Титан при переломе бедра
Ðе вÑегда пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ ÑдаÑно. ÐипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка и длиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ ÑеÑиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ ÑолÑко в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда Ð½ÐµÑ ÑмеÑений и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений. РинÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ð° помоÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкие меÑодÑ, пÑедÑÑмаÑÑиваÑÑие ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков ÑпеÑиалÑнÑми меÑаллиÑеÑкими ÑлеменÑами.
ТиÑановÑе плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ â один из видов ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑий. Ðни бÑваÑÑ ÑазнÑми Ñ ÑоÑки зÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑмÑ, модиÑикаÑии, ÑазмеÑа. ÐодбиÑаÑÑÑÑ Ñ ÑÑеÑом Ñ Ð°ÑакÑеÑа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ пÑеÑледÑемой Ñели.
ТиÑановÑе плаÑÑинки помогÑÑ Ð·Ð°ÑикÑиÑоваÑÑ Ð¾Ñломки коÑÑнÑÑ Ñканей.
ХаÑакÑеÑиÑÑика маÑеÑиала, из коÑоÑого оÑлиÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ
ТиÑан ÑиÑоко пÑименÑеÑÑÑ Ð² ÑовÑеменной пÑомÑÑленноÑÑи: авÑомобиле- и ÑакеÑоÑÑÑоении, аÑÑ Ð¸ÑекÑÑÑе, ÑвелиÑном деле. РмедиÑине его Ñоже иÑполÑзÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно акÑивно. Ðак пÑавило, плаÑÑинÑ, пÑименÑемÑе пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, оÑливаÑÑÑÑ Ð¸Ð· Ñплавов, где оÑновнÑм компоненÑом вÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÑиÑан, а дополниÑелÑнÑми â ванадий и алÑминий.
Такие ÑÐ¿Ð»Ð°Ð²Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ Ð²ÑÑокой пÑоÑноÑÑÑÑ, ÑÑÑойÑивоÑÑÑÑ Ðº окиÑлениÑ, долговеÑноÑÑÑÑ. ÐаÑиенÑÑ, в Ñеле коÑоÑого Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина, не пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ магниÑно-ÑезонанÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ компÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ.
УÑÑановка ÑиÑановой плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ðµ меÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ñакие диагноÑÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ, как ÐТ и ÐРТ.
ФÑнкÑии и ÑазновидноÑÑи плаÑÑин из ÑиÑана пÑи пеÑеломаÑ
ÐÑполÑзование ÑиÑановÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ ÑаÑÑÑиÑÑваÑÑ Ð½Ð°:
- воÑÑÑановление анаÑомиÑеÑкой ÑелоÑÑноÑÑи повÑежденной коÑÑи;
- макÑималÑно бÑÑÑÑое ÑÑаÑение пеÑелома;
- возвÑаÑение двигаÑелÑной акÑивноÑÑи.
СÑÑеÑÑвÑÑÑ ÑазлиÑнÑе меÑодики ÑÑÑановки ÑиÑановÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин. Ðни имеÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑво видов, каждÑй из коÑоÑÑÑ ÑаÑÑÑиÑан Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ инÑÑ ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ Ñела. Также конÑÑÑÑкÑии клаÑÑиÑиÑиÑÑÑÑÑÑ Ñ ÑÑеÑом возлагаемÑÑ Ð½Ð° Ð½Ð¸Ñ ÑÑнкÑий.
ÐÑделÑÑÑÑÑ Ð·Ð°ÑиÑнÑе, опоÑнÑе, компÑеÑÑионнÑе и ÑÑÑгиваÑÑие плаÑÑинÑ. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑазÑабоÑÐ°Ð½Ñ ÑпеÑиалÑнÑе пÑиÑпоÑоблениÑ, макÑималÑно облегÑаÑÑие пÑоÑеÑÑ Ð²Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин в повÑежденнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ.
Ðид Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð³Ð¾ импланÑа из ÑиÑана завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑÑа ÑÑÑановки и Ñели иÑполÑзованиÑ.
ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº пÑименениÑ
Ðак оÑмеÑалоÑÑ Ð²ÑÑе, опеÑаÑии пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿ÑоводÑÑÑÑ Ð½Ðµ вÑегда. Ðедики ÑÑаÑаÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð¹ÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм леÑением, еÑли ÑÑо возможно. Ðднако бÑваÑÑ ÑиÑÑаÑии, когда без Ñ Ð¸ÑÑÑгии не обойÑиÑÑ.
Ð ÑадикалÑнÑм меÑодам Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑиÑановÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин вÑаÑи пÑибегаÑÑ Ð² ÑлÑÑаÑÑ :
- ÑеÑÑезнÑÑ ÑмеÑений коÑÑи, пÑоизоÑедÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑавмÑ;
- множеÑÑвеннÑÑ Ð¾Ñколков, обнаÑÑженнÑÑ Ð² Ñ Ð¾Ð´Ðµ ÑенÑгеногÑаÑии (пÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½ на ÑоÑо);
- вÑÑокого ÑиÑка ÑÑÑаÑÑ ÑизиологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑнкÑий повÑежденнÑм ÑÑÑÑавом;
- минималÑнÑÑ Ð¿ÐµÑÑпекÑив ноÑмалÑного ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑеÑÑезнÑÑ ÑÑавм (напÑимеÑ, Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑеломом Ñейки бедÑа могÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ ÑаÑÑÑ ÑÑÑÑава или изгоÑовиÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ).
ÐÑоÑивопоказаний к пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑановÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин не Ñак Ñж много. ÐдеÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑиÑÑ ÑкоÑее о запÑеÑÐ°Ñ Ðº Ñамим Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким опеÑаÑиÑм. ÐÑ Ð¾Ð±ÑÑно не делаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ ÑеÑÑезнÑми Ñ ÑониÑеÑкими заболеваниÑми ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой, дÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ дÑ., оÑÑÑÑми инÑекÑиÑми, паÑологиÑми кÑови. ÐÑаÑи ÑÑаÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº деÑÑм.
ÐблаÑÑÑ Ð¸ÑполÑзованиÑ
ТиÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑполÑзована пÑакÑиÑеÑки в лÑбой облаÑÑи Ñела.
ЧаÑе вÑего конÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ ÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð¿Ñи повÑеждениÑÑ :
- ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ ÑаÑÑо пÑиводÑÑ Ðº оÑкÑÑÑÑм, вдавленнÑм или оÑколÑÑаÑÑм ÑеÑепнÑм пеÑеломам. ХиÑÑÑг бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²ÑнÑжден ÑдалÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе ÑÑаÑÑки коÑÑной Ñкани, оголÑÑ Ð¿Ñи ÑÑом мозг. ТиÑановÑе плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð² данном ÑлÑÑае вÑÑÑÑпаÑÑ Ð² каÑеÑÑве «заплаÑок». Ðни не ÑолÑко ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, но и заÑиÑаÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений мозг. ÐбÑÑно паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¶Ð¸Ð²ÐµÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ до конÑа ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹.
- ÐеÑÑ Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей (плеÑевого, локÑевого и лÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑавов, клÑÑиÑÑ). ÐÑли ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ киÑÑи, Ñо плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ ÑолÑко на ÑÑлÑной ÑÑоÑоне ладони, где менÑÑе неÑвнÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñаний. ÐÑи повÑеждениÑÑ Ð»Ð¾ÐºÑевого или лÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑавов конÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¸Ð· ÑиÑана ÑкÑеплÑÐµÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой коÑÑи, а ÑазоÑваннÑе ÑвÑзки ÑоединÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи помоÑи анкеÑов. ÐÐ»Ñ ÐºÐ»ÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾Ð³Ð½ÑÑÑе плаÑÑинÑ.
- ÐÐ¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей и ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑÑава, голени и бедÑенной коÑÑи ÑÑебÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÐµÑÑнÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин из ÑиÑана. ÐÑи ÑложнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ долго не ÑÑаÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½ аппаÑÐ°Ñ ÐлизаÑова. ÐÑли повÑеждено Ñело бедÑа иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑиÑановÑй ÑÑиÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе. Ðн ÑикÑиÑÑеÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑми винÑами. ÐеÑелом плÑÑневой коÑÑи пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð¸ÑполÑзование ÑиÑановÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин неболÑÑого ÑазмеÑа.
ÐаÑÑоÑÑим ÑпаÑением даннÑе конÑÑÑÑкÑии ÑÑали Ð´Ð»Ñ Ð»Ñдей Ñ ÑÑавмами Ñейки бедÑа. Ðак извеÑÑно, наиболее подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ñаким пеÑеломам лиÑа пожилого возÑаÑÑа, коÑÑи коÑоÑÑÑ ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾. РанÑÑе болÑнÑе бÑли вÑнÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑами, ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки полнÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ.
Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð²ÑзÑвала оÑложнениÑ, Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ паÑиенÑÑ ÑмиÑали. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÐµÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑибегнÑÑÑ Ðº опеÑаÑии и ÑÑÑановиÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ, ÑÑо в ÑÐ°Ð·Ñ ÑÑкоÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановлениÑ.
Ðногда вÑаÑи пÑибегаÑÑ Ðº иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑиÑановÑÑ ÑлеменÑов в нейÑÐ¾Ñ Ð¸ÑÑÑгии â пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑазÑабоÑÐ°Ð½Ñ ÑпеÑиалÑнÑе пÑибоÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ названием «навигаÑоÑÑ», коÑоÑÑе помогаÑÑ ÑоÑно опÑеделиÑÑ Ð¼ÐµÑÑо Ð´Ð»Ñ ÑÑÑановки плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ обеÑпеÑиÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑнÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÑановки ÑиÑановой конÑÑÑÑкÑии
Уже ÑпÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко дней поÑле закÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑии вÑÐ°Ñ ÑазÑеÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑÑ ÑизиÑеÑкÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ. ÐаÑинаеÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ ÑеабилиÑаÑии, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ до неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¾ÑобенноÑÑей ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ ÑложноÑÑи опеÑаÑии.
Ð Ñ Ð¾Ð´Ðµ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñекомендовано пÑименение меÑодов ÑизиоÑеÑапии. Также паÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ делаÑÑ ÑпеÑиалÑно ÑазÑабоÑаннÑе Ð´Ð»Ñ Ñой или иной ÑаÑÑи Ñела ÑпÑажнениÑ. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи ÑÑом должна неÑкоÑниÑелÑно вÑполнÑÑÑÑÑ. ÐелаÑелÑно пÑоводиÑÑ ÐФРпод конÑÑолем ÑпеÑиалиÑÑа Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ Ð² пеÑвое вÑемÑ.
РпеÑиод ÑеабилиÑаÑии паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ неÑкоÑниÑелÑно ÑоблÑдаÑÑ Ð²Ñе ÑекомендаÑии вÑаÑа.
Ðажно пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделенной диеÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ðµ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð±ÑаÑÑ Ð»Ð¸Ñние килогÑаммÑ, но обеÑпеÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизм вÑеми Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñми Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑеÑÑвами. Ð ÑаÑионе должно бÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе ÑÑбÑ, нежиÑного мÑÑа, молоÑной пÑодÑкÑии.
Ðда, богаÑÐ°Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑием â в пÑиоÑиÑеÑе. ÐелÑÐ·Ñ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑкаÑÑ Ð´ÐµÑиÑиÑа виÑаминов и минеÑалов (оÑобенно Ð, Ð, Ð Ð ; калÑÑиÑ, ÑоÑÑоÑа). ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе виÑаминно-минеÑалÑнÑе комплекÑÑ Ð¸ добавки.
СнимаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ не ÑнимаÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо Ñплав, из коÑоÑого изгоÑавливаÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ, ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки безопаÑнÑм Ð´Ð»Ñ ÑеловеÑеÑкого оÑганизма, болÑÑинÑÑво Ñ Ð¸ÑÑÑгов вÑе же ÑекомендÑÑÑ ÑеÑез опÑеделенное вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð·Ð²Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¸Ð· Ñела. С ÑÑой ÑелÑÑ Ð¿ÑоводÑÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе опеÑаÑии ÑпÑÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно 6 — 12 меÑÑÑев поÑле ÑÑÑановки, когда Ñже обÑазовалаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ.
ÐбоÑновÑваеÑÑÑ Ñакое мнение вÑаÑей Ñем, ÑÑо плаÑÑина вÑе же ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð¾ÑоднÑм Ñелом, и не иÑклÑÑена веÑоÑÑноÑÑÑ ÐµÐµ оÑÑоÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганизмом. Ð¢Ð°ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений лÑÑÑе избежаÑÑ. Ðе ÑнимаÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ ÑолÑко в опÑеделеннÑÑ ÑлÑÑаÑÑ . ÐапÑимеÑ, еÑли конÑÑÑÑкÑии ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° коÑÑÑÑ ÑеÑепа.
Также импланÑаÑÑ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑазобедÑенном ÑÑÑÑаве, опеÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° коÑоÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑинеÑÑи много дополниÑелÑнÑÑ Ð¿Ñоблем: повÑеждение мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, обилÑнÑе кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñ. д. РлÑбом ÑлÑÑае ÑеÑение о Ñом, ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ð½ÐµÑ ÑнимаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ, пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð»ÐµÑаÑий вÑаÑ.
Ð ÑÑоимоÑÑи плаÑÑин
СÑоимоÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñого, где и кем бÑла пÑоизведена конÑÑÑÑкÑиÑ. ÐÐ¼ÐµÐµÑ Ð·Ð½Ð°Ñение Ñакже каÑеÑÑво импланÑаÑов. РРоÑÑии ÑÑеднÑÑ Ñена плаÑÑин колеблеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð´Ð²Ð°Ð´ÑаÑи до пÑÑидеÑÑÑи ÑÑÑÑÑ ÑÑблей. Ð ÑÑÑ ÑÑÐ¼Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑÑно Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑоимоÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии, коÑоÑÐ°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома коÑÑей.
ТиÑановÑе плаÑÑÐ¸Ð½Ñ â ÑÑо ÑникалÑное изобÑеÑение ÑовÑеменной медиÑинÑ, коÑоÑое позволÑÐµÑ ÑÑкоÑиÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавм. ÐлагодаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑиÑм коÑÑнÑе Ñкани ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ ÑдаÑно и бÑÑÑÑо. РпаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑной иммобилизаÑии.
Ðогда показана ÑÑÑановка ÑикÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑий, как пÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво и ÑколÑко Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ вÑемени пеÑиод ÑеабилиÑаÑии показано на видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
Источник
Реабилитация после перелома бедренной кости после операции трудоемкий процесс и требует индивидуального подхода, особенно после перелома со смещением. Только соответствующие, постепенно наращиваемые физические нагрузки, существенно помогут восстановиться.
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Реабилитация после перелома бедренной кости после операции
Учитывая сложность перелома и проведенной операции, реабилитация начинается в ранние сроки после хирургического вмешательства. Активность больного в этот период помогает процессу его реабилитации.
↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
Этапы восстановительного периода
Реабилитация состоит из 4 этапов:
- Ранний – время от операции в течение 20 суток после хирургического вмешательства. Этап проводится под круглосуточным присмотром медицинского персонала.
- Ближайший – это время от выписки пациента на протяжении 3 месяцев.
- Поздний – длительностью до полугода, направлен на восстановление двигательной функции ноги, с учетом индивидуальности пациента.
- Период функционального восстановления длится больше года. Направление его на полное восстановление трудоспособности.
В ранний период реабилитации больной чувствует боль, поэтому ему прописываются обезболивающие препараты, курс для стимуляции восстановления костных тканей.
↑
https://gidpain.ru/perelom/reabilitatsiya-bedrennoj-kosti.html
Упражнения в начальной стадии реабилитации
В это время рекомендуются упражнения для активизации прилива крови в ткани травмированной конечности. Это движения пальцами ноги, суставами стопы, изменение напряжения мышц.
Через двое суток по рекомендации врача проводится десятиминутный лечебный массаж, начиная с легких поглаживающий манипуляций. Постепенно наращивается длительность массажа до получаса каждый день, с увеличивающейся глубиной нажима при воздействии.
↑
Дополнительные назначения
Учитывая индивидуальность пациента, разрабатывается рацион сбалансированного питания с комплексом витаминов и микроэлементов. В ранние сроки нужно становиться на ногу, пользуясь вспомогательными приспособлениями: костылями, ходунками, тростью.
Лечебная гимнастика, или ЛФК, специально составляется для каждого индивидуально, чтобы восстановилась костная и мышечная функции.
Позже физическая нагрузка распространяется на суставы. Повороты и сгибания в суставе стопы, коленного, бедренного сустава проводятся каждый день, начиная с 10 минут. Время постепенно наращивается до 30 минут.
Через 3 месяца применяются указанные упражнения, посильные нагрузки для полного восстановления работоспособности конечности после перелома.
↑
Реабилитация после перелома со смещением
Перелом со смещением – самый сложный. При операции извлекается разрозненная кость, сопоставляются осколки для срастания.
Поврежденная мышечная ткань, травма или разрыв сосудов требуют тщательного обследования. В операции принимает участие травматолог, нейрохирург, невролог, хирург по сосудам. Правильность сопоставления костных фрагментов проверяется повторным рентгеновским обследованием.
↑
Упражнения и терапия
Учитывая индивидуальные потребности больного, назначается лечение препаратами.
С первых суток реабилитации назначаются восстановительные процедуры:
- Упражнения для дыхательной системы (профилактика развития пневмонии при длительном постельном режиме);
- Прием препаратов, предотвращающих развитие патологий при переломе бедра, потерь костной и мышечной тканей;
- Прием лекарственных обезболивающих средств;
- Полноценное питание с дополнительным приемом комплекса витаминов и минералов;
- Массажи, упражнения.
Полезна ранняя активность самого больного. Массажи, проводимые каждый день, движения нижними суставами конечности положительно влияют на восстановительные процессы поврежденной кости. Назначается рентгеновское исследование для выявления последствий проведенного хирургического вмешательства.
После выписки процесс восстановления продолжается под присмотром врача. Дозированные нагрузки помогают восстановить мышечный тонус после длительной пассивности движений.
В позднем периоде реабилитации предполагаются прогулки по дому с помощью приспособлений. Бедро восстанавливается медленно. При соблюдении всех рекомендаций врача, пациент возвратится к полной трудоспособности.
↑
Виды и типы переломов
Лечебный комплекс хирургических или терапевтических процедур подбирается врачом в зависимости от виды и типа повреждения.
Любая часть бедра может быть травмирована, что заставляет квалифицировать разломы по следующим видам:
- Дистальные – в нижней части бедра;
- Диафизарные – основного тела кости;
- Проксимальные – повреждение верхней части кости.
По типу переломы:
- Открытые – с разрывами окружающих мягких тканей и связок;
- Закрытые, без смещения костных фрагментов.
Открытые переломы – самые опасные, сопровождающиеся болевым шоковым состоянием. Сильно повредить близлежащие мышцы, нервные окончания или кровеносные сосуды могут отдельные костные фрагменты, что вызывает нестерпимую боль и появление кровотечений.
Закрытые переломы правой бедренной кости без смещения не всегда распознаются вовремя, но несут визуальные изменения тазобедренного сустава и конечности.
↑
Подробнее о разновидностях
Трубчатая кость бедра – это самый крупный анатомический сегмент нижних конечностей. Состоит она из основного тела, головки и шейки, располагающихся в верхней части.
↑
Переломы в нижней части бедра
Дистальные переломы случаются реже остальных. Случаются они во время сильного падения на колени или прямых ударов по ним, что приводит к отламыванию одного или 2 костных фрагментов. Лечение назначается терапевтическое, требующее установки и закрепления отломков на срок до шести недель.
↑
Диафизарные повреждения (основная часть кости)
Для данного вида травм характерна сильная, острая боль и потеря возможности самостоятельного передвижения.
Делятся они на:
- Поперечные;
- Спиралевидные;
- Оскольчатые;
- Без образования осколков;
- Со смещением относительно оси кости;
- Без смещения.
↑
Травмы верхней части бедра
Самыми частыми, сложными и опасными считаются проксимальные костные повреждения, требующие долгого терапевтического или хирургического лечения. Период восстановления при определенном типе травмы может быть сильно растянут, что неблагоприятно сказывается на здоровье пожилых людей.
Локализация травмы может быть в:
- Головке;
- Шейке;
- Вертеле.
По характеру разлома травмы шейки бедра бывают:
- Латеральные – (с боковым разломом);
- Медиальные – (с срединной линией разлома);
- Со смещением;
- Без смещения.
Переломы со смещением головки характеризуются вхождением отломков в кость или размещением головки вниз вовнутрь/вверх кнаружи.
↑
Признаки перелома
Симптомы при повреждении кости бедра сводятся к следующему:
- Невозможность самостоятельного передвижения больного.
- Самопроизвольное выворачивание конечности наружу.
- Укорачивание поврежденной ноги.
- Острая или ноющая боль в паховой области и бедренном суставе.
- Сильное опухание и отек ноги, появление кровоподтеков.
- Усиление болевых ощущений во время нажатия на место повреждения.
Игнорировать признаки нельзя! Но, в зависимости от виды травмы, они будут не явно выраженными, а больной может не чувствовать болевые ощущения и передвигаться самостоятельно, опираясь на поврежденную ногу. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться потерей трудоспособности и даже смертью.
↑
Разломов со смещением
При падении, столкновении или прямого удара возникает перелом кости со смещением осколков в любых направлениях.
Признаки травмы:
- Острая боль, болевой шок;
- Отек ноги с явно выраженными кровоподтеками;
- Укорачивание конечности;
- Кровотечение.
Лечение хирургическим путем позволяет быстро восстановить костные ткани, без риска их неправильного сращивания. При противопоказаниях к операции больному назначают вытяжение скелета. В общей сложности консервативное лечение длится около 12 месяцев с фиксацией больного в статистическом положении.
↑
Проксимальных травм
Повреждается внутренняя часть сустава или окружающая костная область с травмой вертелов (внесуставные переломы).
Признаки поражения:
- Умеренная, ноющая боль в паховой и тазобедренной зоне, которая усиливается при активных движениях, характерна для внутрисуставных переломов;
- Острая боль и болевой шок – это вертельный перелом бедренной кости;
- Нога выворачивается в другую сторону;
- Сильное опухание мягких тканей;
- Невозможность поднятия и распрямления конечности в лежачем положении;
- Отеки, кровоподтеки.
Полностью излечить перелом бедренной кости в районе шейки можно только хирургическим методом.
↑
Дистальных переломов
Прямые удары по коленным суставам приводят к разлому мыщелка, характеризующийся следующими признаками:
- Интенсивной болью в коленной и бедренной области;
- Обездвиживанием конечности;
- Отеком колена;
- Выворачиванием голени во внешнюю сторону.
Лечение заключается в накладывании гипса или операции, если раздробленная кость не поддается сопоставлению. Через 4-5 месяцев трудоспособность пациентов восстанавливается.
Большое значение при переломах имеет правильное лечение, последующая реабилитация, направленная на ускоренное выздоровление. Полноценный отдых, избегание физических нагрузок и выполнение лечебной гимнастики позволят пациенту быстрее вернуть утраченную подвижность и радость жизни.
↑
Особенности анатомии
Бедро – одна из крупных костей организма. Расположена она между тазом и берцовыми костями. Образует 2 сустава – тазобедренный и коленный.
В области тазобедренного сустава кость имеет 2 шейки – анатомическую и хирургическую. Конец кости имеет 2 вертела, которыми прикрепляется к вертлужной впадине тазовой кости.
↑
Эффективные методы
Травмы должны лечиться только в стационарах. Все переломы лечатся путем хирургического сопоставления отломков.
Лечение перелома в пожилом возрасте переносится наиболее тяжело, но консервативным путем правильно срастить кость нет возможности. Переломы шейки бедра у пожилых людей требуют металлоостеосинтеза – в кость в месте перелома помещается металлический стержень, который соединяет отломки.
После нога фиксируется в одном положении надолго, пока не образуется полноценная костная мозоль.
При переломах диафиза бедра отломки соединяются накостным способом – на поверхность кости накладываются металлические пластины, закрепляемые болтами. При таком способе сращение кости происходит быстрее, но все же требуется определенный период иммобилизации.
Кроме операции, пациентам требуется медикаментозная поддержка. Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции в области повреждения – курантил, пентоксифиллин.
Необходимы обезболивающие и противовоспалительные препараты. На длительный прием назначаются препараты кальция.
↑
Причины
Часто бедро ломается в результате автомобильной аварии, при столкновении с бампером автомобиля.
У пожилых частая причина повреждений – падение, особенно в зимний гололед.
При падении с высоты обычно происходит сочетанный перелом бедра и таза в области сустава.
↑
Симптомы
Переломы такой крупной кости, как бедро, достаточно легко определяются при осмотре. Более трудно определить перелом в проксимальной части, в области шейки бедра.
Для подтверждения диагноза используется рентгенографический метод. Он позволяет точно установить локализацию перелома, оценить степень повреждения прилежащих тканей, обнаружить свободно лежащие отломки. Часто других методов диагностики не требуется.
↑
Первая помощь
Это тяжелая травма, которая может привести даже к летальному исходу. Медицинская помощь должна оказываться уже на месте происшествия.
При видимом кровотечении из поврежденных крупных сосудов нужно наложить кровоостанавливающий жгут. Жгут нельзя накладывать более чем на 2 часа, чтобы не произошло некроза тканей.
Сломанную ногу иммобилизировать, чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных отломков. Для этого на всю ногу от стопы до поясницы накладывается шина при переломе бедренной кости и пациент транспортируется на носилках в положении лежа.
Во время транспортировки вводятся обезболивающие препараты, проводится инфузионная терапия для восстановления объема потерянной крови.
↑
Факторы риска
Выделяют очень распространенные причины ослабления:
- Гомоцистеин (токсичная “естественная” аминокислота, которую связывают с причинами сердечных заболеваний).
- Другие нарушения метаболизма костной ткани, болезнь Педжета, остеомаляция, остеопороз и остеопсатироз. Нарушение метаболизма костной ткани может вызвать усталостный перелом в верхней части бедра.
- В редких случаях причинами перелома бедра будут доброкачественные или злокачественные накостные опухоли.
- Метастазы рака, образующиеся в проксимальной части могут ослабить костную ткань и вызвать патологический перелом бедра.
- Инфекции костной ткани в редких случаях приводят к перелому бедра.
↑
Диагностика
Окончательный диагноз можно поставить после рентгенологического обследования поврежденного бедра с использованием передней и задней проекций.
В случаях, когда перелом бедра не явно прослеживается на рентгенограмме, нужно сделать МРТ. Если нет возможности сделать МРТ или пациент не может быть помещен в сканер, то в качестве альтернативы можно провести компьютерную томографию.
На МРТ можно с большей долей вероятности выявить рентгенологически невыявленный перелом, чем на компьютерном томографе. Еще одним вариантом исследования может служить остеосцинтиграфия.
В связи с метаболическими изменениями у пожилых людей, будут существенные препятствия, как пониженная чувствительность, ранние ложные отрицательные результаты, их нечёткость.
Поскольку пациенту необходима операция, нужно провести полное дооперационное общее обследование, к которому относят анализ крови, ЭКГ и рентген грудной клетки.
Источник