Врач по перелому позвоночника
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением перелома позвоночника. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат перелом позвоночника
- Вертебролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении перелома позвоночника.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: хирург, физиотерапевт, рентгенолог.
Выбрать лечащего врача 15
Исаев Владимир Викторович
Тоненков Алексей Михайлович
Сбитнева Наталья Георгиевна
Коч Никита Сергеевич
Викулов Константин Викторович
Шатрова Валентина Петровна
Пятков Сергей Анатольевич
Худалов Таймураз Таймуразович
Крайнов Сергей Анатольевич
Дьяконов Александр Андреевич
1
2
Симптомы перелома позвоночника
- Атрофия мышц
- Затруднение дыхания
- Потеря сознания.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Травматологи Москвы — последние отзывы
Доктор пытался быть обходительным. Он не предупредил меня заранее о платных процедурах. То лечение, которое назначил мне врач не оказало эффективного действия.
Екатерина,
26 мая 2020
Видно, что человек знает, что делает. Он покрутил немного ногу, все посмотрел, объяснил, что травма распространенная, посоветовал компрессы, мази, сказал, если ничего не поможет прийти еще и тогда уже сделать рентген.
Кирилл,
25 мая 2020
Компетентный и квалифицированный врач. Валентина Петровна проконсультировала нас и дала рекомендации. Мы довольны!
Карина,
19 мая 2020
Константин Викторович очень хороший и вежливый врач. Приём был полезным.. Доктор проконсультировал меня, рассказал всё о проблеме, направил на МРТ и дал рекомендации, которые помогли. Я довольна!
Наталия,
17 мая 2020
Внимательный, компетентный и аккуратный врач. Владимир Викторович осмотрел меня и дал рекомендации. Я довольна!
Ольга,
11 мая 2020
Очень хороший и добрый врач. Она по — человечески отнеслась ко мне, помогла и добросовестно все сделала. Я довольна приемом!
Галина,
06 мая 2020
Профессиональный и позитивный врач. Таймураз Таймуразович всё доступно обьяснил мне и поставил диагноз. Я довольна! Если потребуется, я обращусь к доктору ещё.
Анна,
30 апреля 2020
Понимающий врач. Александр Андреевич провел необходимые манипуляции.
Ольга,
28 марта 2020
Очень грамотный, высококвалифицированный, вежливый, очень обходительный специалист, очень разбирается в своем деле. Он внимательно нас выслушал, всё рассмотрел, провел обследования, дал советы, назначил лечение и сделал блокаду, чтобы снять боль. Будем ходить ещё.
Лидия,
25 марта 2020
Очень приятный и профессиональный врач. Видно, что у него есть опыт. Доктор по доброму относится к своей работе. Он внятно и понятно объяснил что к чему. Я ушла довольная!
Дилфуза,
06 марта 2020
Показать 10 отзывов из 5381
Полезная информация
- Диагностика перелома позвоночника
- Лечение и реабилитация перелома позвоночника.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
Травмы спины, связанные с нарушением целостности костных тканей, считаются одними из наиболее опасных для здоровья человека. Повреждение нервных тканей в этом отделе может привести к серьезным нарушениям, вплоть до инвалидности и полной утраты подвижности. Компрессионный перелом представляет собой процесс, при котором происходит сдавливание тканей позвонков, дисков, а также защемление нервных пучков между ними. Опасности подвержены люди с нарушениями осанки, костными заболеваниями и те, кто регулярно переносит тяжелые физические нагрузки. Выделяют несколько подвидов и степеней тяжести патологии.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
Главным признаком нарушения целостности костных тканей является боль, которая носит пронзающий, острый характер. В некоторых случаях она бывает настолько сильной, что пострадавший может потерять сознание. Степень выраженности симптомов зависит от того, насколько сильно был поврежден позвоночник, а также от локализации травмы. При этом значительно снижается подвижность, больной не может свободно переменить положение тела или пошевелить руками, ногами и головой. Степень ее утраты может быть разной, вплоть до полного паралича. К другим симптомам относятся:
- чувство слабости, онемения, неподвижности в конечностях;
- удушье при повреждении грудного или шейного отдела;
- непроизвольное мочеиспускание при травме поясницы или крестца.
В зависимости от того, в каком произошел компрессионный перелом позвонка, симптомы могут варьироваться. Опасны для жизни травмы в области грудины и шеи — при этом есть риск повреждения каналов, ведущих к легким, сердцу и головному мозгу. По тяжести классифицируют три степени повреждений:
- первая — позвонок сжат меньше, чем на 50 % его размера;
- вторая — уменьшение отдела составляет половину его высоты;
- третья — компрессия превышает показатель в 50 %.
Выделяют два типа переломов — простой и осложненный. В первом случае позвонок не деформируется в критической степени. Второй тип сопровождается невралгическими нарушениями и может дополняться появлением трещин и осколков.
Причины травмы
Компрессионный перелом позвоночника может произойти не только в результате механического воздействия, но и стать следствием хронических заболеваний. Суть повреждения заключается в преобразовании формы позвонка из естественной в клиновидную. Это происходит под влиянием давления или структурных деформаций. Наиболее распространенными причинами компрессионных нарушений являются:
- дорожно-транспортные происшествия;
- производственные и бытовые травмы;
- спортивные повреждения;
- силовое вертикальное воздействие на череп;
- туберкулез костей;
- остеопороз;
- костная дистрофия.
Чаще всего травма происходит не вследствие сгибания и перекручивания позвоночного столба, а из-за сильного механического воздействия на него. При это направление удара не имеет принципиального значения. Это может быть сильное опоясывающее сдавливание, точечное воздействие с одой из сторон, сжатие при нырянии или падении. Склонность к этому нарушению по причине болезни повышается с возрастом.
К какому врачу обратиться?
Далеко не всегда при компрессионном переломе позвоночника пострадавшие обращаются за помощью. Происходит это только при очевидном нарушении. Если симптомы выражены не слишком ярко, люди нередко предпочитают терпеть боль. Делать этого, разумеется, нельзя. Вовремя обнаружит проблему и поможет справиться с ней врач:
Не вылеченное вовремя заболевание не пройдет для организма бесследно. С течением времени состояние будет ухудшаться, дополняясь сопутствующими нарушениями и прогрессированием уже существующих. Своевременная помощь специалиста поможет этого не допустить. Прежде, чем приступить к осмотру, доктор постарается выяснить как можно больше подробностей. Он задаст такие вопросы:
- Что именно беспокоит пациента?
- Давно ли была получена травма?
- Изменяется ли интенсивность болевых ощущений при различных обстоятельствах?
- Проводилось ли лечение травмы?
- Есть ли у больного какие-либо патологии костных тканей?
- Диагностированы ли нарушения осанки или другие заболевания позвоночника?
- При каких обстоятельствах произошла травма?
После этого будет проведен внешний осмотр пациента. Наиболее точным способом определения проблемы является рентгенологическое обследование. При вторичной природе нарушения могут быть назначены лабораторные анализы.
Эффективное лечение компрессионного перелома
Схема терапевтического воздействия на проблему подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести повреждения, его локализации, осложненности, возраста и особенностей организма пациента. Лечение в большинстве случаев включает госпитализацию, которая может длиться от одного месяца до нескольких лет. Терапия проводится с учетом таких методов:
- прием медикаментозных препаратов;
- ношение специальных корсетов, бондажей, воротников;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика и массаж;
- в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.
Компрессионный перелом позвоночника является очень тяжелым испытанием для человека. Огромное значение имеет сила воли пациента и та поддержка, которую оказывают ему близкие. Нередко лечение затягивается на несколько месяцев и даже лет, требует огромного терпения и выдержки. Доказано, что при создании комфортных бытовых и психологических условий процесс выздоровления идет значительно быстрее.
Операция при компрессионном переломе позвонка
Нередко для восстановления нормальной работы опорно-двигательного аппарата может понадобиться хирургическое вмешательство. Оно производится преимущественно при осложненных видах травм, образовании осколков и смещений, повреждении спинномозгового канала. Операции проводят в открытой и закрытой форме. К первому подвиду относятся:
- Спондилодез. Восстановление работоспособности позвонка посредством его фиксации или присоединения к соседним сегментам. В этом случае используют специальные скобы и пластины.
- Трансплантация. Замена поврежденных тканей волокнами из других отделов организма пациента. Чаще всего применяется при травмах мягких тканей и дисков. В большинстве случаев трансплантируются части подвздошной кости.
- Имплантация. Имеет схожий принцип действия с предыдущим методом, однако в роли заменяющего материала используются искусственные прототипы. Такую операцию проводят, когда компрессионный перелом позвонка требует его полного удаления.
Применяют также малоинвазивные способы хирургического вмешательства. Первый из них — вертебропластика — заключается во введении в позвоночник специального цементирующего препарата. Используется преимущественно при переломе на фоне других заболеваний. Второй метод — кифопластика — используется для восстановления необходимой высоты позвонка при помощи введения в него специального баллона.
Методы диагностики
От того, насколько тщательно будет проведено обследование, зависит скорость выздоровления пациента. Именно поэтому при подозрении на травму позвоночника осуществляют одновременно несколько видов диагностики. Они позволяют в минимальные сроки выявить саму проблему и все возможные осложнения. Для определения заболевания используют такие виды диагностики:
- Рентгенологическое исследование. Осуществляется не менее чем в двух проекциях. Позволяет визуально оценить состояние позвоночника, наличие трещин, смещений, осколков. Точность метода достигает 85-90 %. Цена — от 500 рублей.
- Компьютерная томография. Позволяет оценить состояние костных структур в продольной и поперечной проекциях. Точность метода превышает 90 %. Цена начинается от полутора тысяч рублей.
- Магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать состояние спинного мозга и прилегающих к позвоночнику мягких тканей. Процедура отличается безвредностью и высокой точностью, которая превышает 95 %. Стоимость обследования — от 4 500 рублей.
- Денситометрическое исследование. Производится при подозрении на остеопаротическую или туберкулезную природу компрессионного перелома позвоночника. Часто сочетается с проведением лабораторных анализов и забором тканей из костного канала. Точность метода — около 80 %, стоимость — от 2 000 рублей.
При сложных видах перелома могут нередко назначают дополнительные обследования. Может понадобиться диагностика работы головного мозга, сердца, легких, органов малого таза — тех отделов, которые напрямую зависят от нормальной работы шейного, грудного и поясничного отделов.
Восстановление после компрессионного перелома
Сроки возвращения к привычному образу жизни после получения травмы может определить только врач, основываясь на результатах диагностики и лечения. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациент должен строго соблюдать все предписания. Восстановительная терапия включает в себя несколько этапов:
- прием медикаментозных препаратов;
- ношение корсета или шейного воротника;
- занятия лечебной физкультурой;
- посещение курсов физиотерапии;
- сеансы массажа.
Чтобы в кратчайшие сроки избавиться от последствий компрессионного перелома позвоночника, необходимо придерживаться определенно распорядка дня, чередовать периоды отдыха и физических нагрузок. Важное значение имеет также питание. Меню должно быть насыщено продуктами с высоким уровнем содержания кальция, белка и витаминов.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Компрессионный перелом позвоночника – очень распространенное повреждение позвоночника, при котором сдавливаются один или несколько позвонков. Это серьезная травма, которую нельзя игнорировать, так как повреждается позвоночный канал и в дальнейшем может повредиться спинной мозг.
Признаки
Если компрессионный перелом произошел в результате травмы, в момент травмы человек чувствует сильную боль. А при переломе грудного или поясничного отдела возможны еще и затруднения дыхания. После травмы спина болит в проекции поврежденного позвонка, однако, в некоторых случаях боль может иррадировать в живот. Боль уменьшается в положении лежа и усиливается в положении стоя и при ходьбе. Также пациент может жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту, онемение рук и ног. Поворот туловища при компрессионном переломе позвоночника затруднен, мышцы спины постоянно напряжены.
При постепенном разрушении позвонка боль нарастает постепенно. К сожалению, многие пациенты поначалу не обращают на нее внимания, а к врачу обращаются, лишь когда начинают неметь руки или ноги.
Независимо от причины перелома, рост пациента уменьшается, возможно появление горба или неестественного изгиба спины.
Описание
Позвоночник человека состоит из 32-34 отдельных косточек – позвонков. Они соединены между собой хрящами и связками, а в некоторых местах срастаются друг с другом. Позвоночник делится на 5 отделов – шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков), и копчиковый, состоящий из 3-5 сросшихся позвонков. Позвоночник выполняет амортизирующую и опорную функции.
Каждый позвонок состоит из тела и дуги, от которой отходят отростки – остистый, два поперечных и четыре суставных. Тело позвонка обращено вперед, дуга – назад. Отверстия позвонков, находясь друг над другом, образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Позвонки защищают спинной мозг от повреждений.
Существует два механизма возникновения компрессионного перелома позвоночника. Эта патология может возникнуть при значительной нагрузке направленной вдоль позвоночника или при его резком сгибании. Часто удар и сгибание сочетаются друг с другом и с поворотом позвоночника. Такая травма может возникнуть при падении на копчик, при прыжке с высоты на вытянутые ноги, при ДТП или в результате производственной травмы.
Компрессионный перелом позвоночника может возникнуть и в результате остеопороза. Из-за уменьшения плотности позвонков сдавить их становится достаточно просто. К 80 годам почти 40 % женщин имеют компрессионный перелом позвоночника, случившийся из-за остеопороза.
В любом случае при компрессионном переломе позвоночника происходит сдавление одного позвонка двумя соседними. В результате сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, если смотреть на него сбоку. А если смотреть на него спереди, то заметно, что и высота его уменьшилась. В зависимости от уменьшения высоты позвонка выделяют три степени компрессионного перелома позвоночника:
- I степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на треть;
- II степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на половину;
- III степень, при которой высота позвонка уменьшена более, чем на половину.
В зависимости от места перелома выделяют:
- компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника;
- компрессионный перелом грудного отдела позвоночника;
- компрессионный перелом шейного отдела позвоночника;
- компрессионный перелом крестцового отдела позвоночника;
- компрессионный перелом копчикового отдела позвоночника.
Из-за того, что сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, происходит смещение позвонков относительно друг друга. При этом неизбежно искривляется позвоночный канал и повреждается спинной мозг. А из-за повреждения спинного мозга может возникнуть онемение рук и ног и даже их паралич. Кроме того, при компрессионном переломе позвоночника сдавливаются нервные корешки, и развивается посттравматический радикулит.
Первая помощь
При подозрении на компрессионный перелом позвоночника нужно уложить страдающего на ровную жесткую поверхность и немедленно вызвать «Скорую».
При переломе поясничного или грудного отдела позвоночника необходимо положить под место перелома валик. Если есть только мягкие носилки, при переносе пациента кладут на живот, под грудь ему подкладывают подушку или мягкий валик.
При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника необходимо зафиксировать шею воротником Шанца или мешочком с песком.
При подозрении на перелом копчика пациента транспортируют в положении лежа на животе.
Диагностика
Диагноз ставит травматолог. Для постановки правильного диагноза необходимо сделать рентгенографию позвоночника. С помощью этого метода можно определить, какой конкретно позвонок сломан и насколько сильно он пострадал.
Вместо рентгенографии можно использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы помогают не только определить степень деформации позвонка, но и выяснить, насколько вовлечены в патологический процесс близлежащие отделы позвоночника и спинной мозг. Также для оценки повреждений спинного мозга используют миелографию.
Лечение
Лечение компрессионного перелома позвоночника требует времени. При травме легкой степени лечение консервативное. Пациенту назначают обезболивающие препараты и специальную гимнастику для восстановления гибкости позвоночника и укрепления мышечного корсета.
Пациенту необходима специальная кровать – жесткая и с небольшим наклоном. Примерно через полтора месяца назначают массаж и физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют не менее двух месяцев носить специальный корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении. Трудоспособность обычно восстанавливается примерно через полгода.
В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, причем, если повреждены нервные корешки и спинной мозг, проводится открытая операция. Если эти структуры не повреждены, проводят вертебропластику или кифопластику.
При вертебропластике через небольшой разрез на коже пациента вводят иглу, по которой в поврежденный позвонок вводят специальный цемент. Он укрепляет позвонок и предотвращает его разрушение.
При кифопластике делают несколько разрезов, через которые в поврежденный позвонок вводят спущенные камеры. В позвонке их надувают, регулируя высоту позвонка, и фиксируют позвонок специальным цементом. Этот метод помогает не только восстановить нужный размер позвонка, но и отрегулировать его положение относительно других позвонков.
Если позвонок восстановить невозможно, используют костные трансплантаты. Для фиксации позвоночника в правильном положении используются стабилизирующие системы из перемычек, пластин и винтов, изготовленные из инертных материалов.
После лечения пациенту необходима реабилитация. Она направлена на восстановление подвижности и гибкости позвоночника, восстановление осанки. Для этого используют физиотерапию (УФО, УВЧ, ультразвук, электрофорез с препаратами кальция) и лечебную физкультуру.
© Доктор Питер
Источник