Супинация кисти после перелома

08.10.2018, 20:02

ВРАЧ

Регистрация: 20.07.2017

Адрес: Киев

Сообщений: 1,037

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 481 раз(а) за 465 сообщений

Я такие переломы держу в гипсе 6 недель. Через 3-5 недель после репозиции обычно вывожу кисть в физиологическое положении. И даже не хочу знать, что про это пишет доказательная медицина ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), потому-что при иммобилизации в 4 недели, как некоторыми практикуется, после снятия повязки переломы регулярно «сползают», и буквально недавно такой, со вторичным смещением, прооперировал. Рано сняли гипс. 4-5 недель иммобилизации может быть нормально для переломов без смещения. Месяц в гипсе + неделя в ортезе в принципе допустимый вариант, который я иногда практикую, если вижу, что «пахнет» выраженным нейродистрофическим синдромом (КРБС). Но через 6 недель я не помню случаев, чтоб перелом смещался. Так надежнее)) Если 6 недель прошло, то скорее всего все, что могло срастись, уже срослось, поэтому разрабатывать обычно можно более интенсивно. Если ходите на ЛФК в поликлинику, я думаю, этого достаточно. Тут ничего сложного в разработке нет. В поликлинике вполне должны справиться. Но нужно продолжать работать и дома.
Кривизна? Я , честно говоря, не вижу по снимкам такой деформации, которая бы объясняла такое искривление, поэтому могу предположить, что хотя бы частично деформация уменьшится. Может, коллеги поправят меня. Но по снимку все вполне прилично. Придраться есть к чему, но не критично.
Массаж? Можно. А зачем? С какой целью? Если есть какая-то цель, то можно. Если ломать не будут, то вряд ли навредят.
Супинируйте и супинация пойдет. Но каждый день по нескольку раз в день. Разрабатываются те движения, которые разрабатывают. Если только сгибать/разгибать, то супинация сама не появится (я не утверждаю, что вы так делаете, просто, на всякий случай уточняю). Практически всегда разработать супинацию для бытовых потребностей удается, хотя затруднена она часто.
Я не уверен, но предполагаю, что супинация сильнее ограничивается, когда руку носят весь период иммобилизации на косынке, не снимая, т.к. даже в гипсе супинация частично сохраняется, если двигать немного рукой — мы не можем ее полностью исключить. Поэтому обычная минимальная ЛФК для локтевого сустава во время иммобилизации перелома — пару раз в день аккуратно согнуть/разогнуть руку в локтевом суставе, если она проводится, обеспечивает достаточную супинацию после снятия гипса. Если же положить руку на косынку, и снять ее лишь через 5 недель, то разработать супинацию может быть гораздо сложнее. Но, будем надеяться, что справитесь.

Источник

Как восстановить супинацию кисти?

Здравствуйте. Прошу сориентировать меня, как действовать для восстановления функции правой руки после перелома.
5 января, находясь на отдыхе в Санкт-Петербурге, я упала и получила травму правой руки. Скорая помощь доставила меня в дежурную больницу, где мне сделали рентген, выявили перелом, провели закрытую репозицию, наложили гипс и вновь сделали рентген.
Снимков на руки не выдали, поэтому напишу, что указано в выписке:
«На Rg-граммах: перелом дистального метаэпифиза лучевой кисти, перелом шиловидного отростка локтевой кости правого предплечья со смещением дист. отломков в тыльную сторону.
Диагноз: Закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кисти, перелом шиловидного отростка локтевой кости правого предплечья со смещением отломков.
Репозиция. Под м/а Sol. Novokaini 1% — 20,0 произведена закрытая одномоментная ручная репозиция с наложением гипсовой лонгетной повязки по тыльной поверхности предплечья от о/фаланг кисти до ср/3 плеча. На контр. Rg-граммах положение отломков удовлетворительное».
После праздников – 9 января – я явилась к травматологу в поликлинику уже по месту жительства в Мурманской области. Вновь был сделан рентген, ситуация с рукой была оценена травматологом как удовлетворительная. Далее в течение 6-ти недель я посещала травматолога, рентген делали еще дважды — 16 января и 8 февраля. Травматолог у меня неразговорчивый, но один раз все же сказал, что осколки шиловидного отростка срастаются со смещением, однако на функции руки это не скажется.
Гипс я носила 7 недель, сняли его 22 февраля. К физиотерапевту на разработку руки отправили только 1 марта. Сейчас я прохожу ЛФК (назначено 10 проц.) – с 1 марта, фонофорез с окопником (5 пр.) – с 4 марта, массаж руки (5 проц.) – с 5 марта. Много занимаюсь самостоятельно. Функции руки неплохо восстанавливаются: пальцы, открытая ладонь и кулак движутся во всех направлениях.
Однако, рука не поворачивается ладонью вверх, и динамики к улучшению я практически не наблюдаю. Медики считают, что супинацию удастся восстановить за счет разработки руки, а я уже не верю. За 2 недели терзаний руки удалось добиться отклонения кисти наружу градусов на 5-10. От беспощадной разработки рука болит, но не сдается. Ломит лучезапястный сустав в районе шиловидного отростка, бывает ощущение подворачивания под остальные пальцы мизинца и безымянного пальца. Чувствительность пальцев есть, но несколько измененная – как бы приглушенная, как будто на пальцах есть мозоль. Больше жалоб нет, но мне и такой предостаточно. Хочу вернуть возможность нормально поворачивать ладонь вверх.
Так что прошу сориентировать меня, как действовать дальше, как добиваться восстановления супинации руки? Какие могут быть причины нарушения – неправильное срастание осколков, проблемы с нервом (каким?) или сухожилиями, связками?
Нужно ли мне получить на руки снимки? Если да, то требуются только последние, после снятия гипса, или все-все, в том числе сделанные в Санкт-Петербурге?
Какие доп. исследования могут помочь установить причину нарушения (МРТ или КТ) и требуется ли это?
Какие пути устранения моей проблемы существуют – операция, массаж, физиолечение или уже ничего не поможет?
Прошу советов, так как в небольшом, отдаленном от мед. центров, городе мои возможности на получение высококвалифицированной помощи сильно ограничены.

Читайте также: Жикаренцев перелом

Доп. информация
1) Возраст – 48 лет
2) Пол — женский
3) Рост – 160 см
4) Вес – 78 кг
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) – интеллектуальный труд, очень много работаю за компьютером (правша)

Источник

Лучезапястный сустав является важнейшим суставом верхней конечности. Нет практически ни одного действия рукой, которое мы бы выполняли без движения в этом суставе. Травма или перелом любой из костей сустава может надолго выключить любого человека из активной жизни как на работе, так и в повседневной жизни.

Лечение, как правило, связано с длительным обездвиживанием гипсовой повязкой участка руки от локтя до пальцев. Очень важно после снятия гипса начать выполнение правильных восстановительных упражнений.

Специально разработанная программа упражнений для самостоятельной реабилитации поможет вам эффективно и быстро убрать боль и восстановить полную амплитуду движений в лучезапястном суставе.

Рекомендую пройти 2-3 сеанса реабилитационного массажа у квалифицированного специалиста для снятия мышечных спазмов и напряжений.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Выполняйте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.

Упражнения на растяжку

Сгибание и разгибание

Сгибание
Осторожно согните запястья вперед. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.
Разгибание
Аккуратно разогните запястье назад. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Рукопожатие

Осторожно двигайте запястьем из стороны в сторону (движение рукопожатия). Удерживайте 5 секунд в каждом направлении. 2 подхода по 15 повторений.

Сгибание и разгибание "усиленное"

Сгибание и разгибание «усиленное»

Аккуратно надавите здоровой рукой на пальцы поврежденной руки с тыльной стороны, чтобы усилить сгибание в запястье. Удерживайте 15-30 секунд. Затем разогните кисть, и осторожно нажмите на пальцы в обратном направлении, чтобы усилить разгибание. Удерживайте также 15-30 секунд. 3 повторения в каждую сторону.

Супинация кисти после перелома

Сгибание со столом

Положите руки на стол ладонями вверх. Пальцы расслаблены и указывают на вас, локти выпрямлены. Аккуратно отодвиньтесь от стола до ощущения напряжения в запястье. Удерживайте 15 секунд. Повторить 3 раза.

Разгибание со столом

Положите руки на стол ладонями вниз. Пальцы расслаблены, локти выпрямлены. Осторожно подайте вес тела вперед до ощущения напряжения в запястье. Удерживайте 15 секунд. Повторить 3 раза.

Супинация и пронация

Согните локоть под 90 градусов и прижмите к телу. Поверните предплечье ладонью вверх, удерживайте 15 секунд. Затем плавно и аккуратно разверните ладонь вниз и тоже удерживайте 15 секунд. Во время упражнения локоть должен быть прижат к телу. 2 подхода по 15 повторений.

Выполняйте упражнения на растяжку пока боль не притупится и рука не привыкнет к нагрузкам (рекомендуется минимум 1 неделю). Далее необходимо добавить упражнения на укрепления мышц запястья.

Упражнения на укрепление

Сгибание (укрепление)

Возьмите небольшой груз в руку и поверните ладонью вверх. Согните запястье, затем плавно разогните в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Постепенно увеличивайте вес груза.

Разгибание (укрепление)

Руку с грузом поверните ладонью вниз. Разогните запястье, затем плавно согните в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Как и в предыдущем упражнении, постепенно увеличивайте вес груза.

Сжатие (укрепление)

Сожмите мягкий резиновый шар и удерживайте сжатие 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Скачать и распечатать

Источник

banner1

Супинация

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Я

Супинация — (supination) — вращательное движение предплечья до положения, при котором кисть обращена ладонью вперед. Для сравнения: Пронаиия.;

Найдено в 15-и вопросах:

травматолог-ортопед
13 мая 2015 г. / Бакыт

… лангета, а сгибание всего 100 градусов. Это нормально , что так долго, или надо проверить еще что-то. больше на артромоте сгибать не могу, тянет в локте. Если задену кисть сразу отдает в локоть. Супинация (30 градусов) и пронация тоже незначительные. открыть

травматолог-ортопед
8 апреля 2015 г. / Илья

… при длительном удержании карандаша при письме после разгибания руки наблюдается резкая боль, быстро, однако проходящая. Пронация-супинация возможны, относительно безболезненны.
Назначения: тёплые ванночки, упражнения с ручным эспандером, «Вольтарен» либо … открыть

травматолог-ортопед
30 ноября 2012 г. / Максим / 0

… что срослось не совсем правильно. рука не совсем до конца разгибалась и сгибалась. так же стала очень слабая супинация и пронация.
визуально практически не заметно. в быту не мешает, рука полностью функционирует, занимаюсь в тренажерном зале и гружу ее … открыть

травматолог-ортопед
2 апреля 2012 г. / Елена

… уже 2 года и 2 месяца с момента травмы, а локоть так до конца не согнулся и не разогнулся. Также пронация и супинация не в полном объеме. Я до сих пор разрабатываю локоть, посещаю физиопроцедуры. Травматолог предлагал резекцию — а потом отказался от нее, … открыть

детский невролог
10 декабря 2010 г. / ольга / калуга

у ребенко парез эрба левой руки.по результам кт сделали след.вывод(исследование плечевых суставов-кости,формирующие плечевые суставы расположены правильно,соотношение… открыть

13 декабря 2010 г. / ольга

а почему вы не советуете операцию?нам уже 2 года и 1 мес.у нас супинация и пронация плохо работает.и одна лопаточка выше другой.какие упражнения тогда посоветуете?мы висим на турнике,можем ручки за голобу завести.просто я читала,что в более взрослом … смотреть

травматолог-ортопед
6 декабря 2010 г. / Екатерина… / Москва

… правильно, и срослись без смещений. Со временем должно разработаться. Но я еще раз повторюсь, улучшений не вижу и это меня беспокоит. Супинация не получалась сразу после перелома, т.е. и в гипсе я не могла повернуть так руку, думала что именно он — гипс, … открыть

детский невролог
10 апреля 2010 г. / Ольга / Валдай

… у нас проблема с рукой,перестала подниматься(ограничено отведение и подъём в плечевом суставе,значительно ограничена супинация кисти) ,врачи поставили диагноз плексит посттравматический, рентгенограммы плечевого сустава не исключают перелом клювовидного … открыть

травматолог-ортопед
19 марта 2010 г. / татьяна / 0

Здравствуйте.Скажите пожалуйста ,какие результаты артродеза локтевого сустава?т.к, на эндопртезирование не решусь.Что по вашему мнению оптимальнее? Будет ли после… открыть

20 марта 2010 г. / Кузьмина Ю.О.

После артродеза локтевого сустава функция руки будет сильно ограничена. В том числе и пронация/супинация в лучезапястном суставе. смотреть

травматолог-ортопед
27 февраля 2008 г. / Ирина

Здравствуйте! 2 месяца назад мне была сделана операция. Остеосинтез локтевого сустава. открытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза левой… открыть

27 февраля 2008 г. / Ирина

ой, чет я не то написала. сгибание у меня 90, с болью 80. Разгибание 130, с грузом 140. Пронация- супинация отсутствует совсем. Кроме остеосинтеза еще и остеотомия локтевого отростка была. В гипсе проходила 10 дней, еще до операции, так как врачей не было, … смотреть

травматолог-ортопед
28 января 2007 г. / Настя

… перелом Коллиса. Прошел почти год и у меня в результате неправильной иммобилизации обнаружена деформация локтевой кости кнаружи. супинация/ пронация не полная. Что нужно мне теперь делать? Неужели соглашаться на остеотомию? Насколько это целесообразно?

… открыть

травматолог-ортопед
10 февраля 2006 г. / Марина

Моей маме поставили такой диагноз, эпидконделит! !! !! Назначались лечения, но без результатно! !! !! !Сами врачи , толком обьяснить не могут , что это такое. .. .. .. .. .. прошу… открыть

11 февраля 2006 г. / Созонов О.А.

… мышцы, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку.

Причины: однообразное повторяющееся движение предплечья (пронация, супинация), физическая нагрузка с микротравматизацией (игра в теннис), нейро- трофическое воздействие при шейном спондилоартрозе. ( … смотреть

детский ортопед
20 ноября 2002 г. / Ирина

Я — врач- ортопед. Проблема: ребенок 10 лет, в 5 лет Ds: врожденный вывих головки лучевой кости справа. Объем движений: сгибание — 45, разгибание — 180. пронация, супинация — 0. возможность оперативного лечения в данном возрасте? открыть

невролог
27 ноября 2001 г. / Наталия

… с суставе (подъем кисти из согнутого к внутренней стороне предплечья положения — забыла термин : -(, а так же супинация и пронация) затруднены. Какими способами (препаратами или физиотерапевтическими) можно ускорить процесс восстановления? Спасибо. открыть

Страницы: 1 2 >

Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru

Источник

Для разминки выполнить любые упражнения, в которых происходит движение в локтевом суставе (сгибание и разгибание, круговые движения), при этом кисть неподвижна, работают обе руки. 3 мин.

	Исходное положение (И.П.) – сидя, предплечье лежит на столе Поднимать каждый палец по переменно.
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Поднимать все пальцы.
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Разведение и сведение пальцев, скользя подушечками по поверхности.
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Круговые движения каждым пальцем по часовой стрелеке и против.
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Сжать пальцы в кулак и разжать.
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Имитация движения «взять щепотку соли и посолить»
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Противопоставление каждого пальца первому «колечки», начиная с указательного (I)I, заканчивая мизинцем (V).
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Первый палец положить на среднюю фалангу каждого пальца. Производить щелчки.
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Ладони соприкасаются подушечками пальцев. Сводить разводить пальцы.
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Свободно шевелить пальцами, имитация игры на пианино.
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Последовательно сгибать пальцы в кулак начиная с большого (I) и заканчивая мизинцем (V).
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Ладони прижаты друг к другу, «обнимать пальцами кисти».
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Поднять кисть как можно выше (стремиться к тому, чтобы пальцы были направлены в потолок) и плавно опустить обратно.
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Отведение кисти вправо, влево.
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Поднимать каждый палец с сопротивлением, осуществляемым другой рукой.
	И.П. – сидя, предплечье лежит на столе Вращения кисти в лучезапястном суставе.
	И.П. – сидя, локти опираются о поверхность стола Стараться брать спичечный коробок каждым пальцем, меняя грани коробка.
	И.П. – сидя, локти опираются о поверхность стола Обхватывать пальцами предметы разных диаметров.
	И.П. – сидя, локти опираются о поверхность стола Сдавливать предмет большим (I) и каждым последующим пальцами.
	И.П. – сидя, локти опираются о поверхность стола Пальцами собирать и расправлять платок.
	И.П. – сидя, локти опираются о поверхность стола Поворачивать кисть: ладонью вверх так, чтобы тыльная сторона кисти легла на стол; ладонью вниз так, чтобы ладонь коснулась стола (при фиксированном локтевом суставе).