Сколько заживают переломы ног
Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.
Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.
Процесс лечения сломанной ноги
Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.
Лечение перелома
Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.
Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях – способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.
В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.
Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.
Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.
В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.
Массаж ноги после перелома
После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.
Как долго носят гипс
Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.
В среднем, выделяют подобные сроки:
- Если сломана лодыжка, гипс носят 4 – 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
- Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
- Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
- Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
- Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.
Высокий гипс
Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.
Когда сроки ношения гипса продлеваются
Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.
Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.
На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.
Ношение гипса
Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.
Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно – гипс рассчитан на длительное ношение.
Правила предосторожностей при ношении гипса
Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.
Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.
Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.
Листок нетрудоспособности и страховка
Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.
Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:
- Заявление с просьбой о выдаче страховки;
- Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
- Паспорт;
- Договор страхования.
Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.
Источник
К перелому нижней конечности добавляется не только болевой синдром, но и существенное ограничение подвижности. Вряд ли кому-то доставит удовольствие передвигаться на костылях и носить гипс. К сожалению, от этого никто не застрахован. И чем старше человек, тем его костная ткань слабее. Любая травма может стать причиной перелома. Давайте выясним, сколько заживает перелом ноги?
Сколько времени заживает перелом ноги?
Любой взрослый человек понимает, что точно определить, сколько заживает нога после перелома, невозможно. Сроки сращения костной ткани и восстановление двигательной активности будут зависеть от ряда сопутствующих факторов и в первую очередь от степени тяжести перелома. В общем процесс восстановления может длиться от четырех недель до ста дней.
Теперь давайте рассмотрим сроки восстановления и продолжительность ношения гипса подробнее. Быстрее всего срастается поврежденная фаланга. На это уходит около трех недель. Гипс на пальцы ног не накладывают. В отдельных случаях фиксируется пальчик тугой повязкой к соседней фаланге. Как показывает медицинская практика, в крайних случаях могут быть осложнения. Но в основном восстановление фаланг происходит быстро и без особых мучений.
Если речь идет о повреждении малой берцовой кости, то носить гипс придется не менее одного месяца. Если травма осложнена смещением костей, нарушением целостности мягких тканей, повреждением сустава, то процесс восстановления затягивается до нескольких месяцев. Если кость повреждена в области голени, то гипс придется носить около двух месяцев, а затем наступает период реабилитации.
Гораздо дольше восстанавливается лодыжка. Без осложнений срок заживления перелома варьируется от четырех до семи недель. А сколько заживает перелом ноги со смещением? В подобных случаях, чтобы восстановить целостность поврежденной кости, потребуется до четырех месяцев.
Если сломана голень, то больного, как правило, сначала кладут на вытяжку, примерно на один месяц. Только после этого накладывается гипс. Срок его ношения может варьироваться от 2,5 до 4 месяцев.
Некоторые люди интересуются, сколько заживает перелом ноги без гипса? Продолжительность восстановления костной ткани будет гораздо больше. Но без гипса обойтись невозможно. Залогом успешного и быстрого лечения является полное фиксирование поврежденной конечности. Если человек будет постоянно шевелить ногой, соответственно, кости не смогут нормально и полноценно восстановить свою целостность. В результате этого возникают осложненные последствия.
Важно! Перелом сам собой не исчезнет. Самолечением при таких повреждениях заниматься ни в коем случае нельзя. Обязательно необходимо пройти рентгенологическое обследование и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.
Реабилитация после перелома
Перелом ноги человек не сможет спутать ни с одним другим повреждением. Во-первых, при нарушении целостности костной ткани возникает резкий, сильный болевой синдром. Во-вторых, в месте перелома появляется кровоподтек, отечность конечности. Человек не может шевелить ногой, независимо от места локализации перелома, тем более наступать на больную конечность.
В первую очередь следует обратиться к врачу-травматологу и сделать рентген. После обследования будет наложена гипсовая повязка, которая позволит зафиксировать поврежденную конечность. В дальнейшем регулярно нужно будет посещать врача, чтобы он смог контролировать процесс сращения костей.
Важно! Если кость сломана и есть осколки, может потребоваться проведение хирургического вмешательства, а порой и установка специализированных металлических конструкций.
Как показывает практика, при переломах человек лечится амбулаторно, хотя в ряде случаев необходима госпитализация, например, при установлении вытяжки.
После снятия гипсовой повязки лечение не заканчивается. Чтобы полностью восстановить подвижность ноги, работу суставов, придется пройти еще ряд реабилитационных мероприятия.
Перечень мероприятий:
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура;
- прием медикаментозных средств.
При нарушении целостности мягких тканей, которое случается при открытых переломах, особого внимания требует открытая рана. Ее непременно нужно дезинфицировать, чтобы предотвратить попадание инфекционных возбудителей, появление гноя и прочих осложнений. Если есть какие-либо риски, профильный доктор может назначить прием антибиотических препаратов.
На заметку! Чтобы костная ткань быстрее восстанавливалась, можно принимать лекарственные средства, обогащенные кальцием, а также витаминно-минеральные комплексы.
Учимся жить по-новому
Многие люди при переломах костей ног сталкиваются с рядом психоэмоциональных проблем. Само по себе наличие гипса и частичная обездвиженность – это уже катастрофа. В первую очередь нельзя самостоятельно снимать гипс и опираться на поврежденную ногу. Чтобы кости быстрее восстанавливали свою целостность, необходима полнейшая фиксация и отсутствие нагрузки. Вот почему человеку нужно опираться на костыли либо трость. Ходить на костылях – задача не из легких. Нужно это делать осторожно, чтобы не упасть.
Гипс ни в коем случае нельзя мочить. К счастью, сегодня можно приобрести специальные чехлы, которые абсолютно непроницаемы. Таким образом, человек сможет спокойно принять душ, не опасаясь за намокание гипсовой повязки.
Не стоит игнорировать рекомендации доктора. Перелом одной ноги не исключает движения. Если ограничить сильно двигательную активность, мышцы будут постепенно атрофироваться, начнутся застойные процессы. Этого допускать нельзя.
Читайте также:
- «Капотен»: через сколько начинает действовать времени?
- Разрыв связок голеностопного сустава: сколько заживает?
Перелом костей самостоятельно не лечится. Обязательно нужно обращаться за квалифицированной врачебной помощью. Также многое зависит и от своевременной и правильно оказанной первой помощи. Человека с переломом нужно аккуратно транспортировать, обеспечив максимальную фиксацию поврежденной ноги. Лучше всего использовать шину, которую легко делают из подручных средств. При необходимости придется провести некоторое время в стационаре, но в большинстве случаев такие травмы лечат амбулаторно. Будьте здоровы!
Статья принадлежит сайту mnogoli.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Источник
Как ускорить сращивание?
————————————————
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций.
Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:
— Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.
— Если был наложен гипс. Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.
— Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости
— Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости
— Питание должно содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.
— Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).
— Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.
— Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.
— Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.
— Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться
— Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.
Физическая активность при переломах
———————————————————————
Физическая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однако истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений.
Вам понадобится консультация специалиста по физической культуре и физиотерапевта. Можно попытаться заняться физическими упражнениями в группе.
Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, связанные с переломом.
Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.
Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Всегда прислушивайтесь к своему телу.
Физическая активность улучшает физическое состояние: у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.
Лечение несращения переломов ударно-волновой терапией
Источник
Травмы, в частности переломы, нередко происходят в жизни людей. Многих интересует, сколько срастается перелом. Периоды заживления могут отличаться, что зависит от степени повреждения той или иной части тела.
Степени тяжести травм
Сколько срастается перелом кости, зависит от серьезности повреждения. Выделяют три степени тяжести:
- Переломы легкие. Время заживления — порядка 20-30 суток. В эту группу входят травмы ребер, кисти и пальцев.
- Переломы средней тяжести. Заживление осуществляется в период от одного до трех месяцев.
- Переломы тяжелые в большинстве своем нуждаются в хирургической терапии, а время полного восстановления может достигать года.
Также по типу травмы различаются переломы закрытые и открытые. Это тоже влияет на то, сколько срастается перелом.
Стадии регенерации костей
В медицинской практике были выделены следующие регенерационные стадии:
- Катаболизм структур ткани и клеточной инфильтрации. Ткань после повреждения отмирает, происходит распад клеток на элементы, появляются гематомы.
- Клеточная дифференцировка. Эта стадия характеризуется первичным костным срастанием. Если кровоснабжение хорошее, сращение осуществляется, как первичный остеогенез. Продолжительность его колеблется от десяти до пятнадцати дней.
- Стадия образования первичного остеона. Костная мозоль начинает формироваться на поврежденной области. Осуществляется первичное срастание. Пробивается ткань капиллярами, белковая ее основа затвердевает. Хаотичная сеть трабекул кости прорастает, а они, соединяясь, формирую остеон первичный.
- Спонгиозация мозоли. Эта стадия характеризуется появлением костного пластичного покрова, образуется корковое вещество, поврежденная структура восстанавливается. В зависимости от того, насколько тяжелое повреждение, данная стадия может продолжаться и несколько месяцев, и три года.
Обязательное условие для нормально срастающегося перелома является протекание стадий восстановления без нарушений и осложнений.
Разновидности костной мозоли
Под типами костной мозоли понимается сращение первичное и вторичное. Сращение костного перелома происходит посредством формирования костной мозоли. Выделяются следующие ее разновидности:
- наружная (периостальная) мозоль создается преимущественно благодаря надкостнице;
- внутренняя (эндостальная) мозоль образуется со стороны эндоста;
- мозоль интермедиарная заполняет расщелину на стыке компактного слияния отломков кости;
- мозоль параоссальная образуется в форме перемычки между частями отломков кости.
Состояние отломков кости (плотность соприкосновения, уровень смещения, прочность фиксации) влияет на различные типы восстановления ткани кости. Если отломки сопоставлены хорошо и плотно соприкасаются, фиксируются прочно, то сращение характеризуется минимумом периостальной мозоли и преимущественно благодаря интермедиарной мозоли.
Формирование эндостальной и периостальной мозоли
Первоначально сращение костных отломков происходит с помощью формирования эндостальной и периостальной мозоли. Как только фрагменты удерживаются плотно мозолью, появляется межуточная (интермедиарная) мозоль, которая имеет главное значение при всех типах сращения переломов.
Когда сращение формируется интермедирной мозолью, редуцируются эндостальная и периостальная мозоли, а интермедиарная обращается в морфологическое строение нормальной кости.
Нормально срастающийся перелом первичного типа становится самым оптимальным (совершенным), дает сращение более рано при наилучшей структуре костного восстановления.
Если отломки смещаются и при оскольчатом переломе, основная роль в сращении ложится на надкостницу, и перелом заживляется по форме вторичного, когда образуется явная периостальная мозоль.
Скорость заживления различных переломов
Механизм нормально срастающегося перелома сложный, процесс занимает длительное время. При закрытом переломе одного места ноги или руки высокая скорость заживления, она колеблется от девяти до четырнадцати суток. Повреждение множественное заживает примерно месяц. Наиболее долгим и опасным для регенерации является открытый перелом, время заживления в таких ситуациях составляет более двух месяцев. Если кости смещаются по отношению друг к другу, то продолжительность восстановительного процесса еще больше увеличивается.
Причинами маленькой скорости восстановления нормально срастающегося перелома способны стать чрезмерная нагрузка на пораженную конечность, неправильная терапия или недостаток содержания кальция в организме пациента.
Скорость заживления детских переломов
У ребенка лечение перелома происходит быстрее на 30%, по сравнению со взрослыми людьми. Это обусловлено высоким содержанием оссеина и белка в детском скелете. Надкостница при этом толще, у нее отличное кровоснабжение. Скелет детей постоянно увеличивается, и присутствие зон роста ускоряет еще больше костное срастание. У детей с шестилетнего до двенадцатилетнего возраста при поврежденной ткани кости наблюдается коррекция отломков без оперативного вмешательства, в связи с чем в большинстве ситуаций специалисты обходятся только наложением гипса.
Так же как у взрослых, на скорость заживления травмы оказывает влияние возраст, а также то, как близко перелом находится к суставу.
Чем меньше возраст ребенка, тем выше возможность коррекции организмом отломков кости. Чем ближе нарушение к зоне роста, тем скорее оно заживет. Однако травмы со смещением восстанавливаются медленнее.
Наиболее частые детские переломы:
- Полные. В таких случаях кость разделяется на несколько частей.
- Переломы компрессионные происходят из-за сильного сдавливания по линии оси трубчатой кости. Восстановление происходит от 15 до 25 суток.
- Тип перелома «зеленая ветвь». Конечность изгибается, при этом образуются отломки и трещины. Возникает, если чрезмерно надавливают силой, которая недостаточна для абсолютного разрушения.
- Изгиб пластический. Появляется в локтевых и коленных суставах. Отмечается частичное разрушение ткани кости без трещин и рубцов.
Средние сроки восстановления у взрослых людей
Процесс костного срастания у взрослых людей продолжается дольше. Это происходит по той причине, что надкостница с возрастом становится более тонкой, а с вредными веществами и токсинами из организма выводится кальций. Происходит медленно заживление перелома руки. Сросшийся перелом руки, однако, менее опасен для пациента, чем перелом ноги.
Итак, рассмотрим время заживления переломов различных костей тела.
Они заживают в течение следующего времени:
- Кость локтя – от 61 до 76 суток.
- Кости предплечья – от 70 до 85 суток.
Сколько срастается перелом пальца? По времени это занимает:
- Фаланги пальцев рук – 22 дня.
- Запястные кости – 29 суток.
- Лучевая кость – от 29 до 36 суток.
- Кость плеча – от 42 до 59 суток.
Конечно, очень неприятен перелом руки. Сросшийся перелом руки может быть нормальным и неправильным.
Период заживления переломов ног:
- Кость пятки – от 35 до 42 суток.
- Срастается ли перелом плюсневой кости? Да, со скоростью от трех недель до 42 суток.
- Лодыжка – от 46 до 60 суток.
- Надколенник – около месяца.
- Нормально сросшийся перелом бедра можно наблюдать от месяца до двух.
- Тазовые кости – около месяца.
У взрослых лишь в течение с 15 по 23 день после повреждения возникают первичные очаги мозоли кости, на рентгене они отлично просматриваются. Наряду с этим или раньше на 2-3 дня притупляются кончики костных отломков, а их контуры на участке мозоли тускнеют и смазываются. Концы на второй месяц становятся гладкими, у мозоли появляются четкие очертания. Она уплотняется в течение года и постепенно выравнивается по костной поверхности. Непосредственно трещина проходит только через 6-8 месяцев после получения травмы.
Длительность заживления не может быть определена даже самым точным ортопедом, поскольку все показатели индивидуальные, зависят от большого количества факторов.
Как долго срастается перелом и от чего это зависит?
Факторы, воздействующие на скорость костного сращения
Восстановление сломанной кости определяется рядом факторов, которые его либо ускоряют, либо препятствуют. Сам регенерационный процесс индивидуален в каждом случае.
Решающая роль для скорости заживления принадлежит оказанию первой помощи. Важно при открытом переломе предотвратить попадание инфекции в рану, поскольку нагноение и воспаление замедлят восстановительный процесс. Будет более быстрое заживление, если были поломаны мелкие кости.
Скорость восстановления зависит также от возраста пациента, места и области поражения покрова кости, а также других условий.
Более эффективным будет срастание кости при наличии таких факторов:
- следование врачебным рекомендациям;
- ношение гипса в течение всего назначенного времени;
- уменьшение нагрузки на поломанную конечность.
При открытых переломах костная мозоль образуется гораздо дольше, если развивается раневая инфекция, которая сопровождается костной секвестрацией и остеомиелитом посттравматическим. Именно поэтому при неправильной терапии перелома формирование костной мозоли замедляется или вообще не наступает. В таких ситуациях появляются долго не срастающиеся переломы, отличающиеся медленной консолидацией, а также ложные суставы:
- Если пациенты страдают гиповитаминозом и авитаминозом (остеомаляция у беременных, рахит, цинга).
- Если есть нарушения деятельности паращитовидных желез (уменьшение концентрации кальция в крови) и надпочечниковые гиперфункции.
- При хронических болезнях (сифилис, туберкулез, сирингомиелия, сахарный диабет, опухоли спинного и головного мозга). Отрицательно влияет нарушение периферических нервов на консолидацию переломов. Костная регенерация замедляется также при кахексии, анемии и лучевой болезни.
- Если длительно принимаются гормональные средства («Преднизолон», «Гидрокортизон» и т.д.). Использование гепарина и дикумарина удлиняет период консолидации переломов.
Значимыми факторами при сращении переломов становятся жизнеспособность и кровоснабжение концов отломков кости, которые часто нарушаются при наличии переломов. В самой кости также происходит повреждение сосудов мягких тканей. В зоне эпифизов, где суставные капсулы и синовиальные завороты прикрепляются, в кость попадают вены и артерии.
Нормально срастающийся перелом лучевой кости образуется лучше и быстрее за счет отличного кровоснабжения окончаний отломков кости. Нижняя треть локтевой, плечевой и большеберцовой костей обладает плохим кровоснабжением, в связи с чем переломы такой локализации хуже срастаются. При отсутствии снабжения кровью одной из частей поврежденной кости этот участок не участвует в восстановлении (медиальные переломы ладьевидной кости или бедренной шейки).
Если перелом сросся со смещением
Перелом со смещением – это тот, при котором отломки утрачивают свое правильное положение и смещаются относительно друг друга. Проявляется деформацией и/или укорочением, реже – удлинением конечности. Существуют различные виды смещения, в том числе по оси, по длине, ротационное и угловое. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии. При необходимости используют КТ, МРТ, артроскопию и другие исследования. Для устранения смещения проводят одномоментную репозицию, накладывают скелетное вытяжение или применяют различные оперативные методики.
Помощь при сращении костных отломков
Сращению обломков кости помогает наличие в рационе пациента овощей и фруктов, продуктов, содержащих много кальция. К ним относятся кунжут, сыр, рыба и творог.
Чтобы перелом быстрее сросся, целесообразно употребление скорлупы яиц, это ускоряет сращение благодаря присутствию кальция в ней. Скорлупу нужно окунуть в кипяток, затем измельчить до порошкообразного состояния и принимать по одной чайной ложке два раза в день.
Обеспечит организм пациента всеми нужными ему минеральными веществами мумие. Принимать его нужно три раза в сутки по полчайной ложки, предварительно разбавить теплой водой. Сращению помогает пихтовое масло. Нужно смешать с хлебным мякишем 3-4 капли и съесть.
Необходимые лекарственные средства
Если заживление происходит медленно, назначают препараты, которые ускоряют восстановительный процесс. Помогут в этом лекарства, которые способствуют формированию ткани хряща: «Хондроитин», «Терафлекс», сочетание «Глюкозамина» и «Хондроитина». Назначается прием исключительно лечащим врачом.
Когда формируется костная мозоль, до завершения костного восстановления нужно принимать препараты витамина D, фосфора и кальция. Обязательным условием употребления этих средств является врачебное назначение.
Для предотвращения возникновения остеомиелита людям с открытыми переломами назначают иммуномодуляторы: «Тималин», «Левамизол» и натрия нуклеинат.
Чтобы регулировать клеточный иммунитет и фагоцитоз, выписывают липополисахариды: «Продигиозан», «Пирогенал».
Пожилым пациентам назначаются кальцитонины («Кальсинар», «Кальцитрин»), в редких случаях – экстракты фтора и биофосфонаты. В ситуациях, при которых сращение отломков невозможно собственными силами человеческого организма, используют анаболические стероиды.
Эффективным народным рецептом считается настойка шиповника. Чтобы ее приготовить, нужно взять столовую ложку измельченных ягод шиповника, затем залить их кипятком и настоять шесть часов. Обязательно отвар процеживается, принимается 5-6 раз в сутки по столовой ложке. Шиповник позволяет ускорить процессы восстановления, костную регенерацию и укрепляет иммунитет.
Прогноз и замедленная консолидация
Чтобы прогнозировать сращение перелома, необходимо исходить из обычного течения процессов репарации, которые излагаются в разделах травматологии.
Консолидация переломов замедленного типа объясняется неверным лечением. Замедленная консолидация клинически проявляется в виде эластической подвижности поломанного места, болями при осевой нагрузке, в некоторых случаях покраснением эпидермиса в месте перелома. Обнаруживается рентгенологически нечеткое проявление костной мозоли.
Терапия замедленной консолидации может быть хирургическая и консервативная. Консервативное лечение заключается в продолжении переломной иммобилизации на срок, который требуется для сращения, словно при свежем переломе (от 2-3 месяцев и даже более), чего можно достичь использованием гипсовой повязки, компрессионных аппаратов, ношением ортезов (ортопедических аппаратов).
Чтобы ускорить формирование костной мозоли, используют и другие консервативные методы:
- введение аутокрови (от 10 до 20 мл) между отломками посредством толстой иглы;
- использование застойной гиперемии;
- физиотерапия: электрофорез кальциевых солей, анаболических гормонов (ретаболил, метандростенолон и т.п.), УВЧ;
- поколачивание места перелома деревянным молоточком (метод Турнера);
- электрическое стимулирование слабыми токами.
В статье было рассказано, сколько времени срастается перелом и какие факторы влияют на сроки выздоровления после травмы.
Источник