Сроки гипса при переломе ключицы
Перелом ключицы — травма, чаще всего встречающаяся у детей и молодых людей. К перелому обычно приводит прямой удар в область ключицы, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, а первое место среди причин перелома занимают спортивные травмы и ДТП.
Переломы ключицы можно разделить на группы в зависимости от локализации и наличию осколков и смещения, от этих факторов зависит дальнейшее лечение. Сложные переломы с осколками и смещениями требуют операции, а относительно простые закрытые переломы можно лечить консервативно, с помощью фиксации и последующей физиотерапии. Важно понимать, что решение о виде лечения и выборе фиксирующей повязки принимает только врач после тщательного осмотра и рентгена.
Для лечения большинства переломов ключицы достаточно полной или частичной иммобилизации (обездвиживания) поврежденной области. У детей, пожилых людей, а также в случае несложного перелома вместо гипса применяют более мягкие варианты: бандаж, ортез или фиксирующую повязку. Их задача – надежно ограничить подвижность плечевого пояса и обеспечить правильное положение руки в период восстановления, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани. Должным образом подобранная и наложенная повязка способствует облегчению боли — мышцы плеча расслабляются, а осколки кости не двигаются и никуда не давят.
Перелом ключицы у пожилых людей встречается не так часто, как у молодых, однако имеет более серьезные последствия. Из-за особенностей регенерации после 50 лет, врачи обычно отказываются от традиционного гипса, так как такая жесткая фиксация может вызвать артроз, а также раздражать окружающие ткани.
Перелом ключицы у детей иногда называют «перелом зеленой веточки» — то есть обломки кости удерживаются надкостницей и потому срастаются гораздо быстрее, а фиксация при таком переломе может быть не абсолютной. Для маленьких детей также показан бандаж или реклинатор вместо гипса.
Повязки и бандажи бывают поддерживающие и фиксирующие.
Поддерживатель «косынка» или косыночная повязка обычно применяется для первой доврачебной помощи, а также как дополнение к классическому гипсу. Она разгружает мышцы и связки плечевого аппарата, снимает нагрузку с плечевого сустава и лопатки, удерживает руку в оптимальном для выздоровления положении. Однако фиксация при применении такой повязки не полная, поэтому для лучшего заживления в реабилитационный период обычно используются другие виды повязок — фиксирующие.
При небольших и простых переломах чаще всего используют повязку Дезо. Её прототип еще в 18 веке придумал французский врач Пьер Дезо и принцип работы за прошедшие века почти не изменился. Повязка Дезо прочно фиксирует плечо и предплечье к туловищу и применяется не только во время лечения перелома, но и в реабилитационный и послеоперационный период.
В случае более сложного перелома применяют восьмиобразную повязку или кольца Дельбе. Кольца Дельбе (ортопедические реклинаторы) представляют собой 2 ремня, перекрещенные между лопаток и продетые через одно или несколько колец. Такая конструкция позволяет регулировать размер и силу натяжение ремней. Реклинатор фиксирует плечи в разведенном состоянии, раскрывает лопатки, обеспечивая ключице правильное положение. Рука в данном виде бандажа не фиксируется. Кольца Дельбе можно надевать под одежду, обычно они выполнены из дышащего материала, а благодаря мягким подкладкам их комфортно носить круглые сутки.
Современные варианты бандажа Дезо и колец Дельбе имеют несколько вариантов фиксации и силы натяжения и в целом представляют собой довольно простую конструкцию, не требующую особых знаний и сноровки при надевании. Тем не менее, очень важно, чтобы в первый раз бандаж надевал врач (он же определит время ношения повязки).
Если лечение началось вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача, срок заживления после перелома ключицы обычно не превышает 10 недель для взрослых и 3 недель для детей. При простом переломе уже на 2 день можно начинать понемногу разрабатывать кисть, возвращая активность и кровообращение в травмированную руку: сгибать и разгибать пальцы, делать легкие круговые движения пальцами и кистью — не более 2 минут в день. При этом нельзя напрягать поврежденную область плечевого пояса и заниматься через боль.
После начального этапа реабилитации по показаниям врача пациенту может быть назначена физиотерапия. Обычно это процедуры магнитной, ультразвуковой и высокочастотной терапии. Также важно поддержать свой организм правильным питанием: есть больше кальция (он содержится в молочных продуктах), витамина D и C (свежая зелень, бобовые, ягоды). В реабилитации необходимо все делать постепенно, прислушиваясь к себе, своим ощущениям и, конечно, к своему лечащему специалисту.
Источник
ÐÑжÑина на конÑÑлÑÑаÑии Ñ Ð²ÑаÑа (ÑоÑо)
ÐеÑелом клÑÑиÑÑ â ÑÑо доволÑно ÑаÑпÑоÑÑÑаненное Ñвление в ÑÑавмаÑологии. У новоÑождÑннÑÑ Ð´ÐµÑей ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма вÑзвана ÑÑÑемиÑелÑнÑми Ñодами или невеÑнÑми дейÑÑвиÑми акÑÑеÑов, Ñ Ð´ÐµÑей ÑÑаÑÑего возÑаÑÑа и взÑоÑлÑÑ ÑаÑе вÑего обÑÑловлена падением на плеÑо или ÑилÑнÑм ÑдаÑов в облаÑÑи клÑÑиÑÑ.
ÐеÑиод ÑеабилиÑаÑии пÑи пеÑеломе клÑÑиÑÑ Ð²Ð¾ многом завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñого, наÑколÑко бÑÑÑÑо поÑле повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ñл поÑÑавлен диагноз, как оказÑвали довÑаÑебнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, какие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑполÑзовали. РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома клÑÑиÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаÑÑим звеном пÑавилÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ Ð¾Ñ Ñого, наÑколÑко компеÑенÑно бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ñоведен ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод, бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»ÐµÑа и коÑÑи в бÑдÑÑем.
СколÑко длиÑÑÑ Ð¿ÐµÑиод воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома клÑÑиÑÑ?
ÐеÑелом клÑÑиÑÑ Ð½Ð° Ñнимке
ТÑÑдно назваÑÑ ÑоÑнÑе ÑÑоки полной ÑеабилиÑаÑии паÑиенÑа поÑле полÑÑенного пеÑелома клÑÑиÑной коÑÑи.
ÐÑо завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑакÑоÑов:
- возÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа;
- ÑвоевÑеменноÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð°;
- пÑавилÑноÑÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи;
- ÑоблÑдение ÑекомендаÑий вÑаÑа (инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑажа и пÑоÑÐ¸Ñ ÑпÑажнений).
Ð ÑаблиÑе пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑимеÑнÑе ÑÑоки воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии клÑÑиÑной коÑÑи поÑле пеÑелома, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа паÑиенÑа:
ÐозÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа | ÐÑимеÑнÑе ÑÑоки воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома коÑÑи |
ÐÑ ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ 10-12 Ð»ÐµÑ | ЦелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи воÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 3-4 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ |
13-17 Ð»ÐµÑ | ЦелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи воÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð¾Ñ 6 до 8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ |
ÐÑ 18 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе | ЦелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð´Ð¾ 10 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ |
Ðажно! ÐÑиведеннÑе ÑÑоки ÑеабилиÑаÑии пÑимеÑнÑе и индивидÑалÑÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ оÑделÑного паÑиенÑа. Ðо многом ÑÑо еÑе завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ, колиÑеÑÑва калÑÑÐ¸Ñ Ð² оÑганизме, ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани.
ÐоÑÑÑановление поÑле пеÑелома клÑÑиÑÑ Ñ Ð´ÐµÑей и взÑоÑлÑÑ : меÑÐ¾Ð´Ñ ÑеабилиÑаÑии
Ðаложение повÑзки Ðезо
ÐеÑиод ÑеабилиÑаÑии поÑле пеÑелома клÑÑиÑной коÑÑи вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð½ÐµÑколÑко ÑÑапов:
- ÐммобилизаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑи ÑикÑиÑÑÑÑими повÑзками â в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев пÑименÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñзки Ðезо, 8-обÑазнÑÑ ÐоÑÑ Ð³Ñевинка, ÐмбÑедана или маÑлевÑе колÑÑа ÐелÑбе. ÐовÑÐ·ÐºÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑиÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 3 неделÑ. ÐоÑле Ñего пÑоводÑÑ Ð¼Ð°ÑÑажи и ÐФÐ.
- ÐÑименение гимнаÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ð»Ð¾Ðº â пÑи помоÑи ÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑойÑÑв пÑоводÑÑ Ð¾Ñведение-пÑиведение и Ñгибание-Ñазгибание повÑежденной конеÑноÑÑи в ÑÑÑÑаве плеÑа.
- УвелиÑение нагÑÑзки на повÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ â иÑполÑзÑÑ Ð³Ð°Ð½Ñели, ÑÑенажеÑÑ, пÑоводÑÑ ÑазлиÑнÑе ÑпеÑиалÑнÑй ÑпÑажнениÑ, ÑазÑабаÑÑваÑÑие плеÑевой ÑÑÑÑав.
ÐолÑÑа маÑлевÑе ÐелÑбе
РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ñоведение опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва. ÐÑо ÑлÑÑаеÑÑÑ ÐºÑайне Ñедко, напÑимеÑ, когда пеÑелом клÑÑиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑован Ñо ÑмеÑением и еÑÑÑ Ð¾Ñломки коÑÑи. Рподобной ÑиÑÑаÑии оÑломки клÑÑиÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑ Ñобой кÑовеноÑнÑе ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¸ неÑвнÑе оконÑаниÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии вÑÐ°Ñ ÑнаÑала Ð¾Ð±Ð½Ð°Ð¶Ð°ÐµÑ Ð¾Ñломки, заÑем пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¸Ñ , поÑле Ñего ÑикÑиÑÑÐµÑ ÑаÑÑиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи пÑи помоÑи ÑÑиÑÑов, плаÑÑинок или дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑпоÑоблений.
Ð Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑком вмеÑаÑелÑÑÑве пÑи пеÑеломе клÑÑиÑÑ ÐµÑÑÑ Ð¸ Ñвой плÑÑ â паÑиенÑÑ Ð½Ðµ нÑжно ноÑиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð² пеÑиод ÑеабилиÑаÑии, Ñак как ÑÑÑановленнÑе Ñ Ð¸ÑÑÑгом пÑиÑпоÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñак надежно ÑикÑиÑÑÑÑ ÐºÐ»ÑÑиÑÑ Ð¸ ее оÑломки в нÑжном положении, ÑÑо, конеÑно, Ñ Ð¾ÑоÑо ÑказÑваеÑÑÑ Ð½Ð° жизни паÑиенÑа, в оÑлиÑие Ð¾Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑного ноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзки. Ðа видео в данной ÑÑаÑÑе показано, как пÑоводÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе клÑÑиÑÑ.
ÐÐ»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной коÑÑи вÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑно назнаÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð² ÑеабилиÑаÑионном пеÑиоде ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкое леÑение:
- маÑÑаж;
- магниÑоÑеÑапиÑ;
- ÑлекÑÑоÑоÑез Ñ Ñ Ð»Ð¾ÑиÑÑÑм калÑÑием;
- ÑеплÑе Ð²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¸ ÑепловÑе пÑоÑедÑÑÑ.
ÐаÑÑаж пÑи пеÑеломе клÑÑиÑÑ
ÐаÑÑаж палÑÑев и киÑÑи
ÐаÑÑаж повÑежденной конеÑноÑÑи можно наÑинаÑÑ Ñже на 2-3 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле полÑÑенной ÑÑавмÑ. ÐовоÑождÑÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð¾ÑÑоÑожно поглаживаÑÑ ÐºÑлаÑок и палÑÑики, а взÑоÑÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð² положении ÑÐ¸Ð´Ñ Ð¼Ð°ÑÑиÑÑÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¿Ð»ÐµÑевого поÑÑа, Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¸ гÑÑдной клеÑки.
ÐÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð´Ð¾ÑÑавлÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ диÑкомÑоÑÑ, иÑполÑзÑÑÑÑÑ ÑазминаниÑ, поглаживаниÑ, поÑипÑваниÑ. ÐаÑÑаж повÑежденной конеÑноÑÑи и Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑелома можно наÑинаÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑолÑко поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ ÑикÑиÑÑÑÑей повÑзки.
Ðажно! ÐаÑÑаж пÑи пеÑеломе клÑÑиÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð²ÐµÑиÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑионалÑ, Ñак как он Ñ Ð¾ÑоÑо Ð·Ð½Ð°ÐµÑ Ð½Ð° какие ÑоÑки и Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¹ Ñилой можно воздейÑÑвоваÑÑ. ÐÑо оÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾, в пÑоÑивном ÑлÑÑае пеÑиод воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°ÑÑнÑÑÑÑÑ Ð½Ð° долгое вÑемÑ, Ñена коÑоÑого ÑаÑÑо â инвалидноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ огÑаниÑение подвижноÑÑи плеÑевого ÑÑÑÑава.
ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа
ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа â ÑÑо одно из главнÑÑ Ð·Ð²ÐµÐ½Ñев ÑеабилиÑаÑионного пеÑиода пÑи пеÑеломе клÑÑиÑной коÑÑи. УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ наÑинаÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем вÑаÑа Ñже на 2-3 ÑÑÑки поÑле Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑикÑиÑÑÑÑей повÑзки. СнаÑала огÑаниÑиваÑÑÑÑ Ñгибанием и Ñазгибанием палÑÑев, пÑоÑÑÑми вÑаÑаÑелÑнÑми движениÑми киÑÑи. ÐоздейÑÑвоваÑÑ Ð½Ð° конеÑноÑÑÑ Ð²ÑÑе локÑевого ÑÑÑÑава пока нелÑзÑ.
ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений по 2-3 минÑÑÑ, Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ делаÑÑ Ð´Ð¾ 5 Ñаз в денÑ. ÐÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑполнÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ и плавно, Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами и киÑÑÑÑ Ð½Ð¸ в коем ÑлÑÑае не Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑиÑинÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ.
ÐоÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой повÑзки амплиÑÑда движений и нагÑÑзки ÐФРÑвелиÑиваеÑÑÑ, как пÑавило, в ÑÑом пеÑиоде подклÑÑаÑÑ ÑизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ маÑÑаж. УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ поÑÑепенно ÑÑложнÑÑÑÑÑ â иÑполÑзÑÑÑ Ð³Ð°Ð½Ñели, мÑÑ, гимнаÑÑиÑеÑкÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÐºÑ Ð¸ дÑÑгие пÑиÑпоÑоблениÑ. ÐлагодаÑÑ Ñаким воздейÑÑвиÑм ÑÑнкÑии ÑÑавмиÑованной конеÑноÑÑи воÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð³Ð¾Ñаздо бÑÑÑÑее.
ÐÑли паÑиенÑÑ Ð¿Ñоводили ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков клÑÑиÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии, Ñо ÑеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод бÑÐ´ÐµÑ Ð´Ð¾Ð»ÑÑе и Ñложнее. ÐФРнаÑинаÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑолÑко поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ñвов Ñ Ð¿Ð»ÐµÑа, в пÑоÑивном ÑлÑÑае могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ñвов, Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑиÑиÑование, кÑовоÑеÑениÑ.
ÐÑобенной оÑÑоÑожноÑÑи пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑебÑÐµÑ ÑеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод пÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе клÑÑиÑÑ, Ñак как ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма пÑедÑÑавлÑÐµÑ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ паÑиенÑа из-за болÑÑого ÑиÑка повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвнÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñаний и кÑÑпнÑÑ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов. УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÐФРи меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¼Ð°ÑÑажа подбиÑаÑÑÑÑ Ð² ÑÑом ÑлÑÑае вÑаÑом ÑÑÑого индивидÑалÑно, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑамоÑÑвÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа, обÑиÑноÑÑи и ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ñаневой повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи.
ÐÑогноз пÑи пеÑеломе клÑÑиÑÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑй в Ñом ÑлÑÑае, еÑли ÑеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод пÑоводиÑÑÑ Ð³ÑамоÑнÑм ÑпеÑиалиÑÑом, и паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑÑаÑелÑно вÑполнÑÐµÑ Ð²Ñе ÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа. ÐÑоÑÑÑе поÑледоваÑелÑнÑе нагÑÑзки в пеÑиод воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо воÑÑÑановиÑÑ ÑÑнкÑии плеÑа без ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ -либо неблагопÑиÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий Ð´Ð»Ñ Ð¾Ñганизма.
Источник
Сегодняшняя тема нашей статьи – перелом ключицы. Это довольно распространённая травма, которая встречается у людей всех возрастов и полов. В большинстве случаев такая травма заживает без последствий для организма.
Симптомы и последствия перелома ключицы
Перелом ключицы – достаточно распространенная травма, которую часто получают из-за падения на руку или плечо. Её можно получить совершенно случайно. Такую травму можно получить даже из-за резкого сокращения мышц, что нередко случается во время приступов эпилепсии. Важно знать, что этой травме подвержены все возрасты, ведь даже у новорожденного перелом ключицы встречается довольно часто, а получить он такую травму может во время прохождения по родовым путям матери.
Классификация переломов ключицы
Различают переломы ключицы со смещениеми без смещения, а также их можно разделить на закрытый и открытый. Стоит отметить, что открытые переломы такого вида случаются довольно редко, а происходит это чаще всего из-за прямого удара в район ключицы. Открытые переломы ключицы чаще всего случаются в результате дорожно-транспортного происшествия или падения с большой высоты.
Относительно расположения можно выделить переломы наружной, средней и внутренней трети ключицы. Чаще всего при переломах ломается именно средняя треть, потому как она является самым тонким местом всей кости. Ещё один критерий – характер отломков при переломе, а разделить их можно на косые, оскольчатые, косопоперечные и поперечные. Операция при переломе ключицы обычно требуется довольно часто, ведь из-за перелома в районе ключицы зачастую остаются осколки, которые необходимо достать.
Симптомы перелома ключицы
Перелом ключицы чаще всего характеризуется целям рядом симптомов, как и любой перелом. Самым главным симптомом перелома ключицы является резкая боль в повреждённом участке, которая со временем не проходит, а только усиливается. Однако боль может быть следствием и простого ушиба, поэтому важно отличить перелом от простого ушиба. Характерная черта перелома ключицы – это отсутствие возможности поднять руку, а также наличие сильных отёков и припухлости. Также при переломе возможны повреждения сосудов и нервов – чтобы определить это, нужно проверить, чувствительны и подвижны ли пальцы и кисть руки
Как правило, перелом ключицы со смещением является более заметным, поэтому обнаружить и, как следствие, оказать первую помощь можно ещё быстрее. В таких случаях визуально видно, что рука длиннее, а сустав плеча заметно выдвигается ниже здорового сустава. При таком виде переломов больной обычно инстинктивно держит руку за предплечье либо прижимает её к туловищу.
Перелом ключицы у детей и новорожденных
К перелому ключицы у детей стоит отнестись серьёзнее всего, потому как у ребёнка может не проявляться никаких симптомов кроме лёгкой боли и припухлости, а иногда дети после перелома свободно пользуются рукой. В таких случаях точно что-то определить будет довольно сложно, поэтому придётся пройти рентгенологическое обследование. Диагностировать перелом ключицы у новорожденного возможно при визуальном осмотре, либо по побочным симптомам – ребёнок постоянно плачет, не спит, плохо кушает.
Лечение ключицы – первая помощь
Ещё до оказания врачебной помощи необходимо провести некоторые мероприятия по оказанию первой помощи, что не только позволит облегчить состояние больного, но и поможет избежать осложнений вроде повреждений вен, лёгкого и нервов.
Если под рукой есть какие-либо анальгетики, то их следует дать больному, чтобы помочь обезболить последствия травмы. Здесь стоит отметить, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно что-то исправлять, вставлять на место костные обломки и так далее, потому как это может только осложнить дальнейшую работу специалистов, а пострадавшему это принесёт лишь дополнительную боль. В область подмышки при этом нужно положить свернутую ткань либо тугой ком ваты, после чего следует согнуть руку в локте примотать к телу и подвесить с помощью косынки, которую следует привязать к шее.
После оказания первой помощи при переломе ключицы можно ждать приезда скорой помощи или же самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, однако перевозить его можно только в положении сидя.
Лечение перелома ключицы без смещения
Быстрее и легче всего ключица срастается у детей возрастом до трёх лет, поэтому для них можно использовать самую простую широкую повязку, которая зафиксирует повреждённую руку в специальном положении, а кроме этого можно использовать повязку Дезо.
Для детей старше трёх лет и взрослых такого быстрого срастания наблюдаться не будет, поэтому вместо потребуется специальная гипсовая повязка, которая обеспечит жесткую фиксацию, однако перед наложением такой повязки потребуется ввести пациенту обезболивающее, чтобы облегчить его положение и уменьшить боль. До применения гипсовой повязки можно применить специальную шину, которая на первое время заменит повязку, однако настоятельно рекомендуется применять именно гипс.
Также будет необходима реабилитация после перелома ключицы, позволяющая восстановить функции руки и её полную работоспособность – при долгом нахождении в гипсе рука частично потеряет свои способности.
Вероятна ситуация, когда сломанная ключица долгое время не хочет заживать – в таких случаях придётся произвести хирургическое вмешательство, в ходе которого кости будут установлены в правильном положении, а осколки костей будут извлечены по возможности.
хирургическое лечение перелома ключицы
Лечение перелома ключицы со смещением
Если при переломе произошло смещение костей или костных отломков, то придётся наложить больному повязку, которую следует закрепить с помощью гипса. При этом костные отломки должны быть возвращены на своё место, а производится это с помощью приподнятая и отведения назад плеча, но не стоит забывать, что, как уже было сказано, нельзя пытаться самостоятельно вправить их. Если же осколков оказывается слишком много, то для правильного срастания используют специальную шину, которая получается путём связывания двух шин Крамера.
О особенно тяжелых случаях, когда обычная повязка при переломе ключицы уже не поможет, потребуется хирургическое вмешательство, которое применяют чаще всего именно из-за повреждений нервов и сосудов, либо при наличии риска повредить их при вправлении отломков костей.
Реабилитация при переломе ключицы
При своевременном обращении к квалифицированному специалисту срок полного заживления сломанной ключицы и восстановления руки может достигать до восьми недель. После полного выздоровления назначают специальные упражнения при переломе ключицы, помогающие восстановить потерянную мышечную массу и двигательную деятельность руки. Основные последствия при переломе ключицы это временная потеря работоспособности руки, на время реабилитационного периода.
На этом у нас всё. Все дополнения и вопросы, касательно перелома ключицы вы можете задавать нам в комментариях.
И помните главное – при подозрении на перелом ключицы вам следует сразу же обратится к врачу и сделать рентген.
Берегите себя!
Источник