Вред здоровью при переломе челюсти

Челюстные травмы, по данным статистики, составляют одну седьмую часть в общем количестве переломов. Этот вид повреждений во врачебной практике чаще встречается у мужчин вследствие противоправных поступков, реже — после аварийных, несчастных случаев бытового или производственного характера.
Оценка вреда здоровью играет большую роль в юридических последствиях для виновника увечья.
Но не менее важно осознавать риски осложнений после травмы для пострадавшего в будущем.

Причины

Виной переломов челюстно-лицевой области чаще всего становятся:

сильные удары и падения;
спортивные травмы;
аварии;
серьезные патологии в организме.

Если механического воздействия на челюсть не было, то причина перелома кроется в развитии остеомиелита, остеопороза, других прогрессирующих заболеваний скелета, некротических процессов кости. Причину дефекта можно установить в процессе комплексной диагностики.

Травмы у детей до 14 лет возникают по следующим причинам:

драки;
активные игры без контроля взрослых;
падения с деревьев, лестниц, крыш;
аварии.

Подвижная активность мальчиков-подростков особенно часто приводит к травмам.

Симптомы повреждений

Клиническая картина при челюстных травмах интенсивно выражена. Пострадавший испытывает сильную боль и дискомфорт в любом движении рта.

Визуальные признаки травмы:

отек мягких тканей на челюсти;
гематома;
кровоизлияние в ротовой полости, иногда кровотечение из носовых ходов;
изменение контура лица;
смещение зубного ряда;
усиленное слюноотделение.

В ощущениях пострадавшего появляется онемение отдельных участков лица, проблемы в пространственной ориентации, речевых функциях и глотательных движениях.

Требуется немедленное обращение к врачу-травматологу. Тщательный осмотр и рентгеновские снимки помогут определить локализацию, тяжесть повреждения, выбрать оптимальный курс лечения.

Виды переломов

Существует несколько классификаций челюстных переломов. Одни построены на особенностях травм по характеру излома кости, другие — на локализации повреждения.

Переломы верхней и нижней челюстей различаются по рискам опасных осложнений, тяжести проявлений:

нижняя челюсть по причине подвижности травмируется чаще;
разлом костных тканей верхней челюсти встречается реже, но в сложных сочетанных повреждениях, чреват тяжелыми осложнениями.

Перелом кости закрытой формы не травмирует мягкие ткани, кожу. Большинство челюстных патологий носят открытый характер из-за тонких слизистых оболочек.

Важный фактор, влияющий на характер терапии, длительность лечения, оперативное вмешательство, — смещение отломков кости.

Травмированная область с измененным местоположением фрагментов деформирует очертание лица, острые края отломков разрывают мягкие ткани. Смещение физиологического положения костных тканей влияет на другие зубочелюстные системы.

По особенностям локализации и характеру повреждения различают следующие виды переломов:

Двусторонний перелом. Встречается в симметричной форме с разделением кости нижней челюсти на три части. Угроза для жизни проявляется в западении языка, затруднении дыхания. Реже линии разлома проходят одновременно по верхней и нижней челюсти, затрагивают разные зоны кости.
Тройной перелом. Множественная травма с локализацией в области мыщелковых отростков, района клыков либо центральных резцов.
Полный перелом. Характеризуется отделением от основы, разрывом тканей, соединяющих с основной костью. Отломки имеют различные размеры и формы.
Осколочный перелом. Происходит образование мелких фрагментов. Высокий риск дополнительного травмирования осколками сосудов, нервов, окружающих тканей.
Повреждение височно-челюстного соединения. Разрушение сустава, который обеспечивает функциональность нижней челюсти, ее подвижность.
Разлом суставного отростка, мыщелка челюсти. Травма редкая, разрушает суставное сочленение.
Повреждение альвеолярных отростков, выступов над зубами обеих челюстей.
Перелом выступа кости нижней челюсти — венечного отростка. Травма возникает вследствие патологий в организме.
Ангулярный перелом. Возникает после аварий, ударной силы. Происходит разрушение угла челюсти.
Травма сбоку в костном подъеме — ветви челюсти. Причина часто связана с развитием остеомиелита.

Переломы верхней челюсти описаны на основе анализа типичных линий разлома французским врачом и названы его именем:

Верхний Ле Фор 1. Линия разделения вычленяет лицевой отдел черепа.
Средний Ле Фор 2. Перелом совпадает с границами верхней челюсти.
Нижний Ле Фор 3. отделение нижнего фрагмента верхней челюсти.

Степени тяжести и последствия

Основные факторы, влияющие на определение степени тяжести травмы, следующие:

множественность переломов;
показатель смещения;
наличие осколков;
открытая форма повреждения;
место перелома, связанное с рисками осложнений и сопутствующих травм.

К наименее опасным повреждениям относят единичные переломы без смещений. Двойные, множественные разломы с осколками потребуют оперативного вмешательства, привлечения специалистов челюстной хирургии, врачей узкого профиля.
Состояние пострадавшего может быть связано с угрозой жизни.

Зафиксированная врачом степень тяжести челюстной травмы влияет на размер денежной компенсации и решение суда для виновного в причинении вреда здоровью.

Повреждения челюсти связаны с рисками:

жизнедеятельности;
полноценного приема пищи;
увечья органов речи, обеспечивающих полноценную коммуникацию в жизни человека;
поражения органов слуха или зрения;
образования дефектов внешнего облика.

Хрупкость челюстного механизма может приводить как к обратимым последствиям, так и необратимым. В первом случае травма расценивается как ущерб средней тяжести, во втором — тяжкий вред здоровью. Сломанная кость после смещения острым краем может повредить горло, создать угрозу жизни пострадавшего.

Безвозвратно утрачиваются функции жевания и речи.

Последствия связаны с потерей трудоспособности и социальной адаптации потерпевшего в посттравматический период жизнедеятельности.

Классификация осложнений

Осложнения разделяют на три группы:

Непосредственные.
Ближайшие.
Отдаленные.

К непосредственным осложнениям относят:

шок — в тяжелой степени проявления (спутанность сознания, падение артериального давления, одышка и др.) он угрожает жизни человека;
асфиксию — возникает при закрытии входа в гортань костными осколками, западением языка, сгустками крови, частями мягких тканей и др.;
первичное кровотечение.

Ближайшие осложнения развиваются в течение 1−2 суток. Так, оскольчатые переломы сочетаются с ушибами мозга, субарахноидальными кровоизлияниями, вторичными кровотечениями после септических осложнений и др.

Отдаленные осложнения проявляются в форме:

гнойных осложнений (флегмон, абсцессов, синуситов, сепсиса и др.);
пневмонии — после попадания в легкие патогенных организмов;
базального гнойного лептоменингита — с распространением инфекции из ротовой полости на черепное основание.

Степень тяжести повреждения характеризуется дополнительно периодом заживления: от 4−5 недель, в случае неосложненных переломов, до 8−10 недель — при длительном расстройстве здоровья.

Типичные осложнения неогнестрельных переломов проявляются:

травматическим остеомиелитом (встречается в 30% случаев);
верхнечелюстным синуситом;
замедленной консолидацией отломков по причинам нарушения иммобилизации, обмена веществ и сопутствующих заболеваний;
неправильным сращением частей;
формированием ложного сустава.

Развитие последствий

Травме, в связи с повреждением сосудов, нервов при челюстно-лицевых костных переломах, нередко сопутствует развитие парезов, параличей и других заболеваний.

Разлом верхней челюсти может повлечь за собой расстройства носового дыхания, обоняния.
Впоследствии сохраняются упорные головные боли, развивается невралгия тройничного нерва, не исключены астматические припадки.
Исходом травмы зачастую являются нарушения прикуса, проблемы жевания, деформация лица, наличие рубцов.

Диагностика

Полноту картины после осмотра у врача-специалиста дают рентгенографические снимки в разных проекциях.

Делаются заключения:

по оценке формы, контура, структуры костей и зубов;
о состоянии мягких тканей;
формы и ширины щели (щелей).

Если труднодоступные участки не просматриваются на снимках, то проводится томографическое исследование.

От давности повреждений зависит развитие процессов в тканях на фоне особенностей возраста, здоровья пострадавшего. Экспертная оценка опирается на данные клинической картины, течение и исход повреждений.

Дифференциальный диагноз позволяет разграничить переломы челюсти от пограничных состояний вывиха, подвывиха, ушиба.

Характер лечения

Самым важным условием заживления перелома челюсти является своевременная иммобилизация — обездвиживание отломков на период срастания.

Фиксация осуществляется следующими средствами:

наложение пластин;
использование спиц Киршнера, крючков, винтов;
применение бандажа;
наружное закрепление;
клей «Остеопласт».

Метод современного остеосинтеза основан на предварительной репозиции отломков, удалении зубов в области повреждения. Металлические фиксаторы, установленные на период срастания оперативным способом, впоследствии удаляют. Консервативное лечение при несложных травмах включает наружную фиксацию и установку брекетов.

Лекарственная терапия — непременное сопровождение, ускоряющее заживление, предупреждающее развитие осложнений.

Используются препараты:

для снятия болевого синдрома;
противовоспалительные средства;
антибиотики против инфицирования раны;
витаминные комплексы для поддержания организма.

Лечение ведется несколько месяцев. Специфика повреждения определяет особые формы питания пострадавшего.

Особенности питания

Привычная пища на длительный период лечения недоступна пострадавшему.

Меняется рацион, из которого исключаются твердые продукты, добавляются те, что не требуют жевания:

жидкие блюда (супы, бульоны);
муссы;
пюреобразные каши;
молочные продукты.

Все продукты должны сохранять питательные вещества в достаточной степени для поддержания организма в период лечения.

Пострадавший принимает пищу через трубочку и специальные поилки.

Восстановительный период

Успешное сращивание кости еще не окончательный этап в лечении. От восстановительного периода зависит, будет ли закреплен результат.

Сроки реабилитации различаются (1,5−3 месяца), зависят от ряда факторов:

возраста;
тяжести травмы;
усилий пациента.

Режим питания должен меняться к привычному постепенно, чтобы пищеварительный тракт и челюсти не перегружались.

Возвращение к привычной жизни требует усилий по разработке челюсти. Некоторые пациенты отмечают специфическое щелканье после перелома. Причина кроется в образовании костного нароста в области сустава. Проблема может самоустраниться с возмещением хрящевой ткани.

В устранении последствий перелома челюсти принимают участие пластические хирурги, которые корректируют форму челюсти для сбалансированного контура лица.

Многие спортсмены мечтают после получения травм о полном восстановлении и возвращении в спорт. Челюстная кость должна не только окончательно срастись, но пройти этап укрепления и функционального восстановления.

Травма челюсти — серьезное испытание для пострадавшего. Время, ресурсы организма, желание восстановиться и специализированная медицинская помощь способны вернуть прежний облик и комфорт жизнедеятельности.

Источник

Анонимный вопрос · 10 июля 2018

8,2 K

У кого много ответов, должно быть еще больше вопросов.

Обычно перелом челюсти относится к вреду здоровью средней тяжести. В этом случае ответственность наступает по ст.112 УК РФ. Если же травма привела к тяжким последствиям (например, утрата способности говорить или серьезное нарушение жевательной функции), то ответственность наступает по ст.111 УК РФ.

Добрый день. Действительно статья УК зависит от степени повреждение челюсти и тогда в зависимости от этого может грозить 111 статья УК РФ, о ней можно прочитать тут. Либо статья 112 УК РФ, о ней более подробно можно прочитать здесь.

О чем гласит статья 119 УК РФ?

Поставьте палец вверх если ответ вам был полезен, буду вам благодарен.

УК РФ Статья 119. Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью
Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, если имелись основания опасаться осуществления этой угрозы, -наказывается обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.
То же деяние, совершенное по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы, -наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

ПС: Угроза должна быть реальной т.е человек должен к примеру сказать: «Убью», достать нож и двигаться по направлению к вам.

Прочитать ещё 4 ответа

Каково основное содержание ст. 111 ч. 1 УК РФ?

Статья 111 Уголовного Кодекса Российской Федерации предусматривает уголовную ответственность лиц за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью человека. В части первой указано преступное деяние и его последствия, согласно которым оно будет квалифицированно по данной статье — умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

Так же ч. 1 ст. 111 УК РФ обозначает границы наказания за данное преступление, в случае отсутствия отягчающих обстоятельств — наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.

Какие ужасные секреты, дикие обвинения и зверские преступления всплывут, когда в России примутся разоблачать «культ личности Путина»?

Психотерапевт, онлайн, анонимно. Telegram: @introvert172
А ещё я недавно…

Гибель экипажа АПЛ «Курск». 8 дней российские власти пытались спасти подводников своими силами, отказываясь от помощи Норвегии и Британии. Когда норвежцам, наконец, разрешили приступить к спасательным работам, 118 членов экипажа были уже мертвы. Разумеется, решение о недопуске зарубежных спасателей не могло быть принято без личного одобрения Путина. В 2000 году на ТВ ещё не было такой бесстыжей пропаганды и цензуры, и Путина обвиняли в гибели моряков практически прямым текстом.

www.youtube.com/embed/KnfzQu2X97o?wmode=opaque

Захват заложников в «Театральном центре на Дубровке». Если отказ ФСБ раскрывать состав усыпляющего газа и некорректные действия при штурме ещё можно списать на чью-либо инициативу или халатность, не связанную с Путиным, то отказ Прокуратуры и Следственного комитета от проведения необходимых расследований выглядит очень странно и наводит на мысли о запрете «сверху». Так же имеются сведения о наличии среди террористов некоего Ханпаши Теркибаева, который покинул здание до штурма, и по мнению Анны Политковской был «засланным казачком» от ФСБ (её интервью с этим человеком можно прочитать здесь). А когда мы говорим «ФСБ», то подразумеваем «Путин», т.к этот человек осуществляет непосредственное руководство данной структурой.
«Рязанский сахар». Не буду описывать, все легко гуглится. Разумеется, мнения о причастности ФСБ (и лично сами понимаете кого) ко взрывам жилых домов в начале 2000-х можно назвать конспирологическими. Вот только автор книги «ФСБ взывает Россию» был убит, и есть основания считать, что к убийству были причастны российские спецслужбы (во главе с сами догадываетесь кем).
Законы. Владимир Путин лично своей рукой подписал «Закон подлецов» (он же «Закон Димы Яковлева»), а так же множество других сомнительных и откровенно репрессивных законов, не воспользовавшись своим правом вето. Это значит, что существование данных законов в России — его прямая вина.
Коррупция при Владимире Путине достигла небывалых масштабов, немыслимых даже при советском строе. Личные друзья, родственники, бывшие коллеги и сослуживцы Владимира Путина неоднократно оказывались замешанными в коррупционных скандалах, получали миллиардные господряды, занимались откровенным хищением денег налогоплательщиков. Расследования преступлений многих из них не или проводились или проводились символически, с «декоративным» наказанием.

Надеюсь, Дмитрий, вам стало немного понятнее. Можно ещё добавить многое — про Беслан, про чеченские войны, про Донбасс и Сирию, про махинации на выборах и зачистке политического поля. Об этом вам наверняка поведают в других ответах.

Прочитать ещё 42 ответа

Какие меры наказания по статье 111 часть 4 УК РФ?

У кого много ответов, должно быть еще больше вопросов.

Часть 4 статьи 111 УК РФ предусматривает наказание в виде лишения свободы на срок до 15 лет. Дополнительно возможно установление ограничения свободы на срок до двух лет.

Источник

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!
Различные травмы сопровождают человека на протяжении всей жизни. Порезы, растяжения, ушибы и переломы разной сложности и локализации знакомы всем.

От раны или вывиха избавится относительно просто, а вот лечение переломов, допустим, верхней челюсти требует больших усилий. Именно поэтому важно знать, что такое перелом челюсти, и какие последствия ждут пострадавшего от такой травмы.

Разновидности переломов челюсти

Перелом может произойти как на нижней, так и на верхней челюсти. Повреждения разделяют еще по нескольким критериям. Опираясь на характер повреждения, выделяют такие переломы:

Патологический. Перелом случается при дефектах костной ткани. Даже небольшая нагрузка может спровоцировать нарушение целостности кости.
Травматический. Такой характер имеет травма, полученная в результате ударов, падений с высоты и т.д.

В зависимости от наличия повреждений мягких тканей, существует открытый и закрытый переломы нижней челюсти.

Открытыйперелом сопровождается разрывом мягких тканей отломками кости. Такая травма может привести к развитию инфекции в ране.
Закрытый перелом считается менее опасным, поскольку разрыва тканей во время травмирования не происходит.

Еще одним критерием, благодаря которому определяют сложность перелома верхней и нижней челюсти, является наличие смещения. Так, есть три типа повреждений:

Перелом нижней челюсти со смещением . В случае такого повреждения осколки кости смещаются со своего привычного места сразу после удара или при перевозке больного.
Без смещения. Логично, что этот вариант повреждения не характеризуется сдвигом во время повреждения кости.
Оскольчатый перелом. Самый трудный вид травмы, в случае которой челюсть буквально рассыпается на кусочки.

Особо опасным видом переломов челюсти считается двойной перелом нижней челюсти. При нем центральный фрагмент челюсти проваливается вниз, а боковые части расходятся внутрь и вверх. Получается, что такая травма сочетает в себе боковой (ментальный) перелом нижней челюсти и перелом верхней челюсти.

После получения таких повреждений человек способен запросто задохнуться, ведь существует большой риск потери сознания и западания языка. Именно поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь.

Степени тяжести и последствия

Основные факторы, влияющие на определение степени тяжести травмы, следующие:

множественность переломов;
показатель смещения;
наличие осколков;
открытая форма повреждения;
место перелома, связанное с рисками осложнений и сопутствующих травм.

К наименее опасным повреждениям относят единичные переломы без смещений. Двойные, множественные разломы с осколками потребуют оперативного вмешательства, привлечения специалистов челюстной хирургии, врачей узкого профиля.Состояние пострадавшего может быть связано с угрозой жизни.

Повреждения челюсти связаны с рисками:

жизнедеятельности;
полноценного приема пищи;
увечья органов речи, обеспечивающих полноценную коммуникацию в жизни человека;
поражения органов слуха или зрения;
образования дефектов внешнего облика.

Хрупкость челюстного механизма может приводить как к обратимым последствиям, так и необратимым. В первом случае травма расценивается как ущерб средней тяжести, во втором — тяжкий вред здоровью. Сломанная кость после смещения острым краем может повредить горло, создать угрозу жизни пострадавшего.

Безвозвратно утрачиваются функции жевания и речи.

Предлагаем ознакомиться Утилизационный сбор в ПТС – что это?

Осложнения разделяют на три группы:

Непосредственные.
Ближайшие.
Отдаленные.

К непосредственным осложнениям относят:

шок — в тяжелой степени проявления (спутанность сознания, падение артериального давления, одышка и др.) он угрожает жизни человека;
асфиксию — возникает при закрытии входа в гортань костными осколками, западением языка, сгустками крови, частями мягких тканей и др.;
первичное кровотечение.

Отдаленные осложнения проявляются в форме:

гнойных осложнений (флегмон, абсцессов, синуситов, сепсиса и др.);
пневмонии — после попадания в легкие патогенных организмов;
базального гнойного лептоменингита — с распространением инфекции из ротовой полости на черепное основание.

Типичные осложнения неогнестрельных переломов проявляются:

травматическим остеомиелитом (встречается в 30% случаев);
верхнечелюстным синуситом;
замедленной консолидацией отломков по причинам нарушения иммобилизации, обмена веществ и сопутствующих заболеваний;
неправильным сращением частей;
формированием ложного сустава.

Разлом верхней челюсти может повлечь за собой расстройства носового дыхания, обоняния.Впоследствии сохраняются упорные головные боли, развивается невралгия тройничного нерва, не исключены астматические припадки.Исходом травмы зачастую являются нарушения прикуса, проблемы жевания, деформация лица, наличие рубцов.

Как оказать первую помощь пострадавшему

До приезда врачей очень большую роль играет то, была ли оказана первая помощь пострадавшему, и насколько качественно это смогли сделать. Поэтому каждому стоит ознакомиться с тем, как проводится первая помощь при переломе челюсти:

остановить кровотечение, если перелом открытый. Нужно приложить стерильный бинт к ране. К тому же, можно прикладывать и что-то холодное;
иммобилизовать кость. Под верхние зубы можно подложить планку, а потом привязать ее к голове, или привязать нижнюю челюсть к верхней;
обезболить. Чтобы убрать слишком сильные болевые ощущения, надо сделать инъекцию болеутоляющего;
осуществить реанимационные действия, если в этом есть надобность.

Важно, чтобы реанимацию проводил человек, понимающий все основные принципы метода.

Подробнее про то как лечить артроз челюстного сустава читайте тут.

Оказывающий первую помощь, как минимум, должен иметь за плечами особые курсы, на которых были пояснены основные правила этой медицинской техники. В противном случае, реанимировать пострадавшего категорически запрещается. В противном случае, желание помочь обернется плачевно.

Отграничение от других видов причинения вреда

Неумышленный вред рассматривается в рамках статьи 118 УК РФ. Иногда пострадавший признаётся инициатором драки, спровоцировавшим избиение.

Такие случаи предусматривают уголовную ответственность:

по ст. 113 – действия в состоянии аффекта;
по ст.114 – превышение необходимой самообороны.

Простое нанесение травм, приведшее к обозначенным последствиям, рассматривается в контексте полученного вреда. При составе преступления по статьям 118, 113 и 114, наказание позволяет избежать заключения в местах лишения свободы, особенно – при полностью восстановленной функции челюсти.

В этом случае наказание может ограничиться штрафными санкциями, арестом до полугода или исправительными работами на 2 года. Максимальный его объём выражается в лишении свободы сроком до трёх лет.

Читайте также: Открытые переломы в боях

Кроме этого при умышленно возникшей драке могут наступать лёгкие последствия для здоровья согласно положениям статьи 115 УК РФ. Эта норма применяется, если челюсть пострадавшего получила незначительную трещину, не требующую длительного восстановления. Максимальное наказание здесь вменяется сроком до двух лет лишения свободы. По преимуществу назначаются штрафы и административные (обязательные) работы.

Если жертва подверглась мучительным длительным истязаниям, приведшим к аналогичным последствиям в виде челюстной травмы, наказание может следовать согласно положениям статьи 117 УК РФ.

Характерные симптомы

Несмотря на то, что разные виды переломов нижней челюсти обладают своими особенностями, все они имеют список общих признаков.

Среди них: внезапная острая боль, тошнота, нарушение жевательной, глотательной, речевой функций. На фото или невооруженным глазом часто видна неправильная позиция зубного ряда.

Пострадавший не в состоянии закрыть рот. Другие симптомы зависят от места возникновения перелома и его характера.

В частности, повреждение нижней челюсти имеет такие признаки:

отек мягких тканей;
нарушения симметрии;
кровотечения;
боль при нажатии, разговоре и открытии рта;
нарушение прикуса;
чувствительность зубов;
повышенное слюноотделение с кровью.

Как лечат перелом носа подробно описано тут

Если сломана верхняя часть челюсти, симптоматика будет следующей:

кровотечение в зоне между верхней губой и зубами;
отек носа, щеки, губ;
возможное смещение носовой перегородки, отлом гайморовой пазухи;
гематома под глазами (в случае задевания основы черепа);
нарушением обоняния, зрения;
утрата способности открывать рот;
опущение глазных яблок;
асимметрическое лицо.

Диагностика

Полноту картины после осмотра у врача-специалиста дают рентгенографические снимки в разных проекциях.

Делаются заключения:

по оценке формы, контура, структуры костей и зубов;
о состоянии мягких тканей;
формы и ширины щели (щелей).

Если труднодоступные участки не просматриваются на снимках, то проводится томографическое исследование.

Диагностирование травмы

Перелом челюсти – одна из тех травм, наличие которой возможно определить без наличия специальных приборов. Но для того, чтобы провести качественное лечение, точно определить степень сложности повреждений, их особенности, нужно пройти тщательное обследование у врача. После визуального осмотра он назначит самый эффективный метод выявления трещин. Например:

Понятно, что если перелом спровоцирован не внешними факторами, а внутренними сбоями, то доктор дополнительно назначает другие анализы. Только так возможно выявить настоящую причину появления травмы.

К тому же, если симптомы достигли и других органов, то стоит пойти также к невропатологу, отоларингологу и офтальмологу. На протяжении обследования контролируется еще и уровень давления.

Причины

Виной переломов челюстно-лицевой области чаще всего становятся:

сильные удары и падения;
спортивные травмы;
аварии;
серьезные патологии в организме.

Травмы у детей до 14 лет возникают по следующим причинам:

драки;
активные игры без контроля взрослых;
падения с деревьев, лестниц, крыш;
аварии.

Подвижная активность мальчиков-подростков особенно часто приводит к травмам.

Лечение

После того, как были обнаружены симптомы, начинается лечение переломов нижней челюсти. Диагностика лишь уточняет степень сложности повреждений. Что касается методов терапии, то их всего два: шинирование челюсти при переломе и операция. Рассмотрим эти два способа ближе.

Шинирование

Этот метод представляет собой фиксацию сломанной челюсти посредством накладывания шин (специальных пластмассовых или металлических конструкций). Он был изобретен еще специалистами прошлого столетия и используется до сих пор. Хотя, с того времени материалы изготовления шин значительно изменились. Сейчас специалисты работают с ленточными и алюминиевыми шинами.

Тип накладываемой шины зависит от тяжести травмы. На основе диагностики конструкцию устанавливают с одной стороны (если была повреждена одна челюсть) или сразу с двух (когда произошел двойной перелом нижней челюсти). Если с зубами все в порядке, хватит гибкой шины. Но если трещина находится в двух местах, то нужна конструкция устойчивее, то есть металлическая. При ее установке также используют крючки и кольца для фиксации.

Лечение путем операции

Без помощи хирурга не обойтись при сложных множественных переломах со смещением в области угла челюсти. Дополнительной причиной являются шатающиеся зубы или полное их отсутствие, пародонтоз либо иные воспалительные процессы. Остеосинтез поможет и при переломе мыщелкового отростка. Часто такая травма осложняется вывихом суставной головки.

Во время операции хирург использует спицы, стержни, штифты, проволоку. Также существуют быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей. Они помогают правильно иммобилизировать кость.

Мало того, на сегодняшний день чаще всего применяют алюминиевые пластины. Они позволяют сократить срок реабилитации больного.

Привлечение злоумышленника

При обращении в полицейский участок или вызове патруля на место преступления, документация для наказания преступника подготавливается участковым полицейским того районного отделения, где было совершено преступление.

Такие ситуации требуют от пострадавшего, кроме обращения в полицию, нижеследующего:

Подойти в участок для написания заявления, дачи показаний против правонарушителя и получения направления на освидетельствование.
Пройти освидетельствование и получить заключение эксперта о наличии травм и степени тяжести таковых.
Оказать посильную помощь в расследовании преступления.

Если пострадавший определён в стационар, то запрос в полицию передаётся медицинским персоналом лечебного учреждения.

Полицейские прибывают по запросу о расследовании факта получения травмы. По преимуществу жертва преступления не способна давать устные показания.

По возможности следователи ограничиваются письменными сведениями. Находясь в тяжёлом состоянии, потерпевший не становится беззащитным. В этом случае инициативу по расследованию берут на себя работники следственного отдела, а так же родственники и иные заинтересованные в восстановлении нарушенных прав больного, лица из числа друзей и случайных свидетелей инцидента.

На основании сформированного дела возбуждается уголовный процесс в суде. В районный суд по месту проживания правонарушителя передаются материалы дела. Потерпевший приглашается для дачи показаний в суде. Если он продолжает пребывать в стационаре или его речевые функции не восстановлены – суду представляется соответствующая медицинская справка.

Суд принимает к рассмотрению только дела с установлением личности и места проживания правонарушителя.

Если полученные травмы не требуют пребывания в стационаре, пострадавший вправе обратиться в суд самостоятельно, минуя полицейское расследование.

Для этого ему требуется:

Обратиться к частному специалисту для освидетельствования и получить заключение.
Самостоятельно собрать доказательства факта правонарушения и сведения о свидетелях, готовых дать показания в суде.
Подать в районный суд по месту проживания ответчика заявление по факту совершения деяния, с