Волосы на локте после перелома
Ольга
, Астрахань
348 просмотров
18 февраля 2018
24 января 2018 г. мне сделали операцию по поводу перелома лучевого отростка со смещением правой локтевой кости по Веберу. Прошло 3 недели, но у меня не проходит покраснение . Я начала разрабатывать руку. По каким причинам может не пропадать покраснение. На рентгене все нормально стоит. Антибиотики пила. Температуры нет . При разработке, конечно боль есть.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Не успела ответить. Фото можно сюда прикрепить. Или на почту пришлите shelepova87@mail.ru
Ольга, 18 февраля 2018
Клиент
Ольга, 18 февраля 2018
Клиент
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А можно увидеть? Боль ей есть?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если по рентгену все нормально и травматолог все остальное исключил, то при разработке боль легкая будет пока, так как была травма и рука должна вновь привыкнуть выполнять свои обязанности( скажем так). Можно смазывать мазями нпвп, чтобы легче было. Если шрамы сильные и грубоватые по можно мазами мазью контрактубис.
Педиатр
Судя по фото,есть небольшой выпот в мягкие ткани,об этом и боль говорит. Вам нужно к хирургу,может это венозная недостаточность,УЗИ сделать этого места и сосудов. Мазями вы можете заглушить воспаление, снаружи,а в нутри останется.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. По фото видно, что это цветущий » синяк»- гематома. В зависимости от размера он может проходить до месяца. А потом ещё месяц может держаться остаточная пигментация- пятно не красное, но ближе к коричневому. Это нормально. Не переживайте.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Покраснение может быть как следствие контакта кожи с гипсом ,или застойные явления после иммобилизации конечности ,не волнуйтесь.Если появится болевой синдром ,станет нарастать отёк и повысится температура кожи в области покраснения ,тогда нужно будет обратиться к травматологу очно. А при разработке болевые ощущения будут и , это нормально .Поробуйте очно проконсультироваться у инструктора ЛФК и он подберёт Вам индивидуальную программу .Всего Вам хорошего и берегите себя!
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, на сайте есть отличный травматолог-ортопед, дождитесь его ответа, думаю он скоро подключится к консультации.
Ольга, 18 февраля 2018
Клиент
Алина, спасибо. Я буду ждать ответа травматолога.
Уролог
Делайте лечебную физкультуру. Покраснение у Вас застойного характера, со временем рассосется.
Терапевт
Здравствуйте попробуйте частым гель или диклофенак мази,физиотерапию
Фармацевт
Вы носили гипс? Похоже на кожное раздражение. Шелушение. Помажьте бепантеном или декспантенолом.
Педиатр
Скорее всего застойные явления, паниковать не стоит. Можно ничем не мазать — пройдёт само.
Ортопед, Травматолог
Покраснение не проходит потому, что Вы разрабатываете руку и травмируете сухожилия и связки в области сустава.
Там постоянно из-за разработки поддерживается воспаление (асептическое), которое проявляется краснотой.
Поэтому разработка должна быть умеренной, без сильных болевых ощущений.
А иначе можно нажить серьезные проблемы..
Используйте мази НПВС и особо не активничайте с разработкой.
Ольга, 21 февраля 2018
Клиент
Константин, скажите, пожалуйста. Пока не пройдет покраснение не разрабатывать руку? Я пробовала 1 день ничего не делать, повесила на косынку. Но на другой день рука опять разгибалась с трудом. Если ее оставить в покое, то разработку придется начинать заново. Как быть?
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! покраснение — естественный процесс после контакта с гипсом и проведенной операции. Прошло слишком мало времени для того, чтобы оно сошло. Процесс может проходить до 3х месяцев. Патологии у Вас нет. Здоровья!
Ортопед, Травматолог
Разрабатывать нужно так:
1. Здоровой рукой растереть (сделать массаж) поврежденного сустава от с3 плеча до с3 предплечья.
2. Собственно разработка до УМЕРЕННЫХ болевых ощущений примерно 10 мин.
3. Легкий массаж здоровой рукой с мазью НПВС.
4. На ночь компресс с Димексидом (правильно развести см. Инструкцию).
Основное правило — не спешить, не рвать связки и сухожилия, а медленно и постепенно их растягивать.
Разогретые массажем связки и сухожилия более податливы к растяжению.
Все равно микротравм не избежать, поэтому используйте мази НПВС и компрессы.
Ольга, 21 февраля 2018
Клиент
Константин, что такое с/з плеча?
Ортопед, Травматолог
Ольга, 22 февраля 2018
Клиент
Константин, компрес с димексидом держать всю ночь?
Ортопед, Травматолог
да, а в чем проблема?
Если печет, сделайте больше разведение.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Перелом локтевой кости – это травма, суть которой заключается в разрушении названной кости воздействием на нее внешней силы (например, сильного удара, падения тяжелого предмета или столкновения с твердыми поверхностями в результате падения тела пострадавшего). В зоне риска для данного вида травм находятся люди с высокой физической активностью (спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом), дети (в этом возрасте человек склонен бегать и играть в подвижные игры, создающие повышенный риск упасть или получить удар, а кости еще не сформировались окончательно и повреждаются легче, чем у взрослых), старики (пожилые люди хуже держатся на ногах и чаще падают, а костная ткань в почтенном возрасте становится хрупкой и может ломаться даже от несильного удара).
Локтевая кость является крайне важным компонентом опорно-двигательного аппарата, ее деформация относительно нормы может в значительной степени ограничить способность пользоваться рукой.
Поэтому в случае удара или падения, способного привести к повреждению локтевой кости, необходимо как можно раньше посетить травматолога или хирурга. Только в случае своевременной компетентной врачебной помощи возможно полное восстановление функций руки.
Симптомы перелома локтевой кости
Основные симптомы, по которым медики диагностируют перелом локтевой кости:
- сильные болевые ощущения во всей травмированной руке, резко усиливающиеся при пальпации передней поверхности локтевой кости,
- наличие гематомы, а также отека в месте травмы, при сильном повреждении – видимое изменение формы руки, выступание отломков кости из-под кожи или из раны в случае открытого перелома,
- нарушение подвижности локтя, любые движения в локтевом суставе вызывают сильную боль и пружинящие ощущения или же вовсе невозможны без посторонней помощи,
- неестественная подвижность локтевого сустава, возможность направлений движения, нехарактерных для локтя при нормальном состоянии,
- снижение чувствительности травмированной руки, онемение, нарушение возможности двигать пальцами.
Виды переломов локтевой кости
По месту расположения области перелома обычно выделяют:
- Перелом локтевого отростка и верхней трети кости, находящейся в непосредственной близости к суставу – опасная травма, как правило, сопровождающаяся повреждением сустава и связок. Происходит, чаще всего, вследствие сильного дробящего удара по локтю либо неудачного падения на согнутый локоть с высоты своего тела и более. Такой перелом может самым серьезным образом сказаться на подвижности локтевого сустава в течение всей жизни, особенно в случае несвоевременного или неправильного лечения.
- Перелом средней (диафизарной) части кости, трубчатого тела. Сравнительно редкий вид на общем фоне травм данного участка, происходит исключительно в результате намеренного удара. Самый известный тип такого перелома – повреждение Монтеджи, или парирующий перелом, травма, получаемая при отражении с помощью руки удара палкой либо иным видом тупого холодного оружия, направленного в сторону головы.
- Перелом нижней головки локтевой кости и шиловидного отростка, прилегающего к запястному суставу – травма, носящая выраженный сезонный характер, ее пик приходится на период гололеда, когда люди часто падают, инстинктивно подставляя для смягчения удара вытянутую руку. Основной источник данной травмы в другие сезоны года – падения с велосипеда, мотоцикла, скейтборда, роликов, неудачно выполненный акробатический трюк, окончившийся падением на выпрямленную руку с приложением силы вдоль ее оси. Несвоевременное обращение к врачу и недостаточная медицинская помощь чреваты нарушением подвижности руки в районе запястья и кисти.
Интересно почитать перелом головки лучевой кости.
Диагностика повреждений локтевой кости
Как правило, первичное заключение о переломе производится врачом-травматологом в результате осмотра пострадавшей конечности. Однако для того чтобы подтвердить поставленный диагноз, обязательно обращаются к одному из рентгенологических методов исследования.
В большинстве случаев для получения необходимой объективной картины травмы достаточно простой рентгенографии в двух проекциях. Однако в случае серьезной травмы со смещением, наличия большого числа костных отломков, подозрения на перелом локтевого отростка с повреждением локтевого сустава оправдано назначение более дорогостоящих методов, таких, как магнитно-резонансная, компьютерная томография, способных дать трехмерную картину полученной травмы.
Оказание первой помощи
При переломе локтевой кости без смещения или с незначительным смещением важно немедленно обеспечить неподвижность травмированной руки. Делается это при помощи шины из подручных средств (любые плоские доски, прочно зафиксированные с помощью бинта, веревки, шарфа). Если под рукой есть любое обезболивающее, необходимо дать его пострадавшему, при условии, что он находится в сознании.
При открытом переломе крайне важным является избежать заражения раны инфекцией и остановить потерю крови. С этой целью место травмы обрабатывается по краям спиртом или антисептиком, и накладывается стерильная повязка, а выше ранения налагается плотный жгут для остановки кровотечения (при этом важно зафиксировать время наложения жгута. Если не ослабить его через полтора часа, в тканях выше из-за отсутствия питания начнется отмирание, и рука будет потеряна).
Методы лечения перелома локтевой кости
Перелом средней части, трубчатого тела локтевой кости без смещения лечится консервативно, иммобилизацией путем наложения гипса. В случае наличия незначительного смещения перед гипсованием проводится репозиция костных обломков, если с ее помощью удалось добиться нормального положения кости, оперативное вмешательство не производится.
В случаях, когда наблюдается сильное смещение – межмыщелковый перелом верхней головки локтевой кости, перелом локтевого отростка, особенно с отломом нижнего костного обломка, повреждение сустава локтя со смещением, вывихом – показано оперативное вмешательство. Также операция всегда проводится при открытом переломе локтевого сустава.
Через неделю после первичного врачебного вмешательства обязательно снова проводится рентгенографическое обследование, чтобы полностью исключить возможность неправильного срастания кости.
Оперативное вмешательство
При серьезных травмах локтевой кости и локтевого сустава применяются несколько видов оперативного вмешательства, выбор конкретного вида обусловлен спецификой ранения. Осколки поврежденной кости могут скрепляться с помощью пластин или штифтов, винта, вводимого в канал кости, либо проволоки или лавсановой нити, вводимых в специально проделываемые в отломках каналы.
Сразу после операции на руку налагается глубокая гипсовая лонгета, после чего рука фиксируется на косыночной перевязи под углом 60-90 градусов. Носится гипс вплоть до полного срастания кости (иногда до 3-4 месяцев, при сахарном диабете и других заболеваниях, при которых нарушена срастаемость костей – более полугода).
Реабилитация и профилактика переломов локтевой кости
Реабилитационные мероприятия, применяемые при восстановлении после травмы локтевой кости, можно разделить на три большие группы:
- Лечебная физкультура. От занятий ЛФК зависят сроки восстановления полноценной подвижности поврежденной конечности. Игнорирование этой составляющей части реабилитации может привести к утрате части функциональных возможностей руки. Начинать упражнения следует как можно раньше – на 3-4 день после перелома. Например, при переломе локтевого отростка необходимо в первые дни после повреждения начинать разработку пальцев, поскольку с локтевым отростком связаны мышцы, управляющие пальцами.
- Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ, электрофорез) при переломах могут оказывать заживляющее и противовоспалительное действие, стимулировать мышцы и нервные окончания. Как можно раньше физиопроцедуры рекомендуются при переломе шиловидного отростка локтевой кости – здесь они нужны для скорейшего восстановления нервов, часто поражаемых при данной травме.
- Массаж. Необходим для улучшения кровообращения в пораженных тканях, а также для поддержания тонуса мышц в то время, пока их нельзя достаточно нагружать.
Комплекс упражнений для реабилитации перелома локтевой кости
При переломе локтевой кости нагрузка на конечность увеличивается постепенно. До тех пор, пока рука находится в гипсе, рекомендуется разрабатывать подвижность пальцев, тренировать кисть сжиманием кулака (чуть позднее – с эспандером). Впоследствии назначаются такие упражнения, как:
- игры с мячом, шариком, машинкой на столе для развития моторики кисти,
- упражнения с легкими (не более 2 кг) гантелями, гирьками,
- смыкания рук в замок, подъемы сомкнутых в замок рук.
Возможные осложнения при переломах локтевой кости
Наиболее часто наблюдаемые после перелома локтевой кости осложнения:
- несращение или замедленное сращение кости,
- неправильное сращение, вторичное смещение кости под гипсом,
- нарушение подвижности сустава (локтевого, запястного),
- отторжение имплантов (пластин, штифтов и т.д),
- при открытом переломе – инфекционное заражение раны (наиболее опасные инфекции – столбняк, сепсис),
- нарушение чувствительности нервных окончаний,
- тромбовые и жировые эмболии (закупорки сосудов).
Перелом локтевой кости у ребенка
Как было сказано выше, указанные переломы у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Специфика такой травмы, как перелом локтевой кости, у ребенка заключается в том, что детские кости еще не полностью сформировались. Поэтому они, с одной стороны, срастаются быстрее, с другой, легче ломаются. Риск неправильного сращения значительно выше.
Кроме того, дети, как правило, очень подвижны, поэтому взрослым крайне важно следить за тем, чтобы ребенок в первые дни после получения травмы не проявлял излишнюю активность рукой, способную привести к смещению.
Источник