Высокий сахар при переломе

Относительно недавно к основным осложнениям сахарного диабета стали приписывать изменения костной ткани. Научно доказано, что уменьшение костной ткани происходит из-за снижения костной массы. При сниженной костной массе значительно повышается риск переломов различных костей. У людей страдающих сахарным диабетом костная масса уменьшена изначально, поэтому процесс ослабления костей происходит гораздо быстрее чем у здоровых людей. Лечить такое осложнение очень тяжело.

Любое осложнение сахарного диабета появляется по одной причине — постоянно высокое содержание уровня глюкозы в крови. Именно затяжная гипергликемия способствует развитию таких серьезных осложнений как нейропатия, нефропатия, остеопения (уменьшение любого вида костной ткани) и остеопороз(является основной причиной ослабления костей скелета, усиливается с возрастом и может стать причиной инвалидности или даже летального исхода) .

При остеопорозе увеличивается риск перелома любой кости в организме, но более других страдают шейка бедра, лодыжки и руки. Примечательно, что от этой болезни пожилые женщины страдают гораздо чаще мужчин.

Причины появления остеопороза

К основным причина появления этого осложнения можно отнести следующие:

  • повреждение сосудов снабжающих костную ткань
  • повышенная концентрация глюкозы в крови
  • дефицит веса
  • недостаточное количество инсулина в крови приводит к уменьшению количества витамина D, что в конечном счете приводит к дефициту кальция, а так же коллагена — основного инструмента для построения костной ткани

Как заживают переломы у диабетиков

Из-за того, что регенерация в организме диабетика сильно нарушена, заживление любой раны проходит гораздо дольше, чем у здорового человека. То же самое касается переломов.

В отличие от тех же здоровых людей, сломанная кость у диабетиков не становиться толще после заживления, а наоборот, утончается и становиться более хрупкой в месте перелома. Исходя из этого увеличивается риск повторного перелома в одном и том же месте. Лечение повторного перелома становиться еще более трудным и утомляющим.

Как лечить переломы

Конечно нельзя ставить все переломы в один ряд, каждый случай является уникальным и требует индивидуального подхода, но можно составить несколько правил, которых стоит придерживаться.

1. Любой, даже самый незначительный перелом срастется правильно только в том случае, если будет наложен гипс или шина. И носить его нужно столько, сколько назначит врач. Если Вы хотите, что бы сломанная конечность не доставляла Вам хлопот впоследствии, то не стоит снимать гипс самостоятельно.

2. Улучшение костной массы. Самый простой способ — профилактика. Периодически можно употреблять витамины для улучшения костей или использовать средства народной медицины. В особо запущенных случаях применяются хирургические методы — всевозможные штифты и спицы устанавливаются непосредственно в кость.

3. Обязательное обезболивание. Чем меньше больной будет чувствовать боль от сломанной кости, тем скорее пойдет выздоровление.

4. Поддержание иммунитета. Прием различных витаминов поможет иммунной системе бороться с инфекциями и воспалениями, которые проявляются при переломах.

5. Стерильность раны и частая обработка ее антисептическими средствами необходима для того, что бы не допустить попадания туда инфекции.

6. Послеоперационная реабилитация. Существует множество различных комплексов физических упражнений направленных на разработку конечностей после перелома.

Сахарный диабет год от года набирает все больший масштаб. К сожалению на данный момент не придумано лекарств от этой болезни и все что нам с Вами остается — ждать и делать все возможное для сохранения своего здоровья и не допущения осложнений.

Источник

Сахарный диабет называется системным заболеванием, потому что он оказывает влияние на все системы, органы и ткани, в т. ч. на кости. Перелом при сахарном диабете срастается медленно, а в дальнейшем место перелома будет особенно хрупким, что повышает риск рецидива. Чтобы избежать негативного влияния СД на костную ткань, нужно постоянно контролировать уровень глюкозы.

Высокий сахар при переломе

Причины ломкости костей

Сахарный диабет негативно влияет на кости и делает их ломкими.

Изменения, происходящие при диабете, поражают костную ткань и делают ее хрупкой и ломкой. Основными причинами изменения костной структуры у диабетиков считаются следующие факторы:

  • Недостаток инсулина. Дефицит этого гормона негативно сказывается на выработке коллагена, необходимого костной ткани.
  • Повышение сахара. Высокая концентрация глюкозы негативно сказывается на остеобластах.
  • Дефицит витамина D. Недостаток инсулина тормозит синтез витамина D. Без него кальций не усваивается и проявляется его недостаток.
  • Нарушение кровообращения. Поврежденные кровеносные сосуды не могут обеспечивать питание костей.
  • Снижение массы тела. При сильном похудении истощаются все ткани организма, в том числе и костная.

Вернуться к оглавлению

Поражение костей у диабетиков

Диабетикам следует избегать любых травм, ведь ввиду специфики СД у них развиваются такие осложнения, как остеопения и остеопороз. Первый диагноз характеризуется низкой массой костной ткани, а второй ― ее повышенной ломкостью. Чем дольше длится диабет, тем хуже состояние костей. Любая травма может закончиться переломом. Чаще под удар попадают ноги, особенно лодыжки и тазобедренные суставы.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения переломов у диабетиков

Высокий сахар при переломеПри диабете кости слабые, поэтому лечение переломов проводиться в стационаре под строгим наблюдением врача.

При переломе выздоровление наступает нескоро. Особенно сложно восстановить состояние пациента, если поврежден тазобедренный сустав или лодыжка. Зачастую подобные переломы требуют хирургического вмешательства. Диабетики лечатся в условиях стационара, т. к. в рамках лечения нужно регулярно делать анализы и контролировать состояние костей с помощью рентгена.

Вернуться к оглавлению

Местное воздействие

Даже незначительные травмы могут стать для диабетиков причиной инвалидности. При переломе тазобедренного сустава проводится операция по замене шейки бедра. Если перелом открытый, важно обеспечить защиту от инфекционного поражения. Рана должна постоянно обрабатываться антисептиком. В этом случае лечиться лучше на стационаре. На закрытые переломы накладывают гипс, фиксирующий конечность. Пока кость не срастется, ей нужно обеспечить полный покой, чтобы предупредить смещение. В противном случае конечность может утратить функциональность.

Читайте также:  Россия на переломе 1927

Вернуться к оглавлению

Укрепление костей

Быстрое восстановление после перелома обеспечивают препараты кальция и лекарства с хондроитином. Лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально, с учетом особенностей травмы и течения диабета. Зачастую во время лечения перелома применяют такие средства, как «Кальций-D3», «Кальцид». При этом лечение будет длиться дольше, чем при отсутствии диабета, а место перелома в дальнейшем будет особенно уязвимым.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные меры

Чтобы ускорить процесс регенерации и восстановить состояние пациента, применяют следующие методы:

  • Высокий сахар при переломеПри лечении перелома назначают обезбаливающие.

    Обезболивание. Пациенту прописывают анальгетики, ведь выздоровление будет активнее при отсутствии боли.

  • Контроль сахара. Чтобы не случилось, при сахарном диабете всегда нужно контролировать уровень сахара и регулировать его с помощью диеты и медикаментов.
  • Повышение иммунитета. Для общего укрепления организма назначаются комплексы витаминов и минералов. Витаминные комплексы обязательно должны содержать кальций и фолиевую кислоту, для обеспечения полноценного формирования коллагеновой основы кости.
  • Установка спиц или штифтов. В зависимости от тяжести перелома и вероятности рецидива пациенту вставляют в кость металлические спицы, обеспечивающие скорейшее выздоровление и предупреждающие повторный перелом.

Предупредить поражение костей на фоне сахарного диабета позволяет лечебная физкультура.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для укрепления костей при сахарном диабете рекомендуется:

  • Устранить факторы, способствующие развитию осложнений СД. Пациенту следует отрегулировать массу тела, расстаться с вредными привычками.
  • Ежедневно контролировать сахар, компенсировать заболевание, предупреждая кризисы.
  • Сбалансировано питаться. Человек получает кальций из пищи. Суточная норма этого вещества от 1000 мг до 1500 мг, в зависимости от пола и возраста пациента. В рационе должны присутствовать молочные продукты, морская рыба, зелень, орехи, злаки. Кальций не усваивается организмом без витамина D. Чтобы его получить, в рацион следует добавить говяжью печень и яичные желтки, или совершать непродолжительные, но регулярные прогулки под солнцем.
  • Чаще находиться на солнце. Благодаря солнечным лучам витамин D синтезируется в коже.
  • Двигаться. Кроме ЛФК, диабетикам рекомендуется спортивная ходьба, бег, плаванье, танцы. Важны любые упражнения, укрепляющие мышцы и способствующие развитию гибкости. Благодаря этому человек лучше держит равновесие и реже падает.

При СД легко сломать любую кость, а период восстановления занимает много времени. Людям, страдающим сахарным диабетом, следует выполнять все рекомендации по профилактике осложнений сразу после подтверждения диагноза. Соответствующая коррекция образа жизни предупреждает развитие остеопороза. Развитие последствий сахарного диабета зависит от желания пациента их избежать.

Источник

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Влияние перелома на сахар крови

Джульетка » Вт апр 22, 2008 3:45 pm

Дорогие форумчане, снова обращаюсь за Вашей помощью.

в субботу (19.04) я сломала ногу, оступившись в маразине.

5-я кость свода стопы (вроде так написано, короче самая выступающая косточка на внешней стороне стопы — кусочек отломался ) Сказали на 4-5 недель «гипсовать» прийдется
Мне наложили гипс и все, как обычно в таких случаях.

Но вот уже 3й день наблюдаю странное поведение СК (сразу даже в голову не пришло связать перелом с СК ).

Утренняя доза возросла почти вдвое , при СК 12 надо не 1 ед Новорапида, чтоб через 2 часа опустить СК до нормы 5-6, а 3

Вопрос собственно в том, сталкивался ли кто-нибудь с таким случаем? Надолго ли такое состояние?

Сегодня на мой вопрос врачу-травматологу, он как-то неуверенно пробубнел, что мол, конечно, при диабете всякое возможно…

8)

Джульетка

 

Сообщения: 466Зарегистрирован: Ср ноя 21, 2007 5:46 pmОткуда: КиевВозраст: 38

Pusenkov_Sergey » Вт апр 22, 2008 3:52 pm

Pusenkov_Sergey

 

Сообщения: 2346Зарегистрирован: Вт фев 28, 2006 5:21 pmОткуда: КиевВозраст: 50

Лисичка25 » Вт апр 22, 2008 4:21 pm

Джульетка

А какие нить обезбаливающие принимаете? НПВП (нимулид, мовалис, ибупрофен)?

Я вообще считаю, что такая травма полюбому запускает гормоны стресса, контрисуляры активизируеются и дозы возрастают. Для меня такое поведение сахара было бы нормальным.

Врача травматолога мне кажется спрашивать бесполезно. Они обычно узкоспециализированы, и в эти дебри не лезут. А при диабете то действительно всякое возможно, че уж тут говорить то. Да и без диабета тоже, мало ли как у кого организмы то реагируют.

Nihil difficile volenti
Что-то срочное — пишите ЛС

Лисичка25

Модератор

 

Сообщения: 7522Зарегистрирован: Ср фев 13, 2008 12:37 pmОткуда: Россия, Иваново

Джульетка » Вт апр 22, 2008 4:37 pm

Сергей,

Спасибо, сейчас почитаю!

Лисичка,

Ничего не принимаю. В первый день приняла Солпадеин — ничего не помогло и я бросила эту затею

Спасибо за поддержку.

Джульетка

 

Сообщения: 466Зарегистрирован: Ср ноя 21, 2007 5:46 pmОткуда: КиевВозраст: 38

Лисичка25 » Вт апр 22, 2008 4:44 pm

Джульетка

Ну если терпимо ,можно и не принимать. Они только болевой синдром снимают, а побочных эффектов куча от них.

Думаю стоит воспринимать сейчас свои сахара, как во время болезни, и подбирать новые коэффициенты.

Скорейшего выздоровления!

Nihil difficile volenti
Что-то срочное — пишите ЛС

Читайте также:  Здоровье с еленой малышевой перелом

Лисичка25

Модератор

 

Сообщения: 7522Зарегистрирован: Ср фев 13, 2008 12:37 pmОткуда: Россия, Иваново

Джульетка » Вт апр 22, 2008 4:59 pm

Лисичка25 писал(а): Думаю стоит воспринимать сейчас свои сахара, как во время болезни, и подбирать новые коэффициенты.
Скорейшего выздоровления!

Так и буду действовать… Просто хотелось получить подтверждение своим догадкам

Спасибо за розочку

Джульетка

 

Сообщения: 466Зарегистрирован: Ср ноя 21, 2007 5:46 pmОткуда: КиевВозраст: 38

Voldi » Вт апр 22, 2008 5:11 pm

Джульетка

В острый период, когда выражен болевой синдром (около недели), потребность в инсулине может увеличиваться, как минимум, процентов на 10. Растут и фон, и К1 (снижается чувствительность к инсулину), если справишься с компенсацией, перелом не оставит последствий, сам по себе он мелочь

Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.

———————————

Бертран Рассел.

Voldi

 

Сообщения: 4732Зарегистрирован: Вт май 04, 2004 10:07 amОткуда: СевастопольВозраст: 65

Елена Н » Вт апр 22, 2008 5:58 pm

Джульетка

Из-за травмы коэффициенты будут «плавать» не один день и подбором доз в привычном понимании здесь заниматься, наверное, не рентабельно. Дозы будут меняться быстро, в зависимости не только от физического, но и эмоционального состояния. Более удачной, наверное, будет оперативная корректировка: постукивание-подъедание.

И еще для быстроты образования костной мозоли (опыт заживления травм спортивного прошлого) нужно ввести в еду студни-холодцы, желе-зефиры. Короче, желатин и агар-агар

А кажется, что всю жизнь

Елена Н

 

Сообщения: 4078Зарегистрирован: Чт дек 14, 2006 7:52 pmОткуда: г. ЛипецкВозраст: 58

Jamaica » Пн апр 28, 2008 7:32 pm

Я пару лет назад ломала руку-двойной перелом плеча со смещением-сахара были абсолютно такие же как и до перелома…дозы инсулина не поменялись.

Просто Yeeeeeeeeeeees!!!

У меня горячая кровь,я не знаю что значит страх…(с)

Jamaica

 

Сообщения: 25Зарегистрирован: Ср янв 23, 2008 2:32 amОткуда: МоскваВозраст: 29

Джульетка » Ср май 21, 2008 12:13 pm

Делюсь уже пошедшим (ТТТ) опытом

Абсолютно точно все описала Елена Н — СПАСИБО!

Сахара буйствовали 3 недели — фон увеличился на больше чем на треть и коэфициенты на еду тоже «плавали»,особенно тяжко было по утрам — я даже просто перестала завтракать в какое-то время… а потом как обрезало — в один день все вернулось на круги своя — из-за такого резкого улучшения почти весь день и ночь гиповала и на сладкое не могла смотреть , но сейчас все ок.

Желаю всем не повтрорять мой опыт, но в случае чего, быть информационно подкованным

Джульетка

 

Сообщения: 466Зарегистрирован: Ср ноя 21, 2007 5:46 pmОткуда: КиевВозраст: 38

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Источник

Просмотров: 126

Комментариев:

Рейтинг: 48

Питание для больных диабетом существенно различается. Количество запретов у инсулиннезависимых больше, чем у инсулинозависимых. У второй группы пациентов можно за счет инъекций откорректировать уровень глюкозы, а первым приходится тщательно следить за собственным питанием. Но это не говорит о том, что качественное питание при сахарном диабете обязательно должно быть пресным и невкусным. Рацион при желании можно сделать полезным, разнообразным и питательным.

Подбирая меню, необходимо помнить, что основным врагом для диабетиков являются углеводы. Рацион важно составлять так, чтобы их количество было ограниченным. При планировании собственного питания за основу надо брать принципы сбалансированного рациона. Рекомендуется больше есть овощей, использовать сухофрукты и обычный несладкий чай. Фаст-фуд и сладости лучше всего исключить.

Продукты для диабетиков принято разделять на 3 большие группы:

  • запрещенные;
  • продукты, употребление которых возможно в ограниченных количествах;
  • продукты, которые можно использовать в рационе в неограниченном количестве.

Основные правила для диабетиков

Как питаться при сахарном диабете правильно? Врачи рекомендуют использовать специальную диету. Она довольно простая, многие продукты без вреда для здоровья можно менять. Пример такой диеты:

Первый завтрак:

  • нежирный творожок с небольшим количеством молока;
  • несоленая гречневая каша;
  • стакан чая.

Второй завтрак:

  • несоленый отвар на основе пшеничных натуральных отрубей.

Обед:

  • вегетарианские щи с растительным маслом и свежей капустой;
  • отварное нежирное мясо;
  • молочный соус;
  • несладкий фруктовый мармелад или желе.

Полдник:

  • свежее яблоко.

Ужин:

  • шницель из белокочанной капусты;
  • можно приготовить отварную рыбу или запеченную с молочным соусом;
  • несладкий чай.

Перекус на ночь:

Приведенное выше питание при сахарном диабете рекомендовано в следующих случаях:

  • во время подбора необходимой дозы инсулина;
  • когда диагностирован сахарный диабет легкой, средней формы;
  • когда у больного наблюдается избыток веса или вес находится в норме, но есть предрасположенность к полноте;
  • если инсулин не назначен;
  • если инсулин назначен в небольшом количестве.

Указанная диета имеет подходящий химический состав, включающий в себя все необходимое для жизнедеятельности организма. Суточная норма калорий равна 2200-2400 ккал, при условии питания 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Объем употребляемой жидкости должен быть примерно в 1,5 л, при этом допустимое количество поваренной соли — до 12 г. Количество углеводов при такой диете не превышает 300-350 г, количество жиров — 70-80 г (при этом только 30% являются растительными), белков — 80-90 г (примерно 55% являются животными).

Читайте также:  Перелом ребер иммобилизация

Примерное меню на неделю

На неделю примерное меню будет выглядеть так:

Понедельник:

  • завтрак: яичница из перепелиных яиц;
  • второй завтрак: салат из вареных кальмаров;
  • обед: свекольник на овощном бульоне;
  • полдник: свежее яблоко;
  • ужин: отварная рыба;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан кефира.

Вторник:

  • завтрак: салат из спаржи;
  • второй завтрак: салат из яблок, грецких орехов (можно немного растительного масла);
  • обед: овощной бульон, запеченные баклажаны;
  • полдник: небольшая порция несладкого шоколадного мороженого с авокадо (если нет противопоказаний врача);
  • ужин: кусочек отварного лососевого стейка, молочный соус;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан кефира.

Среда:

  • завтрак: куриные яйца всмятку, овощной салат;
  • второй завтрак: салат из яблок, орехов;
  • обед: нежирный куриный бульон, кусочек отварной рыбы, печеные овощи;
  • полдник: компот из сухофруктов;
  • ужин: кусочек отварной индейки, салат из свежих овощей;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан несладкого компота.

Четверг:

  • завтрак: творог с молоком, чай;
  • второй завтрак: кусочек вареной нежирной рыбы, свежие овощи;
  • обед: нежирный овощной бульон, печеные овощи, кусочек отварного мяса;
  • полдник: свежее яблоко, кусочек хлеба с маслом;
  • ужин: отварная рыба, компот;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан кефира.

Пятница:

  • завтрак: яичница из куриных яиц, зеленый горошек;
  • второй завтрак: салат из свежих овощей и фруктов;
  • обед: печеные овощи, овсянка с кислыми фруктами;
  • полдник: соевый творог;
  • ужин: салат из овощей, кусочек отварного кролика;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан кефира.

Суббота:

  • завтрак: салат из свежей капусты, соевый творог, фрукты;
  • второй завтрак: кусочек отварного мяса, кофе;
  • обед: свекольник, творог, отвар шиповника;
  • полдник: салат из фруктов;
  • ужин: мясо индейки отварное с соусом, салат из овощей;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан простокваши.

Воскресенье:

  • завтрак: кефир, несладкий чай, хлеб с маслом;
  • второй завтрак: салат из отварных кальмаров, компот из сухофруктов;
  • обед: протертый овощной суп, заливное из кролика, несладкий чай;
  • полдник: чай с шиповником, свежее яблоко;
  • ужин: овощной салат, отварной картофель, немного зеленого горошка;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан простокваши.

Принципы питания

Рациональное питание для больного сахарным диабетом составляется по определенным принципам. Важно, чтобы оно отвечало таким требованиям:

  1. Количество приемов пищи за день — 5-6 раз, при этом порции не должны быть большими.
  2. Необходимо сбалансировать количество жиров, белков и углеводов.
  3. Энергетическая ценность пищи должна быть равна энергетическим расходам на сутки.

При диабете, когда больной страдает избыточной массой тела, необходимо питание делать насыщенным, полезным, способствующим потере излишка массы до приемлемого состояния. Рацион будет включать огурцы, квашеную и свежую капусту, зеленый горошек, шпинат, помидоры, салат.

Для улучшения работы печени следует добавлять овсянку, соевые продукты, творог.

А вот жирные блюда, бульоны из рыбы или мяса следует ограничить, лучше всего выбрать диетические, овощные бульоны и супы.

Для домашнего питания диабетика используется специальная лечебная диета, ее можно легко оптимизировать под индивидуальные особенности любого больного. Питание при диабете особенное, в рацион можно включать:

  1. Хлебобулочные изделия, примерно по 200-350 г.
  2. Овощные супы, разнообразные бульоны с овощами, рыбой и мясом, но не чаще пары раз в неделю.
  3. Можно готовить индейку и телятину как заливными, так и отварными.
  4. Нежирная рыба тоже рекомендована. К числу такой относят щуку, сазана, судака, навагу.
  5. Овощи можно запекать или есть в свежем виде.
  6. Бобовые и макароны в ограниченном количестве, при этом количество хлеба следует уменьшить.
  7. Яиц не должно быть больше 2-х штук за день. Из них готовятся омлеты, салаты.
  8. Сливочное и растительное масло — до 40 г за день.
  9. Некрепкий кофе, несладкий чай с молоком, различные фруктово-ягодные соки (до 5 стаканов в день, но если рацион включает суп, то общее количество соков и чая надо уменьшить).
  10. Овощные неострые соусы, в состав которых входят коренья, уксус, молочные продукты.
  11. Кефир и творог тоже можно употреблять, допускаются пудинги, сырники.
  12. Рекомендованы кисло-сладкие ягоды и фрукты.
  13. Будут полезны чаи с шиповником.

Противопоказания при диабете

Рацион питания больного сахарным диабетом составляется тщательно. Особое внимание следует уделить группе продуктов, которые находятся под полным запретом, так как их употребление приводит к резкому ухудшению состояния здоровья, осложнениям. Список небольшой, но лучше всего всегда иметь его под рукой, чтобы помнить, какие продукты есть нельзя.

В запрещенный список для диабетика попали:

  1. Алкогольные напитки опасны, экспериментировать даже с маленькой рюмкой не стоит.
  2. Правильное питание больного диабетом не должно включать горчицу и перец, от острых блюд лучше всего отказаться.
  3. Вместе с перцем следует из рациона исключить копчености и пряности.
  4. Свиной и бараний жир могут привести к сильному ухудшению самочувствия, как и все другие очень жирные продукты.
  5. Диабетикам не подходят изюм, бананы, любой сорт винограда.
  6. Сладости, включая не только конфеты, но и шоколад любого типа, мороженое, сдобу и прочие кондитерские изделия, мед.
  7. Сахар не находится под полным запретом, его употреблять допускается, но в ограниченных количествах.

Сахарный диабет представляет собой довольно опасное заболевание, самочувствие больного во многом будет зависеть от правильного рациона. Грамотно составленная диета — это по большей части возможность сохранить нормальную жизнедеятельность.

Автор

Поделись статьей:

Оцените статью:

48

Благодарим за отзыв

Source: saharvnorme.ru

Источник