Волейбол перелом

Несмотря на то, что волейбол считается одним из самых нетравматичных видов спорта, и на играх, и на тренировках иногда случаются ушибы, вывихи и переломы. В первую очередь страдают пальцы рук. Мяч со стороны соперника зачастую летит с огромной силой, и если захватить его правильно не удалось, можно травмировать пальцы.

Исследования, проведенные спортивными врачами, выявили самые распространенные травмы в волейболе. На первом месте — травма лодыжки, на втором — травмы пальцев рук, затем — травмы колена и плеча. Также часто из-за резких поворотов страдает поясница.

Травмы пальцев в волейболе — почему они случаются

Травмы пальцев рук настолько частое явление в волейболе, что при небольшом растяжении или ударе игрок остается на поле, просто зафиксировав палец пластырем. Однако именно такие недолеченные травмы приводят к так называемому “привычному вывиху”, который доставляет спортсмену большие неудобства как во время игры, так и в обычной жизни.

Когда в волейболе наиболее часто травмируются пальцы рук? У профессиональных спортсменов это происходит в большинстве случае в блоке, когда удар мячом приходится по отставленному в сторону пальцу. Любители получают травмы пальцев при приеме или пасе. Наиболее распространенные при этом травмы связок (растяжения), но бывают и более тяжелые — вывихи и переломы.

Травмы пальцев в волейболе — первая помощь

Первая помощь при травме пальцев зависит от того, насколько тяжело поврежден сустав, мышца, связка. Если это небольшое растяжение, достаточно зафиксировать больное место специальным пластырем, и спортсмен может продолжать игру.

При разрыве связок, переломе, вывихе, действия другие. Во-первых, обязательно приложить к кисти руки лед или использовать специальный охлаждающий баллончик-спрей. Второе — травмированный палец необходимо зафиксировать, чтобы он не двигался. Третье — кисти необходимо обеспечить полное спокойствие. Четвертое — поврежденную руку (особенно при серьезных травмах) необходимо первое время держать выше уровня тела, чтобы избежать кровотечения и отеков.

Дальнейшее лечение зависит от тяжести травмы. Рентген поможет установить наличие или отсутствие перелома. При переломе, а также при разрыве сухожилия или связок, на кисть накладвается металлическая или пластиковая шина. Вернуться к играм и тренировкам в таком случае можно только после полного восстановления. Восстановление заключается в приеме специальных препаратов, в том числе БАДов с гидролизатом коллагена. Также при лечении вывихов и переломов используется комплекс спортивных занятий, куда входят не только упражнения для кистей рук, но и упражнения для поясницы, плечевого пояса, шеи и т.д.

Как предотвратить травмы пальцев в волейболе

Способов совсем избежать травм пальцев в волейболе не существует. Однако можно предотвратить серьезные травмы в большинстве случаев. Для этого профессиональные спортсмены используют тейпирование (заклеивание специальным пластырем самых травматичных пальцев на правой руке).

Коллаген Ультра содержит природный легкоусвояемый коллаген, который является строительным материалом организма. Коллаген участвует в процессе восстановления после травм, обеспечивает подвижность суставов.

Также в профилактических целях, для укрепления мышц, связок и суставов, профессиональные спортсмены и любители пьют курсом БАД Коллаген Ультра. Коллаген Ультра не только укрепляет суставные и костные ткани, но и помогает быстрому восстановлению после травм. Спортсменам, которые постоянно играют в волейбол, рекомендовано пить Коллаген Ультра курсом в 3 месяца по 2 пакетика в день. Любителям, а также людям, которые просто увлекаются спортом, но не играют в волейбол постоянно, рекомендованный курс — 3 месяца по 1 пакетику в день.

Заказать Коллаген Ультра можно в аптеках по ссылке: https://zapitanie.ru/gde_kupit_anfeya_i_kollagen

Волейбол – очень полезная игра для поддержания здоровья. Она тренирует тело, помогает сжигать лишние килограммы. Но есть и обратная сторона. Это травмы. И хотя их не так много как в других видах спорта, надо знать, чего опасаться.

Волейбол не такой уж травматичный вид спорта. Во всяком случае, если сравнивать его с футболом и хоккеем. Объясняется это просто. В нем практически нет контактов между игроками. Бывает, конечно, что игроки одной команды сталкиваются между собой, да и прыгать на землю приходится часто. Но все-таки это не несет с собой такие уж серьезные повреждения. А вот если говорить только о бесконтактных видах спорта (гимнастика, теннис, лыжи), то волейбол, пожалуй, будет один из лидеров по травматичности.

Чаще всего в волейболе можно повредить, конечно же, пальцы рук. После этого по «популярности» идут лодыжки и колени. Специалисты даже подсчитали процентное соотношение получение той или иной травмы. Вот как выглядят результаты практического анализа:

• Травмы пальцев – 30 процентов;
• Травма лодыжки – 21 процент;
• Травма колена – 18 процентов;
• Травма плеча или спины – по 11 процентов;
• Травма запястья – 7 процентов;
• Травма стопы – 6 процентов;
• Травма лица и головы, а также бедра и паха – по 2 процента;
• И наконец, травма локтей – 1 процент.

Типы травм в волейболе

Травмы в волейболе можно условно поделить на две разновидности. Они называются – острая и усталостная. В первом случае речь идет о повреждении, которое спортсмен получает внезапно. При этом болевые ощущения почти всегда не позволяют ему продолжить игру. Чаще всего подобным образом травмируются лодыжки и пальцы рук. У этих частей тела почти 90 процентов всех повреждений носят именно острый характер.

Что касается усталостных травм, то они связаны с постоянным появлением микротравм. Соответственно болевые ощущения как бы накапливаются, и в один «прекрасный» момент спортсмен также вынужден отказаться от игры. Подобным образом чаще всего травмируются колени и плечи. Резкие движения конечностями вызывают небольшие разрывы мышц. При отдыхе эти микроповреждения зарастают сами собой. Но при интенсивных тренировках и выступлениях, они просто не успевают это делать. А далее следуют новые микротравмы, и новые, и так далее.

Интересное наблюдение. Острые травмы спортсмены почти всегда получают именно во время игр. А вот усталостные – это совокупный результат выступлений и тренировок.

Как получают травмы в волейболе

Чаще всего травмируются те игроки, которые находятся у сетки. Они участвуют в атаке, и они же отвечают за блок. Так вот практически 70-90 процентов всех повреждений случаются именно во время этих двух компонентов игры. Причем, треть всех травм атлеты получают в атаке, и две трети при обороне. Самые «опасные» роли в волейболе – это центральный блокирующий, доигровщик и нападающий.

Вот тут и выстраивается логическая цепочка между способом получения травмы и ее типом. Так, при блоке в зоне риска больше всего оказываются пальцы рук и лодыжка, которая может повредиться при приземлении. А вот при атаке в большей опасности оказываются колени и плечи.

Бывает, что блокирующий при приземлении «вываливается» на половину противника. И может таким образом нанести ему травму. Например, если опустится тому на ногу. Кстати, не сказать, что это такая уж и редкость. Если верить статистике, на подобные травмы приходится почти 70 процентов случаев.

Как избежать травм

Совсем избежать травм, конечно, не получится. Но есть способы свести их к минимуму. В первую очередь, нужно всегда тренироваться и играть только в специализированной экипировке. Речь идет в первую очередь, о кроссовках, предназначенных именно для волейбола. А также о комплекте формы. Сегодня в магазинах продается немало различных вариантов одежды. В качестве рекомендации, можем посоветовать японских производителей. Например, волейбольная форма asics уже давно полюбилась профессиональным спортсменам.

И главное правило, перед тренировками и соревнованиями надо как следует разминаться. Начать с бега, например, а потом сделать упражнения на растяжку. Это разогреет мышцы и убережет их от травм.

Типы травм в волейболе

В волейболе в равной степени встречаются как острые, так и усталостные травмы, вызванные постоянной микротравматизацией тканей. Aagaard и Jorgensen показали, что 97% травм пальцев и 86% травм лодыжки являются острыми травмами, в то время как 90% травм плеча и 88% травм колена были усталостными травмами. Причем усталостные травмы в 55% случаев происходили на тренировке, а 74% острых травм случались на соревнованиях. В большинстве случаев острые травмы лодыжки — это растяжения связок голеностопа. Также в волейболе достаточно часто случаются бурситы и незначительно количество переломов (чаще всего пальцев)

Механизм травм в волейболе

В волейболе самой напряженной и активной является игра под сеткой. Поэтому не удивительно, что большинство травм случается именно в такие моменты, как атака и блок. И естественно, что наибольшее количество травм, особенно травм лодыжки случается у трех игроков под сеткой — нападающих первого и второго темпа (доигровщики и центральный блокирующий). В таблице 2 приведены результаты Aagaard и Jorgensen, из которых видно, что большинство травм происходило на блоке и атаке (в сумме 60%). При выполнении блока чаще всего травмировались пальцы и лодыжка на приземлении после блока. При атаке чаще всего травмировалось плечо и колено. Эти тенденции подкрепляются и другими исследованиями — 54% травм на блоке, 30% травм при атаке; 89% травм случилось при игре под сеткой (блок и атака), при этом 58% травм лодыжки произошло на блоке, а 64% всех остальных травм при атаке.

Также было установлено, что 68% всех травм лодыжки происходило при приземлении на стопу противника (правилами предусмотрены ситуации, когда можно пересекать центральную линию под сеткой), 19% травм лодыжки происходили по причине приземления на стопу партнера по команде при двойном или тройном блоке. В исследовании Verhagen и соавторов сходные результаты, хотя процент травм из-за контакта с другим игроком несколько меньше (рис. 2). Так же как и в предыдущей работе приземление на ногу партнера чаще происходило на блоке (очевидно групповом), а на ногу соперника примерно в равной степени как на блоке, так и при атаке. Но все же в этом исследовании наибольший процент травм лодыжки происходил по бесконтактному механизму

Травмы плеча в волейболе

Чтобы понять механизмы травм и возникающие нарушения в плечевом суставе необходимо знать его строение. Подробную анатомию плечевого сустава можно прочесть в отдельной статье «Анатомия плеча». Здесь же мы разберем непосредственно затрагиваемые травмой структуры.

Анатомия вращательной манжеты плечевого сустава

Плечевой сустав укрепляет так называемая вращательная манжета, которая представляет собой совокупность сухожилий мышц, которые сливаются с суставной капсулой и между собой, образуя в области плечевого сустава единую соединительно-тканную покрышку. Спереди манжету образует сухожилие подлопаточной мышцы, сзади — подостной и малая круглой мышц и сверху — надостной мышцы.Синовиальная оболочка плечевого сустава выстилает его изнутри и образует две сумки (выпячивания), через которые в полость сустава проникают две мышцы: подлопаточная и сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Также в области плечевого сустава есть еще две сумки, которые не сообщаются с суставной полостью, но соединены друг с другом — субакромиальная и поддельтовидная.

Акромиально-плечевое сочленение играет важную роль в понимании патофизиологии некоторых травм плеча. Его нередко называют надостным «выходом». Уникальность этого сочленения состоит в том, что оно представляет собой единственное место в организме человека, в котором мышца или сухожилие располагаются между двумя костями. В данном случае вращательная манжета покрывает верхнюю часть головки плечевой кости, а ее — нижняя часть акромиона . При занятии большинством видов спорта именно надостное сухожилие и мышца оказываются «в ловушке» между акромионом и головкой плечевой кости; в некоторых случаях «в ловушке» могут оказаться подлопаточная и подостная мышцы.

Повреждения вращательной манжеты

Кроме сухожилий вращательной манжеты, надостный «выход» включает субакромиальную сумку и граничит сверху с медиально и клювовидно-акромиальной связкой. В случае повреждения или отечности этих структур возможно возникновение в этом участке «синдрома ущемления» (импинджмент-синдром), который будет вторичным по отношению к указанным травмам. При отечности или мышечной гипертрофии в надостном «выходе» у спортсмена последующее повторение движений над головой ведет к усилению отечности и развитию реактивного воспаления. Это может привести к костным ущемлениям, а непрерывные повторения могут вызвать разрыв вращательной манжеты. Чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы, так как находится между плечевой костью и акромионом лопатки (рис. 3). Воспаление также может перейти на субакромиальную сумку и вызвать субакромиальный бурсит.

Разрыв вращательной манжеты сопровождается болью и слабостью в плече. В некоторых случаях происходит частичный разрыв вращательной манжеты. В этом случае возникает боль, однако возможно движение рукой в обычном объёме. При значительном разрыве отмечается более выраженная слабость в плече. В случае полного разрыва сухожилий вращательной манжеты пациент не может отвести руку в сторону от туловища. В большинстве случаев после травмы появляется нечетко локализованная боль в области плеча. Некоторые пациенты отмечают, что при движении рукой в плече возникает ощущение «пощелкивания». Большинство пациентов отмечают, что не могут спать на стороне больного плечевого сустава.

Лечение травмы вращательной манжеты. Первоначально назначается терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома и купирование воспаления. Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты. По мере уменьшения боли назначаются легкие физические упражнения для разработки сустава, околосуставных связок и мышц руки. В более позднем периоде к этим упражнениям добавляются силовые упражнения, направленные на укрепление мышц верхней конечности. Это позволит постепенно возвратить больной руке прежний объём движений. Обычно длительность консервативной терапии составляет от 6 до 8 недель. В течение этого времени полностью прекращаются боли в плече, и происходит частичное восстановление силы в мышцах руки.

Оперативное лечение показано при полном разрыве вращательной манжеты. Только операция в этом случае позволит восстановить нормальный объём движений в суставе. Существуют данные о более высокой эффективности хирургического лечения разрыва вращательной манжеты в течение 3 месяцев с момента травмы. При частичном разрыве вращательной манжеты операция показана только в случае затяжного болевого синдрома, значительно ухудшающего качество жизни пациента. В этом случае оперативное лечение, как правило, приводит к полному прекращению болей.

Восстановление разорванного сухожилия возможно не во всех случаях. Если между моментом травмы и операцией прошел достаточно длительный период времени, то может наступить рубцовое перерождение мышцы и сухожилия, в результате чего на операции будет невозможно подтянуть это сухожилие для закрепления к кости. В других случаях в сухожилии могут отмечаться выраженные дегенеративные процессы, что ведет к значительному снижению разрывной нагрузки. В этом случае даже после удачной реконструкции сухожилия в ближайшем будущем вероятен рецидив заболевания. В этих случаях на операции хирург проводит удаление всех поврежденных тканей и старается ликвидировать все другие проблемы, которые могут вызывать или усиливать боль в плече.

Травмы пальцев в волейболе

Травмы пальцев в волейболе случаются очень часто. Пожалуй не встретится ни одного волейболиста, который не сталкивался с этой проблемой. У профессионалов травмы пальцев обычно встречаются на блоке, когда удар приходится по отставленному пальцу. У менее профессиональных спортсменов травмы пальцев могут произойти и в более тривиальных ситуациях — при приеме или пасе. По типу травм это чаще всего микротравмы связок, которые чаще называют «растяжением связок». Так же в волейболе случаются вывихи и переломы пальцев.

В некоторых исследованиях процент травм пальцев по отношению к общему количеству травм отсутствует или имеет не высокое значение. Это может быть связано с тем, что в этих исследованиях травму характеризовали по времени неучастия в тренировках, а большинство спортсменов продолжают играть, зафиксировав поврежденный палец тейпом или пластырем. Травма может произойти в любом из суставов пальца (рис. 7). Наиболее неприятной является травма пястно-фалангового сустава, так как этот сустав не так просто зафиксировать и обычно необходим перерыв в тренировках. Травма может произойти вследствие удара по выпрямленному пальцу, в следствии чего происходит смещение костей в пястно-фаланговом суставе и повреждаются коллатеральные связки. В крайних случаях может произойти вывих в этом суставе. Также такой удар может привести к другой серьезной травме — повреждению сухожилия мышцы-сгибателя пальцев, которое иногда называется «молоткообразный палец». Подробнее об этой травме смотрите в статье «Молоткообразный палец».

Лечение, главным образом, зависит от диагноза, поставленного врачом. Для исключения перелома необходимо сделать рентген. В легких случаях будет достаточно зафиксировать травмированный сустав пластырем или тейпом (см. статью «Тейпирование»). В более тяжелых случаях, таких как полный разрыв связки, сухожилия, переломы используют железную или пластиковую лонгету или шину. Многие профессиональные спортсмены, особенно нападающие и блокирующие часто тейпируют пальцы в профилактических целях, особенно на правой руке (рис.8).

Травмы колена в волейболе

Травмы колена входят в четверку самых частых травм среди волейболистов. Среди травм колена в волейболе случаются как острые, так и усталостные травмы. Усталостные травмы встречаются намного чаще, чем острые. Самой распространенной усталостной травмой колена в волейболе считается тендинит связки надколенника — травма более известная под названием «колено прыгуна». Среди острых травм чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки.

«Колено прыгуна» — тендинит связки надколенника

«Колено прыгуна» — усталостная травма, характеризующаяся на первом этапе болевыми ощущениями в участке инсерции либо четырехглавого сухожилия у верхнего полюса надколенника, либо сухожилия надколенника у нижнего полюса надколенника или у бугристости большеберцовой кости.

Третий и заключительный этап в развитии «колена прыгуна» характеризуется настойчивой болью, достаточно сильной, чтобы прекратить занятия спортом. Продолжение занятий на этом этапе, несмотря на боль, может привести к полному разрыву сухожилия надколенника. Ниже приведена классификация «колена прыгуна» в зависимости от симптомов.

По разным данным от 40 до 50 процентов волейболистов мужского пола страдают от «колена прыгуна». Гистологический анализ образцов полученных с помощью биопсии обнаруживает вырождение и дегенеративные изменения и микрорубцы в ткани сухожилия, особенно в области соединения сухожилия с костью. Наблюдается дезорганизация коллагеновых нитей и изменение морфологии теноцитов . Предполагается, что тендинит начинается с изменения теноцитов, а не непосредственно волокон коллагена — постоянная чрезмерная нагрузка сухожилия вызывает апоптозтеноцитов. Но до конца причины тендинита не выяснены.

Травмы лодыжки в волейболе

Травмы лодыжки больше всего распространены в волейболе. По некоторым данным до половины всех травм в волейболе приходится на травмы лодыжки. Наиболее частым механизмом травмы лодыжки является приземление на стопу другого игрока, чаще всего на стопу противника. В тоже время в пляжном волейболе травмы лодыжки менее распространены. Вероятно это связано с меньшим количеством игроков на площадке и особенностью биомеханических свойств песка. Большинство травм лодыжки являются острыми повреждениями, а именно растяжениями связок.

Растяжения связок голеностопного сустава

Большинство растяжений в области голеностопа касается латеральных связок сустава и включает «двойную» травму связок, т.е. повреждение передней таранно-малоберцовой и пяточной малоберцовой связок (рис. 15). В более тяжелых случаях повреждается и межберцовый синдесмоз . Значительно реже встречаются повреждения дельтовидной связки. Все эти повреждения, исключая повреждения межберцового синдесмозаи дельтовидной связки, можно лечить консервативным путем. Что касается повреждения межберцовогосиндесмоза, то оно требует открытой репозиции и внутреннего фиксирования, в случае разрыва дельтовидной связки может потребоваться открытая реконструкция.

Большинство растяжений связок голеностопного сустава лечится консервативным путем. Назначается покой и ограничение активности с помощью наложения гипсовой повязки (воздушной или гелевой) или соответствующего ортопедического аппарата. Можно также использовать двухстворчатую повязку, которую следует снимать во время выполнения упражнений. При незначительных повреждениях можно туго забинтовать голеностопный сустав. Кроме того, сразу после повреждения прикладывается лед. В зависимости от болевых ощущений активное выполнение движений следует начинать как можно раньше. Для снятия болевых ощущений и отечности применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Акцент делается на раннее выполнение движений с полной амплитудой, чтобы не допустить контрактурыахиллова сухожилия и последующего ограничения подошвенного сгибания. После восстановления нормального диапазона движений и походки повязку снимают и пациент использует «воздушную» или гелевую повязку в обуви для устойчивости. В этот период основное внимание уделяют укреплению малоберцовых мышц и переднюю группу мышц голени. После восстановления силы, приступают к выполнению упражнений на гибкость и координацию.

Факторы ри?