Свежий перелом
Перелом
кости(Fracturae — лат.) — это
нарушение анатомической целостности
кости полное или частичное, сопровождающееся
повреждением окружающих кость мягких
тканей и нарушением функции
поврежденного сегмента.
Причины перелома
при
воздействии на кость сил превышающих
ее прочностные характеристики.
-Это
наблюдается у женщин в постменопаузальном
периоде, когда у некоторых развивается
остеопороз.
-У больных
с заболеваниями почек, с нарушением
минерального обмена.
—
У пациентов с гормональными
нарушениями, с системными заболеваниями
соединительной ткани, генетическими
болезнями и пороками развития.
-У больных
злоупотребляющих вредными привычками,
при длительном воздействии некоторых
химических веществ, радиации и др.
Симптомы переломов
-боль,-деформация,-отек,-патологическая
подвижность,-крепитация костных
отломков,-нарушение функции.
Классификация переломов:
в зависимости
от возникновения различают
-травматические
переломы (произошедшие в результате
травмы)
— патологические
(при отсутствии травмы или адекватного
воздействия на кость).
По времени
прошедшему с момента перелома
выделяют:
-свежие
переломы (до 3-х недель с момента
травмы)
-застарелые
переломы (более 3-х недель с момента
травмы),
-несросшиеся
переломы (переломы превышающие срок
среднефизиологического сращения для
данной кости),
-ложные
суставы (состояние несращения кости
в срок, превышающий 2 среднефизиологических
срока сращения для данной кости).
В зависимости
от сообщения костных отломков
с внешней средой различают открытые
и закрытые переломы.
По анатомической
локализации(для длинных костей) —
перелом-проксимального конца.-тела
(диафиза).-дистального конца.
По отношению
к суставам—внутрисуставныеивнесуставные.
По распространению
линии перелома: полный перелом
и неполный.
По характеру
повреждений: изолированный перелом,
множественный, сочетанный.
В зависимости
от наличия смещения— со смещением
или без смещения;
По линии
перелома различают простые(поперечные, косые, вколоченные) исложные(оскольчатые, фрагментарные и т.д.).
Диагностика переломов:
— клинического
обследования:
осмотр
больного, сравнение поврежденных
сегментов с неповрежденными, измерение
и др., пальпация (ощупывание), иногда
перкуссия (простукивание), определение
функции поврежденного сегмента, проверка
объема движений в суставах, определение
мышечной силы, проверка чувствительности,
кровоснабжения в поврежденном
сегменте и др.
-Инструментальные
методы:
рентгенологические, компьютерная
томография, ядерно-магнитная томография
и др.
42. Первая помощь при переломах. Иммобилизация, транспортировка.
1.
Создание неподвижности костей в области
перелома,
2.
Проведение мер, направленных на борьбу
или предупреждение развития общей
реакции организма на травму (коллапса,
шока).
3.
Организация быстрейшей доставки
пострадавшего в лечебное учреждение.
Быстрое создание неподвижности костей
в области перелома (иммобилизация)
уменьшает боль и является главным
моментом в предупреждении развития
шока.
Иммобилизация |
В качестве иммобилизирующего |
При открытых |
Шину на всем |
При отсутствии |
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
13.08.2012, 21:01 | |||
| |||
застарелый перелом Коллеги, подскажите пожалуйста, чем регламентируются критерии постановки диагноза «застарелый перелом» (где это можно поискать) и через сколько дней после травмы на рентгене мы впервые увидим именно застарелый, а не свежий перелом. Заранее благодарю за ответ! |
13.08.2012, 22:20 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Julialia Коллеги, подскажите пожалуйста, чем регламентируются критерии постановки диагноза «застарелый перелом» В отношении перелома определение «застарелый» не принято использовать. Есть «несросшйся». Можно в скобках указать дату травмы. |
13.08.2012, 22:38 | |||
| |||
сама с этим впервые столкнулась, но рентгенологи используют и некоторые травматологи подтверждают, что такое явление имеет место быть. может быть, имеется в виду начало консолидации без предшествующей репозиции? вопрос в том, как подтвердить сроки после травмы. может ли на рентгенограмме быть застарелый перелом на 3-й день после травмы? |
14.08.2012, 10:10 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Julialia сама с этим впервые столкнулась, но рентгенологи используют и некоторые травматологи подтверждают, что такое явление имеет место быть Речь не о явлении, а о терминологии. Как-то не принято называть переломы застарелыми. Вывихи или повреждения чего-то принято, а вот переломы нет. «Некоторым травматологам» большой привет. Цитата: Сообщение от Julialia рентгенограмме быть застарелый перелом на 3-й день после травмы? Обращение с переломом на N-й день после травмы может быть, и N может быть равно 3. Но называть в любом сроке перелом «застарелый» — некультурно, скажем так. Вывих застарелым принято называть после 3 недель. |
14.08.2012, 11:44 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Julialia Коллеги, подскажите пожалуйста, чем регламентируются критерии постановки диагноза «застарелый перелом» Свежий, несвежий, застарелый перелом «регламентируются» в зависимости от времени, прошедшего после травмы. Термины используются как в отечественной медицинской литературе, так и в иностранной. Это легко проверить в гугле. |
14.08.2012, 19:56 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Golosa Свежий, несвежий, застарелый перелом «регламентируются» в зависимости от времени, прошедшего после травмы. Термины используются как в отечественной медицинской литературе, так и в иностранной. Это легко проверить в гугле. Вы не могли бы подсказать, через какое время после травмы на рентгенограмме может возникнуть картина, которую рентгенолог оценит как «застарелый» перелом? речь идет о пястной кости. |
14.08.2012, 21:01 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Julialia Вы не могли бы подсказать, через какое время после травмы на рентгенограмме может возникнуть Вы бы пояснили, в чем конкретно проблема. Показали бы сам снимок. Малопродуктивно гадать, почему абстрактный рентгенолог непонятно что оценил вот так, а не вот этак. И что это означает для конкретного пациента. |
14.08.2012, 21:19 | ||||
| ||||
Вопрос сложный. Зависит от того, что рентгенолог понимает под словами «застарелый перелом». |
14.08.2012, 21:50 | |||
| |||
речь идет именно о сроках. снимков у меня нет и речь не обо мне. скажем, человек утверждает, что травму он получил 3 дня назад, но на снимках рентгенолог пишет, что перелом застарелый. возникает вопрос, мог ли пациент получить эту травму 3 дня назад или же она была все-таки раньше, чем 3 дня назад. для пациента это важно, поскольку он,например, в момент травмы не был застрахован от травмы. |
14.08.2012, 21:52 | |||
| |||
гугл никак не хочет мне рассказать о сроках, и он действительно больше говорит о застарелых вывихах, чем о застарелых переломах. |
14.08.2012, 21:58 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Julialia Вы не могли бы подсказать, через какое время после травмы на рентгенограмме может возникнуть картина, которую рентгенолог оценит как «застарелый» перелом? речь идет о пястной кости. Еще раз объясняю, что термины свежий, несвежий, застарелый перелом обычно в медицинской литературе используются для обозначения времени, прошедшего после травмы. При описании рентгенологической картины костной репарации, действительно, лучше использовать другие термины: свежий, срастающийся, замедленно срастающийся, несросшийся и т.д. Хотя в некоторых книжках можно встретить описание рентгенологической картины, которая характеризует old fracture. |
14.08.2012, 22:08 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Kuleshov В таком случае чаще говорят о «неправильно консолидирующемся переломе». Я не являюсь большим знатоком русского языка, но это словосочетание принципиально не использую. Не нравится оно мне. Обычно пишу «сросшийся со ( допустимым/недопустимым) смещением перелом….» Цитата: Сообщение от Kuleshov В иноязычной литературе используются другие термины, в некоторой степени аналогичные. Это точно. В иностранной литературе можно встретить термины acute, fresh, recent(?); non acute; old fracture. Цитата: Сообщение от Kuleshov Именно в силу неопределенности и неоднозначности термина «застарелый перелом», многие врачи стараются его не использовать в официальных заключениях. Кто-то пользуется и в официальных заключениях, и в научных работах,а кто-то не пользуется. Нравится мне все же медицина из-за определенной степени свободы. |
14.08.2012, 22:56 | |||
| |||
ну, я про сроки так и не поняла. все равно большое спасибо за ваш отклик, коллеги! |
14.08.2012, 23:10 | |||
| |||
Спорный снимок покажите и все сразу станет ясным. |
14.08.2012, 23:27 | |||
| |||
снимка нет,есть только описание |
Источник