах
Наличие перелома у человека можно обнаружить визуально, только если он открытый. Если же перелом закрытый, то пострадавшая часть тела будет иметь неестественное положение.
Действия при переломах таковы:
Сначала необходимо зафиксировать травмированную кость, ни в коем случае не пытаться самостоятельно исправить перелом. Это можно сделать с помощью шины из подручных материалов. В случае открытого перелома остановите кровотечение, наложив повязку. При вывихе также необходимо выбрать удобное положение для потерпевшего и зафиксировать вывихнутую часть с помощью шин, самостоятельно вправлять вывих категорически запрещено. Если жертва чувствует сильную боль, можно дать ему обезболивающее и ожидать прибытия медиков.
Важно! Основной причиной получения переломов и вывихов при ДТП является отсутствие фиксации ремнём безопасности. Таким образом, водитель и пассажиры получают дополнительные травмы от срабатывания подушек безопасности, использование которых без пристёгнутого ремня является смертельно опасным.
При ожогах
Прежде всего, необходимо убедиться, что источник ожога не нанесёт вреда самим спасателям, и после приступать к помощи пострадавшему:
Если это тепловой ожог, достаточно будет охладить рану холодной водой и накрыть влажной салфеткой. В случае попадания химического вещества, сначала удаляем его влажной салфеткой и промываем рану перекисью водорода для нейтрализации вещества, после накрываем сухой повязкой. До прибытия врачей следует воздержаться от использования различного рода мазей и кремов.
При судорожном приступе
Особенности оказания помощи при судорогах таковы:
Не пытаться каким-либо образом сдерживать судорожные движения, а, наоборот, освободить пострадавшего от верхней одежды, перевести его в положение лёжа на боку, чтобы предотвратить смерть вследствие выхода рвотных масс. Следить за дыханием и ожидать прибытия помощи, в случае остановки сердца провести сердечно-лёгочную реанимацию.
Что нельзя делать при дорожно-транспортном происшествии
При оказании помощи пострадавшим в любых авариях следует чётко знать и те моменты, которые делать категорически нельзя. Таким образом вы не только сами убережёте пострадавшего от ещё большего травматизма, но и предостережёте других очевидцев аварии от ошибок.
Вот список противопоказаний:
не оставляйте травмированного человека без присмотра;не переводите в любое положение, кроме лежачего;не давайте какие-либо лекарственные препараты до приезда скорой;не удаляйте любые посторонние предметы из тела потерпевшего, находящиеся глубоко в ране, чтобы не спровоцировать кровотечение; не давайте воды до осмотра.
Важно! Согласно медицинской статистике, 30% пострадавших могли быть спасены, если бы очевидцы владели основами оказания первой медпомощи.
Умение оказывать первую помощь при ДТП и знание того, что нужно делать в таких случаях, поможет спасти чью-то жизнь.
Первая помощь при ДТП: видео
Источник
Согласно статистике дорожно-транспортных происшествий, с каждым годом число происшествий продолжает расти. А соответственно, количество пострадавших в авариях также увеличивается. Следует знать, что причинами аварий могут быть тысячи случайных или внезапных факторов. Также и для пассажиров последствием в ДТП могут стать разнообразные травмы опорно-двигательного аппарата. Как известно, большая часть населения не соотносит себя с возможностью попадания в число пострадавших от всевозможных автокатастроф. Однако, участниками несчастного случая могут стать не только автомобилисты, но и люди, которые передвигаются на общественном транспорте или просто переходят улицу.
В случае ДТП можно вызвать реанимационную бригаду Юсуповской больницы. Высококвалифицированные врачи окажут необходимую помощь и, при необходимости, срочную транспортировку в реанимацию.
Травмы при аварии
Высокая степень смертности и травматизма в результате автокатастроф остаётся признанным фактом во всём мире. Травмами средней тяжести при ДТП считают такие повреждения тканей, для которых характерно нарушение их целостности и функционирования. Виды травм при ДТП могут быть очень разнообразными и варьироваться от легких ушибов до серьёзных переломов или разрывов внутренних органов. Если после ДТП болит шея, стоит обратиться за помощью к специалисту.
Согласно статистике, большая часть травм происходит с опорно-двигательной системой. Современная медицина объединяет их в большую группу под названием травмирование конечностей.
К возможным видам повреждений нижних конечностей относят переломы бедренной кости и вывихи бедренной кости. Для вывихов характерно выпрямленное или согнутое положение бедра с неестественным отведением его в сторону. Попытки совершить любое движение приводят к мучительным болям. При такой симптоматике первым делом необходимо провести обезболивание, затем перенести и транспортировать в больницу человека, который пострадал, на носилках и на спине. Ногу следует оставить в вывихнутом и отведенном положении. Её можно для этого обложить подушками или одеждой. Для переломов бедренной кости характерны повреждения в верхней части нижней конечности. Эти травмы также являются очень тяжелыми и требуют немедленного обезболивания и госпитализации. В случае перелома бедра травмированную ногу следует обязательно уложить в правильное положение и сразу же наложить шину.
Верхние конечности также довольно часто подвергаются травмированию. Чаще всего встречаются ушибы или переломы кистей, а затем идут всевозможные переломы рук.
Травма позвоночника при аварии
Травмы, связанные с позвоночником, являются самыми тяжелыми в плане лечения и всевозможных осложнений. Например, осложнением от переломов позвоночника может стать онемение ног или рук, вплоть до паралича. Самым незащищенным отделом позвоночника является шейный отдел. В результате резкого торможения или резких ударов могут образоваться вывихи или перелом шейных позвонков при ДТП. Уточнить такой диагноз можно только с помощью рентгенографии в Юсуповской больнице. Травма шеи при ДТП является довольно частым событием. Очень важно в такой ситуации осторожно переложить потерпевшего человека на носилки, следить, чтобы шея и голова находились на одном уровне. Перелом шейных позвонков при ДТП последствия может иметь очень плохие для пострадавшего, поэтому первую помощь нужно оказать как можно скорее.
При травмах поясничного и грудного отделов также нужно следить, чтобы не произошли прогибы в спине во время транспортировки пострадавшего в больницу.
При перевороте машины или просто при оказании сильного давления с различных сторон на кости таза они подвержены переломам. Самым опасным является повреждение сочленения позвоночника и таза, оно может вызвать очень сильное внутреннее кровотечение. Как правило, признаками переломов таза считают его деформацию и наружные кровоизлияния. Также повреждения таза могут сопровождаться разрывами мочевого пузыря, почек, сосудов. В такой ситуации пострадавшему необходимы жесткие и не прогибающиеся носилки, а также правильное положение при госпитализации. Пострадавший должен лежать на спине, ноги следует согнуть в коленях и тазобедренных суставах.
Открытые переломы являются характерными травмами при ДТП и одними из тяжелейших травм, которые вообще могут быть при ДТП. От таких травм развивается очень сильный травматический шок, который необходимо в срочном порядке преодолевать обезболивающими. Врачи накладывают на открытые раны стерильные повязки и жгуты для остановки кровотечений, а после этого накладывают шины. Во время перекладывания на носилки кровотечение обычно всегда усиливается. При таких тяжелых травмах после ДТП пациента доставляют сразу в реанимацию. В случае отрывов конечностей принцип оказания первой помощи такой же, а оторванную конечность реанимационная бригада доставляет в реанимацию вместе с пострадавшим.
Травмы после аварии грудной клетки могут быть различные. К ним относят переломы ребер и ушибы. Симптомами переломов являются:
- резкие боли в груди;
- внешние деформации;
- боли при вдыхании и выдыхании;
- удушье;
- кровохаркание.
Тяжелыми осложнениями после травм при аварии на мотоцикле считаются следующие ушибы грудной клетки:
- пневмоторакс закрытый;
- повреждение обломками ребер легких;
- гемоторакс;
- пневмоторакс открытый.
Восстановление после ДТП
Как показывает современная научная практика, ДТП происходят за считанные секунды. Следовательно, сгруппироваться, чтобы как-то обезопасить себя, практически не представляется возможным за такой короткий промежуток времени. Уменьшить степень травматизма могут обычные пристегнутые ремни, так как они сокращают риск травматизма в два раза. Также пристегивание ремней влияет и на степень тяжести полученных травм. Перенесенные травмы могут значительно ухудшить дальнейшее качество жизни. Травмы водителя при ДТП, как правило, самые значительные, поэтому очень важно, садясь за руль, пристёгивать ремень безопасности.
Если после аварии болит шея, стоит обратиться за помощью к специалисту, так как полученные травмы при ДТП могут послужить началом серьёзных заболеваний. В клинике реабилитации работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут пройти восстановительный этап после ДТП максимально быстро и комфортно для пациента. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Страница 9 из 14
8. ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ УШИБАХ, ВЫВИХАХ И ПЕРЕЛОМАХ
8.1. Оказание помощи при ушибах
Ушиб — закрытое повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов с образованием кровоподтеков. Они возникают при ударе о тупой твердый предмет.
Признаки: боль, которая появляется в момент ушиба, или отек вскоре после ушиба, который может быть ограничительным и расплывчатым; синяк или гематома в зависимости от глубины повреждения.
Первая помощь направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие боли. Ушибленной конечности следует придать возвышенное положение и по возможности наложить тугую повязку, чтобы уменьшить внутреннее кровоизлияние. К месту ушиба на 1,5-2 часа прикладывают холод, затем тепло. Для охлаждения можно использовать холодный компресс, пузырь со льдом, снегом, холодной водой, а также гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер, имеющийся в аптечке. Для снятия боли ушибленному органу создают покой. Например, руку можно подвесить на косынке, наложить на сустав повязку и т.д.
При травмах, сопровождаемых ушибом, возможны переломы. Поэтому в период доврачебной помощи следует относиться к нему, как к перелому.
8.2. Оказание помощи при вывихах
Вывих — выход головки одной кости из суставной сумки другой, сопровождающийся разрывом суставной сумки. Признаки вывиха — отечность и болезненность движений в суставе, его деформация. Вправлять кости, вышедшие из сустава, может только врач. Кроме того, вывих может сопровождаться трещинами и переломами костей. До прибытия врача или до доставки пострадавшего к врачу следует обездвижить конечность в том положении, в котором она оказалась после вывиха, и приложить к суставу холод.
При вывихе лучезапястного сустава следует вложить в кисть валик, наложить одинарную шину и подвесить согнутую в локте руку на перевязь. При вывихе плечевого сустава следует подвесить руку на косынку или прибинтовать ее к туловищу.
При вывихе голеностопного сустава накладывается восьмиобразная (крестообразная) повязка.
При вывихе коленного сустава фиксация осуществляется так называемой черепашьей повязкой.
8.3. Оказание помощи при переломах
Неестественное положение пострадавшего, деформация конечностей указывают на переломы костей. В этом случае нельзя переносить пострадавшего даже на небольшое расстояние. Перемещение может привести к смещению обломков костей, усилению кровотечения, углублению шока. Только при угрозе взрыва, пожаре и т.п. пострадавшего транспортируют с особой осторожностью. Поврежденные конечности необходимо обездвижить (иммобилизовать), зафиксировав любыми подручными средствами.
Переломы подразделяются на закрытие и открытые.
Закрытый перелом — травматическое нарушение целости кости без нарушения целости кожных покровов. Он характеризуется неестественной формой конечности, припухлостью, покраснением, болью.
При оказании доврачебной помощи необходимо обездвижить сломанную кость с помощью повязок или шин.
Шины должны захватывать место перелома и 2-3 близлежащих сустава. Иммобилизация сломанных конечностей осуществляется с помощью стандартных шин или подручных средств.
Открытый перелом — травматическое нарушение целости кости с нарушением целости кожных покровов. С таким переломом обращаемся вначале, как с раной.
При необходимости для остановки артериального кровотечения выше места перелома накладывается жгут или закрутка с запиской о времени наложения жгута. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени. Рана закрывается стерильной салфеткой. Сломанная кость обездвиживается в том положении, которое она приняла в результате перелома. Костные обломки не вправляются.
8.3.1. Оказание помощи при переломе челюсти
При переломе челюсти накладывается пращевидная повязка.
8.3.2. Оказание помощи при переломе плеча, предплечья и ключицы
При переломе костей плеча используют специальную металлическую шину Крамера, входящую в состав медицинского имущества постов дорожно-патрульной службы ГИБДД.
При ее отсутствии поступите так: положите в подмышечную впадину легкую тканевую прокладку; осторожно разместите сломанную руку вдоль туловища, предплечье — под прямым углом поперек грудной клетки; наложите две шины (можно сделать из подручных материалов, подойдут даже газеты и журналы) с внутренней и наружной стороны плеча; зафиксируйте руку в согнутом состоянии косыночной повязкой.
При переломе предплечья следует вложить в кисть руки пострадавшего валик, наложить одинарную шину и зафиксировать согнутую в локте руку относительно туловища.
При переломе ключицы следует подвесить руку на косынке и прибинтовать ее к туловищу.
Если есть подозрение на перелом сразу двух ключиц, то для оказания помощи расправьте грудную клетку, сблизьте сзади лопатки.
Этого можно достигнуть разными способами: с помощью колец или связав руки в локтях за спиной. Вложите в подмышечные впадины валики.
8.3.3. Оказание помощи при переломе ребер
При данной травме следует наложить тугую повязку пострадавшему. Фиксация производится в момент выдоха.
Пострадавшего с переломами ребер и грудины транспортируют сидя или полулежа, подложив под колени валик. В этом же положении он должен находиться во время ожидания прибытия скорой помощи.
8.3.4. Оказание помощи при переломе голени
При переломе голени накладываются две шины с внешней и внутренней стороны ноги от конца стопы до середины бедра. Необходимо зафиксировать два сустава, расположенные выше и ниже места перелома. При наложении шин на голень и бедро стопа должна быть зафиксирована под углом 90° к голени. Нельзя фиксировать пальцы ноги в выпрямленном положении. Иммобилизация поврежденной конечности проводится стандартными шинами или подручными средствами.
8.3.5. Оказание помощи при переломе бедра и костей таза
При переломе бедра необходимо наложить две шины. Одну шину с внешней стороны от конца стопы до подмышечной ямки, другую -с внутренней стороны от конца стопы до паха.
Если в случае перелома голени и бедра нет иммобилизационных средств, больную ногу фиксируют к здоровой. Фиксирующая повязка не должна смещать обломки кости и причинять дополнительную боль пострадавшему. Ее необходимо накладывать на здоровую часть ноги.
При переломе костей таза пострадавшего укладывают на твердую поверхность, под согнутые в коленях ноги подкладывают валик.
В этом положении пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение.
8.3.6. Оказание помощи при переломе позвоночника
При подозрении на травму позвоночника пострадавшего следует уложить на спину или живот на твердую ровную поверхность.
Источник