Сколько срастается перелом ключицы без смещения
Повреждение ключичной кости считается распространенной травмой, возникающей преимущественно у молодых людей. Перелом происходит при механическом воздействии на ключицу или плече. Это может произойти по причине ДТП, драки, падения. Перелом ключицы – очень опасная травма, которая может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому важно знать о том, сколько заживает повреждение, и какие меры необходимо предпринять, чтобы избежать последствий.
Доврачебная помощь при травме
Достаточно просто диагностировать перелом ключицы, так как эта травма имеет ряд специфических симптомов. В месте повреждения возникает резкая боль, которая не уменьшается при обездвиживании, а если попробовать пошевелить рукой, то боль усиливается. Сразу после перелома в поврежденном месте развивается отек, повышается температура. При этом любое движение конечностью вызывает сильную боль. Пострадавший прижимает здоровой конечностью поврежденную, чтобы ограничить движение. Если пострадавший имеет худощавое телосложение, то невооруженным глазом видна деформация ключичной кости. Подобного рода переломы всегда сопровождаются смещением. Исключением может быть только трещина в костной ткани.
Пострадавший нуждается в срочной госпитализации, поэтому после перелома ключицы необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Успех лечения во многом будет зависеть не только от грамотной терапии, но и от оперативной доврачебной помощи.
- Болевой синдром всегда сопутствует повреждению кости, поэтому в первую очередь необходимо его уменьшить. Для этого подойдут обезболивающие препараты Кетанов, Ибупрофен, Пенталгин, Анальгин и другие лекарства похожего действия. Какая бы сильная боль ни мучила пострадавшего, нельзя давать ему больше двух таблеток сразу, так как это может вызвать побочный эффект.
- К месту повреждения нужно приложить холод. Это уменьшит боль и снизит отечность. Важно делать перерывы каждые 20 минут, чтобы не было обморожения.
- Необходимо обездвижить плечо. Лишние движения не только усилят боль, но и поспособствуют дальнейшему смещению отломков, что может привести к осложнениям. Дело в том, что здоровая ключичная кость защищает сосудисто-нервный пучок, поэтому при переломе отломки кости могут повредить важные нервные сплетения.
Пострадавшую конечность нужно зафиксировать полностью. Чтобы это сделать правильно, необходимо провести следующие действия:
- Следует сделать плотный валик из мягкой ткани и вложить его в подмышечную впадину с поврежденной стороны.
- Руку нужно согнуть в локте под углом 90 градусов.
- Широкая повязка при переломе ключицы накладывается таким образом, чтобы захватить все предплечье и кисть, которые следует подвесить, зацепив повязку за шею.
- Фиксирующей косынкой необходимо обездвижить конечность полностью, привязав плечо к туловищу.
В таком положении нужно дождаться приезда скорой помощи. В больнице специалист проведет обследование, поставит диагноз и назначит необходимое лечение.
Амбулаторное лечение
Какой способ лечения назначит врач,зависит от тяжести перелома. Основной принцип терапии заключается в том, чтобы сопоставить костные отломки и зафиксировать их для дальнейшего сращения. При несложных повреждениях специалист проводит ручную репозицию фрагментов кости, после чего накладывается гипс при переломе ключицы. За сколько срастется перелом ключицы, зависит от того, как добросовестно будут выполняться все рекомендации врача, а так же от возраста пациента. Обычно на полную регенерацию уходит от одного месяца до семи недель. У детей сращение происходит быстрее.
Если консервативное лечение не дало положительных результатов, то прибегают к оперативному вмешательству. Многие врачи считают операцию наиболее оптимальным способом лечения сложных переломов ключицы. Очень часто фиксация при помощи гипса не дает полного правильного сращения, а открытая репозиция позволяет наиболее точно сопоставить отломки. Для оперативного вмешательства существуют показания:
- Открытый перелом ключицы всегда требует хирургических мер.
- Повреждение отломками кости нервных волокон.
- Консервативный метод не дал результатов, перелом оказался несрастающимся.
- Неправильное сращение в результате позднего обращения в больницу.
Читайте также
Перелом большого пальца ноге
Перелом большого пальца на ноге встречается в травматологической практике достаточно часто. Он может появиться даже в…
Основная цель операции при переломе ключицы заключается в том, чтобы открытым способом сопоставить и зафиксировать отломки кости. При этом используются вспомогательные конструкции: спицы, пластины, штифты и винты. После операции все равно необходимо иммобилизовать поврежденную руку, однако при успешном оперативном лечении процесс сращения кости проходит быстрее, чем во время консервативной терапии.
Реабилитация после перелома
Период реабилитации после перелома ключицы играет большую роль. Успешное выполнение всех восстановительных процедур приводит к быстрому заживлению даже сложных переломов со смещением.
Читайте также
Период восстановления перелома ключицы со смещением заключается в трех основных направлениях:
- Лечебная физкультура назначается врачом уже с первых дней лечения, но при этом рука должна быть зафиксирована. На первых порах необходимо выполнять щадящие движения пальцами, кистью. Упражнения следует выполнять очень аккуратно, не допуская болевых ощущений. По длительности такая гимнастика должна занимать несколько минут. Выполнять лучше несколько раз в день. После снятия гипса, упражнения становятся более серьезными. Можно сгибать локтевой сустав, с помощью специальных гимнастических приспособлений разрабатывать плечевой сустав. Некоторые упражнения рекомендуют выполнять в воде.
Важно помнить, что все элементы лечебной гимнастики следует выполнять только по рекомендациям специалиста, в сочетании с другими реабилитационными мерами.
- Лечебный массаж назначают уже на вторые сутки с начала лечения. При этом пациент принимает сидячее положение, а специалист разминает здоровую часть спины и груди. После снятия гипса, массажное воздействие распространяется на поврежденную руку. Эта процедура нуждается в крайней осторожности, и проводить ее может только опытный специалист.
- Чтобы эффект от реабилитационных действий был наиболее выраженным, врачом назначаются физиотерапевтические процедуры. Чаще всего при переломе ключичной кости прибегают к магнитотерапии, электрофорезу, теплым ванночкам с лекарственными травами. Очень важно при этом точно выполнять рекомендации врача, потому что самолечение может привести к негативным последствиям.
Срок реабилитации в зависимости от возраста человека
Восстанавливается от 6 до 8 недель
Целостность составляет до 10 недель
Возможные осложнения и последствия
Перелом ключицы считается достаточно сложной травмой из-за того, что может повлечь за собой осложнения. Как правило, негативные последствия возникают сразу во время перелома. Отломки ключичной кости могут повредить нервный пучок, после чего рука может остаться частично или полностью обездвиженной.
Читайте также
Осложнения после операции заключаются в кровотечении, инфекционных процессах и других последствиях открытой репозиции. В остальном осложнения могут возникнуть из-за неправильного сращения кости. В этом случае ключица может стать укороченной или деформированной, что мешает нормальной работе суставов конечности. Бывает, что между отломками защемляется мягкая ткань, при этом кость не может срастись полностью. Образуется ложный сустав, который мешает нормальному функционированию ключицы.
Мнение врачей
Врачи-травматологи акцентируют внимание на том, что при любых переломах, в особенности, если травмируется ключица, в первую очередь необходимо обеспечить иммобилизацию конечности. В основном все осложнения связаны с тем, что человек сразу после перелома пытается пошевелить рукой, при этом еще сильнее смещая отломки кости. В предварительной фиксации руки заключается главный принцип доврачебной помощи. Несомненно, нужно сразу же обратиться в больницу.
Самолечение в случае перелома ключицы очень опасно.
В зависимости от сложности повреждения специалист назначает необходимую терапию.
Очень важно ответственно отнестись к реабилитационным процедурам. Нагружать поврежденную конечность с первых дней восстановления опасно. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, и только по рекомендациям специалиста. Своевременное обращение в больницу, ответственность на этапах лечения и восстановления помогут ускорить процесс заживления даже такой сложной травмы, как перелом ключицы.
Итоги
Сломанная ключица заживает достаточно большое количество времени. Для полного выздоровления может понадобиться около двух месяцев. Однако этот период можно сократить, если добросовестно выполнять врачебные рекомендации. Но лучше всего изначально не подвергать себя опасности, ведь травмы легче предупредить, чем лечить.
Источник
Такое повреждение, как перелом костей ключицы без смещения, как правило, встречается у молодых людей. Эту травму, к сожалению, диагностируют довольно часто, а ее лечение весьма непростое.
Ключица относится к парным костям, она связывает руку с туловищным скелетом. Благодаря ключице и подвязанным к ней мышцам, рука может легко осуществлять любые движения. Помимо этого, она выполняет защитную функцию, оберегая нервные окончания и сосуды.
Очевидно, что перелом этой кости – серьезная нагрузка для организма. Как же диагностировать эту травму и вовремя предоставить правильную первую помощь при переломе ключицы?
Какие причины могут привести к травме
Подобное повреждение может произойти при сильном механическом воздействии на слабые кости. В зоне риска люди с эпилептическим заболеванием. При крепком судорожном сокращении мышц случается перелом недостаточно прочных костей.
Довольно распространены этого рода травмы у людей, которые занимаются такими видами спорта, как хоккей, бокс, футбол, где часто происходят столкновения. Естественно сюда нужно еще отнести мотоспорт и велоспорт. Также одна из распространенных причин возникновения перелома ключицы – ДТП. Нередкое явление и травмирование ключичных костей у новорожденных при родах.
Виды повреждений
При сломанной ключице необходимо сразу же обратиться за помощью к профессиональным врачам. Они уже смогут поставить точный диагноз и определить сам вид перелома.
Открытый
При открытом переломе наблюдается разрыв кожных покровов в районе ключичных костей.
Закрытый
В случае закрытого перелома, внешне он практически незаметен, иными словами– кожа не повреждена.
Локализация перелома
Рассмотрим типы перелома непосредственно по месту его нахождения.
Акромиального конца
Примерно треть от всех переломов ключицы составляет перелом акромиального конца этой кости (акромиальный конец – это место соединения ключицы с лопаткой). Такая травма более характерна для людей, увлекающихся активным образом жизни, и детей.
Грудинного отростка
Перелом грудинного отростка – наиболее редкое явление среди всех ключичных переломов. Но в то же время он наиболее сложный. Для его диагностики, помимо рентгена, нужна также компьютерная томография.
Диафиза
Большинство переломов ключицы – это именно переломы диафиза (средней части этой кости). При лечении этого типа перелома обычно используют 8-образную повязку. Если травма более серьезная, применяют остеосинтез пластиной.
Классификация по характеру отломков
Далее рассмотрим типы подобной травмы по характеру отломков.
Поперечные
При поперечном типе травмы линия перелома разделяет кость поперек. Такой вид перелома кости наиболее распространен среди детей.
Косопоперечные
Появляется при непрямом травмировании, иными словами, не при ударе в плечо, а при падении на руку или локоть.
Читайте также
Ушиб стопы
В жизни человека часто возникают травмоопасные ситуации, которые могут привести если не к переломам, то, как минимум, к…
Косые
Линия перелома в этом случае проходит по кости под неким углом.
Оскольчатые
Это наиболее сложный вид перелома ключицы. Как правило, лечится хирургическим путем. Делятся такие травмы на двухфрагментные и многофрагментные.
Перелом ключицы у ребенка
У детей, как правило, происходят ключичные переломы без смещения отломков. Родители очень переживают, что их ребенок сломал ключицу. Часто они интересуются, сколько заживает перелом ключицы. Если проведена корректная терапия, то кости срастаются на протяжении 8-10 дней. Через неделю-две ребенок уже может без особых трудностей поднять руку.
Основные причины перелома ключичных костей у детей:
- падение с ушибом плеча;
- сильный удар в область ключицы;
- травмирование во время родов;
- непроизвольные мышечные сокращения (у детей с эпилепсией);
- злокачественная опухоль костей.
Симптомы и признаки
Симптоматика перелома ключичных костей ярко выражена:
- Даже в состоянии покоя потерпевший ощущает очень сильную боль.
- Если дотронуться до плеча, или попросить пациента осуществить движения конечностью, то боль в плече становится сильнее, любое движение верхней конечностью доставляет жуткий дискомфорт.
- О многом говорит и позиция пострадавшего: при переломе предплечья он здоровой рукой придавливает поврежденную к телу, как бы придерживая ее, пытаясь немного облегчить интенсивность боли.
- Примерно за час область над плечом отекает. Кожа в месте удара меняет свой цвет и температуру (становится горячей).
- У худых потерпевших видно видоизменение кости.
Как организовать первую помощь
Если есть хотя бы малейший намек на перелом ключицы, сразу звоните в скорую помощь. Не дожидаясь врачей, необходимо провести ряд мероприятий, чтобы впоследствии не возникло осложнений.
Первоочередное задание – дать потерпевшему обезболивающий препарат, подойдут как комбинированные, так и негормональные противовоспалительные лекарства этого спектра действия, к примеру, Анальгин, Пенталгин и другие. Позже об этом обязательно нужно сообщить доктору.
Закрепите плечо так, чтобы оно не двигалось, иначе поломанная кость может сдвинуться с места, доставляя еще более сильную боль.
Для снижения боли и уменьшения отека можно через несколько минут после получения травмы прикладывать к месту повреждения что-то холодное.
Методы диагностирования
Диагностика перелома ключицы проводится при помощи рентгенологического исследования, как правило, в боковой и прямой проекции.
Боковая нужна, чтобы конкретизировать, как расположены обломки сравнительно друг с другом для выбора метода лечения: хирургического или безоперационного.
В каких случаях можно обойтись без операции
Терапия перелома ключицы без оперативного вмешательства проводится способом закрытой репозиции, то есть придания костям правильного положения через мягкие ткани. Но поскольку это непросто сделать, только опытный врач может провести подобную манипуляцию. Делается она под местным наркозом, для обезболивания используют новокаин.
Читайте также
Пострадавший должен сидеть, наклонив голову к месту травмы. Такая поза способствует расслаблению мышц и максимально близкому подведению отломков костей друг к другу. Процедура закрытой репозиции занимает 15 секунд. После 3 неудачных попыток без оперативного вмешательства не обойтись.
Проведя репозицию, необходимо наложить гипс, чтобы закрепить кости ключицы в правильном положении.
Лечебная терапия
Методы терапии при подобной травме и само непосредственно лечение должен назначать доктор. В домашних условиях с таким переломом справиться невозможно.
Гимнастика
Выполняя лечебную гимнастику при переломе ключицы, важно не переусердствовать, нагрузку нужно увеличивать поэтапно.
Основные необходимые упражнения:
- Круговые движения руками по часовой стрелке и против нее.
- Зажимайте с силой в ладони небольшой шарик.
- Упражнения для тренировки трицепса.
- Вращайте плечами.
- Отводите и возвращайте плечи в исходное положение.
- Перемещайте ладони вверх-вниз по стене, стоя возле нее.
Физиотерапия
Этот метод терапии активизирует обмен веществ, способствует лучшему притоку крови к поврежденному месту, ускоряет регенерирующие процессы. При переломе ключицы действенны такие физиотерапевтические методы:
- диатермия;
- электромиостимуляция;
- электромагнитная терапия;
- лечение ультразвуком;
- электрофорез;
- лечение лазером.
Массаж
После перелома ключицы массаж необходим, чтобы улучшить кровоток, снять тонус мышц, повысить питание тканей в месте повреждения. Длительность и силу массажных процедур должен определить врач.
Пищевые добавки и препараты
Оптимально было бы выбрать пищевую добавку, которая имеет в своем составе кальций, фосфор и магний. Они очень необходимы для восстановления костей ключицы после перелома. Еще весьма важные микроэлементы – это цинк, железо, бор, медь и кремний. Но прежде чем начать прием какого-либо препарата, предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом.
Диета
В период лечения и восстановления после травмы нужно есть продукты, содержащие много кальция. Не обойтись без:
- орехов;
- кунжута;
- шиповника;
- молока;
- сои;
- рыбы;
- хлеба;
- отрубей;
- творога;
- зелени;
- хурмы;
- фасоли;
- капусты.
Особенности использования наложенных повязок
Период восстановления у всех проходит по-разному, в зависимости от того, насколько сложный был получен перелом. Упражнения и препараты врач назначает индивидуально.
Кольца Дельбе
Кольца Дельбе выглядят следующим образом: 2 кольца, созданные из бинта или широкого ремня и обведенные вокруг предплечья пострадавшего. Кольца нужно сомкнуть за спиной так, чтобы развести в разные бока суставы плеча потерпевшего. После этого поврежденную руку держать нужно в максимальном покое.
8-образная повязка
Этот тип повязки – улучшенная версия колец Дельбе. Чтобы ее наложить, необходимо обвести бинт так, чтобы развести предплечья пациента, формируя на его спине «цифру 8».
Повязка Сейра
Для наложения этой повязки необходимо три липких полоски пластыря (ширина – 8 см, длина 1 м). Одна полоска проводится от передней части плеча по спине до области соска с другой стороны груди. Вторая полоска начинает крепиться от лопатки со здоровой стороны, дальше через предплечье к неповрежденной ключице отводится слегка вниз по груди, захватывая предплечье травмированной руки возле локтя, и продолжается под углом по спине до предплечья здоровой руки.
Такая повязка надежно фиксирует конечность, давая возможность костям быстрее срастись.
Овал Титовой
Это приспособление налаживается в подмышечную впадину переломанной руки и приматывается к туловищу при помощи гипсовых бинтов. Потом конечность пациента подвешивают на косынке.
Корсет
При помощи полужесткого корсета можно зафиксировать перелом ключицы, точнее – его осколки в правильном положении и препятствовать их смещению.
Повязка Дезо
В наше время данный тип повязки используется в основном для обездвиживания конечности, когда нужно быстро выполнить транспортировку травмированного в больницу или при восстановлении после переломов плечевых костей.
Важно! Ее нельзя накладывать, если перелом оскольчатый, повышенной сложности.
Ведь в такой ситуации она может сильно навредить, поспособствовав смещению костных отломков и еще большему травмированию мягких тканей.
Накладывая повязку, руку приматывают к туловищу, отводя плечо назад.В подмышечную впадину и на предплечье нужно положить небольшие подушки.
Повязка Вельпо
Этот тип повязки – вариация повязки Дезо. Отличие в том, что руку необходимо закрепить под углом поострее, чтобы ладони травмированной руки были возле предплечья здоровой. Плюсы и минусы повязки Вельпо такие, как и при применении повязки Дезо.
Косыночная повязка
Данный вариант наложить наиболее легко. Нужен отрывок ткани в виде квадрата, сторона которого как минимум 1 метр. Косыночная повязка нужна, чтобы не позволить руке провиснуть от перерастяжения мышц и избежать разведения отломков костей.
Операционный метод лечения
Оперативное вмешательство при подобном переломе необходимо, если отломки костей сильно сместились или же острые их фрагменты повредили кожу.
При операции разрезают мягкие ткани над костью, что получила повреждение, и соединяют ее отломки, используя спицы, пластины стержни. Необходимо собрать все фрагменты и их закрепить. Также показано оперативное вмешательство, если травмированы нервные окончания или сосуды.
Помимо этого, показанием к хирургическому вмешательству является неправильное срастание костей. После операции фиксируют руку в неподвижном положении. Если все прошло удачно, через 2 недели снимают швы, через месяц уже можно будет немного шевелить конечностью. Но прежде чем отказываться от повязки, необходимо удостовериться при помощи рентген исследования, что все кости срослись, как положено.
Реабилитация после оперативного вмешательства
Чтобы помочь руке скорее восстановиться и уменьшить риск повторного перелома, необходимо понемногу нагружать ее, со временем увеличивая сложность упражнений. Но стоит помнить, что во всем нужно знать меру. Как только вам сняли гипс, будьте очень осторожны, не перегружайте травмированное плечо, избегайте резких движений.
Рекомендуется укреплять поврежденное плечо посредством упражнений. Медленно поднимайте и опускайте руку, отводите ее в сторону. Через месяц-полтора после снятия гипса допускается тренировка с гантелями до 3 кг, можно носить на плече, которое имело травму, сумки.
Последствия после перелома
Перелом ключицы – это непростое повреждение, которое требует сложной терапии и долгой реабилитации. Если пострадавший придерживается врачебных назначений, то, как правило, с отклонениями и негативными последствиями он не столкнется.
Кости срастаются спустя 2 месяца после травмы, а то и раньше. Но все это время нужно избегать любых нагрузок на больную руку.
Иногда случается такое, что кость ключицы не возвращает прежнюю длину, тогда предплечье тоже становится короче и изменяет форму.
Если же во время лечения или в реабилитационный период перегружать руку, то можно и вовсе потерять возможность ней шевелить.
Профилактика
Снизить возможность перелома ключицы поможет элементарная осторожность:
- Пользуйтесь средствами защиты, занимаясь спортом.
- Ваш рацион должен содержать достаточное количество кальция и витамина Д.
- Тренируйте мышцы.
- Будьте внимательны.
И главное, относитесь к своему здоровью с максимальной ответственностью!
Источник