Упражнения при переломе копчика
Очень многие пациенты жалуются на возникновение болей в копчиковой области. Причины этому могут быть абсолютно разные. У кого-то копчик болит из-за перенесенных ранее травм, а кто-то страдает патологическими заболеваниями. Есть и такие пациенты, которым для установления причин болей в копчике требуется тщательное обследование. Болевые ощущения могут носить временный характер, а некоторые страдают ими в течение слишком долгого времени.
Согласно мнению врачей, боль терпеть нельзя. В качестве дополнительной терапии медики рекомендуют использовать специальные упражнения для копчика, массажи (классический, точечный), проведение процедуры вправки копчика, которая проводится через прямую кишку. Все эти способы призваны облегчить жизнь пациенту, оздоровить его.
Какие существуют причины болей
Болезненные ощущения в копчике могут возникать по разным причинам. В основной список входят:
- Боли после перенесенных травм;
- Болезни позвоночника (остеохондроз, смещение дисков между позвонками, защемление нервных рецепторов);
- Болезни, связанные с мышцами и нервными рецепторами тазовой области;
- Патологии тазовых костей;
- Болезни прямой, сигмовидной кишки (выпадение прямой кишки, трещины, воспаления самой кишки и ее слизистой);
- Опущение половых органов (часто можно встретить у женщин после родов);
- Возникновение родовых травм (кровотечения в копчиковом сегменте);
- Сильное распрямление копчика, что особенно характерно для тяжелых родов;
- Деформирование заднего прохода и возникновение рубцов из-за перенесенных оперативных вмешательств;
- Сбой в работе кишечника, следствием которого становятся диарея и запоры. Они приводят к тому, что человек начинает тратить на туалет гораздо больше времени, чем раньше;
- Болезни мочеполовой системы (цистит, воспаление придатков);
- Кистозное образование на копчике;
- Использование для сидения слишком мягких диванов, кресел и других предметов мебели;
- Частое нахождение в стрессовых ситуациях, эмоциональные перегрузки;
- Использование для постоянной носки слишком тесной одежды;
- Боли по невыясненным причинам (идиопатические), которые носят внезапный характер.
После выяснения причин больному назначается лечение, которое сопровождается проведением специального комплекса упражнений от болей в копчике.
ЛФК
При возникновении болей в копчике пациенту показаны упражнения. Их проведение очень важно для скорого выздоровления, укрепления мышц малого таза, уменьшения болевых ощущений. Во время гимнастики необходимо соблюдать «технику безопасности»: нельзя бегать, прыгать, быстро ходить, делать резкие телодвижения, тужиться.
От занятий лечебной физкультурой следует отказаться, если пациент подвергся острым респираторным заболеваниям, сопровождающиеся высокой температурой, имеются диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе патологические, на период проведения лечения поднялось артериальное давление.
Упражнения при болях в копчике должны проводиться в медленном режиме, не напрягаясь. Идеальным вариантом является выполнение гимнастики два раз в день: в утреннее и вечернее время. Тогда терапия будет очень эффективной и займет гораздо меньше времени.
Существует три основных положения, которые используются при выполнении лечебной физкультуры. Каждое из этих позиций зависит от того, какую степень тяжести носит заболевание копчика:
- Легкая – упражнения делаются из любого положения (стоя, сидя, лежа);
- Средняя – упражнения делаются только из двух положений (лежа, стоя);
- Тяжелая – упражнения делаются очень осторожно при пребывании пациента в лишь в некоторых позах (стоя на четвереньках, лежа на боку или спине).
Гимнастика для копчика проводится для того, чтобы укрепить брюшной пресс, мышцы тазовой области, их расслабление, для улучшения эректильной функции у мужчин (лобково-копчиковая область).
Комплекс упражнений при заболеваниях копчика
Чаще всего пациенту назначают упражнения для копчика, когда есть проблемы с ним, которые делаются при помощи мяча. Мяч амортизирует движения, делая их плавными и ритмичными. При возникновении болевых ощущений гимнастику надлежит сразу же остановить. Лучше всего обратиться к специалисту для подбора индивидуального комплекса упражнений.
Основные упражнения
- Пациент лежит на спине, ноги сгибаются в коленях и подтягиваются к груди. В таком положении необходимо свести и развести ноги десять-двенадцать раз в несколько подходов. Отдых между подходами занимает десять-пятнадцать секунд.
- Пациент продолжает лежать в исходном положении. Между коленями кладется небольшой мяч, сдавливается пять-семь секунд, после чего происходит расслабление десять-пятнадцать секунд. Упражнение повторяется шесть-восемь раз.
- Также лежа на спине, но уже с выпрямленными ногами. Мяч находится у ступней. При выполнении упражнения он сдавливается между голеностопными суставами в течения пяти-семи секунд, после чего необходимо отдохнуть десять-пятнадцать секунд.
- Ноги снова сгибаются и ставятся на максимально близко расстояние к ягодицам. Тазовая область неторопливо поднимается и опускается, спину при этом надлежит полностью расслабить. Основной упор делается на мышцы спины, брюшной полости, таза.
- Из позиции лежа на спине руки и ноги поднимаются максимально вверх, создавая «лодочку». Подъемы производятся два-три раза с передышкой в пять секунд.
- В позиции стоя наклоняться и поворачиваться вправо и влево верхней части туловища.
Если мяча не имеется, то можно заменить некоторые упражнения, которые показаны для копчика и крестца.
- Из позиции лежа, ноги согнуты и прижаты к груди – ноги обхватываются руками, после чего, начиная с легкого покачивания, прокатывается вся спина;
- Исходная позиция — лежа на спине, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Искусственно создается давление на коленный сустав, пациент старается свести их вместе. Это упражнение благотворно влияет на укрепление тазовых мышц, особенно на лобково-копчиковую.
Особенности гимнастики для беременных женщин
Женщины в период беременности очень часто жалуются на боли в копчике. Это связано с давлением увеличенной матки на позвоночник.
При решении заняться лечебной физкультурой, очень важно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы избежать неприятных последствий и снизить риск осложнений. Главное, чтобы в период проведения комплекса упражнений у будущей мамы не было токсикоза.
Беременным женщинам рекомендуется гимнастика при боли в копчике, которую лучше всего проводить на специальном гимнастическом мяче (фитболе):
- Исходное положение – сидя на мяче, упершись в него руками. Далее производится ряд движений, без какого-либо упорядочивания – катание вперед, назад, по кругу.
- Исходное положение – сидя на полу с мячом, зажатым между коленями. Мяч сжимается и разжимается несколько раз. При проведении этого упражнения укрепляются спинные, ножные мышцы, снижается риск возникновения разрывов при родах.
- Исходное положение – сидя на мяче с широко расставленными ногами. Далее следует наклоняться вперед, стараясь при этом достать до щиколотки.
- Если боль в копчике очень сильная, то хорошо снять болевой синдром помогут круговые движения на мяче.
Идеальным завершением гимнастики станет массаж копчика, который можно проводить как самостоятельно, так и с помощью специалиста.
Массаж копчика
Массаж копчика очень полезен. Он отлично расслабляет поясничные мышцы. При заболеваниях крестцовой области сеансы массажа являются обязательными для достижения максимального эффекта и быстрого выздоровления.
Проведение массажа копчика у женщин точно такое же, как и для мужчин. Техника абсолютно одинаковая.
Независимо от того, как будет проводиться процедура – самостоятельно или при помощи специалиста, — необходимо получить консультацию врача.
Кому нельзя делать массаж копчика
При назначении сеансов массаж очень важно знать, можно его проводить или нет. Есть целый ряд противопоказаний, при которых массирование пояснично-крестцовой области и копчика запрещено. Что сюда входит?
Массаж крестцовой области и копчика проводится исключительно после консультации врача. Если какое-либо из противопоказаний не выявится, то пациент может получить серьезные осложнения.
Источник
После неудачного приземления на спину или ягодицы можно легко получить сломать копчик или даже получить перелом позвоночника. Такое повреждение распространено среди людей престарелого возраста, а также профессиональных спортсменов. Если сломан копчик, то терапия назначается консервативными методами, в серьезных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.
К какому врачу идти?
К какому врачу идти с травмой копчика? Только к травматологу. Этот специалист поставит диагноз, используя различные методы диагностики, и подберет эффективное лечение.
к содержанию ↑
Как лечить сломанный копчик?
Лечение перелома копчика проводится консервативными методами, если травма без серьезных осложнений. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Направления терапии следующие:
- Сопоставление обломков костей.
- Обеспечение неподвижности пораженного участка.
- Обезболивание.
- Противовоспалительное лечение.
- Назначение препаратов кальция.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебная гимнастика.
Особенности терапии в каждом конкретном случае могут быть свои.
к содержанию ↑
Со смещением
Что делать при переломе копчика решает только специалист. Если травма спровоцировала смещением костей, то необходимо провести их совмещение и вправление крестцово-копчикового сустава. Данная операция проводится по следующему алгоритму:
- Делается местная анестезия.
- Врач одной рукой через анальное отверстие фиксирует обломок кости, а второй через мягкие ткани осторожно их совмещает.
- Затем требуется иммобилизация на время сращения костей.
Случаются переломы копчика не только со смещением, но еще и открытые. В такой ситуации необходимо предпринять срочные меры для устранения травматического шока у пациента и остановки кровотечения. Пострадавшего немедленно отправляют на операционный стол.
Хирург осуществляет вправление обломков через открытую рану, если есть необходимость, то кончик копчика удаляется совсем.
После операции обязательно назначается:
- Противовоспалительная терапия.
- Обезболивающие препараты.
- Физиопроцедуры.
- На этапе восстановления ЛФК.
к содержанию ↑
Без смещения
Когда сломан копчик, но серьезных осложнений нет, то пострадавшему назначается консервативная терапия. Она подразумевает следующие меры:
- Постельный режим и полный покой.
- Назначаются обезболивающие препараты, чтобы уменьшить боли при переломе копчика: Анальгин, Кеторол.
- Для купирования воспалительного процесса врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства: Мовалис, Нимесил, Диклофенак. В первые дни показаны инъекции, затем можно перейти на использование таблеток и свечей.
- При сильном болевом синдроме делают новокаиновую блокаду.
- Для ускорения зарастания места перелома назначаются препараты кальция и витаминно- минеральные комплексы.
- Для стимуляции обновления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: Структум, Хондрогард, Дона.
- С целью облегчения акта опорожнения кишечника до нормализации состояния пациенту рекомендуют прием слабительных средств, чтобы уменьшить напряжение копчиковой железы.
- Если присоединяется бактериальная инфекция, то назначаются антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Амоксиклав.
- Для снижения отечности тканей в месте перелома можно использовать наружные средства: Гепариновую мазь, Троксевазин.
Восстановление организма осуществляется параллельно с терапией. Для этого используются:
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебная физкультура.
Среди физиотерапевтических процедур доказали свою эффективность следующие:
- Парафиново-озокеритовые аппликации.
- Электрофорез с солями кальция, Никотиновой кислотой.
- УВЧ.
- Миостимуляция.
- Магнитотерапия.
- Иглоукалывание.
На заключительном этапе восстановления рекомендуется лечение пиявками, бальнеологические процедуры.
После того, как кость срастется, назначается комплекс лечебной гимнастики, который подбирает специалист. ЛФК преследует цель укрепить брюшной пресс и мышцы таза. Упражнения можно выполнять в любом положении, если есть разрешение лечащего врача. В комплекс могут входить следующие движения:
- Подъем прямых ног вверх из положения лежа.
- В том же положении колени притягивать к груди.
- Согнуть ноги в коленном суставе и зажать между них мяч. Напрягая мышцы, стараться сильнее сдавить его коленями.
Движения в первые дни могут спровоцировать дискомфорт и боль, но постоянные тренировки позволят избавиться от неприятных симптомов.
Для скорейшего выздоровления важно в рацион добавить продукты, содержащие кальций: молоко, творог, сыр, орехи, хурму. Для лучшего усвоения этого минерала надо кушать редис, черную смородину, цветную капусту, содержащие много кремния. Не менее важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день около 2 литров жидкости.
к содержанию ↑
Терапия в домашних условиях
Если травма не осложнена смещением и другими осложнениями, то лечение возможно и в домашних условиях. Чаще всего пациента отпускают домой, если в копчике трещина, а не перелом, а также в ситуациях, когда обнаруживается застарелая травма копчика. Но терапия будет успешной только при соблюдении всех врачебных рекомендаций:
- Соблюдать строгий постельный режим на протяжении 10-14 дней, у пожилых пациентов он может составлять 3 недели.
- Если травма застарелая, то пострадавшему не обязательно лежать, но запрещены любые физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести.
- Учитывая наличие болевого синдрома, рекомендуется прием НПВС, обезболивающих препаратов.
- Для снижения мышечного напряжения можно принимать миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд.
- Посещать физиотерапевтический кабинет и выполнять комплекс лечебной физкультуры.
Быстро в домашних условиях снять боль, убрать воспаление и ускорить восстановление помогут народные средства:
- Смешать 0,5 грамм мумие с розовым маслом и использовать в качестве наружного средства для нанесения на травмированный участок.
- Натереть картофелину на терке и кашицу прикладывать к больному месту.
- Мазь из окопника. Приготовление следующее: взять листья растения и добавить такое же количество растительного масла, довести до кипения и добавить 50 грамм пчелиного воска. После остывания мазь прикладывать к пораженному месту и держать около часа. Процедуру проводить два раза в день.
Если пациенту разрешено сидеть, то в домашних условиях рекомендуется использовать ортопедическую подушку. Она поможет:
- Уменьшить нагрузку на позвоночник.
- Не допустит застоя крови.
- Избавит от болей в области копчика во время сидения.
Такое приспособление позволяет без вреда для процесса восстановления длительное время находиться в сидячем положении.
к содержанию ↑
Как можно лежать?
Как можно лежать после перелома копчика? Только на жесткой поверхности и на животе. Через неделю после начала терапии врач разрешает пациенту переворачиваться на спину, но под копчик необходимо подкладывать ортопедический круг. Через несколько недель, если процесс восстановления идет успешно, можно ходить, но перед этим накладывается гипсовый корсет.
к содержанию ↑
Можно ли сидеть?
После перелома копчика нельзя сидеть на протяжении нескольких недель. После того, как кости срастутся, врач разрешает садиться, но с использованием ортопедической подушки.
к содержанию ↑
Сколько заживает?
Процесс восстановления у каждого пациента занимает свой промежуток времени. Это зависит от многих факторов, но есть средние сроки при такой травме:
- Перелом копчика без смещения заживает за 50-80 дней.
- Перелом копчика со смещением заживает за 2-3 месяца.
- Трещины копчика и не осложненные травмы в молодом организме срастаются за 14-20 дней.
Сколько лечить перелом копчика часто зависит и от самого пациента. Если он не соблюдает рекомендаций врача, то травма заживает плохо, и возможны различные осложнения.
к содержанию ↑
Вывод
Любые травмы позвоночника опасны. Перелом копчика серьезная патология, но при своевременно оказанной и грамотной помощи, а также эффективной терапии восстановление не занимает много времени. Сочетание лекарственной терапии, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур быстро поставят человека на ноги.
Источник
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ
ПРИБОРОСТРОЕНИЯ
И ИНФОРМАТИКИ
Кафедра ЭФ-2 «Экономические
информационные системы»
Реферат
по дисциплине «Физическая
культура»
ТЕМА «Перелом копчика: симптомы,
лечение, ЛФК после срастания перелома»
Выполнила:
Студентка: спец. 080100 гр. 1003
Роберман Екатерина Леонидовна
Принял:
МГУПИ — 2013
Содержание:
Введение
1.Причины перелома копчика
2.Симптомы (клиническая картина)
3.Диагностика
4.Оперативное лечение(удаление)
5.Осложнения
6.Лечение
7.ЛФК
8.Питание
9. Профилактика
Заключение
Список литературы
Введение
Копчик (или хвостцовая кость,
копчиковая кость, хвостец) представляет
собой самый неразвитый нижний так
называемый хвостовой отдел позвоночника,
в состав которого входят 4-5 плохо
развитых позвонков, образующих у взрослого
человека объединенную малоподвижную
структуру, куда входят отдельные или
слившиеся позвонки и соединенный
хрящевым диском последний крестцовый
позвонок. В целом копчик имеет
вид изогнутой пирамиды, верхушкой
обращенной — кпереди и книзу, а
основанием кверху. Пульпозное ядро в
крестцово–копчиковой комбинации отсутствует,
и в нормальном состоянии движений в данном
суставе фактически нет, исключение составляет
родовспомогательный процесс, при котором
дорсальное смещение обеспечивает увеличение
родового канала.
При эволюционном процессе
млекопитающих копчиковая часть
позвоночника получила статус рудимента,
не утратив своего важного функционального
значения, и является областью прикрепления
полной системы мышц и связок органов
малого таза. Передние области копчика
предназначены для прикрепления
связок и мышц, участвующих в работе
органов дистальных отделов толстого
кишечника (лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая,
копчиковая мышцы, образующие мышцу, приподнимающую
задний проход, а также заднепроходно-копчиковая
связка) и мочеполовой системы.
По медицинской статистике
из всех встречающихся травм позвоночника
переломовывихи и переломы копчика сравнительно
редкое событие. Люди преклонного возраста
подвержены этому в большей мере, так как
костная система у них становится достаточно
хрупкой по причине понижения содержания
кальция в структуре костей, изредка подобные
травмы распространены у автогонщиков,
спортсменов, дети наиболее подвержены
вывихам копчика.
Основными причинами
переломов копчиковой части позвоночника
бывают:
— прямые удары в зону
копчика в результате дорожно-транспортных
происшествий,
— продолжительная езда
или тряска на различных видах
транспорта,
— падение прямо на ягодицы
со значительной высоты,
— прохождение достаточно
крупного плода по женским
родовым путям, сопровождающееся
надрывом и сильным отклонением
сустава при родах.
При подобных травмах копчиковой
части позвоночника переломы могут
проистекать и со смещением костных
осколков и без этого. Значительно
чаще наблюдаются переломы и вывихи
в зоне сочленения копчика и крестца,
или смещение друг относительно друга
позвонков копчика, а также разрывы
синхондрозов между позвонками копчика
или копчиково-крестцового синхондроза.
Однако же, настоящие закрытые переломы
копчика, исключая полное слияние копчика
с крестцом или сегментов копчика, возникшие
вследствие врожденной или возрастной
дегенерации, встречаются достаточно
редко.
Клиническая картина перелома
копчика – пронзительная боль
в районе копчикового отдела позвоночника,
резко усиливающаяся во время
дефекации, при ходьбе, при попытке
встать из сидячего положения. Подтверждением
диагноза служит применение рентгенологического
метода обследования. Влагалищное или
ректальное исследование может обнаружить
присутствие крепитации костных
осколков. В районе повреждения могут
начаться отек, появиться гематома,
которые держатся длительный период.
В подостром и остром периодах
травмы повреждения копчика подлежат
консервативному лечению (при переломовывихах
и переломах копчика), которое в основном
сосредоточено на срочном снятии болевого
синдрома, снижении отека посредством
обеспечения больному покоя. Показан постельный
режим в течение нескольких дней с использованием
специального резинового круга для предотвращения
давления на травмированное место и процесса
образования пролежней, местное обезболивание
значительно облегчают мучения больного.
Предупреждает смещение копчика и развитие
запоров при совершении акта дефекации
проведение ректификационных клизм. Спустя
пять-семь дней пронзительная, как правило,
боль исчезает.
Оперативное лечение (удаление
фрагмента поврежденного копчика)
проводят при неправильном срастании
сегментов копчика, при нарушении
естественных функций отправления
из-за компрессии органов малого таза,
сильном смещении осколка или
при непрекращающемся длительном болевом
синдроме. Значительное улучшение положения
больного начинается только спустя 2-4
недели, а иногда задерживается до
нескольких месяцев в зависимости
от состояния тяжести травмы.
Осложнения при переломах
копчика: 1) в процессе появления
костной мозоли в местах перелома
или отложения солей в травмированном
суставе через некоторое время
может развиться тугоподвижность
в данном отделе позвоночника; 2) возникновение
боли при вставании после длительного
сидения и не выявление рентгенологическим
исследованием видимых изменений копчикового
отдела; 3) после хирургического удаления
копчика — это длительно не проходящие
свищи, гематомы, нагноение, из-за некоторого
повреждения связочного аппарата прямой
кишки расстройство процесса дефекации.
Лечение перелома копчика
– очень длительный восстановительно-реабилитационый
процесс, потому как переломы часто сопровождают
медленно проходящие боли и отеки. При
лечении последствий травм любого отдела
позвоночника могут применяться узконаправленные
способы лечения последствий перелома
копчика, такие как: паравертебральное
обкалывание, электроанальгезия, гирудотерапия,
массаж ИРТ в комплексе с восстановительно-реабилитационными:
лечебная физкультура, кинезотерапия,
фитотерапия.
Правильное питание, с
использованием в пищу продуктов
с повышенным содержанием кальция
— зеленые овощи, стручковая фасоль,
хлеб с отрубями, настойку шиповника,
коровье молоко, творог, кунжут, сою,
лесные орехи и рыбу, немало кальция
содержат хурма, капуста, — все это
также способствует скорейшему выздоровлению.
При восстановлении после перелома
вместе с приемом кальция следует
применять еще кремний, т. к. он улучшает
усвояемость кальция организмом.
Кремний можно найти в таких
продуктах как: репа тысячелистник,
редис, цветная капуста, смородина,
маслины, медуница, трава мать-и-мачехи.
При правильном комплексном
лечении отеки и боль исчезают
в промежутке от 2-до 4-х месяцев, но
если не принимать мер, сохраняются
в течение полугода и заниматься
самолечением не нужно. Для консультации
необходимо в первую очередь обратиться
к знающему высококлассному специалисту.
Профилактика
Чтобы предотвратить разрушение
копчика:
- Придерживайтесь диеты, богатой кальцием и витамином D;
- Выполняйте упражнения для укрепления костей;
- Тренируйте мышцы, чтобы предотвратить падения.
Первый период ЛФК
ЛФК
Первый период ЛФК длится
до момента, когда больной может
поднять прямые ноги вверх, выше валика
и перевернуться на живот.
Задачи ЛФК в первом
периоде
способствовать повышению
общего тонуса организма;
способствовать расслаблению
мышц тазового пояса для правильной
консолидации отломков и снятия болевых
ощущений;
ликвидировать кровоизлияние
и отечность;
восстановить мышечный тонус
нижних конечностей (больной не может
поднять прямую ногу вверх выше валика);
нормализовать работу кишечника,
органов выделения и кровообращения,
улучшить обмен веществ;
укрепить мышцы плечевого
пояса, спины;
обеспечить профилактику
контрактуры суставов и атрофии
мышц.
Под руководством инструктора
ЛФК больной ежедневно занимается
лечебной гимнастикой. После обучения
больного специальным упражнениям
рекомендуется выполнять их самостоятельно
по 6—8 раз в течение одного занятия,
3—4 раза в день. В I периоде используют
дыхательные упражнения, гимнастические
для верхних конечностей, мышц шеи.
Для нижних конечностей допустимы движения
в облегченных ИП с неполной амплитудой,
без усилия в чередовании с упражнениями
на расслабление. Для мышц таза применяют
идеомоторные и изометрические упражнения.
В первые 2 нед. на стороне перелома исключают
поднимание выпрямленной ноги.
Второй период ЛФК
Период начинается с поворота
на живот и длится до вставания
и хождения. Переход из положения
лежа на спине в положение лежа на животе
осуществляется следующим образом: лежа
на спине больной должен передвинуться
на край кровати с поврежденной стороны;
ногу, которая ближе к краю кровати, положить
на другую ногу и быстро повернуться на
живот.
Задачи ЛФК второго
периода
повысить общий тонус
организма;
восстановить мышечный тонус
нижних конечностей;
укрепить мышцы спины
и тазовой области;
нормализовать работу кишечника,
органов выделения и кровообращения,
улучшить обмен веществ.
Во II периоде подготавливают
к стоянию, ходьбе. Переход к вставанию
осуществляют из положения лежа на животе.
ЛФК этого периода способствует укреплению
мышц нижних конечностей и тазового пояса,
создавая тем самым устойчивое положение
тазового кольца. При переломе седалищных
и тазовых костей не применяют положение
сидя.
Третий период ЛФК
Встать с кровати из
положения лежа на животе поперек нее
можно так: опираясь на руки, спустить
обе ноги на пол на носки и передвигать
руки к краю кровати, одновременно опускаясь
на всю ступню; когда стопы будут полностью
стоять на полу, выпрямиться и перенести
руки на пояс
Задачи ЛФК в третьем
периоде
создать предпосылки для
перехода в положение стоя;
восстановить нормальную
походку.
В III периоде допустимы
все ИП. Специальная тренировка включает
движения нижних конечностей, наклоны,
повороты туловища, обучение ходьбе, приседания.
Для освоения ходьбы рекомендуются
упражнения в положении стоя: ходьба на
носках, на пятках, с движением рук в разных
направлениях, полуприсев, боком, назад,
скрестным шагом; маховые движения ногами
во всевозможных направлениях; круговые
движения в тазобедренных суставах; сгибание
ног к животу; упражнения на гимнастической
стенке (лазание, приседание, отжимание).
Сидеть разрешается при условии, если
после двухчасового пребывания на ногах
больной не ощущает тяжести в ногах и боли
в области перелома. В положении сидя выполняют
упражнения для нижних конечностей, в
первую очередь движения в тазобедренных
суставах во всех направлениях. При разрыве
лонного сочленения отведение ног в сторону
и приседание с разведенными ногами противопоказаны
в течение 6—8 месяцев после травмы. В занятиях
лечебной гимнастикой продолжают укреплять
мышцы нижних конечностей, тазового пояса,
корпуса, тренируют вестибулярный аппарат.
Такие занятия подготавливают больного
к вставанию и ходьбе, больные обучаются
правильной походке, подготавливаются
к бытовым нагрузкам и самостоятельным
занятиям дома. В третьем периоде при любых
переломах костей таза полезна лечебная
гимнастика в бассейне. Особенно эффективны
ходьба (обычная, скрестным шагом, полуприсев),
маховые и круговые движения в тазобедренных
суставах, отведение ног в сторону, сгибание
их к животу, приседания, поочередное поднимание
прямых ног в воде, повороты стоп носками
внутрь и наружу. Помимо занятий лечебной
гимнастикой на заключительном этапе
больному рекомендуются прогулки с постепенным
увеличением времени пребывания на ногах.
При выписке из стационара больному следует
продолжать самостоятельно занятия лечебной
гимнастикой. Комплексы лечебной гимнастики
(по периодам) больные с переломом костей
таза осваивают в различные сроки в зависимости
от характера и сложности перелома.
При сложных переломах
костей таза со смещением отломков
больному накладывают вытяжение. Если
поражение одностороннее — дается
большое количество разнообразных
упражнений для ноги со стороны, противоположной
травме: сгибание пальцев, разгибание
стопы, вращение в голеностопном
суставе, разгибание и сгибание ноги
в коленном суставе с помощью
блока, статическое напряжение мышц
всей ноги и четырехглавой мышцы
бедра со стороны травмы. Если вытяжение
наложено по поводу перелома вертлужной
впадины, из занятия исключаются
специальные упражнения в статическом
напряжении мышц, перекидывающихся через
тазобедренный сустав. Это делается
для того, чтобы сохранить диастаз
между головкой бедра и вертлужной
впадины. При переломах вертлужной
впадины на 6-10 мес. исключают опору
на ногу на стороне травмы. Упражнения
для тазобедренного сустава проводят
в облегченных ИП.
Источник