Склероз по зонам перелома

Раньше принято было устанавливать определенные сроки срастания переломов для каждой области; для ключицы — 3 недели, для ладьевидной кости — 4, большеберцовой — 8, бедра — 10 недель и т. д. В последнее время эти сроки увеличены до 3-4 месяцев, но основная ошибка, заключающаяся в самом установлении срока, остается, и перелом не срастающийся в этот срок, расценивается как несросшийся. В таких случаях меняют метод лечения: гипсовую повязку снимают, применяют тепло и массаж, поколачивание молотком, назначают аппарат для хождения и таким образом прекращают иммобилизацию. Это столь же нерационально, как вырывать с

корнем растение, не расцветшее в установленный срок, чтобы стимулировать затем его рост с помощью тепла и химикалий. Образование мозоли может быть медленным по естественным условиям или из-за неправильности лечения. Задержка на недели и даже на месяцы еще не означает, что срастание не наступит. Какое значение имеет разница в сроке, если перелом находится в состоянии срастания, хотя бы и замедленного? Основная задача лечения — обеспечить покой и полную иммобилизацию.

Медленное срастание

Если в течение первых недель линия перелома ясно видна, но нет расхождения отломков, вогнутости поверхностей перелома, декальцинации и склероза, положение нормально. Но при этом срастание может быть медленным. Вялость заживления зависит от типа перелома, кровоснабжения, возраста и конституции больного. Перелом срастется, если будет обеспечена достаточно длительная иммобилизация.

Запоздалое срастание

Неликвидированная подвижность отломков и вызываемая ею реактивная гиперемия обусловливают декальцинацию кости, вследствие чего линия перелома расширяется, образуя полость с неясно выраженными очертаниями; рекальцинации или склероза еще нет (рис. 3).

Склероз по зонам перелома

Рис. 3. Замедленное срастание.
Рентгенограмма через 6 месяцев после перелома ладьевидной кости обнаруживает декальцинацию и образование полости на месте перелома (1). После надлежащей иммобилизации перелом срастается (2).

Это пример запоздалого срастания. Восстановление целости кости еще не полное: промежуток между фрагментами заполнен грануляционной, но не рубцовой тканью. Главной целью лечения в таком случае является устранение подвижности отломков и их растяжения, явившихся причиной декальцинации. Перелом должен быть хорошо иммобилизован на несколько недель или месяцев, пока не произойдут рекальцинация и консолидация перелома.

Несрастание перелома

Если подвижность отломков не устранена, через несколько месяцев процесс переходит в III стадию. Щель между отломками может быть частично заполнена, но края перелома хорошо очерчены. Поверхности переломов относительно гладкие, и когда выявляется склероз костных отломков, битва проиграна: активность клеток прекращается, и несрастание можно считать установленным. Соединение отломков плотной рубцовой тканью и появление подобия синовиальной жидкости приводит к образованию ложного сустава. В таких случаях уже не имеет значенияпродолжительность иммобилизации, срастание кости никогда не наступят. Основной задачей лечения является удаление склерозированных тканей. При операции иссекают обескровленный рубец и уплотненную кость, чтобы обнажить васкуляризованную ткань, способную к стимулированию роста грануляций. Таким образом создаются условия, как при свежем переломе. Далее применяют иммобилизацию. Эта же цель может быть достигнута освежением костных поверхностей или сверлением фрагментов в различных направлениях через небольшой разрез. Еще лучше в этих целях произвести костнопластическую операцию, так как приготовление ложа устраняет склерозированную ткань, и использование трансплантата — несоприкосновение отломков. После любого вмешательства проводится тщательная иммобилизация.

——————————

Переломы костей и повреждения суставов

——————————

Источник

Справочник по травматологии и ортопедии

А. А. Корж, Е. П. Меженина, А. Г. Печерский, В. Г. Рынденко. Справочник по травматологии и ортопедии. Под ред. А.А. Коржа и Е. П. Межениной. — Киев: Здоров’я, 1980. — с. 216.

Классификация переломов.

Переломы костей весьма многообразны по механизму возникновения, характеру излома, локализации, смещению отломков, сопутствующему повреждению мягких тканей и др.

Прежде всего переломы костей делят на 2 основные группы:

травматические и
патологические.

Патологический перелом — это перелом измененной патологическим процессом кости (воспалительным, дистрофическим, диспластическим, опухолевым и др.). Он также возникает от одномоментного воздействия травмирующей силы, но сила эта может быть намного меньше той, которая необходима для возникновения перелома нормальной, здоровой кости.

Переломы делятся на:

закрытые и
открытые (огнестрельные).

Открытый перелом качественно всегда отличается от закрытого, так как он бактериально загрязнен, такой перелом всегда может закончиться нагноением. Лечение открытых переломов представляет собой отдельный раздел травматологии.

Как закрытые переломы, так и открытые могут быть как со смещением отломков, так и без смещения их.

Переломы без смещения отломков (правильнее говорить — без клинически значимого смещения, так как какие-то микросмещения при переломах всегда имеют место) встречаются примерно у 1/3 больных.

Виды смещения отломков:

по ширине;
по длине;
под углом;
ротационные;
комбинированные, когда одновременно отмечается 2 и больше видов смещения, например, по ширине и под утлом, по длине и ротационное и др.

В зависимости от причинного фактора, приведшего к смещению отломков, последние можно подразделить на 2 группы:

первичные — от воздействия самой травмирующей силы (например, от удара тяжелым предметом);
вторичные — возникающие от воздействия на отломки тяги мышц.

По характеру излома различают переломы:

поперечные ;
косые ;
оскольчатые ;
винтообразные ;
двойные ;
раздробленные ;
компрессионные ;
вколоченные ;
отрывные.

Такое разделение переломов, в основу которого положена характеристика самого излома, его многообразие и качественные отличия, имеет важное практическое значение, так как каждый из названных видов имеет свои особенности механогенеза, то есть может возникнуть только при определенных воздействиях травмирующей силы на кость. Лечить каждый такой перелом нужно обязательно с учетом характера излома.

По локализации переломы принято делить (если речь идет о длинных трубчатых костях) на диафизарные, метафизарные и эпифизарные.К этому распределению примыкает деление всех переломов на внутрисуставные, околосуставные и внесуставные.

Клиническая практика требует выделения еще одной группы повреждений— переломо-вывихов, которые, как уже следует из названия, сочетают в себе перелом, локализующийся внутрисуставно или околосуставно, с вывихом в этом же суставе. Такое повреждение особенно сложно в диагностическом и лечебном плане и опасно для функции в прогностическом аспекте. Особенно частой локализацией переломо-вывихов являются локтевой, голеностопный суставы, несколько реже плечевой, луче — запястный, тазобедренный, Очень часто происходит сочетание вывиха позвонков с теми или другими переломами тел, дужек или отростков, особенно в шейном отделе позвоночника.

У детей при еще дифференцирующихся эпифизарных хрящах (зонах роста) плоскость излома кости может пройти через эпифизарный хрящ. Такие переломы называются эпифизеолизами.

Разъединение кости происходит, собственно, не через толщу самого росткового хряща, а по зоне прилегания этого хряща к метафизарном у отделу кости. Большей частью при смещениях эпифизарного отдела кости вместе с эпифизом происходит отрыв клиновидного участка метафиза. Такие повреждения именуют остеоэпифизеолизами .

К переломам следует отнести и такие повреждения кости, при которых нарушение ее целости происходит в виде надлома, трещины, вдавления, растрескивания.

Надлом — плоскость излома проходит не больше чем на половину диаметра трубчатой кости. Трещина — плоскость излома проходит больше чем на половину диаметра кости, но не доходит до конца ее, сохраняется перешеек неповрежденной костной ткани.

Вдавление наблюдается большей частью на костях черепа.

При растрескивании кость в различных направлениях пронизывается множественными трещинами, что обычно бывает при прямом массивном ударе.

Травма, вызвавшая перелом кости, одновременно приводит к нарушению целости надкостницы и мягких тканей: мышц, сосудов, нервов. Между отломками и в окружающие кость ткани изливается кровь.

Закрытый перелом кости представляет собой очаг повреждения с различными компонентами патологоанатомических изменений, среди которых собственно перелом кости представляет собой лишь один, хотя и ведущий, признак.

Особенно значительны повреждения и изменения при прямом механизме травмы: возможны обширные повреждения мягких тканей, вплоть до размозжения.

В костных отломках могут происходить структурные макро — и микроскопические изменения на значительном протяжении, что в целом сказывается в первую очередь на микроциркуляции в зоне перелома и проявляется развитием некротических и дистрофических процессов как в самой кости, так и в окружающих мягких тканях.

Заживление перелома

При переломе кости в зоне травмы возникает очаг ирритации, который приводит в действие механизмы препаративной регенерации- заживление костной раны (мозолеобразование).

Процесс заживления перелома протекает стадийно.

Вначале, в первые 3-4 дня, в зоне повреждения образуется первичная бластома — это первая, по сути, подготовительная стадия, во время которой формируется материальный запас для регенерата, мобилизуются окружающие поврежденный участок клеточные и тканевые ресурсы и включаются нервные и гуморальные звенья управления регенеративным процессом.

С момента усиленной дифференцировки клеток и их пролиферации, которая наступает в разных зонах регенерата в различное время, начинается вторая стадия репарации кости — фаза образования и дифференцировки тканевых структур (с 3-4-го дня по 12-15-й день после травмы). Недифференцированные клетки первичной бластомы обладают плюрипотентными свойствами, они являются полибластами и могут дифференцироваться и зависимости от ряда факторов как в остеобласты, так и фибробласты и хондробласты, которые приводят к преобладанию в регенерате рубцовой или хрящевой ткани.

С клинической точки зрения, не вдаваясь в тонкие биохимические процессы в зоне регенерации, можно выделить 3 основных фактора, определяющих направления репаративного процесса: 1) анатомическое сопоставление; 2) неподвижность отломков на весь период, необходимый для консолидации; 3) восстановление кровоснабжения в зоне перелома.

Оптимальное сочетание этих 3 условий приводит к первичному заживлению костной раны, к первичной непосредственной дифференцировке регенерата в костную ткань. Если же такого оптимального сочетания указанных факторов достичь по той или иной причине не удается, между отломками, кроме остеоидной ткани, накапливается фибробластическая и хондробластическая ткань (вторичное заживление).

Третья стадия процесса регенерации кости может быть названа стадией образования ангиогенных костных структур и минерализации, белковой основы регенерата. Эта стадия уже отчетливо выявляется рентгенологическими методами (с 12-15-го дня до 1-2 месяцев после травмы).

Четвертая стадия — стадия вторичной перестройки и восстановления исходной структуры кости. Длится она месяцами.

Патологические переломы

Патологическим принято называть перелом кости, пораженной каким-либо болезненным процессом и вследствие этого потерявшей свою прочность.

Для возникновения патологического перелома обычно не требуется воздействия значительной силы. Наиболее частыми причинами снижения прочности кости являются опухоли, дистрофические и диспластические процессы в ней (остеопороз, фиброзная или хрящевая дисплазия, дистрофическая костная киста, аневризмальная костная киста, врожденная ломкость костей, остеолиз и др. ). Клинические проявления патологического перелома отличаются несколько меньшей остротой и выраженностью по сравнению с травматическими переломами, значительные смещения отломков бывают редко.

Иногда патологический перелом является первым проявлением заболевания кости, о котором пи больной, ни его родственники до этого события ничего не знали. Рентгенография обязательна: с ее помощью уточняется характер изменений в костях, в том числе вид и характер перелома, степень смещения отломков,

Лечение большей частью консервативное. Остеосинтез не осуществляют из-за деструкции поврежденной кости. В последние годы появились предложения хирургическим путем резецировать локальный участок кости, пораженной патологическим процессом, сопоставить отломки и произвести остеосинтез одним из известных способов. Отдельные авторы допускают возможность образовавшийся дефект замещать аллотрансплантатом, не ожидая сращения отломков. По-видимому, такая тактика наиболее оправдана при метастазах злокачественной опухоли в кость, когда удается радикально убрать основной очаг. Процессы сращения кости при патологическом переломе протекают, как правило, без особых извращений в тот же срок, что и при травматическом переломе кости, исключая, естественно, злокачественный рост в кости.

Внутрисуставные переломы (общие сведения).

К внутрисуставным переломам относят переломы суставных концов костей на участке, ограниченном капсулой сустава. Проникновение излома в полость сустава, как правило, вовлекает в патологический процесс весь сустав в целом. При этом возникает гемартроз, повреждается суставной хрящ, капсула сустава, нередко при смещении отломков нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, резко страдает функция сочленения. Контрактура и тугоподвижность в суставе — наиболее частые поздние осложнения внутрисуставных переломов.

Клиника, диагностика. Среди клинических признаков внутрисуставных переломов, помимо общих для всяких переломов признаков (боль, отечность тканей, подвижность отломков, нарушение функции), следует особо отметить деформацию сустава с нарушением взаимоотношения опознавательных точек (костных выступов), что свидетельствует о смещении отломков. Каждый из этих признаков может проявляться по-разному и в неодинаковой степени в зависимости от тяжести повреждения, степени смещения отломков, локализации перелома и многих других условий. Поэтому при установлении диагноза должен быть учтен весь комплекс клинических признаков в совокупности. Дифференцируют внутрисуставные переломы чаще всего с травматическими вывихами.

Рентгенодиагностика. Исключительно важное значение для диагностики внутрисуставных переломов имеет рентгеновский метод исследования. Как минимум производят рентгенографию поврежденного сустава в 2 проекциях. Для уточнения положения отломков и прохождения плоскости излома применяют также и тангенциальные проекции, специальные укладки, стерео- и томорентгенографию. Необходимость применять при внутрисуставных повреждениях дополнительные рентгеновские методы исследования объясняется диагностическими трудностями, особенно в детском возрасте и в таких сложных суставах, как, например, локтевой. Параллельное расположение плоскости излома замыкательной пластинке суставного конца кости, прохождение ее через эпифизарные или апофизарные зоны без значительного смещения отломков трудно выявить без дополнительных рентгеновских снимков.

Лечение. Внутрисуставной перелом — прежде всего повреждение сустава. Это положение накладывает отпечаток на все элементы врачебного действия: диагностику, лечение, профилактику осложнений и тяжелых последствий.

Выбирая метод лечения, нужно стремиться, чтобы в данных конкретно сложившихся условиях он позволил ограничиться наименьшим сроком фиксации поврежденного сустава.

Точная анатомическая адаптация отломков при переломах обеспечивает восстановление подвижности в суставе и предупреждает развитие деформирующего артроза. Лишь при многооскольчатых внутрисуставных переломах неизбежны незначительные «ступеньки» между отломками.

Ранние движения в суставе — залог восстановления подвижности в поврежденном сочленении. Поэтому врач не должен без надобности удлинять срок фиксации сустава гипсовой повязкой, если пришлось ее применить.

Из традиционных методов лечения внутрисуставных переломов чаще всего при смещениях отломков применяют оперативный. Операция позволяет анатомически сопоставить отломки и надежно скрепить их между собой винтами, специальными гвоздями, шпильками, спицами с опорными площадками и др.

Скелетное вытяжение, вытяжение с помощью дистракционных аппаратов также находит применение при лечении внутрисуставных повреждений со смещением отломков, которое можно устранить тягой по длине (Т- и У-образные чрезмыщелковые переломы плечевой кости, переломы шейки бедренной кости у детей, некоторые оскольчатые переломы верхнего и нижнего концов берцовых костей и др. ).

Гипсовую повязку как самостоятельный метод лечения внутрисуставных переломов можно применять только при переломах без смещения отломков.

Внутрисуставные переломы чрезвычайно многообразны. Каждое сочленение имеет свои особенности в отношении механизма повреждения, характера смещения отломков, последующих осложнений. В связи с этим для успешного их лечения необходимы конкретные знания данной патологии в каждом суставе.

Источник

Остеосклероз – это патологическое уплотнение костной ткани, которое могут вызывать воспалительные и дистрофические процессы в костях, опухоли, интоксикации и травмы. Он также бывает врожденным и физиологическим, когда кость поражается в зоне роста у подростков.

Что это такое

Термин «остеосклероз» происходит от латинских слов «ost» – кость и «sclerosis» – затвердевание. Он означает утолщение трабекул и компактного вещества кости, перерождение губчатой ткани в узкопетлистую. Иногда заболевание приводит к полному закрытию костномозгового канала и трансформации кости в единую структуру, а также к изменению ее размера.

Остеосклероз развивается вследствие нарушения работы остеокластов и остеобластов, когда последние вырабатывают новую костную ткань быстрее, чем остеокласты успевают разрушить отжившую.

Последствиями остеосклеротических изменений становятся расстройства кровообращения и двигательных функций, снижение прочности костей. Патологический процесс негативно влияет на состав крови и может приводить к спонтанным переломам.

ВАЖНО: Болезнь оказывает отрицательное влияние на весь организм, поскольку костный мозг отвечает за нормальное кроветворение и поддержание иммунитета. Она является второй по распространенности после остеопороза среди патологий, затрагивающих костную структуру.

Причины

Склероз костей может иметь несколько причин, в числе которых:

наследственная предрасположенность;
хронически протекающие инфекции;
лишний вес;
наличие других болезней костей;
высокие физические нагрузки;
частые травмы.

Кроме того, остеосклеротический очаг способен образоваться возле злокачественной опухоли или ее метастазов.

Наиболее часто описываемое заболевание диагностируется при воспалительных патологиях, протекающих в хронической форме. Оно также может возникать в результате отравлений солями тяжелых металлов.

Склероз костной ткани достаточно часто выявляется у больных туберкулезом костей, запущенным сифилисом, абсцессом Броди, остеомиелитом Гарре. Если говорить об онкологии, то поражение костей чаще встречается при раке груди, простаты и бронхов.

Разновидности

В зависимости от причины возникновения остеосклероз может быть:

реактивным, обусловленным реакцией организма на опухоль или дефицит питания кости;
токсическим;
посттравматическим – из-за трещин и переломов;
наследственным;
идиопатическим, причина которого не установлена.

Отдельно следует выделить физиологическую форму, возникающую у детей и подростков в периоды активного роста скелета.

Снимок остеопороза и остеосклероза
Остеосклероз – это полная противоположность остеопорозу, при котором костная ткань, напротив, разрежается

ВАЖНО: остеосклероз может поражать даже корни зубов, хотя встречается это крайне редко. В основном страдают кости и суставы, испытывающие наибольшую нагрузку.

По своей распространенности остеосклероз подразделяется на следующие виды:

локальный – возникает после травмы и затрагивает только место повреждения;
очаговый – поражает совсем небольшой участок кости;
распространенный – наблюдается в нескольких костях одновременно;
системный – страдает абсолютно весь скелет.

Склерозирование может происходить в самой кости или в суставах, где кость переходит в хрящевую ткань. В последнем случае говорят о субхондральном склерозе, что означает «подхрящевой».

Именно субхондральный склероз кости встречается наиболее часто и является одним из последствий остеохондроза и артроза. Кости уплотняются на границах с патологически измененными участками.

Областью поражения субхондрального склероза может быть позвоночник и суставы, причем в основном крупные – тазобедренный, коленный и плечевой. Если речь идет о позвоночнике, то утолщаются замыкательные пластинки, расположенные между телами позвонков и межпозвоночными дисками. Самыми уязвимыми являются поясничный и шейный отделы.

Субхондральный остеосклероз может долго протекать бессимптомно, но со временем кость под хрящом уплотняется, разрастается, и на ней формируются наросты – остеофиты. В тяжелых случаях они вызывают сильные боли при движениях вплоть до полной потери подвижности.

Склероз плечевого сустава

Проявления патологии напрямую зависят от ее вида и локализации. Остеосклероз плечевого сустава может затрагивать суставную головку или лопаточную впадину. Возможные причины – привычный вывих плеча, разрушение суставной губы, плечелопаточный периартрит и даже шейный остеохондроз.

Прогрессирующий плечевой склероз сопровождается:

постоянным болевым синдромом тянущего или ноющего характера;
снижением силы с последующей атрофией мышц;
быстро наступающей усталостью в руке от выполнения даже легкой работы;
боль распространяется по ходу лучевого и плечевого нерва;
трудностями при отведении в сторону и поднятии руки перед собой;
щелчками и треском при движениях, обусловленными разрушением внутрисуставных элементов.

ВАЖНО: лечить заболевание консервативными методами можно только на ранних стадиях.

Тазобедренный сустав

Остеосклероз тазобедренного сустава часто выявляется у женщин, которые не так давно выносили одного или нескольких детей. Заболевание манифестирует, как правило, в последнем, 3 триместре беременности, когда тазовые кости раздвигаются. В этот период тело готовится к родам, поэтому расположение суставной головки относительно вертлужной впадины меняется. В результате сустав испытывает непривычно высокую нагрузку.

Утолщение кости часто сопровождает коксартроз – артроз тазобедренного сустава

При поражении подвздошной кости возникает ряд характерных симптомов:

ноющая или тянущая боль, нарастающая после физической нагрузки, например, долгой ходьбы или стояния;
судороги в мышцах бедра или голени;
онемение ноги;
изменение походки, хромота;
укорочение поврежденной ноги по сравнению со здоровой (в запущенных случаях).

При отсутствии своевременного лечения существует риск перелома головки бедренной кости. Для пожилого человека старше 60 лет это может стать причиной инвалидности: при сильном склерозе бедра срастания не происходит.

Полноценная костная мозоль не образуется, в связи с чем проводится только хирургическое лечение. В ходе операции производится скрепление костных отломков либо эндопротезирование – полная замена тазобедренного сустава протезом.

Остеосклероз позвоночника

Остеосклеротические очаги в позвонках очень редко обнаруживаются в начале своего развития, что связано с особенностями протекания болезни. На ранних этапах никаких симптомов нет, но в дальнейшем появляются боли и напряженность мышц спины.

Болевой синдром не всегда зависит от двигательной активности и может беспокоить даже в покое, так как нарушается микроциркуляция в сосудах. Прогресс заболевания приводит к появлению и других симптомов, к которым относится:

повышение ломкости, хрупкости позвонков, которые подвергаются хронической травматизации и могут ломаться по нескольку раз, зачастую в одном и том же сегменте;
снижение мышечной силы и чувствительности из-за повреждения двигательных нейронов, что выражается в слабости спины, онемении отдельных участков. Возможно ощущение покалывания и бегающих мурашек по спине;
заметное ухудшение осанки за счет деформации позвоночного столба и грудной клетки;
опухание шейных, подмышечных и/или паховых лимфатических узлов. При детальном обследовании обнаруживается также увеличение размеров печени и селезенки;
анемия на фоне дефицита гемоглобина.

В редких случаях очаги остеосклероза могут спровоцировать нарушение зрения и водянку головного мозга. Утолщенная кость начинает давить на артерии, снабжающие мозг кровью, из-за чего возникает кислородное голодание и избыточное скапливание цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга.

Метастазирование в позвонок
Остеосклероз хорошо виден на рентгеновских снимках, поэтому диагностика обычно не вызывает затруднений

При незначительных склеротических изменениях переломы заживают сравнительно быстро, поскольку функция надкостницы, участвующей в восстановлении костей, долго сохраняется. В дальнейшем, если лечение не проводится или проводится в недостаточном объеме, склонность к переломам возрастает, а реабилитационный период удлиняется. С каждым разом кости срастаются все медленнее вследствие нарушения метаболизма в костях и хрящах.

Лечение остеосклероза консервативными методами имеет невысокую эффективность, и улучшение наблюдается не больше чем у трети пациентов. Поэтому в большинстве случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству, чтобы восстановить нормальную костную плотность и кроветворную функцию.

Медикаментозная терапия применяется для снятия болевого синдрома и воспаления, устранения бактериальной инфекции при ее обнаружении. В схему лечения могут включаться препараты следующих групп:

гормоны – Гидрокортизон, Дексаметазон;
противоотечные – Лазикс, Фуросемид;
миорелаксанты для расслабления мышц – Сирдалуд, Мидокалм;
витамины группы В – Мильгамма, Комбилипен;
хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани дисков – Терафлекс, Кондронова;
антибиотики – Тетрациклин, Ципролет, Цефалоспорин;
антитуберкулезные – Рафампицин, Изониазид;
средства для улучшения микроциркуляции – Трентал.

При угнетении функции кроветворения может назначаться Эритропоэтин и гамма-интерферон. В периоды ремиссии пациентам рекомендовано физиолечение, лечебная физкультура и массаж.

Операция заключается в пересадке – трансплантации – костного мозга, вернее, его стволовых клеток. Этот метод весьма популярен при онкологических и гематологических заболеваниях, имеющих тяжелое течение.

Коленный сустав

Для коленей характерно в основном поражение надколенника, когда склерозирование развивается на его внутренней поверхности. Остеосклероз коленного сустава нарушает взаимное расположение внутрисуставных элементов в капсуле – головок бедренной и большой берцовой кости, надколенника.

Патологические изменения возникают в результате значительного ослабления связок, и кости деформируются. Вначале это проявляется легкими болями после ходьбы или стояния, но дальше симптоматика становится все более яркой. Колено плохо сгибается и разгибается, при запоздалом лечении человек становится инвалидом и не может передвигаться сам.

В наиболее тяжелых случаях появляются множественные переломы, и быстро развивается деформирующий остеоартроз.

При поражении большой берцовой кости остеосклероз часто носит распространенный характер и сочетается с остеопорозом. В результате голени могут деформироваться по варусному или вальгусному типу, причем в большей степени этому подвержены женщины.

Рентген кости
Запущенным формам гонартроза – артроза колена – практически всегда сопутствует субхондральный склероз костей

Эффект от лечения следует ожидать, если пациент обратился за помощью вовремя. При наличии краевых разрастаний удалить их консервативно невозможно, и врач назначит операцию.

На ранних стадиях болезнь лечится с использованием противовоспалительных, сосудистых и стероидных препаратов, а также витаминов группы В. Очень важно выявить причину или заболевание, вызвавшее остеосклероз. В соответствии с диагнозом обязательно назначается специфическое лечение.

Склероз пяточной кости

Поражение кости пятки сопровождается искривлением всей ступни и фаланг пальцев ноги. Ведущим симптомом, который вынуждает больных обратиться к врачу, становится болевой синдром, распространяющийся по всей конечности. Болевые ощущения возникают как после нагрузок, так и в состоянии покоя. Не исключено опущение сводов стопы и развитие плоскостопия.

Склероз ребра

Уплотнение костей ребер возможно при мелореостозе, или болезни Лери. Это врожденная патология, описанная в начале прошлого века французским неврологом Лери. В большинстве случаев поражается одна из конечностей – рука или нога – но иногда признаки склеротизации отмечаются в позвоночнике или ребрах, а также в нижней челюсти.

Клиническая картина мелорезостоза включает боли, быструю утомляемость и слабость в поврежденном сегменте. Иногда возникают трофические нарушения. При далеко зашедшей патологии околосуставные структуры замещаются фиброзной тканью и частично обызвествляются, что приводит к развитию стойких контрактур.

Терапия заключается в профилактике контрактур, сильные деформации исправляются оперативно. Заболевание успешно лечится и имеет благоприятный прогноз.

Народные рецепты

Лечение народными средствами поможет лишь уменьшить проявления, но устранить остеосклероз примочками и растирками невозможно. Стандартный курс терапии обычно продолжается в течение нескольких месяцев.

Для облегчения состояния и уменьшения болей можно делать массаж с медом и пихтовым маслом. Хороший эффект дает компресс из нутряного сала и шишек хмеля. Их смешивают в пропорции 1:1 и наносят на больное место 3 раза в день.

При болях в спине можно воспользоваться проверенным средством от остеохондроза и приготовить мазь из березовых почек. На полстакана почек нужно взять пачку сливочного масла, компоненты смешать и поместить в разогретую духовку, которую сразу выключить. Держать смесь до полного остывания плиты, втирать на ночь.

Йод, спирт, анальгин
Растирка-анальгетик с толчеными таблетками Анальгина известна почти каждому пациенту с заболеванием опорно-двигательной системы

Неплохие отзывы получила мазь на основе пихтового масла и скипидара. Для ее приготовления свиное сало нужно растопить на медленном огне, добавить к нему 2 ст. л. воска. Затем туда же влить столовую ложку масла, хорошо размешать и оставить томиться еще минут на 20. В конце добавить 1 ст. л. нашатыря и переложить готовую мазь в банку. Средство может использоваться для растирания спины и больных суставов.

Многие пользуются растиркой, сделанной по такому рецепту:

спирт медицинский – 1.5 стакана;
спирт камфарный – 10 мл;
йодная настойка – 10 мл;
анальгин – 10 растолченных таблеток.

Данное средство обладает выраженным болеутоляющим эффектом и сразу после нанесения вызывает легкое жжение. Некоторые ингредиенты здесь можно заменить: например, вместо Анальгина взять Аспирин, а медицинский спирт заменить тройным одеколоном.

Эффект от средства усилится, если его настоять в течение суток. При сильных болях, вызванных артрозом или радикулитом, рекомендуется добавить к базовому составу по 40 мл Меновазина, настойки сабельника и золотого уса.

Остеосклероз – это хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению. Прогноз условно благоприятный, если находиться под постоянным наблюдением врача. При отсутствии или прерывании терапии возможны осложнения, некоторые из них бывают очень тяжелыми.

Источник