Спайки после перелома что это

В современной жизни человеку приходится встречаться с различными заболеваниями, о которых многие раньше даже не знали. Возможно, кто-то скажет, что лучше не иметь представления о многих недугах. Но если вы будете в курсе всех происходящих с организмом событий, то и своевременно начатое лечение будет иметь положительный эффект. В данной статье речь пойдет о таком явлении, как спайки. Что это такое, какие имеет симптомы и как бороться с таким недугом?

Спаечный процесс

Для начала стоит сказать о том, что же это за болезнь. И дать определение слову спайки (что это такое). Этот недуг характеризуется образованием в организме человека тончайших волокон или пленок. Они склеивают между собой близко располагающиеся органы. Тем самым нарушается работа отдельной системы человека.

Стоит отметить, что спаечный процесс чаще всего поражает представительниц слабого пола. У них такой недуг возникает в малом тазу. Несмотря на это, заболевание может появиться в пищеварительной, кровеносной, сердечной и других системах организма.

Диагностика

Увидеть спайки практически невозможно. Они настолько тонкие и прозрачные, что человеческому зрению это просто не под силу. Однако наличие недуга можно заподозрить по неправильному расположению органов брюшной полости. Часто склеенные между собой части смещены.

Диагностировать спаечный процесс можно при ручном осмотре или во время ультразвуковой диагностики. Пленки, находящиеся в малом тазу, гинеколог может заподозрить во время осмотра на кресле. Диагноз подтверждается после процедуры УЗИ.

Такая болезнь, как спайки, причины имеет самые разные. Рассмотрим их как можно подробнее.

Воспалительный процесс

Самой, пожалуй, распространенной причиной недуга является воспаление. Во время болезни того или иного органа он увеличивается в объеме и начинает выделять жидкость. Именно эта слизь со временем превращается в тончайшие нити, а впоследствии становится плотной пленкой, которая соединяет орган с брюшиной или другим отделом той или иной системы организма.

Как уже говорилось выше, чаще всего такому заболеванию подвержены женщины. У них причиной спаечного процесса в области малого таза может стать метрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление маточной трубы), аднексит (воспаление яичников). Стоит отметить, что пленки образуются именно в том органе, где и был воспалительный процесс. Однако при сильно запущенной болезни жидкость может попасть и на соседние органы.

Хирургические операции

Практически всегда после подобных манипуляций человек сталкивается с таким явлением, как спайки. Что это такое, вам уже известно. Почему же образовываются данные пленки после подобных видов лечения?

Любая операция сопровождается кровопотерей. Она может быть умеренной или обильной. После окончания манипуляции доктор всегда в обязательном порядке проводит туалет брюшной полости, очищая ее от остатков крови и слизи. Но в период заживления ран и швов может происходить подтекание сукровицы, капель крови или выделяться слизь. Именно это и становится причиной образования спаек. Стоит отметить, что патология развивается именно в том органе, на котором была проведена операция.

Например, при удалении аппендикса или операции на кишечнике, спайки образуются именно там. При хирургических манипуляциях на сердце тонкие пленки могут появиться между камерами. Во время операции на женских половых органах спаечный процесс поражает именно эту систему. Чем обширнее операционный разрез и дольше операция, тем больше вероятности появления болезни.

Внутреннее кровотечение

Во время выделения крови внутри брюшной полости могут образовываться спайки. Что это такое? Рассмотрим данный процесс.

Часто при разрыве или повреждении органа выделяется кровь или похожая на нее жидкость. Она-то и способствует образованию нитей, которые впоследствии становятся пленками. Стоит отметить, каждое внутреннее кровотечение должно быть пролечено хирургическим путем, однако это не гарантирует того, что недуг не поразит организм.

Женские причины образования спаечного процесса

Спайки на яичниках, в фаллопиевых трубах или на матке могут образовываться вследствие различных гормональных заболеваний. К ним относятся эндометриоз, эндометрит, миома и другие болезни.

Также при инфекциях, которые были получены при половом контакте и не были вылечены, возникает спаечный процесс. Подобный исход может быть получен из-за неправильного использования внутриматочных котрацептивов или проведения частых абортов.

Симптомы заболевания

В зависимости от того, где появились спайки, симптомы могут быть разными. Чаще всего болезнь проявляется следующим образом:

• отдышка и затруднение дыхания (при образовании пленок на области дыхательной системы);
• нарушение пищеварения и боли в брюшной полости (при спаечном процессе на желудке, печени или желчном пузыре);
• нарушения стула и боли во время дефекации (при спайках на кишечнике).

Спаечная болезнь малого таза характеризуется появлением следующих симптомов:

• межменструальные кровотечения;
• нарушения цикла;
• появление тянущих, ноющих или острых болей в нижней части живота;
• невозможность забеременеть или прикрепление плодного яйца в непривычном для него месте;
• повышение температуры, тошнота или рвота.

Коррекция заболевания

Лечение спаек малого таза или других органов может проводиться различными методами. При этом обязательно учитывается возраст пациента, интенсивность симптомов и причина образования спаечной болезни.

Существует консервативный, хирургический и народный метод, как лечить спайки. Рассмотрим подробную методику проведения коррекции.

Консервативный способ

Спайки на яичниках, в маточных трубах или те, которые расположены в других органах человека, могут быть вылечены медицинскими препаратами. Стоит отметить, что такой способ коррекции чаще всего выбирается тогда, когда симптомы болезни не слишком выражены и не приносят дискомфорта пациенту.

Также подобная методика выбирается тогда, когда необходима профилактика образования тончайших нитей и пленок между органами. Такую терапию назначают совместно с лечением воспаления, а также после проведения хирургических операций.

Чаще всего пациенту назначаются инъекции препарата «Лидаза» или «Лонгидаза». При лечении спаечной болезни малого таза у женщин лекарство «Лонгидаза» более эффективно применять в виде ректальных суппозиториев.

Помимо этого, доктор может порекомендовать физиопроцедуры. Во время манипуляции на область образования спаек направляется специальный луч, который останавливает разрастание новой ткани и препятствует образованию спаечного процесса. Подобное профилактическое лечение всегда назначается после коррекции воспалительных заболеваний.

Хирургический способ лечения

Спайки, симптомы и лечение которых описывается в данной статье, могут причинять достаточно сильный дискомфорт. И в таком случае нередко прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего такой метод выбирается тогда, когда консервативная терапия не принесла результатов.

Стоит отметить, что удаление спаек может быть проведено двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим путем. Оба эти метода являются хирургическим вмешательством. Лапаротомия является довольно старым и популярным вариантом. Однако если есть возможность и медицинское учреждение располагает необходимой аппаратурой и специалистами, то преимущество отдается именно лапароскопии.

Иногда незначительные пленки, которые удалены при помощи лапаротомии, образуются в большем количестве после проведенной манипуляции. Именно поэтому перед операцией стоит учитывать сложность заболевания и возможные последствия.

Самый щадящий хирургический способ удалить спайки – лапароскопия. Во время процедуры пациент находится под общим наркозом. Именно поэтому не нужно бояться боли и стоит полностью довериться врачу. Доктор делает в брюшной полости несколько проколов. В один из них вводится видеокамера, которая передает изображение внутренней полости на большой экран.

Помимо этого, врач делает еще несколько надрезов, через которые вводятся манипуляторы. Количество этих проколов зависит от того, на каком органе проводится операция. Их количество может составлять от двух до четырех. При помощи данных манипуляторов хирург аккуратно разделяет склеенные органы и проводит удаление спайки.

После манипуляции проводится сшивание отверстий в брюшине, и пациент приходит в себя.

Народные способы лечения

Многие люди отдают предпочтение народным методам лечения. Стоит отметить, что подобная коррекция не должна отменять назначения врача. Многие специалисты рекомендуют совмещать народный метод и способ лечения медицинскими препаратами.

— Зверобой. Лечение подобным отваром довольно распространено. Для приготовления лекарства вам понадобится высушенное и измельченное растение.

Залейте одну ложку кипятком в количестве одного стакана. После этого кипятите лекарство четверть часа. Далее, необходимо остудить жидкость и употреблять ее по одному стакану в день. Порцию нужно разделить на четыре приема.

— Бадан для лечения болезни у женщин. Использование этого средства не так распространено, однако оно довольно эффективно. Вам необходимо взять 50 грамм растения (корня) и залить эту сыпучую смесь горячей водой в количестве 350 миллилитров. Такой раствор нужно оставить на 8 часов в темном месте.

После этого лекарство считается готовым к употреблению. Хранить тару с отваром необходимо в холодильнике. Ежедневно разводите пару столовых ложек лекарства в одном литре кипяченой воды. Таким средством необходимо спринцеваться перед сном.

Самостоятельный разрыв спаек

Стоит сказать о том, что спаечная болезнь малого таза может самостоятельно пройти после беременности. Во время ожидания малыша детородный орган растягивается и растет. Это позволяет тонким нитям самостоятельно разделиться.

Такой процесс чаще всего бывает болезненным. При необходимости доктор может назначить будущей маме прием анальгетиков и успокоительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре.

В любом случае лечение спаечного процесса всегда должно находиться под контролем специалиста. Иногда гинеколог назначает женщине дополнительные ультразвуковые исследования для того чтобы определить, в каком состоянии находятся ее органы.

Профилактика появления спаек

Каждый человек знает, что лучшее лечение той или иной болезни – это ее профилактика. Для того чтобы избежать появления спаечного процесса, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать участкового гинеколога и один раз в год сдавать анализы на возможные инфекции. При выявлении воспалительного процесса необходимо скорее приступить к его лечению. Это поможет избежать выделения жидкости и предотвратить спаечный процесс. Также немаловажную роль играет образ жзни. Откажитесь от вредных привычек и занимайтесь спортом.

Также представительницам прекрасного пола необходимо следить за состоянием гормонального фона. Для этого вовсе не обязательно сдавать анализ крови. Внимательно следите за регулярностью менструального цикла и своим самочувствием. Избегайте случайных половых контактов без предохранения. Это поможет вам избежать различных инфекций, вызывающих спаечный процесс.

Если вам пришлось сделать какую-либо операцию, необходимо также провести профилактику образования спаек. Поговорите с лечащим врачом и попросите его назначить необходимые медицинские препараты. Полное соблюдение всех назначений поможет вам избежать появления спаечной болезни и ее последствий.

Заключение

Теперь вам известно все о спаечной болезни. Если вы входите в группу риска, то обследуйтесь и начните при необходимости лечение, прежде чем появятся симптомы и начнутся различные проблемы со здоровьем.

Посоветуйтесь со своим доктором и выбирите правильную методику лечения. Следите за своим самочувствием и всегда старайтесь быть здоровыми!

Ежедневно кисти человеческих рук совершают огромное количество разнообразных, порою тонких, виртуозных движений. Кисти рук обладают высокой чувствительностью, благодаря которой человек познаёт окружающий мир. Исключительные функции кистей рук осуществляются благодаря их очень сложному строению: на небольшой поверхности в строго определённой архитектонике сосредоточено много мелких суставов, сухожилий, сосудов, нервов.

В случае травмы кистей рук значительно нарушается их двигательная активность, что влияет на возможность выполнять движения, порою лишает человека профессии, влияет на психологическое состояние пациента. Травмы кисти составляют от 19 до 47 % от всех травм. Подавляющее число пациентов – это люди трудоспособного возраста, чаще всего страдают мужчины молодого и среднего возраста.

Хирургия кистей рук

Область хирургии, занимающаяся восстановлением анатомических образований кистей рук, относится к микрохирургии.

Микрохирурги, используя тончайшие нити, соединяют нервы, сухожилия, кровеносные сосуды. Микрохирургия кисти позволяет не только восстанавливать целостность повреждённых анатомических образований, но и пришивать ампутированные пальцы рук или пересаживать пальцы со стопы, причем функция кисти может полностью восстановиться.

Процесс сращения всегда сопровождается образованием соединительной ткани, т.е. рубца, что обеспечивает восстановление анатомии. Однако образование соединительной ткани идёт не только в месте необходимого соединения структур, но и вокруг повреждённых образований. Образование рубцовых сращений между восстановленным сухожилием и окружающими тканями препятствует возможности движения сухожилия и, соответственно, пальцев рук, образуются контрактуры, а в дальнейшем — артроз суставов пальцев кисти.

Основным способом решения этой проблемы являются послеоперационные движения пальцами, когда перемещение сухожилий предупреждает образование прочных рубцовых сращений. От правильной реабилитации после хирургического вмешательства на кистях рук зависит восстановление исходного объема движений, мелкой моторики, письма.

Несмотря на все достижения микрохирургии и длительного проведения послеоперационной реабилитации, затруднения движений пальцев часто возникают после операций на кистях рук. По наблюдениям различных специалистов нарушения функции пальцев достигают от 13 до 45%. Это происходит из-за образования соединительнотканных рубцов (спаек), которые препятствуют свободному скольжению сухожилия внутри сухожильного влагалища, нарушается скользящая функция сухожилия.

Вследствие образования спаек 20-40% больных нуждаются в повторном оперативном вмешательстве для восстановления движений, во время которого хирург иссекает сращения/спайки вокруг сухожилия, освобождая его. Такой вид повторных операций называется тенолизом.

Но даже после повторной операции без профилактики образования рубцов положительный результат бывает недостижим, несмотря на упорство и терпение в выполнении лечебной физкультуры в послеоперационном периоде. Очень часто спайки образуются вновь, мешая скольжению сухожилий, ограничивая движения пальцев.

Некоторые реконструктивно-пластические операции в хирургии кисти исходно предполагают двухэтапный процесс. Вероятность образования соединительно-тканных рубцов и неудовлетворительных функциональных исходов в таких случаях увеличивается до 60-70%.

Можно ли предотвратить развитие спаек после хирургического вмешательства на кисти?

Применение противоспаечных барьеров при операциях на кисти руки позволяет снизить интенсивность разрастания спаек в послеоперационном периоде, уменьшить площадь вовлеченности сухожилия в рубцово-спаечный процесс, а также ускорить реабилитацию пациентов.

В микрохирургии возможно применение только гелевых форм противоспаечных барьеров, поскольку материалы в виде геля позволяют нанести барьер исключительно там, где это требуется и в том количестве, которое требуется хирургу, гель обладает адгезивными свойствами при контакте с тканями и модифицированной конгруэнтностью.

Содержание в противоспаечном геле гиалуроновой кислоты предоставляет дополнительные преимущества: способствует увлажнению и лучшей регенерации повреждённых тканей, обладает противовоспалительной активностью, препятствует чрезмерному образованию коллагена и способствует восстановлению скользящей функции сухожилий, что подтверждено исследованиями специалистов (Abate M. и соавт. 2014).

Противоспаечный барьер Антиадгезин – оптимальный выбор для профилактики рубцово-спаечного процесса в хирургии кисти, т.к.:

• любое хирургическое вмешательство – это травма, в ответ на которую развивается воспаление, следствием которого является разрастание фиброзной (соединительной) ткани;
• после хирургического вмешательства на околоносовых пазухах хирург всегда выполняет тугую тампонаду полости носа с целью предупреждения послеоперационного носового кровотечения. Тугая тампонада травмирует и высушивает слизистую полости носа, что является пусковым фактором развития спаечного процесса. Тампонада полости носа является причиной развития спаечного процесса в носовой полости в 67-90% случаев;

Гель Антиадгезин наносится сразу после завершения основного этапа операции на сухое операционное поле. Необходимо осторожно покрыть гелем все анатомические поверхности, требующие профилактики образования спаек. После использования оставшийся гель, шприц и аппликатор следует утилизировать.

Своевременно и правильно произведенная операция, интраоперационная профилактика спаечного процесса с помощью противоспаечного барьера в совокупности с полноценной послеоперационной реабилитацией позволяют восстановить активное сгибание пальцев кисти и достигнуть хорошей функции кисти в целом.

1. Ломая М.П., З.Т. Шихзагиров. Причины формирования теногенных сгибательных контрактур пальцев кисти и их устранение с помощью тенолиза (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. – 2005. – 1(34). – С. 60-67.
2. Минасов Б. Ш., Валеев М. М. Хирургическое лечение застарелых повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти: Пособие для врачей. -Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2002 72с.
3. Волкова А.М. Хирургия кисти / А.М. Волкова. – Екатеринбург: Уральское книжное издательство, 1991. — –. 1. – 302 с.
4. Микусев И. Е., Микусев Г. И. Лечение свежих и застарелых изолированных повреждений сухожилий глубоких сгибателей пальцев кисти // Травматология и ортопедия России. 1998. — № 1. — С.3-15.
5. Abate M. et al. The use of hyaluronic acid after tendon surgery and in tendinopathies // BioMed Research International, 2014, Article ID 783632, p. 6