Тренировка челюсти после перелома
Челюстно-лицевая травма в мирное время редко сопровождается контрактурами, так как обычно наблюдаются закрытые переломы и двигательный аппарат лица и челюстей незначительно вовлекается в патологический процесс. Совершенно иное место при огнестрельных повреждениях челюстно-лицевой области и органов полости рта. Наряду с опорным скелетом повреждение, как правило, охватывает двигательный аппарат лица, нижней челюсти, языка и мягкого неба. Объясняется это тем, что в челюстно-лицевой области двигательный аппарат высокодифференцирован, состоит из мышц небольших размеров, расположенных, близко друг от друга и часто переплетающихся между собой. Поэтому даже при небольших ранениях (пулевые или мелкими осколками) в челюстно-лицевую область поражается одновременно ряд органов. При этом наблюдаются значительные нарушения функций, а впоследствии контрактуры. Восстановление функций органов челюстно-лицевой области и предупреждение контрактур достигают применением специальной гимнастики.
До сороковых годов прошлого века лечение движением при повреждениях челюстно-лицевой области применялось только при определившейся тугоподвижности нижней челюсти. Пользовались аппаратами, размыкающими челюсти (пробки, клинья), и механическими приборами, действующими постоянной или переменной силой: пружинами, винтами или резиновой тягой. В таких запущенных случаях результаты механотерапии были невелики и для полного восстановления функции челюсти часто прибегали к оперативному вмешательству.
В настоящее время установлено, что при травме, когда сочетаются повреждения костного скелета с двигательным аппаратом лица, рациональным шинированием в комбинации с лечебной гимнастикой удается избежать ряда осложнений и функция восстанавливается наиболее полно.
Для большего успеха такого лечения важно применять одночелюстные шины, которые дают возможность широко использовать лечебную гимнастику.
Основы лечебной гимнастики при переломах челюсти. Лечебная гимнастика, основанная на дыхательных упражнениях, восстанавливает объемную работу легких; специальные упражнения возобновляют нарушенные координированные движения групп мышц, обеспечивающих акты глотания, жевания и речи. Профилактическое значение лечебной гимнастики проявляется и в том, что она предотвращает возникновение аспирационных пневмоний.
Лечебная гимнастика является также, основным методом предупреждения и лечения внесуставных рубцовых контрактур нижней челюсти, языка, мягкого неба и мимических мышц.
Эффективность лечебной гимнастики находится в прямой, зависимости от того, насколько быстро ее стали применять после повреждения. С 1-го до 12-45-го дня после ранения лечебная гимнастика преследует главным образом профилактические цели не допустить нарушений актов дыхания и глотания и предупредить возникновение внесуставных контрактур. Через 12-15 дней рана начинает заживать рубцом.
К этому времени возникают более или менее стойкие ограничения движений органов лица и полости рта. Следовательно, с этого периода лечебная гимнастика предназначается для борьбы с уже возникшими осложнениями.
Лечебная гимнастика состоит из общегигиенической и челюстно-лицевой гимнастики.
Общегигиеническая гимнастика включает:
1) дыхательные упражнения с активным движением рук;
2) упражнения для мышц и суставов нижних конечностей;
3) упражнения для укрепления сердечно-сосудистой системы;
4) упражнения для мышц шеи.
Челюстно-лицевая гимнастика включает:
1) упражнения для мышц, окружающих рот;
2) упражнения для всей группы мимической мускулатуры;
3) упражнения для жевательной мускулатуры;
4) упражнения для мышц языка;
5) упражнения для мышц мягкого неба;
6) упражнения, координирующие акт глотания;
7) упражнения, координирующие акт речи.
Примерный комплекс упражнений лечебной гимнастики
1. Поднимание рук в стороны и вверх; вдох через рот с сомкнутыми зубами; опускание рук в стороны — вниз; вдох через рот, губы собраны в трубочку, мышцы напряжены (4-6 раз).
2. Руки вперед — вверх, в стороны — вниз.
3. Руки на поясе; поворот головы влево со вдохом левым утлом рта, поворот головы вправо с выдохом правым углом рта; то же в обратном порядке.
4. Руки на поясе; поворот корпуса на 90° с одновременным поднятием рук вверх ладонями внутрь (смотреть на руки); вдох носом, выдох — надувание щек, возвращение в исходное положение (по 4 раза в каждую сторону).
5. Вдох (носом) с закрыванием глаз и полным смыканием век, выдох через рот, губы сложены в трубочку; мышцы, окружающие рот, напряжены; мышцы, поднимающие веки и брови, напряжены; на лбу образуются складки.
6. Руки на поясе, ноги на ширине плеч (небольшое прогибание назад), вдох через рот — опускание нижней челюсти, наклоны вперед, руки, сжатые в кулаки, разводятся в стороны; выдох — поднимание нижней челюсти (4-6 раз).
7. То же, но вместо опускания нижняя челюсть отводится влево на вдохе и возвращается в исходное положение на выдохе.
8. То же, нижняя челюсть отводится вправо на вдохе и возвращается в исходное положение на выдохе.
Примечание. Упражнение рекомендуется давать в различных комбинациях. Например, наклон с поднятием рук, приседание с разведением рук, с поднятием на носки и т. д. Во всех движениях вдох делается на 2 счета, выдох — на 4 счета.
9. Вдох — кончик языка упирается в твердое небо, зубы стиснуты, углы рта разведены в стороны, вся мимическая мускулатура напряжена; выдох — нижняя челюсть опущена, язык максимально высунут из полости рта, вся мимическая и жевательная мускулатура расслаблена (вдох и выдох — 4 счета).
10. Вдох по типу зевка, выдох с произношением звука «к».
11. Глотание слюны.
Приведенный примерный комплекс может быть видоизменен врачом или инструктором лечебной физкультуры. При этом изменения могут производиться лишь за счет акцентирования и усиления отдельных упражнений. Гимнастические упражнения усиливают обмен в пораженной области, восстанавливают глубину и ритм дыхания, координируют акты глотания и речи, предупреждают появление контрактур двигательного аппарата лица, языка, мягкого неба и челюстей, предохраняют от возникновения атрофических процессов в мышцах.
Подготовка больных к гимнастике.
1. До занятий каждому больному, кроме утреннего туалета, надо сделать тщательное орошение рта, повторяя его перед каждым следующим занятием в течение дня.
2. Больной, у которого отломки челюстей иммобилизованы двучелюстной шиной, может снять резиновую тягу только с разрешения врача. При наличии противопоказаний больные не проводят упражнений, связанных с движением нижней челюсти: Больные, которым разрешено снимать резиновую тягу, приходят на занятия без резиновой тяги на челюстях.
3. Перед лечебной гимнастикой больные должны тщательно вымыть руки. Это необходимо для некоторых упражнений, которые производятся при помощи пальцев рук, вводимых в полость рта или устанавливаемых на зубных рядах.
Показания и противопоказания к челюстно-лицевой гимнастике. Челюстно-лицевая гимнастика назначается всем больным, у которых нарушены функции двигательного аппарата лица и органов полости рта. Упражнения, назначаемые в первые дни после ранения, ограничиваются восстановлением дыхания и глотания. Занятия проводятся 2-3 раза в день по 3-5 минут.
Показания к лечебной гимнастике в зависимости от повреждения мягких тканей. Чаще всего контрактуры нижней челюсти возникают при поражении жевательных мышц у прикрепления их к костям лицевого скелета (скуловая дуга, скуловая и височные кости, угол нижней челюсти), а также при поражении мышц на протяжении. Такие контрактуры являются следствием рубцового укорочения мышц.
Контрактура языка возникает при поражениях главным образом дна полости рта. В этих случаях создаются условия для приращения языка и рубцового смещения его.
Челюстно-лицевая гимнастика при таких поражениях назначается с первых дней ранения. Гимнастика создает условия для нового места прикрепления укороченной мышцы и заживления раны рубцом, не ограничивающим функции органа.
Показания к применению лечебной гимнастики при переломах челюстей. При иммобилизации отломков верхней челюсти шиной (стандартная, назубная, небная), фиксируемой внеротовыми стержнями на ортопедической или гипсовой шапочке, гимнастику назначают на следующий день после наложения шины.
Если перелом нижней челюсти произошел в пределах зубного ряда и иммобилизация фрагментов челюсти проведена одночелюстной шиной, гимнастику назначают на следующий день после наложения шины.
При переломах скуловой дуги, скуловой кости, венечного отростка а также при тугоподвижных переломах без смещения отломков и не требующих шинирования гимнастику назначают сразу после установления диагноза.
Когда перелом произошел в области угла нижней челюсти и смещены отломки, рекомендуется проводить гимнастику: а) при закрытых переломах без большого поражения мышечного аппарата — на 23-25-й день после ранения, б) при открытых переломах с большим поражением мышц — на 10-12-й день после ранения, независимо от времени наложения шинирующего аппарата. На занятия больной приходит без межчелюстного вытяжения.
При закрытых переломах восходящих ветвей нижней челюсти, локализующихся выше места прикрепления мышц у угла челюсти и при небольшом поражении мышц на протяжении, лечебную гимнастику назначают на 25-28-й день после ранения. При открытых переломах восходящих ветвей нижней челюсти в той же локализации, но при большом поражении мягких тканей и мышц на протяжении гимнастику назначают на 10-12-й день после ранения независимо от метода иммобилизации отломков и срока наложения шин. На занятия больной приходит без межчелюстного вытяжения.
Если лечебная гимнастика проводится в более поздние сроки при возникшем ограничении движения нижней челюсти, ее дополняют пальцевой или аппаратной механотерапией. При появлении рубцовых ограничений движения языка и мягкого неба восстановление функции возможно лишь оперативным путем.
При рубцовых ограничениях функции мимической и жевательной мускулатуры лечебную гимнастику следует дополнить физиотерапией, парафинотерапией или грязелечением.
Противопоказания к применению лечебной челюстно-лицевой гимнастики. Основные противопоказания к лечебной челюстно-лицевой гимнастике следующие:
1) общее тяжелое состояние больного;
2) присоединившаяся инфекция или острое заболевание;
3) опасность кровотечения;
4) наличие инородного тела в мягких тканях, расположенного вблизи от сосудов и нервов или вызывающего резкую болезненность при движениях;
5) послеоперационный период, связанный с перевязкой крупных сосудов на протяжении;
6) недостаточная иммобилизация фрагментов челюсти;
7) послеоперационный период, связанный с наложением вторичных швов;
8) послеоперационный период, связанный с пластикой на лице местными тканями.
Лечебная гимнастика назначается на следующий день всем больным после небольшой операции: вскрытие абсцесса, секвестре- и некротомия, удаление зубов и т. д.
Если течение болезни осложнилось абсцессом, обострением остеомиелита, лечебная гимнастика отменяется до ликвидации острых воспалительных явлений. В случаях наложения отсроченных швов при дефиците тканей лечебная гимнастика назначается сразу же после появления первичной спайки раны.
Источник
Çíàêîìñòâî ñ îòäåëåíèåì òðàâìàòîëîãèè íà÷àëîñü ñ ñàíèòàðîê, ïðèåõàâøèõ çà ìíîé â ðåàíèìàöèþ ñ êàòàëêîé è ñêàçàâøèõ:
— Ïåðåëåçàé ñàìà!
Ìîè âîçðàæåíèÿ, ÷òî ñ ðàçäðîáëåííûì òàçîì è ïîëîìàííûì ïëå÷îì ÿ âîîáùå íå ìîãó äâèãàòüñÿ, áûëè âîñïðèíÿòû ñ ðàâíîäóøèåì.  êîíå÷íîì èòîãå, ìåíÿ âñ¸ æå ïåðåëîæèëè ðàáîòíèêè ðåàíèìàöèè, íî ýòî áûëî òîëüêî íà÷àëîì óíèçèòåëüíîãî äàëüíåéøåãî ïðåáûâàíèÿ â áîëüíèöå. Êàê áû òàì íè áûëî, ñàíèòàðêè â ðåàíèìàöèè áûëè âñå î÷åíü âíèìàòåëüíûìè, èõ ìîæíî áûëî ïîçâàòü, åñëè õîòåëîñü ïèòü èëè… ñàìè ïîíèìàåòå ÷òî.  îòäåëåíèè òðàâìàòîëîãèè äàæå çà äåíüãè ñàíèòàðêè íå ñïåøèëè ïîìîãàòü íè â ÷¸ì. ×òîáû ïîïèòü èëè ñïðàâèòü íóæäó ìíå ïðèõîäèëîñü æäàòü èõ ÷àñàìè. Êîðìèòü îòêàçàëèñü íàîòðåç!
 ïàëàòå âñå òîæå áûëè ëåæà÷èå ñ ïîëîìàííûìè íîãàìè. Òî-åñòü ñàìè îíè ñî ñâîèìè íóæäàìè ñïðàâèòüñÿ ìîãëè, à âîò ìíå ïîìî÷ü- íèêàê. Åäèíñòâåííàÿ, êòî ìíå ïîìîãàë,- áûëà äî÷ü îäíîé èç ñîñåäîê ïî ïàëàòå. Åñëè îíà ïðèõîäèëà â îáåäåííîå âðåìÿ, òî êîðìèëà è ìåíÿ. Ñïàñèáî åé îãðîìíîå! Êîíå÷íî, êî ìíå ïðèõîäèëè ìàìà è ìóæ, íî äëèííûå ïîñåùåíèÿ òîæå íå ðàçðåøàëèñü. Ëå÷åíèÿ íå áûëî âîîáùå íèêàêîãî, è ÷åðåç íåñêîëüêî òàêèõ æóòêèõ äíåé áåñïîìîùíîãî ëåæàíèÿ âðà÷è ñêàçàëè, ÷òî, â ïðèíöèïå, ÿ ìîãó ëåæàòü è äîìà.
È òóò âîçîáíîâèëèñü â ìîåé æèçíè ñöåíû èç äåøåâûõ ñåðèàëîâ! Ðîäèòåëè òðåáîâàëè îò âðà÷åé íå îòäàâàòü ìåíÿ ìóæó. ß õîòåëà â ñâîé äîì, ê êîòîðîìó ÿ î÷åíü ïðèâûêëà çà äâà ñ ëèøíèì ãîäà.  èòîãå ïîñëå äîëãèõ è ìåðçêèõ âûÿñíåíèé îòíîøåíèé, â êîòîðîå áûëè âòÿíóòû ÷óòü íå âñå ðàáîòíèêè òðàâìàòîëîãèè, ìóæ äîãîâîðèëñÿ î òðàíñïîðòèðîâêå ìåíÿ äîìîé. Ñòðàøíî áûëî âñåì- è òåì, êòî ìåíÿ í¸ñ íà ñàìîäåëüíîì ùèòå, è ìíå ñàìîé. Íî… Âñ¸ çàêîí÷èëîñü õîðîøî, è ÿ íàêîíåö-òî áûëà äîìà.
Ïîñëåäíåé ìàëåíüêîé ìåñòüþ çà ñêàíäàëüíûõ ðîäèòåëåé îò ëå÷àùåãî âðà÷à áûë îòêàç äàòü ìíå ðåöåïò íà îáåçáîëèâàþùèå òàáëåòêè, õîòÿ ó ìåíÿ îñòàâàëàñü âñåãî îäíà. Îáúÿñíåíèå áûëî î÷åíü ëîãè÷íûì:
— Âû óõîäèòå èç áîëüíèöû, ðåöåïò Âàì òåïåðü ïóñòü âûïèøåò õèðóðã èç ïîëèêëèíèêè.
Íà ñëåäóþùèé äåíü ìóæ óãîâîðèë õèðóðãà èç ïîëèêëèíèêè ïðèåõàòü íà äîì (õîòÿ òàêîâûå ïî âûçîâàì ó íàñ íå õîäÿò), ïðèâ¸ç å¸ íà òàêñè. Îíà ìåíÿ îñìîòðåëà, ñäåëàëà ñîîòâåòñòâóþùóþ çàïèñü â êàðòî÷êå è îòêðûëà áîëüíè÷íûé. Âñ¸! Íà ìîè ïðîñüáû î ðåöåïòå íà ëåêàðñòâî ñäåëàëà âèä, ÷òî íå ñëûøèò ìåíÿ, è ïðåäëîæèëà ïèòü ÷òî-òî òèïà àíàëüãèíà. Òàê, áëàãîäàðÿ âðà÷àì, ìåíüøå, ÷åì ÷åðåç äâå íåäåëè ïîñëå àâàðèè ÿ óñïåøíî îòêàçàëàñü îò îáåçáîëèâàþùåãî. Ýòî áûë ïåðâûé èç ìîèõ ñòðàõîâ (îñíîâàííûé íà ñöåíàõ èç ñåðèàëîâ)- íå ïîäñåñòü íà ëåêàðñòâà.
Ìíå ïðåäñòîÿëî ëåæàòü åù¸ ìèíèìóì ìåñÿö. ß ó÷èëàñü æèòü àáñîëþòíî îáåçäâèæåííîé ñ îäíîé çäîðîâîé ðóêîé. ß ïîñòåïåííî ïðèâûêëà ìíîãîå äåëàòü ëåâîé. Äíè ïîòÿíóëèñü îäèí çà îäíèì. Ñàìûì ýêñòðåìàëüíûì áûëè ïîåçäêè ðàç â äâå íåäåëè íà êîíòðîëüíûé ðåíòãåí. Ïîñëå ïåðâîãî ìíå ðàçðåøèëè ïåðåâîðà÷èâàòüñÿ íà æèâîò. Óðà! Ïðîëåæíè óæå ê òîìó âðåìåíè çäîðîâî çàìó÷èëè. Íî òóò ìåíÿ æäàë íåîæèäàííûé ñþðïðèç. Ìîé âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò ñîâñåì îáëåíèëñÿ. Êîãäà ÿ ïîïûòàëàñü ñ ïîìîùüþ ìóæà ïîâåðíóòüñÿ íà áîê- ãîëîâà çàêðóæèëàñü òàê, ñëîâíî ÿ ïàäàþ ñ îãðîìíîé âûñîòû! Áûëî ñòðàøíî äî óæàñà! Íà êàêîå-òî âðåìÿ ÿ îñòàâèëà âñå ïîïûòêè. Óæå õîòåëîñü ïðîñòî ëåæàòü êàê ðàíüøå, íå äâèãàÿñü! Íî ïîñòåïåííî ÿ îñâîèëàñü è íàó÷èëàñü ýòîìó. Âîò òîãäà âîçíèê âòîðîé ñòðàõ- åñëè òàê ñëîæíî áûëî ïðîñòî ïîâåðíóòüñÿ, òî êàê æå ÿ ñìîãó õîäèòü?!
×åðåç øåñòü íåäåëü ðàçðåøèëè ïîíåìíîãó âñòàâàòü. Ýòî áûëî ïðîùå ñêàçàòü, ÷åì ñäåëàòü. Ïðàâàÿ ðóêà âèñåëà ñîãíóòîé ïëåòüþ, îòâûêøåé äåëàòü ÷òî-ëèáî. Ëåâàÿ íîãà áîëåëà è íåìåëà. Îñòàâàëàñü íàäåæäà íà ëåâóþ ðóêó è ïðàâóþ íîãó. Âñòàòü ÿ ñìîãëà òîëüêî ÷åðåç áîëüøîå êîëè÷åñòâî íåóäà÷íûõ ïîïûòîê. Õîäèòü ó÷èëàñü, äåðæàñü çà äåòñêóþ êðîâàòêó åù¸ íåñêîëüêî äíåé. Ïðèøëà ïîðà èäòè ñàìîñòîÿòåëüíî â ïîëèêëèíèêó ïðîäëåâàòü áîëüíè÷íûé.
È ñíîâà «ïðèÿòíûé» ñþðïðèç- â íàøåé ïîëèêëèíèêå íå áûëî íà òîò ìîìåíò òðàâìàòîëîãà, òàê ÷òî íàäî áûëî ïîåõàòü â äðóãóþ, äîâîëüíî äàëåêî îò äîìà. Ïîëüçîâàòüñÿ îáùåñòâåííûì òðàíñïîðòîì äëÿ ìåíÿ áûëî ïûòêîé. ß èçíà÷àëüíî îòâåðãëà ìûñëü î ïàëêå èëè êîñòûëÿõ. Õîäèëà ïî óëèöå î÷åíü ìåäëåííî, ñèëüíî õðîìàÿ è îïèðàÿñü íà äåòñêóþ êîëÿñêó. À âîò ñòóïåíüêè áûëè èñïûòàíèåì. Âèäèìî, ñïåöèàëüíî äëÿ òàêèõ, êàê ÿ òðàâìàòîëîã ïðèíèìàë àæ íà ïÿòîì ýòàæå. Ëèôò áûë, íî î÷åðåäü íà íåãî áûëà ñïëîøü èç ïåíñèîíåðîâ, âñ¸ âðåìÿ îòòåñíÿâøèõ ìåíÿ îò âõîäà â íåãî, êàê ìîëîäóþ è ñïîñîáíóþ ïîäíÿòüñÿ ïî ëåñòíèöå.
Âî âòîðîé ïðèåçä â ïîëèêëèíèêó ÿ ïîïðîñèëà çàêðûòü áîëüíè÷íûé, òàê êàê íà ðàáîòó ìíå õîäèòü áûëî áëèæå , ïðîùå è âûãîäíåå).
Òåì áîëåå ê òîìó âðåìåíè ìíå ïîìîãëè ñïðàâèòüñÿ ñ òðåòüèì ñòðàõîì- êàê ðàçðàáîòàòü ðóêó ïîñëå ïåðåëîìà. Òàê óæ ïîëó÷èëîñü, ÷òî ãèïñ íà ïëå÷î ìíå íå íàêëàäûâàëè èç-çà òîãî, ÷òî ÿ áûëà êîðìÿùåé. Ìíå å¸ ïðîñòî çàôèêñèðîâàëè íà ïîâÿçêå, ñîãíóâ â ëîêòå. ×åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà ðóêà áûëà àáñîëþòíî íåäååñïîñîáíîé, íå ðàçãèáàþùåéñÿ â ëîêòå è íå ïîäíèìàþùåéñÿ â ïëå÷å. Ïåðâóþ ïðîáëåìó ðåøèëà æåíùèíà îò íàðîäíîé ìåäèöèíû. Èçâåñòíûé â íàøåì ãîðîäå ñïåöèàëèñò-êîñòîïðàâ, îíà îòâëåêëà ìåíÿ ðàçãîâîðàìè è âíåçàïíî ïðîñòî ðåçêî ðàçîãíóëà ìíå ðóêó â ëîêòå. Õðóñò çàáëîêèðîâàííîãî ñóñòàâà, èñêðû è ñë¸çû èç ãëàç- è ÷óäî! Ðóêà ñòàëà ðàçãèáàòüñÿ! Ñ ïëå÷îì áûëî ïîñëîæíåå- åãî ÿ ðàçðàáàòûâàëà äîëãîå âðåìÿ. Áûëî òàê áîëüíî,÷òî õîòåëîñü áðîñèòü. Ñëó÷àéíî ïîìîã îäíîêëàññíèê ìîåãî ìóæà. Îí ïðîñòî ðàññêàçàë èñòîðèþ ñâîåé ò¸òè. Ïîñëå ñàìîãî ïðîñòîãî ïåðåëîìà ðóêè æåíùèíà íå õîòåëà ðàçðàáàòûâàòü ðóêó, ïîòîìó ÷òî «áîëüíî!». ×åðåç íåñêîëüêî ëåò å¸ ðóêà ïîëíîñòüþ àòðîôèðîâàëàñü. Ïîñëå òàêîãî ïðèìåðà ÿ âçÿëàñü çà ðàçíîîáðàçíûå óïðàæíåíèÿ ñ íîâîé ñèëîé!
×åðåç äâà ìåñÿöà ïîñëå àâàðèè ÿ ñìîãëà âûéòè íà ðàáîòó. ß ñèëüíî õðîìàëà, áîëåëè ïî÷åìó-òî óæå îáå ðóêè, íî ÿ èãðàëà, ñöåïèâ çóáû. Åù¸ ÷åðåç äâå íåäåëè óæå èãðàëà ñî ñòóäåíòàìè íà çà÷¸òàõ. Ìîÿ ðåàáèëèòàöèÿ áûëà äîñòàòî÷íî áûñòðîé.
Ïîñëåäíèì ìîèì ñòðàõîì ïîñëå àâàðèè áûë âåðäèêò âðà÷åé î òîì, ÷òî ÿ íèêîãäà áîëüøå íå ñìîãó ðîäèòü, ïî êðàéíåé ìåðå ñàìîñòîÿòåëüíî. Ñ íèì ÿ ñïðàâëþñü àæ ÷åðåç ïÿòü ñ ëèøíèì ëåò, êîãäà ìîé ó÷àñòêîâûé ãèíåêîëîã ñêàæåò, ÷òî áîëüøå íå çàìåòíî, ÷òî ìîé òàç êîãäà-òî áûë ðàçäðîáëåí. Òîãäà ÿ íàêîíåö-òî ðåøóñü íà âòîðîãî ðåáåíêà, êîòîðîãî ðîæó â èòîãå àáñîëþòíî ñàìà.
Источник
Авторский блог проекта ФитЛаб пустует, и я решил его пополнить одной историей из личной жизни, которая подошла к концу буквально на днях. Эта история длилась чуть меньше полугода и носит название «Восстановление спортивных показателей». Не так пафосно как хотелось бы, но может мой пример кого-то и воодушевит… Хотя, я сомневаюсь.
Предыстория.
Весной 2015 года я загорелся идеей выступить на соревнованиях по пауэрлифтингу, которые были запланированы на октябрь 2015 года. Я выстроил себе график тренировок, по очень эффективной программе тренировок, с использованием макро- и микропериодизации, длительностью в 2 цикла по 12 недель. О периодизации я скоро расскажу в разделе «Спортивные статьи». Так же я существенно увеличил свой дневной рацион питания до чудовищных для меня 4500ккал в сутки. Полностью отказался от сладкого, чтобы набирать только сухую массу и не выйти за рамки категории 93 кг на соревнованиях. Упор тренировок я делал на жим лежа. Мой жим лежа, как мне казалось был самым слабым звеном в тройке. На мой взгляд, приседания 150кг на 5 раз и становая тяга, 160 на 3, мне казались приемлемыми, по сравнению с жимом в 130 кг на раз. Соглашусь, не самые выдающиеся результаты, но и я не ставил цели выигрывать соревнования и даже входить в лучшую 10-ку. Мне просто хотелось получить полноценный опыт соревнований.
И вот после первого, 12-ти недельного, цикла, я набрал 86кг достаточно сухой массы, довел силовые до своего максимума. Но задача была выполнена только на половину. Оставалось еще много работы, но как и было запланировано, летом я взял, перерыв до середины июля, сократил интенсивность тренировок до уровня, необходимого для поддержания формы и силовых показателей. С середины июля необходимо было начинать новый цикл и готовиться к октябрю. Чем я собственно и занялся.
За основу тренировочной программы я взял популярную схему «5х5» (пять рабочих повторения в пяти подходах). Первые 9 недель цикла придерживался ее, а оставшиеся 3 недели, снижал количество повторений до 2-3 в 3-х подходах. Использовал так же и «легкие» тренировки целевых упражнений, на 15 повторений. Это делалось для «суперкомпенсации», о которой я тоже расскажу более подробнее чуть позже.
Перелом
Но в августе, со мной произошла неприятная ситуация, результатом которой послужил перелом челюсти. Довольно неприятный перелом, лечение которого, значительно снижает трудоспособность человека. Простыми словами для успешного сращивая этой кости, нижнюю челюсть необходимо намертво скрепить с верхней. На полтора месяца. Потеря жевательной и разговорной функции на этот период времени — были самые страшные последствия для меня. Питание через трубочку и нехватка белковой пищи, даже не позволяло мне поддерживать свою форму, и я, неизбежно, похудел до 77кг, потеряв свои силовые почти на половину. Естественно, ни о каких соревнованиях я уже не думал.
Реабилитация
Разумеется, такие потери вогнали меня в небольшую депрессию. Все, что я делал весной оказалось напрасным и даже в зал возвращаться не хотелось. После снятия шин и освобождения нижней челюсти, я первым делом начал отъедаться и поглощать то, что мне желалось в период «жидкого питания». Так без тренировок я смог откормиться до 80 кг. Но в зал идти по прежнему не хотел… Прошел месяц после снятия шин, но я все не решался возобновить тренировки, да и не хотел опять заниматься этой «ерундой» в зале, зная, что все это можно в миг перечеркнуть, снова потерять и твои усилия пропадут напрасно. Знаю, кто-то скажет, «Да чего тут критичного? надо нефть качать и мозги». И я с ним отчасти соглашусь, но добавлю, что развиваться нужно разносторонне. Многие даже мозги не качают, что уж говорить про нефть и бицуху.
Ни в коем случае не хочу, чтобы люди думали, что у меня был чудовищно сложный путь, и что я страдалец, который просто хочет поплакаться кому-нибудь. Наоборот, я хочу рассказать, как же мне легко было осознать, что занятия любимым делом придают мне еще большей уверенности в себе.
Конец ноября и я снова в зале! Теперь нужно делать все заново. Я решил, что к соревнованиям мне готовиться незачем, но вернуть хорошую форму я должен попробовать. Начал я как обычно с построения тренировочного плана.
Так как надобности в силовых упражнениях с субмаксимальными весами больше не было, я решил перейти на «многоповторный» или бодибилдерский треннинг. Но почему-то мне захотелось превысить свой максимум в жиме лежа до перелома, хотя бы на 5 кг. До перелома он составлял 140кг. Соответсвенно, мне нужно было пожать 145 по окончанию цикла по жиму. Цикл для жима я выбрал 17-ти недельный. Наткнулся как-то раз на одном из пабликов в вк, посвященный силовым видам спорта, на одну интересную схему:
Чуть-чуть ее видоизменив, добавив третий день тренировки груди… Да, грудь сейчас я тренирую 3 дня в неделю, а сам тренируюсь 6 раз в неделю. Решил поэкспериментировать и внести в свой треннинг «статодинамику». Заодно, этот опыт даст мне новые знания в этой области треннинга. Испробовал на себе и скоро расскажу вам про этот чудесный вид тренировок. Если коротко, то статодинамика — это вид нагрузки, при которой упор делается на длительные (30-40 секунд) подконтрольные медленные повторения, с целью максимально нагрузить гликолитические мышечные волокна.
Итак! Грудные я тренировал 3 раза в неделю, в силовом тяжелом режиме, в статодинамике и в силовом «легком». Ноги и спину тренировал в многоповторке диапазона 15-20 повторений. Добавил кардио по 20минут после каждой тренировки, для укрепления сердечно-сосудистой системы и, наконец, вплотную занялся своими икроножными.
Благодаря статодинамичным тренировкам грудных, у меня существенно подросли дельты. Все знают, что жим лежа задействует дельты и трицепс с такой же эффективностью, как и грудь.
Питание я не стал увеличивать до миллиона ккал в день, и даже не уделял этому особого внимания. Питался так, чтобы не оставаться голодным. Но от сладкого воздерживался, хоть и периодически срывался на пару-тройку (десятков) овсяных печенек вечером. И этого, в принципе хватало.
Все шло достаточно гладко, вес увеличился до 85 , жим лежа приближался к 145 кг, до тех пор, пока я не получил еще одну неприятную травму месяц назад. На фронтальном приседе, я получил защемление в поясничном отделе, спровоцированного остеохондрозом. Это выбило меня из колеи на неделю. Три дня я не мог просто встать с кровати. Принял решение ускорить лечение очень, очень, очень эффективными гормональными препаратами. Они помогли, но мой организм несказанно залило водой за неделю. К тому моменту мой вес составлял 88 кг. После прекращения действия их, а именно недавно, вся лишняя жидкость ушла, снизив мой вес до 84-кг. Не сказать, что я стал сверхрельефным, но круглый живот, стал немного напоминать пресс. Силовые не упали совсем, что дало мне уверенность в том, что мышц в эти 4 потерянных килограмма входило по-минимуму.
Итак, что мы имеем на сегодня, я вернул свою форму, даже значительно улучшив ее, не без проблем конечно. Все с ними сталкиваются. За полгода я смог прочувствовать на себе что такое перелом костей, смог испытать горечь утраты и потерять в веру в себя. Но вернула меня в строй простая идея, что одно из составляющих счастья человека — это занятия любимым делом. Я не хочу сказать, что у меня «качалка головного мозга». Если вы спросите моих друзей, то они ответят, что я никогда не обсуждаю эту тему с ними, никогда не кричу, что я самый выдающийся культурист или пауэрлифтер. Я, банально, в глубине души, тихонько испытываю сентиментальные чувства, от мысли, что вот-вот стану чуточку сильнее, немного победив себя вчерашнего.
Источник