Ушиб или перелом пальца ноги у ребенка

Ох уж эти непоседы! Так и норовят споткнуться, упасть, угодить в какую-нибудь переделку. И каждая мама не понаслышке знает, что такое синяки, ссадины, ушибы, разбитые коленки и содранные пальцы у своего чада. Кстати, о пальцах и ушибах. Вот этот наш нежный мизинчик на ноге, который всегда предательски ударяется о ножку стула, дверной косяк или еще какую-нибудь мебель, понимаете, да? Ему сегодня тоже отведена особая роль. Сегодня речь пойдет о детских травмах, а именно ушибах, в том числе пальцев на ноге у ребенка. Научимся отличать ушиб от перелома, оказывать первую помощь и ухаживать за травмированной конечностью правильно. 

Содержание статьи: 

1. Чем характерен ушиб? Симптоматика и разновидности 

2. А вдруг перелом? Как исключить повреждение костей 

3. Первая помощь малышу 

4. Ни в коем случае! Что может усугубить ситуацию 

5. Лечение и полезные советы 

Чем характерен ушиб? Симптоматика и разновидности 

Для нас ушиб – это обычный синяк, ссадина, тупая травма. Однако такому явлению есть свое вполне понятное и доступное для понимания определение. С медицинской точки зрения это травма мягких тканей, суставов различной степени тяжести вследствие удара о твердую поверхность, падения тяжелого предмета и т.д.

Если мы говорим о травме пальцев, а чаще всего одного, то с наибольшей вероятностью это либо мизинец, либо большой палец – крайние и самые «невезучие». Травматизм ног чаще происходит в летнее время, когда дети носят открытую обувь или вовсе бегают босиком. В любом случае помощь должна быть оказана в зависимости от характера повреждения, о чем далее и поговорим.

Среди встречающихся симптомов ушиба пальца у ребенка можно отметить: 

• Острая ярко выраженная боль, возникшая сразу после инцидента. Постепенно сходит на нет и полностью проходит в зависимости от тяжести травмы (через несколько минут при легких повреждениях и до нескольких дней при сильном ушибе); 
• Дискомфорт при движении и ограничение двигательной функции поврежденного пальца, хотя таковая сохраняется; 
• Образование покраснений, гематом, опухание мягких тканей. Причем отечность проявляется гораздо позднее момента травмы, не сразу; 
• Часто при сильном ушибе темнеет под ногтевой пластиной из-за собирающейся под ногтем крови. Сам ноготь может остаться целым, треснуть, частично или полностью отойти от ногтевого ложа. 

В любом случае ребенок будет испытывать боль и жаловаться именно на болевой синдром, держаться за ушибленное место Открытых ран, как правило, при таких повреждениях нет, могут быть ссадины и синяки

Теперь поговорим о видах ушиба.

Действительно, их существует несколько и разделяются они по степени тяжести. Всего их четыре, и если первые два вида не требуют медицинского вмешательства и вполне могут «зажить дома», то при остальных повреждениях желательно показаться специалисту (травматолог, хирург) или же вовсе потребуется стационарное лечение.
 

• 1 степень – легкие травмы, возможно появление припухлости, синяков, ссадин. Боль ярко выражена на момент травмы, затем быстро сходит на «нет»; 
• 2 степень – сильная боль утихает, но не проходит сразу, сохраняясь в течение суток и дольше. Припухлость и гематомы – типичное явление, дискомфорт при движении может сохраняться некоторое время. Полностью палец заживает спустя несколько дней; 
• 3 степень – нестерпимая острая боль пульсирующего характера, палец «ноет», болевой синдром возникает при касании поврежденного участка тканей. Выраженный отек тканей и гематомы. Есть вероятность вывиха пальца, тогда парализуется его движение, сопровождаясь нестерпимой болью при любых манипуляциях; 
• 4 степень – отек распространяется на соседние ткани, может болеть вся стопа или несколько пальцев, место ушиба недееспособно, нарушается двигательная функция, сопровождаясь неутихающей постоянной болью. Часто вместе с ушибом могут быть и рваные раны, вывиха, а также повреждения костей пальца и стопы. Восстановление длительное. 

А вдруг перелом? Как исключить повреждение костей и распознать характер травмы до приезда врача

Хотя ушиб и перелом – принципиально разные по характеру травмы, не специалисту на первый взгляд сложно определить точный диагноз и оказать первую помощь.

Будьте готовы к тому, что ребенок будет плакать в любом случае, а степень болевого синдрома может оценивать неадекватно по причине собственного страха. Поэтому очен важно успокоить или отвлечь малыша, разговаривать с ним на отвлеченные темы в момент осмотра.

Что вы должны проверить:

• Осмотрите травму внешне. Обычно при переломах фалангов и костей сразу возникает припухлость, а при ушибах она наблюдается спустя некоторое время. Оцените наличие и степень припухлости, если таковая есть; 
• Попросите ребенка подвигать стопой и пальцами, если это возможно. Острая боль при переломах и повреждениях костей сохраняется всегда, не утихает и носит пульсирующий характер, тогда как при ушибах болевые ощущения могут утихать в состоянии покоя; 
• Определите положение пальца и наличие кровоподтеков. Оцените положение пальца относительно стопы: если суставы или фаланги находятся в неестественном положении, смещены, вывернуты, на местах сгиба нехарактерные выступы, имеются обширные кровоподтеки, то, вероятно, это сломанный палец. В иных случаях, а также если явных гематом в первые минуты не выявлено, то, скорее всего – это простой ушиб пальца на ноге. 

Первая помощь малышу

Хорошо, мы выяснили, что это ушиб у ребенка. Как ему помочь, что делать?

На самом деле меры оказания первой помощи почти не отличаются от таковой при наличии травм у взрослых. Все, что вы должны сделать – это обеспечить комфортное положение ноги, чтобы уменьшить неприятные ощущения, успокоить малыша, осуществить необходимые манипуляции для стабилизации общего состояния.

• Уложите ребенка на ровную поверхность таким образом, чтобы поврежденная нога была максимально неподвижна. Под ступню желательно положить что-нибудь мягкое. 
• Уменьшить боль, препятствовать развитию отека и остановить кровь, если есть кровотечение, поможет прикладывание льда к месту травмы. Лед, замороженное мясо из морозилки или любой предмет с отрицательной температурой не должен напрямую контактировать с кожей. Оберните его полотенцем, чистой салфеткой или тряпочкой: так неприятные ощущения будут меньше. Прикладывать холод нужно на несколько минут, убирая на такое же время. Если необходимо, процедуру следует повторить. 
• Если есть кровотечение, то его необходимо остановить, перевязав палец или прикладывая холодный компресс. Не рекомендуется прием болеутоляющих на основе аспирина и прочих разжижающих кровь препаратов. 
• При наличии ранок, ссадин, царапин необходима их дезинфекция. Подойдет любой щадящий раствор, не вызывающий жжение. Детям лучше обработать раны хлоргексидином, перекисью водорода, Мирамистином.

Важно помнить, что йод и зеленка не наносятся на открытую рану! Это больно и бессмысленно. Если кроме этих средств ничего нет, промойте ранку теплой чистой водой и нанесите обеззараживающее средство ватной палочкой по краям раны. 

• При подозрении на перелом обездвиживание и наложение шины необходимо! Затем дождаться приезда медиков. 
• Иногда можно заметить, что после ушиба ноготь потемнел. Это значит, что под пластинкой скопилась кровь, поэтому ее нужно остановить, если пятно под ногтем увеличивается и есть ощущения распирания изнутри. Что делать в таких случаях? Стараемся самостоятельно в домашних условиях наложить плотную давящую повязку и приложить холод к больному месту. 

При легких ушибах (если боль прошла достаточно быстро, а ребенок может передвигаться самостоятельно) можно обойтись и без вмешательства медиков. Просим малыша пока не наступать на больную ножку и максимально ее беречь.

В других случаях при сильной боли, вывихе, неестественном положении ноги и пальца, сильном кровотечении и прочих тревожных симптомах вызывать неотложку! 

Ни в коем случае! Что может усугубить ситуацию

Как говорится, иногда, желая помочь, но не зная как, мы делаем лишь хуже. Желательно не давать никаких обезболивающих препаратов, особенно аспирин, что может не только усилить кровотечение, но и затруднить постановку диагноза врачом. Если ребенок жалуется на сильную и нестерпимую боль, все же лучше вызвать скорую.

Не пытаться греть и растирать больное место. Тепло провоцирует приток крови к тканям, их отечность, а при наличии ранок может создать благоприятную среду для инфекции.

При подозрениях на вывих или перелом все же лучше не пытаться вправить палец или ногу самостоятельно, а при переломе пытаться прощупывать конечность, заставлять ребенка двигать ей или опираться на больную ножку. 

Лечение и полезные советы

В зависимости от тяжести травмы может проводиться лечение дома, либо в условиях стационара.

Повреждения третьей и четвертой степени лечатся в стационаре и требуют особого внимания специалистов. Могут назначаться физиопроцедуры, медикаментозное купирование последствий ушиба, а также хирургическое вмешательство по показаниям.Но мы подробнее остановимся именно на том, как лечить ушиб ноги и на домашнем лечении травм детских пальчиков.

Естественно, если ребенок повредил кожные покровы, имеются открытые ранки и ссадины, то им нужна обработка до момента заживления. Поэтому используем знакомые нам хлоргексидин, Мирамистин и перекись. Можно использовать бриллиантовый зеленый: он сушит ранки. 

В качестве восстанавливающей терапии нередко используют мазь от ушибов, которую можно использовать и для детей. Мази эти местного применения, имеют антисептический, заживляющий, противоопухолевый и кроворассасывающий эффект. Т.е. убирают синяки, припухлость, снимают болевой синдром и способствуют регенерации тканей и быстрейшему выздоровлению.

Среди таких мазей можно отметить всем известную гепариновую мазь. Стоит она копейки и прекрасно справляется с отечностью и гематомами. При ранках и царапинах можно использовать мази на основе пантенола (Бепантен, Декспантенол, Д-пантенол и т.д.). Мазь с губкой бодягой тоже помогает избавиться от синюшности, но обладает выраженным покалыванием, поэтому ребенок может и не оценить такое лечение. Мази с ибупрофеном помогают справиться с воспалительным процессом в тканях и снимают боль.

Можно обратиться и к народным средствам, делая ванночки и компрессы с подорожником (как бы смешно не звучало!), с отваром ромашки и календулы, прикладывая вареный картофель (не горячий!) к больному месту.

Ну и, конечно же, обеспечиваем ножке покой. Никаких активных игры до тех пор, пока не станет лучше и не будет дискомфорта при движении. Ну а если состояние ухудшается, возникает отек, место травмы горячее, «нарывает», гноится, повысилась температура тела, ребенок не может двигать или наступать на палец, нарастающая нестерпимая боль – не тянем с визитом к хирургу или же вовсе вызываем неотложку.

Будьте здоровы!

Травмы у ребенка летом — дело обычное. Да и зимой тоже. И надеяться на то, что малыш вырастет, так и не доставив маме сильных тревог, просто смешно. Поэтому всем мамам нужно быть немножко медсестрой. 

Травмы  у ребенка летом можно разделить на две большие группы: сопровождающиеся кровотечением и без него, то есть ушибы, переломы, растяжения. Симптомы этих проблем во многом схожи. Это сильная боль и возникновение опухоли в поврежденном месте. И все-таки у каждой из этих травм есть свои особенности, знание которых позволяет если не поставить диагноз (это прерогатива доктора), то хотя бы сделать первые предположения и оказать грамотную первую помощь.

Основные симптомы перелома

Распознать перелом можно по следующим признакам:

1. Возникновение сильной боли в момент травмирования. Отличительная особенность боли при переломе – ее неутихающий характер на протяжении нескольких часов, иногда даже нарастание боли с течением времени.
2. Наличие сильного отека, иногда – гематомы. Но нужно иметь в виду, что некоторые виды переломов (например, так называемый вколоченный перелом) отеком не сопровождается.

   

   Burda Media

3. Ограничение подвижности конечностей при их переломе: кулак на сломанной руке не сжимается, опереться на сломанную ногу невозможно. И опять исключение из правил: при переломе малой берцовой кости, например, ограничения в движении не наблюдается.
4. Удлинение или, наоборот, укорочение конечностей, если произошел перелом со смещением. Этот один из самых очевидных признаков перелома, не позволяющий спутать его с ушибом.
5. Иногда перелом в момент своего возникновения сопровождается хрустом костей. Такие же звуки можно услышать, если ощупывать поврежденную конечность. Это так называемая крепитация. Но это происходит далеко не всегда, а только в тех случаях, если кости не «перекладываются» мягкими тканями. Не пытайтесь проверить наличие крепитации – это чревато смещением костей, повреждением нервом, сосудов, мягких тканей.

   

   Burda Media

Как отличить перелом от ушиба

Ушиб – это повреждение кожи, подкожной клетчатки  или мышц без видимого нарушения их целостности. Симптомы ушиба во многом схожи с симптомами закрытого перелома. Такая же сильная боль в момент травмирования, появление отека, иногда – гематомы. Небольшим отличием является уменьшение интенсивности боли в течение 2-3 часов. Однако уповать на этот симптом, самостоятельно исключая возможность перелома, все же не стоит.

Что делать, сомневаясь в диагнозе? При подозрении на перелом конечности нужно наложить шину на руку или ногу, приложить холод к месту повреждения и немедленно обратиться к доктору. Иногда даже специалисту не удается поставить верный диагноз и безошибочно отличить перелом от ушиба, не прибегая к помощи рентгенографии или компьютерной  томографии. Не уповайте на «авось» — поспешите к доктору!