Вывих перелом ребра

Вывих перелом ребра thumbnail

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области грудной клетки органы, но и принимают прямое участие в процессе дыхания.

Кроме этого, от правильности расположения ребер зависит и внешний вид человека, его привлекательность, восприятие его другими людьми.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха ребра.

Механизм и частые причины вывиха

Чаще всего среди травм ребер в медицинской практике встречаются переломы или вывихи, при этом вывих ребра достаточно часто называют ушибом. Происходит это потому, что к позвоночнику, как и к грудине, ребра присоединяются не суставным элементом, а особым соединением хрящевого типа.

Вывих перелом ребраВ большинстве случаев такой ушиб (вывих) возникает при тупом ударе в область грудной клетки, а также при падении и прочих травмах.

В обычных бытовых условиях, как правило, получить подобную травму путем резкого движения или неаккуратного поворота тела просто невозможно. Для возникновения вывиха необходимо обязательное воздействие некой внешней силы, направленной на область грудной клетки.

Если сравнить подобную травму с любыми другими, например, с переломами ребер и прочими повреждениями, то можно отметить то, что последствия после вывиха обычно имеют наименьшую степень, но при этом доставляет пациенту немало мучений, поскольку сопровождается достаточно сильной болью.

В большинстве случаев вывих ребра встречается в качестве изолированной травмы, но достаточно часто он может сочетаться и с иными повреждениями, например, вывихами суставов, переломами и даже повреждениями некоторых внутренних органов, что обычно зависит от типа полученной травмы и ее сложности.

Симптомы вывиха ребра и виды травмы

При получении травмы, повлекшей за собой вывих ребра, человек сразу же чувствует резкую интенсивную боль в месте повреждения, после чего начинает появляться отечность, а, затем, кровоподтек. При пальпации после травмы в месте локализации повреждения можно прощупать уплотнение. Боль в области травмы усиливается при повороте тела, наклонах, даже при обычном дыхании, особенно на вдохе, при чихании или кашле.

Если человек упал, и вследствие этого возникла травма, то в большинстве случаев повреждения получают сразу несколько ребер, поэтому в результате получается достаточно масштабная область поражения. Если же удар в область грудной клетки был целенаправленным, то место повреждения будет иметь более четкую и ограниченную локализацию.

В некоторых случаях вывих ребра осложняется ушибом находящегося за ним легкого, по этой причине при получении подобной травмы очень важно доставить человека в клинику к квалифицированному специалисту в короткие сроки.

Диагностика травмы

Наиболее важным моментом при проведении диагностики полученной травмы является исключение возможного перелома и определение состояния находящихся за местом локализации повреждения внутренних органов. Наилучшим диагностическим методом в данном случае является проведение рентгенологического исследования.

Обзорная рентгенограмма области грудины проводится в двух проекциях (боковой и прямой передней), что позволяет доктору полноценно увидеть состояние пострадавшего и его внутренних органов, определить их целостность, а также наличие (или отсутствие) возможного перелома. Важным моментом здесь является и выяснение того факта, не возникло ли при травмировании таких состояний, как пневмоторакс и гидроторакс.

Пневмотораксом называют образование скопления газа, располагающееся в плевральной области, возникающее при повреждении кожного покрова и плевры, когда плевральная полость начинает сообщаться с внешней средой.

О гидротораксе следует рассуждать в том случае, если в плевральной области обнаруживается скопление крови. В большинстве случаев такое нарушение возникает как следствие перелома ребер, когда ребро повреждает плевру, а также окружающие ткани и легкое. На снимках рентгенограммы такое образование будет выглядеть как скопление жидкости в области плевры, располагающееся горизонтально.

Первая помощь при вывихе ребра

В качестве первой помощи человеку при получении травмы можно лишь приложить холод к месту удара, после чего необходимо дать любой препарат из категории анальгетиков, чтобы уменьшить интенсивность боли.

После этого следует отвезти человека в ближайшую клинику или травм пункт. Очень важно перевозить пострадавшего осторожно, не создавая встрясок и даже не прикасаясь к месту ушиба, поскольку травма может иметь многие особенности.

Нельзя накладывать никакие фиксирующие повязки, а также перевозить пострадавшего с нагрузкой на ушибленное место, поскольку до проведения рентгена особенности повреждения неизвестны.

Важно до принятия мер полностью исключить возможность наличия перелома, поскольку такое состояние может вызвать множество осложнений, в том числе и повреждение некоторых внутренних органов, а также привести к возникновению гидроторакса или пневмоторакса.

Лечение и вправление

После постановки точного диагноза и исключения возможного перелома, необходимо начинать лечение вывиха. Важно в течение первых 5-и суток периодически проводить прикладывание к месту травмы пузыря со льдом, что позволяет не только устранить боль, но и уменьшить отечность, а также образовавшуюся гематому.

Вывих перелом ребраПострадавший должен соблюдать постельный режим, избегая любых физических нагрузок, особенно в течение первых нескольких суток после получения повреждения.

Важно помнить о том, что после таких травм по причине наличия воспаления в поврежденных тканях у пациента может подниматься температура, это является естественной реакцией организма. Но в том случае, если ее значение превысит 38°, следует обратиться к врачу для выяснения причин такого явления.

Поскольку вывих ребра является, по сути, ушибом, никакого вправления травмы не производится. В некоторых случаях на место повреждения накладывается лишь фиксирующая повязка из специального эластичного бинта или особый бандаж. По истечении 5-и суток можно начинать упражнения, состоящие в основном из наклонов туловища в разные стороны, не поднимая при этом рук.

В некоторых случаях наблюдается особенно большая гематома в месте травмирования, при этом под кожей может прослеживаться движение скопившейся жидкости. Ее необходимо откачать, используя специальную пункционную иглу.

При начале терапии доктора обязательно прописывают пациенту спазмолитические препараты, а также средства для отхаркивания мокроты, необходимые для предотвращения образования застоя в полости легких. Противовоспалительные средства в виде мазей разрешается наносить на место травмы только, начиная со вторых суток после ее получения.

Важно помнить и о том, что при вывихе и ушибе ребра пациенту запрещается носить тесную одежду, перетягивать область травмы плотным бинтом, посещать бани, сауны и принимать ванны с горячей водой. Если после такой травмы возникли какие-либо осложнения, их лечение проводится исключительно в стационаре.

Восстановление и возможные осложнения

Более быстрому восстановлению способствует наложение на область травмы согревающих компрессов, а также нанесение мазей, улучшающих местное кровообращение. Со временем в период реабилитации доктор назначает специальные упражнения, направленные на растяжку области грудной клетки.

В качестве осложнений при такой травме можно назвать сразу несколько состояний, например, также как и при переломе, может возникнуть гидроторакс или пневмоторакс.

Очень часто при вывихе ребра наблюдается затяжное состояние стресса, поскольку человек в течение длительного времени испытывает интенсивную боль.

В некоторых случаях может наблюдаться и состояние гипоксии, так как по причине повреждения области грудной клетки и постоянной боли, усиливающейся при дыхании, человек начинает дышать поверхностно и организм не получает необходимое количество кислорода.

Важно помнить и о том, что если при вывихе ребра было ушиблено легкое, то в дальнейшем возможно возникновение такого заболевания, как пневмония.

Источник

Среди основных повреждений ребер врачи выделяют 3: перелом, подвывих и вывих ребра. Вывих также называют ушибом, потому что соединение ребер с грудиной и позвоночником не является суставным. Такое повреждение происходит при тупом ударе грудной клетки, при сильном падении, во время драки или ДТП и при профессиональных занятиях спортом. Заболевание квалифицируется как тяжелое, но при своевременном лечении имеет не такие опасные последствия, как перелом.

Схема вывиха ребра

Характерные симптомы травмы

Главным признаком ушиба ребра является острая боль в области грудной клетки, живота или плеча, поскольку там сосредоточено много нервных окончаний. Затем на поврежденном участке появляется отечность и может возникнуть кровоподтек, размер которого зависит от количества поврежденных капилляров.

Боль при вывихе ребраПри пальпации поврежденного участка ощущается уплотнение, а кожа в этой области становится горячей. Сильное повышение температуры тела и лихорадка свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Пострадавший ощущает усиление боли при поворотах, резких движениях, чихании, кашле и даже при вдохе. Также проблемы с дыханием могут свидетельствовать о повреждении легкого или плевры.

Первая помощь

  1. В первую очередь вызовите бригаду скорой помощи.
  2. К поврежденному участку необходимо как можно быстрее приложить холод (пакет со льдом или замороженные продукты, бутылка с холодной водой). Это поможет облегчить боль, уменьшит отечность и снизит риск появления гематомы.
  3. Следует принять сильнодействующий обезболивающий препарат (Ибупрофен и т.п.). Можно использовать противовоспалительные мази и гели.
  4. Пострадавшему не рекомендуется активно двигаться, поскольку любое движение может привести к осложнениям.
  5. Для облегчения дыхания лежать нужно на той стороне, которая была ушиблена.
  6. Запрещено накладывать давящую повязку до осмотра врача.

Лечебные мероприятия

Травма ребра требует наблюдения врача–травматолога, который исключает наличие возможного перелома, пневмоторакса (скопление воздуха и газов в плевральной полости), гидроторакса (появление жидкости в плевральных полостях) и ушиб легкого.

Для этого проводят следующие процедуры:

Трещина ребра на рентген снимке

  • рентген грудной клетки, для определения характера повреждений;
  • МРТ легких для обнаружения кровоизлияний;
  • УЗИ внутренних органов для обнаружения разрывов мягких тканей;
  • обследование у кардиолога и пульмонолога для контроля работы сердца.

Проведя необходимые исследования, врач назначает лечение, состоящее из следующих этапов:

Корсет на ребра

  • пострадавший должен соблюдать постельный режим и ограничить любые физические нагрузки в течение первых 5 дней после травмы;
  • компрессы со льдом;
  • если наблюдается повышение температуры, то пациенту назначают жаропонижающие лекарства;
  • вправление поврежденной конечности не требуется, но в некоторых случаях пострадавшему показано носить специальный бандаж или повязку из эластичного бинта;
  • когда самочувствие становится лучше, пациенту разрешается делать физические упражнения, состоящие из наклонов корпуса в разные стороны.

Ускорить восстановление помогут средства традиционной медицины:

  • капустный лист зафиксировать бинтом на поврежденном участке на 3–4 часа, повязку следует менять несколько раз в сутки;
  • измельченные листья алое смешать с медом и смазать ушиб, чтобы быстрее избавиться от отечности;
  • компрессы из тертого картофеля, подходит как сырой, так и отварной картофель;
  • измельчить лист подорожника в кашицу и нанести на пораженную часть тела, менять такой компресс нужно каждый час;
  • снять воспаление помогает отвар календулы, который можно употреблять внутрь и снаружи в качестве компрессов;
  • избавиться от гематомы поможет бадяга, приобрести ее можно в аптеке в сухом виде или в виде геля.

Реабилитация и восстановление

Гимнастика для ребер

Период восстановления после такой травмы занимает от месяца до двух. После того как острая боль отступает, пациенту может выполнять упражнения дыхательной гимнастики. Также врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя ЛФК, прогревание места ушиба, лечебный массаж. Допустимы занятия плаванием после снятия болевых ощущений.

Если отечность не проходит длительное время, то пациенту необходимо обратиться к врачу повторно, чтобы убрать скопившуюся жидкость из плевральной полости.

Пострадавшему рекомендуется придерживаться диеты, основанной на большом количестве витаминов и белка, для скорейшего восстановления мягких тканей. Следует включить в рацион продукты, содержащие большое количество кальция (например, творог, кунжут орехи). В период восстановления под запрет попадают активные занятия спортом и тяжелые физические нагрузки. Избегайте повторного травмирования поврежденного участка.

Источник

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение которого многообразны является одной из распространенных патологий в травматологии.

Причины перелома ребер

Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку.ребро

Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.

Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:

  • Падение на ровную поверхность без защиты грудной клетки с помощью рук или удар о выступающие предметы с высокой плотностью.
  • Удар в область грудной клетки. Данная причина наиболее часто вызвана автомобильными авариями.
  • Сдавление грудной клетки в передне—заднем и боковом направлении.

Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:

  • Снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза. Наиболее подвержены данному виду травм пациенты женского пола с ранним наступлением менопаузы или с перенесённой операцией по удалению яичников.
  • Злокачественный процесс. Если пациент сломал ребро и при этом у него выявлен участок снижения плотности костной ткани, необходимо исключить опухолевый процесс. Это может быть рак с первичной локализацией или метастатическое поражение.
  • Миеломную болезнь. Патология характеризуется поражением костной системы со снижением плотности и ее последующим разрушением.
  • Туберкулёз. Внеклеточные формы туберкулезной инфекции характеризуются медленным разрушением костной ткани.

Переломы рёбер классификация

Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.

В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:

  • Травматические.
  • Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.

В зависимости от механизма травмы они могут быть:

  • Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
  • Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
  • Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.

В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:

  • Открытые.
  • Закрытые.

Открытые в свою очередь подразделяются на:

ребро

  • Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
  • Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.

Закрытый вид разделяется на:

  • Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
  • Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.

В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:

  • Изолированными.
  • Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
  • Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.

По типу излома они могут быть:

  • Поперечными.
  • Косыми.
  • Винтообразными.
  • Дырчатыми.
  • Краевыми.
  • Оскольчатыми.
  • Компрессионными.
  • Вколоченными.

В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.ребро

В зависимости от локализации они могут быть:

  • Диафизарными.
  • Метафизарными.
  • Эпифизарным.
  • На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.

Симптомы

Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.

Переломы рёбер без повреждения внутренних органов

Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.

Боль

К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.

ребро

Вынужденная поза больного

Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.

Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.

Поверхностное дыхание

Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.

Синдром прерванного вдоха

Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.

Изменения в области повреждения ребра

К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.

Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.ребро

Деформация груди

Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.

Крепитация

Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.

Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.

Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.

Внимание! Состояние является жизнеугрожающим.

Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.ребро

К наиболее распространённым осложнениям относят:

  • Пневмоторакс.
  • Гемоторакс.
  • Кардиопульмональный шок.
  • Эмфизему.

Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.

Что делать если сломано ребро

Для того чтобы знать, по каким признакам можно определить перелом ребра и определить осложнения важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется первоначально выяснить жалобы пациента, а также данные анамнеза. Врач уточняет характер и условия нанесённой травмы, а также длительность ее воздействия. При патологическом характере повреждения выясняют динамику заболевания, возможный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, а также гинекологический анамнез у женщины.

При осмотре оценивают состояние кожных покровов, с возможным выявлением цианоза. Пальпируют патологический очаг, с оценкой болезненности и крепитацией, а также смещением костных отломков.

Во время осмотра используют методы, позволяющие предположить наличие повреждения. К ним относят:

  • Оценку симптома Пайра. Пациенту рекомендуют наклониться в противоположную сторону. При этом отмечается выраженная болезненность или невозможность наклона.
  • Симптом осевой нагрузки. Врач аккуратно сдавливает грудную клетку в различном направлении. Повреждение костной ткани проявляется выраженной болезненностью и более легкой подвижностью участка.
  • Симптом прерванного вдоха. Попытка совершения глубокого завершается резкой болезненностью.
    Для подтверждения диагноза перелома ребер, а также уточнения характера травмы с выявлением возможных осложнений могут применять лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:
  • Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод применяют при подозрении на кровотечение. С помощью определения уровня гемоглобина можно выявить продолжающуюся кровопотерю.ребро
  • Рентген грудной клетки. Данное неинвазивное исследование является наиболее распространённым в клинической практике. Для более точной постановки диагноза и оценки степени тяжести назначают рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки исследует несколько специалистов.
  • Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Лучевой метод применяют при трудностях постановки диагноза, возникающих при рентгенографии. Данные исследования менее распространены из-за высокой стоимости.
  • Ультразвуковое сканирование грудной клетки. Неинвазивное и распространённое исследование показано для диагностики повреждения внутренних органов, а также выявления степени тяжести гематомы.

В условиях стационара или лечение в домашних условиях перелома ребер подбирается только после полной диагностики.

При наличии трещины симптоматика может иметь неярко выраженные проявления. В данном случае не происходит нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Возможно образование гематомы, но болевой синдром постепенно стихает. Она беспокоит пациента на протяжении нескольких часов.

Трещина характеризуется повреждением кости, но сохранением ее анатомического расположения. Заболевание часто путают с ушибом, так как болевой синдром может быть незначительным, а пациента больше беспокоит гематома и отек тканей.

Нарушение целостности отличается спецификой клинических проявлений, а также нарастающей болью и возможной дыхательной недостаточностью.

По решению лечащего врача определяется как лечить перелом ребра в домашних условиях или в условиях стационара. Это связано с тем, что лечение перелома ребер в домашних условиях, возможно только после проведенной диагностики.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят:ребро

  • Обезболивание. При отсутствии признаков нарушения дыхательной функции пациенту назначают доступные анальгетики. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства.
  • Вызов скорой помощи. Для предупреждения осложнений лечение сломанных рёбер в домашних условиях недопустимо. Пациенту требуется проведение диагностики. Специалисты подробно объясняют, что делать если пострадавший сломал ребра.
  • Местное холодовое воздействие. Прикладывание льда к месту повреждения позволяет снять выраженность гематомы или гемоторакса. Лечение перелома ребра грудной клетки на догоспитальном этапе снижает интенсивность боли.
  • Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение внутренних органов.
  • Занятие удобного положения. Для транспортировки пациента предпочтительно оставаться в сидячем положении.
  • Наложение стерильной повязки. При наличии открытого перелома необходимо наложить стерильную салфетку, для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Запрещено удалять костные отломки или частицы одежды, а также посторонние предметы.

Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.

К какому специалисту обратиться

Для того, чтобы установить диагноз и определить, как лечить патологию, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический центр. В зависимости от уровня клиники занимается проблемой врач травматолог или хирург. Он при осмотре и проведении диагностики определяет, чем лечить перелом ребра в домашних условиях. Диагноз может быть поставлен врачом поликлиники при легком повреждении.

Что нельзя делать при переломе рёбер

Предпочтительно оказывать медицинскую помощь профессионалу. В данном случае необходимо придерживаться основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений. Среди них выделяют:

  • Запрет на совершение двигательной активности, совершение попыток вдоха или откашливания.
  • Ограничение грубой пальпации, которая может привести к патологическому смещению отломков, а также повреждению нервных волокон и сосудов.
  • Совершение попыток самостоятельного вправление поврежденных костных структур.
  • Соблюдение данных правил позволит ускорить процесс выздоровления.

Для ускорения лечения симптомов перелома ребер в домашних условиях или лечения в стационаре важно избегать ошибок в оказании первой помощи.

Лечение в домашних условиях

Лечение неосложненного перелома ребра в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают различные немедикаментозные методы. К основным направлениям терапии относят:

  • Соблюдение щадящего режима. На вопрос о том, как спать при переломе, спать можно на здоровой стороне. При этом необходимо ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, а также активные движения верхним плечевом поясом.
  • Приём лекарственных средств. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать препараты, уменьшающие выраженность болевого синдрома. Лечение при закрытом переломе ребер включает использование включает применение мазей и гелей.
  • Наложение тугой повязки. Для ограничения двигательной активности грудной клетки возможно применять эластичное бинтование или ношение корсета.
  • Питание с включением в рацион достаточного количества белка, а также продуктов, богатых кальцием и различными минералами и микроэлементами.

Лечение различается, если произошел без смещения перелом ребра или со смещением.ребро

Осложнения при переломе рёбер

Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:

  • Образование остеоидной шишки. Костная мозоль, приводящая к срастанию отломков может увеличиваться в размерах. Помимо дискомфорта развивается болевой синдром и периодическое воспаление. На начальных стадиях лечения образования используют физиотерапевтические процедуры. Они позволяют замедлить процесс роста мозоли.
  • Пневмоторакс. Нарушение целостности плевры приводит к постепенному попаданию воздуха в плевральную полость. Листки плевры не смыкаются, а воздух не выходит, в данном случае возможно легкое повреждение легкого при переломе ребер. Постепенно пациент отмечает ухудшение дыхание, ощущение нехватки воздуха, а также постепенное нарушение самочувствия.
  • Гемоторакс. Повреждение плевральной полости с вовлечением в патологический процесс сосудов приводит к кровотечению и скоплению крови в плевре. Помимо нарушения дыхательной функции происходит отложение нитей фибрина между листками плевры. В результате повышается вероятность образования спаек. Для того, чтобы исключить гемоторакс важно обратиться за помощью и определить с врачом, что делать если сломаны ребра с правой стороны или стороны спины, так как при данном типе травм наиболее часто встречается подобное осложнение.
  • Невралгию. Повреждение нервных окончаний является причиной формирования хронической боли. Дискомфорт возникает при сменены положения тела, глубоком дыхании, а также пальпации. Необходимо помнить, что компрессионный перелом ребра часто сопровождается отдаленными болями.
  • Плеврит. Воспаление плевральных листков приводит не только к болевому синдрому и ухудшению самочувствия, но и возможному вовлечению в патологический процесс легочной ткани.
  • Воспаление лёгких. Пневмония является одним из наиболее распространённых осложнений, вызванных застойным явлением в легочной ткани. Снижение дыхательной экскурсии замедляет кровоток в легочной ткани, поэтому повышается активность микробов, вызывающих воспаление.
  • Внутреннее кровотечение. Кроме повреждения легких, возможно нарушение целостности крупных сосудов или печени.

Стадии заживления перелома ребра

Заживление протекает в несколько последовательных стадий. Знание сроков продолжительности каждой фазы помогает комплексно воздействовать на причину. В зависимости от стадии определяют, что делают при различном переломе ребер. К основным стадиям заболевания относят:ребро

  • 1 или стадию формирования костной мозоли. В данном случае на участке повреждения скапливается сгусток крови, который содержит в своём составе фибробласты. Последние, в свою очередь начинают вырабатывать соединительную ткань, которая становится участком образования костной мозоли.
  • 2 стадия или образование остеоидной мозоли. В области соединительной ткани происходит отложение минеральных веществ. Они приводят к повышению плотности данного образования, создавая неподвижность.
  • 3 стадия. Завершающий процесс заживления характеризуется отложением гидроксиапатитов, усиливающих сцепление поврежденных участков. Размер костной мозоли ?