Синтезированный перелом что это
ïÔ×ÅÔÉÔØ | |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× áÄÏÎÉÎ 17 áÐÒÅÌØ 2009, 23:09 | |||||||||
| âÅÚÕÓÌÏ×ÎÏ. éÓÓÅÞÅÎÉÅ ÓÁÎÔÉÍÅÔÒÁ-Ä×ÕÈ ÍÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÏÊ, ÒÁÓÓ×ÅÒÌÉ×ÁÎÉÅ ËÏÓÔÎÏ-ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÁÎÁÌÁ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ É ÛÔÉÆÔÏ×ÁÎÉÅ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ ÔÏÌÓÔÙÍ ÛÔÉÆÔÏÍ ÂÅÚ ÄÉÓÔÁÌØÎÏÇÏ ÂÌÏËÉÒÏ×ÁÎÉÑ. ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÏ — ÐÏÌÎÁÑ ÎÁÇÒÕÚËÁ | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× ANDREW 17 áÐÒÅÌØ 2009, 23:10 | |||||||||
| á ÒÁÚ×Å ÐÏÌÅÖÅÎÏ ÐÏÓÌÅ ÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚÁ ÂÌÏËÉÒÏ×ÉÎÙÍ ÓÔÅÒÖÎÅÍ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÇÉÐÓ:???????????? þÅÒÅÚ 8 ÍÅÓÑÃÅ× ÄÅÌÁÔØ ÄÉÎÁÍÉÚÁÃÉÀ ÎÅ ÐÏÚÎÏ ÌÉ? ðÒÉ ÜÔÏÍ, Ñ ÄÕÍÁÀ, ÎÕÖÎÏ ÂÙÌÏ ÂÙ ÓÄÅÌÁÔØ ÏÓÔÅÏÔÏÍÉÀ ÍÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ, ËÏÔÏÒÁÑ ÓÒÏÓÌÁÓØ É ÍÅÛÁÅÔ ÏÔÌÏÍËÁÍ Ä×ÉÇÁÔÓÑ ÐÒÉ ÎÁÇÒÕÚËÅ.ñ ÄÕÍÁÀ ÍÏÖÎÏ ÓÎÁÞÁÌÁ ÓÄÅÌÁÔØ ÏÓÔÅÏÔÏÍÉÀ ÍÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ É ÕÄÁÌÉÔØ É ×ÅÒÈÎÉÊ ×ÉÎÔ É ÄÁÔØ ÎÁÇÒÕÚËÕ. | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× áÌÅËÓÁÎÄÒ óÉÔÎÉË 17 áÐÒÅÌØ 2009, 23:26 | |||||||||
| îÁ ÓÅÇÏÄÎÑÝÎÉÊ ÄÅÎØ ËÒÏÍÅ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÐÒÉÄÕÍÁÅÛØ. ÷ÁÒÉÁÎÔÙ ÒÁÚÎÙÅ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÷ÁÛÅÇÏ ÏÐÙÔÁ. úÁÍÅÎÁ ÎÁ ÂÏÌÅÅ ÔÏÌÓÔÙÊ Ç×ÏÚÄØ Ó ÒÁÓÓ×ÅÒÌÉ×ÁÎÉÅÍ ×ÐÏÌÎÅ ÒÁÂÏÞÉÊ ×ÁÒÉÁÎÔ. ïÓÔÅÏÔÏÍÉÑ ÍÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÏÊ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ. åÓÔØ ÐÁÒÁ ×ÏÐÒÏÓÏ×: é ÎÁËÏÎÅÃ, ÓÕÄÑ ÐÏ ÓÎÉÍËÁÍ — Ç×ÏÚÄØ SIGN, ÉÌÉ Ñ ÏÛÉÂÁÀÓØ? õ ÎÁÓ ÅÓÔØ ÏÐÙÔ ÉÈ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÉ ÐÏÈÏÖÉÈ ÐÅÒÅÌÏÍÁÈ (8-10 ÓÌÕÞÁÅ×) — ×ÓÅ ÓÒÁÓÔÁÌÉÓØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 7-8 ÍÅÓÑÃÅ×, ÞÁÓÔÏ ÔÒÅÂÏ×ÁÌÉ ÄÉÎÁÍÉÚÁÃÉÉ É ÐÒ. õÄÁÞÉ á. óÉÔÎÉË | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× âÁÔÁÌ ûÕÛÁÎÉÑ 17 áÐÒÅÌØ 2009, 23:31 | |||||||||
| úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÎÅ ËÁÖÅÔÓÑ, ×Ù ÎÁÓÔÕÐÁÅÔÅ ÎÁ ÇÒÁÂÌÉ, ÎÁ ËÏÔÏÒÙÅ ÎÁÓÔÕÐÁÌÉ ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÉ ÎÁ ÚÁÒÅ ÂÌÏËÉÒÕÅÍÏÇÏ ÉÎÔÒÁÍÅÄÕÌÌÑÒÎÏÇÏ ÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚÁ. ÷Ï ÐÅÒ×ÙÈ, ÎÅÔ ÓÎÉÍËÁ ÄÉÓÔÁÌØÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÇÏÌÅÎÉ, ÅÓÔØ ÌÉ ÔÁÍ ÂÌÏËÉÒÏ×ÁÎÉÅ?(ÓËÏÒÅÅ ×ÓÅÇÏ ÅÓÔØ ÄÉÓÔÁÌØÎÏÅ ÂÌÏËÉÒÏ×ÁÎÉÅ), ÄÁÌÅÅ Ï ËÁËÏÊ ÇÉÐÓÏ×ÏÊ ÐÏ×ÑÚËÅ ×Ù ÇÏ×ÏÒÉÔÅ, ÐÏÓÌÅ ÉÎÔÒÁÍÅÄÕÌÌÑÒÎÏÇÏ ÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚÁ?….ÉÎÔÅÒÅÓÎÏ ÓËÏÌØËÏ ÏÎÁ ÈÏÄÉÌÁ × ÇÉÐÓÏ×ÏÊ ÐÏ×ÑÚËÅ ÂÅÚ ÎÁÇÒÕÚËÉ ÎÁ ÎÉÖÎÀÀ ËÏÎÅÞÎÏÓÔØ?….÷ÅÄØ ÉÎÔÒÁÍÅÄÕÌÌÑÒÎÙÊ ÏÓÔÅÓÉÎÔÅÚ Ó ÂÌÏËÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÔ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÏÐÅÒÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ ÓÒÁÚÕ(ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÎÁ 100%, ÎÏ ÈÏ ÔÑÂÙ ÎÁ 50% × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÍÅÓÑÃÁ) ïÛÉÂËÉ: 1)ÇÉÐÓÏ×ÁÑ ÉÍÍÏÂÉÌÉÚÁÃÉÑ ÏÐÅÒÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ; 2)ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÒÁÎÎÅÊ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÎÁÇÒÕÚËÉ ÎÁ ÏÐÅÒÉÒÏ×ÁÎÎÕÀ ËÏÎÅÞÎÏÓÔØ; 3)ÏÔÓÔÕÔÓ×ÉÅ Ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÊ ÄÉÎÁÍÉÚÁÃÉÉ Ç×ÏÚÄÑ × ËÁÎÁÌÅ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ; óÅÇÏÄÎÑ ÍÙ ÉÍÅÅÍ ËÏÎÓÏÌÉÄÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÍÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ, Ñ×ÌÑÀÝÉÊÓÑ ÒÁÓÐÏÒËÏÊ É ÏÔÓÔÕÔÓÔ×ÉÅ ËÏÎÓÏÌÉÄÁÃÉÉ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ, É ×ÁÛÁ ÄÉÎÁÍÉÚÁÃÉÑ Ç×ÏÚÄÑ, ×ÙÐÏÌÎÅÎÎÁÑ Ó ÏÐÏÚÄÁÎÉÅÍ ÎÅ ÒÉÛÉÌÁ ÐÒÏÂÌÅÍ. | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× íÉÈÁÉÌ ÷ÁÓÉÌÉÎÅà 18 áÐÒÅÌØ 2009, 00:11 | |||||||||
| ïÓÎÏ×ÎÏÊ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÎÅÓÒÁÝÅÎÉÑ ÓÞÉÔÁÀ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÙÊ ×ÙÂÏÒ ÍÅÔÏÄÁ ÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚÁ(ÏÞÅÎØ ×ÙÓÏËÏ).éÄÅÁÌØÎÙÍ ×ÙÂÏÒÏÍ ÄÌÑ ÔÁËÏÇÏ ÐÅÒÅÌÏÍÁ ÓÞÉÔÁÀ LSP ÐÌÁÓÔÉÎÁ ÉÌÉ ÓÔÅÒÖÎÅ×ÏÊ ÁÐÁÒÁÔ.þÔÏ ÄÅÌÁÔØ? 1)ÏÓÔÅÏÔÏÍÉÑ Í/ÂÅÒÃÅ×ÏÊ × Ó3 2)ÕÞÉÔÙ×ÁÑ ÚÏÎÕ ÐÅÒÅÌÏÍÁ,ÎÁÌÉÞÉÅ ËÁËÉÈ-ÔÏ ÅÌÅÍÅÎÔÏ× ÐÁÒÁÏÓÁÌØÎÏÊ ÍÏÚÏÌÉ,ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÁÔÒÏÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÓÅ×ÄÏÁÒÔÏÚÁ-þëäï ÓÔÓÔÅÒÖÎÅ×ÙÍ ÉÌÉ ÓÐÉÃÅÓÔÅÒÖÎÅ×ÙÍ ÁÐÁÒÁÔÏÍ 3)ÐÏÌÎÁÑ ÎÁÇÒÕÚËÁ ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× Alexander Chelnokov 18 áÐÒÅÌØ 2009, 00:19 | |||||||||
| óé> ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÁÈ ËÏÎÓÏÌÉÄÁÃÉÑ ÎÅ ÄÏÓÔÉÇÁÌÁÓØ, ÉÍÍÏÂÉÌÉÚÁÃÉÑ ÐÒÏÄÌÅ×ÁÌÁÓØ. ðÁÃÉÅÎÔËÁ ÎÁ óé> ÓÅÂÅ ÏÐÒÏÂÏ×ÁÌÁ ×ÓÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ËÏÓÔÎÏÊ ÒÅÇÅÎÅÒÁÃÉÉ. ÷ ÍÁÒÔÅ ÕÄÁÌÅÎ ÏÄÉÎ ÉÚ ÆÉËÓÉÒÕÀÝÉÈ óé> ×ÉÎÔÏ×. îÁ ÓÅÇÏÄÎÑÛÎÉÊ ÄÅÎØ ÉÄÅÔ 11 ÍÅÓ. ÐÏÓÌÅ ÔÒÁ×ÍÙ. òÅÛÁÅÔÓÑ ×ÏÐÒÏÓ Ï ÉÎ×ÁÌÉÄÎÏÓÔÉ. âÕÄÕ îÅ ÎÕÖÎÏ ÖÄÁÔØ ÔÁË ÄÏÌÇÏ, ÄÁ×ÎÏ ÐÏÒÁ ÄÅÌÁÔØ ÒÅÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚ. óÅÊÞÁÓ ÎÁÄÏ ÐÅÒÅÛÔÉÆÔÏ×ÁÔØ. ðÒÉ ÕÄÁÌÅÎÉÉ ×ÚÑÔØ ÐÏÓÅ×. îÅ ÐÒÏÓÔÏ ÒÁÓÓ×ÅÒÌÉÔØ ÓÔÁÒÙÊ ËÁÎÁÌ É ÐÏÍÅÎÑÔØ Ç×ÏÚÄØ ÎÁ ÂÏÌØÛÉÊ, Á ÕÓÔÒÁÎÉÔØ ×ÓÅ ÓÍÅÝÅÎÉÑ ÐÒÉ ÐÏÍÏÝÉ ÏÔËÌÏÎÑÀÝÉÈ ×ÉÎÔÏ×. òÁÓÓ×ÅÒÌÉÔØ ÎÁÄÏ. íÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÕÀ, ÎÁ×ÅÒÎÏ, ÌÕÞÛÅ ÐÅÒÅÓÅÞØ ×ÎÉÚÕ. | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× óÏÒÏËÉÎ éÇÏÒØ 18 áÐÒÅÌØ 2009, 06:54 | |||||||||
| ÷ÓÅÍ ÏÇÒÏÍÎÏÅ ÓÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ÓÏ×ÅÔÙ. îÁ ×ÓÅ ÐÏÑ×É×ÛÉÅÓÑ ×ÏÐÒÏÓÙ ÏÔ×ÅÔÉÔØ Ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ ÎÅ ÍÏÇÕ, ÔÁË ËÁË ÓÁÍ ÎÅ ÕÞÁÓÔ×Ï×ÁÌ × ÏÐÅÒÁÃÉÉ, Á ÐÏÚÎÁËÏÍÉÌÓÑ Ó ÐÁÃÉÅÎÔËÏÊ ÎÅÄÁ×ÎÏ ÎÁ ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏÍ ÜÔÁÐÅ. âÏÌØÎÁÑ ÇÏ×ÏÒÉÔ, ÞÔÏ ÇÉÐÓ ÂÙÌ ÎÁÌÏÖÅÎ ÞÅÒÅÚ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ, ÐÏÔÏÍÕÞÔÏ ÂÙÌ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÏÔÅË. ÷ ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ ÐÒÉ ÐÏ×ÏÒÏÔÁÈ,Ä×ÉÖÅÎÉÉ ÏÔÍÅÞÁÌÁ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÕÀ ÐÏÄ×ÉÖÎÏÓÔØ (× ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÅÒÅÌÏÍÁ ÏÝÕÝÁÌÁ Ä×ÉÖÅÎÉÅ). äÉÓÔÁÌØÎÙÊ ÂÌÏËÉÒÕÅÍÙÊ ×ÉÎÔ ÓÔÏÉÔ. âÕÄÕ ÎÁÓÔÒÁÉ×ÁÔØ ÂÏÌØÎÕÀ ÎÁ ÏÐÅÒÁÃÉÀ. | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× áÎÄÒÅÊ òÁÇÏÚÉÎ 18 áÐÒÅÌØ 2009, 23:52 | |||||||||
| éÇÏÒØ, ÎÁ ÍÏÊ ×ÚÇÌÑÄ ÏÓÎÏ×ÎÁÑ ÐÒÏÂÌÅÉÁ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÁÑ ÄÉÎÁÍÉÚÁÃÉÑ, ÎÅÏÂÈÏÄÔÉÍÏ ÕÄÁÌÉÔØ ÏÓÔÁ×ÛÉÊÓÑ ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÙÊ ×ÉÎÔ, ÈÏÄÉÂÁ Ó ÐÏÌÎÏÊ ÎÁÇÒÕÚËÏÊ, ÄÏÌÖÎÏ ÓÒÏÓÔÉÓØ. ÷ ÌÀÂÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÜÔÏ ÐÅÒ×ÙÊ ÜÔÁÐ É ×Ù ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÔÅÒÑÅÔÅ áïò | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× åÒÓÉÎ öÕÎÕÓÏ× 19 áÐÒÅÌØ 2009, 19:48 | |||||||||
| õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ËÏÌÌÅÇÁ! ñ ÔÏÖÅ ÒÁÚÄÅÌÑÀ ÍÎÅÎÉÅ Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÒÅÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚ Ó ËÏÓÏÊ ÏÓÔÅÏÔÏÍÉÅÊ Í/ ËÏÓÔÉ (ÓÞÉÔÁÀ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÍ ÞÅÍ Å£ ÒÅÚÅÃÉÒÏ×ÁÔØ). òÅÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚ × ÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÏÍ ÒÅÖÉÍÅ (ÄÉÓÔÁÌØÎÁÑ ÄÉÎÁÍÉËÁ) É Ó ÒÁÎÎÅÊ ÐÏÌÎÏÊ ÏÐÏÒÎÏÊ ÎÁÇÒÕÚËÏÊ (Ó 10 ÄÎÑ Ó ÍÏÍÅÎÔÁ ÏÐÅÒÁÃÉÉ). ôÁËÖÅ ÓÏÇÌÁÓÅÎ Ó ÍÎÅÎÉÑÍÉ, ÞÔÏ ÉÚÎÁÞÁÌØÎÏ ÎÁÒÕÛÅÎÙ ÐÒÉÎÃÉÐÙ úâéïó (Ñ ÉÍÅÀ ××ÉÄÕ: ÇÉÐÓÏ×ÕÀ ÆÉËÓÁÃÉÀ, ÂÌÏËÉÒÏ×ËÕ × ÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÍ ÒÅÖÉÍÅ, ÐÏÚÄÎÀÀ ÎÁÇÒÕÚËÕ É Ô.Ä.). õÞÉÔÙ×ÁÑ ÏÂÝÉÅ ÓÒÏËÉ Ó ÍÏÍÅÎÔÁ ÔÒÁ×ÍÙ ÓÉÔÕÁÃÉÀ ÎÁÄÏ ÒÁÓÃÅÎÉ×ÁÔØ ËÁË ÎÅÓÒÏÓÛÉÉÊÓÑ ÐÅÒÅÌÏÍ, ÔÏÇÄÁ ×ÓÑ ÔÁËÔÉËÁ ÂÕÄÅÔ ÐÏÎÑÔÎÏ (ÒÅÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚ Ó ÒÁÓÓ×ÅÒÌÉ×ÁÎÉÅÍ Ë/ËÁÎÁÌÁ). ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ åÒÓÉÎ öÕÎÕÓÏ×. | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× Djoldas Kuldjanov 21 áÐÒÅÌØ 2009, 07:38 | |||||||||
| éÄÅÁÌØÎÙÍ ×ÙÂÏÒÏÍ ÄÌÑ ÔÁËÏÇÏ ÐÅÒÅÌÏÍÁ ÓÞÉÔÁÀ LSP ÐÌÁÓÔÉÎÁ éÚ ×ÓÅÈ ÐÏÇÒÕÖÎÙÈ ÉÍÐÌÁÎÔÏ× ÄÌÑ ÔÒÕÂÞÁÔÙÈ ËÏÓÔÅÊ ÉÄÅÁÌØÎÙÍ ÓÞÉÔÁÅÔÓÑ ‘load bearing» ÉÍÐÌÁÎÔÙ. äÉÎÁÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÉÎÔÒÁÍÅÄÕÌÌÑÒÎÙÅ Ç×ÏÚÄÉ ÎÁÇÒÕÚËÕ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÐÒÑÍÏ ÎÁ ÓÅÂÑ, Á ÐÌÁÓÔÉÎÙ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ «load sharing», ËÏÇÄÁ ÎÁÇÒÕÚËÁ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔÓÑ «ËÏÓ×ÅÎÎÏ» ÞÅÒÅÚ ÏÂÒÁÚÏ×Á×ÛÕÀÓÑ ËÏÓÔÎÕÀ ÍÏÚÏÌØ. ðÏÜÔÏÍÕ ÄÌÑ ÏËÏÌÏÓÕÓÔÁ×ÎÙÈ ÐÒÅÌÏÍÏ× ÐÏËÁÚÁÎÙ ÐÌÁÓÔÉÎÙ, ÇÄÅ ÉÍÅÅÔÓÑ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ ÒÁÎÎÉÈ Ä×ÉÖÅÎÉÉ É ÐÏÚÄÎÅÊ ÎÁÇÒÕÚËÉ. «ÉÌÉ ÓÔÅÒÖÎÅ×ÏÊ ÁÐÁÒÁÔ.» âÅÚ ËÏÍÐÒÅÓÓÉÉ ÓÔÅÒÖÎÅ×ÙÅ ÁÐÐÁÒÁÔÙ × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÎÁËÌÁÄÙ×ÁÀÔÓÑ ÐÒÉ ÐÏÌÉÔÒÁ×ÍÁÈ ËÁË ÓÔÁÂÉÌÉÚÉÒÕÀÝÉÅ — ×ÒÅÍÅÎÎÙÅ ÉÍÐÌÁÎÔÙ. îÁ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÅ ÎÅÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÑ ËÏÒÔÉËÁÌØÎÏÊ ÁÐÐÏÚÉÃÉÉ × ×ÉÄÅ ÐÏÔÅÒÑÎÎÏÇÏ ÓÅÇÍÅÎÔÁ É ÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÍÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÏÊ, ÜÔÏ ÚÎÁË ÏÓÔÁ×ÌÅÎÎÏÇÏ ÒÏÔÁÃÉÏÎÎÏÇÏ ÓÍÅÝÅÎÉÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÏÐÅÒÁÃÉÉ. ä×ÉÖÅÎÉÅ ×ÏËÒÕÇ ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÏÇÏ Ç×ÏÚÄÑ ÏÚÎÁÞÁÅÔ ÒÁÚÇÉÂÁÔÅÌØÎÏ-ÓÇÉÂÁÔÅÌØÎÕÀ ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔØ × ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÏÊ ÞÁÓÔÉ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏÊ. ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÔÒÁÄÉÃÉÏÎÎÏÊ ÉÎÔÒÁÍÅÄÕÌÌÑÒÎÏÊ ÔÅÈÎÉËÉ ÐÒÏÂÌÅÍÕ ËÏÒÏÔËÏÇÏ ÉÍÐÌÁÎÔÁ ÒÅÛÁÀÔ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÍ ÎÁ 15-20 ÍÍ ÚÁÇÌÕÛËÏÊ. îÏ, ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ Ç×ÏÚÄÅÊ ÏÔ SIGN ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÙ É ÏÎÉ ÒÁÓÓÞÉÔÁÎÙ ÄÌÑ ÏÒÔÏÐÅÄÏ× ÉÚ ÔÒÅÔØÅÇÏ ÍÉÒÁ, ÇÄÅ ×ÏÏÂÝÅ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÏÐÅÒÁÃÉÉ. âÌÏËÉÒÏ×ËÁ ÛÕÒÕÐÏ×, ËÏÔÏÒÁÑ ÓÄÅÌÁÎÁ Ó ÎÁÒÕÖÎÏÊ ÓÔÏÒÏÎÙ Ó ÂÏÌØÛÉÍ ÒÉÓËÏÍ ÄÌÑ ÍÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÏÊ, ÎÅ ÓÏÚÄÁÅÔ Ä×ÏÊÎÕÀ ËÏÒÔÉËÁÌØÎÕÀ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔØ. äÌÑ ÏÂÌÅÇÞÅÎÉÑ ÎÁÈÏÖÄÅÎÉÑ ÏÔ×ÅÒÓÔÉÑ ÂÅÚ ÒÅÎÔÇÅÎÁ, ×ÈÏÄÑÝÅÅ ËÏÒÔÉËÁÌØÎÏÅ ÏÔ×ÅÒÓÔÉÅ ÄÅÌÁÅÔÓÑ ÂÏÌØÛÅÇÏ ÄÉÁÍÅÔÒÁ É ÐÒÏ×ÅÄÅÎÎÙÊ ÛÕÒÕÐ ÄÅÒÖÉÔÓÑ ÔÏÌØËÏ ÚÁ ÄÁÌØÎÉÊ ËÏÒÔÅËÓ. óÏ ×ÒÅÍÅÎÅÍ ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔØ É ÄÁÖÅ ÏÔÌÉÞÎÏ ÐÏÄÏÂÒÁÎÎÙÊ ÄÉÁÍÅÔÒ Ç×ÏÚÄÑ × ÓÅÒÅÄÉÎÅ ÎÅ ÇÁÒÁÎÔÉÒÕÅÔ ÈÏÒÏÛÕÀ ÆÉËÓÁÃÉÀ. äÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÅ ÇÉÐÓÏ×ÙÅ ÐÏ×ÑÚËÉ ÎÅ ÓÏÚÄÁÄÕÔ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔØ, ÌÕÞÛÅ ÓÕÖÅÎÉÅ ËÁÎÁÌÁ Ó ÐÏÍÏÝÉ ÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÈ ÛÕÒÕÐÏ× ÉÌÉ ÓÐÉÃ. äÌÑ ÏËÏÎÞÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÒÅÛÅÎÉÑ ÎÁÄÏ ÉÍÅÔØ ÓÎÉÍËÉ ÇÏÌÅÎÉ, ×ËÌÀÞÁÑ ËÏÓÙÅ É ÄÉÓÔÁÌØÎÙÊ ÏÔÄÅÌ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÂÏÌØÛÅÇÏ ÄÉÁÍÅÔÒÁ Ç×ÏÚÄÑ Ó ÕËÏÒÏÞÅÎÉÅÍ ÍÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÏÊ ÄÌÑ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔÉ É ÐÏÓÌÅ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÒÏÔÁÃÉÉ, ÒÁÓÓ×ÅÒÌÉ×ÁÎÉÅ ËÁÎÁÌÁ ÄÌÑ ÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÓÞÉÔÁÀ ÍÅÔÏÄÏÍ ÌÅÞÅÎÉÑ. òÁÓÓ×ÅÒÌÅÎÎÕÀ ÓÔÒÕÖËÕ ÉÚ ËÁÎÁÌÁ ÍÏÖÎÏ ÄÏÂÁ×ÉÔØ ËÁË ÁÕÔÏÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÎÔ × ÍÅÓÔÏ ÌÏÖÎÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á ÉÚ ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÄÏÓÔÕÐÁ. ôÒÕÄÎÏÓÔÉ ÂÕÄÕÔ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÕÄÁÌÅÎÉÑ Ç×ÏÚÄÑ. äÌÑ ÏÂÌÅÇÞÅÎÉÑ ÎÁÄÏ ÚÁÒÁÎÅÅ ÒÁÓÓÞÉÔÁÔØ ×ÅËÔÏÒ Ç×ÏÚÄÑ ÓÏ×ÐÁÄÁÀÝÉÊ Ó ×ÅËÔÏÒÏÍ ÉÎÓÔÒÕÍÅÎÔÁ ÄÌÑ ÕÄÁÌÅÎÉÑ, ÉÎÁÞÅ ÏÂÒÁÚÕÅÔÓÑ ÏÇÒÏÍÎÙÊ ËÏÓÔÎÙÊ ÄÅÆÅËÔ. íÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÅ ÛÕÒÕÐÙ ÐÏÄ ÒÁÚÎÙÍÉ ÕÇÌÁÍÉ ÓÏÚÄÁÄÕÔ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÕÀ ÖÅÓÔËÏÓÔØ × ÓÉÓÔÅÍÅ. éÌÉ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÏÐÙÔÁ É ÖÅÌÁÎÉÑ ×ÒÁÞÅÊ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÍÅÎÅÅ ÝÁÄÑÝÅÊ ÔÅÈÎÉËÉ, ×ÁÒÉÁÎÔ ÂÅÚ ÕÄÁÌÅÎÉÑ ÛÔÉÆÔÁ, ÔÏÌØËÏ ÄÏÖÁÔÉÅÍ × ÁÐÐÁÒÁÔÅ ÉÚ Ä×ÕÈ ËÏÌÅÃ. Djoldas Kuldjanov, MD | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× óÏÒÏËÉÎ éÇÏÒØ 23 áÐÒÅÌØ 2009, 20:18 | |||||||||
| õ×ÁÖÁÅÍÙÅ ËÏÌÌÅÇÉ ×ÏÚÎÉËÌÏ ÐÒÏÔÉ×ÏÒÅÞÉÅ! âÏÌØÎÁÑ ÓÅÇÏÄÎÑ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÎÁ ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÏÍ ËÒÁÓÎÏÑÒÓËÏÊ ËÒÁÅ×ÏÊ ÂÏÌØÎÉÃÙ №1:ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÏ ËÏÎÓÅÒ×ÁÔÉ×ÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ, ÐÏÌÉ×ÉÔÁÍÉÎÙ, ÍÉÁËÌØÃÉË, ÐÏÌÎÁÑ ÎÁÇÒÕÚËÁ ÎÁ ÎÏÇÕ, ÒÅÎÔÇÅÎ ËÏÎÔÒÏÌØ ÞÅÒÅÚ 1,5 ÍÅÓ, ÚÁ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÌÏÖÎÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á ÏÎ ÎÅ ×ÙÓËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ.âÏÌØÎÁÑ × ÛÏËÅ ÏÔ Ä×ÕÈ ÄÉÁÍÅÔÒÁÌØÎÏ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏÌÏÖÎÙÈ ÍÎÅÎÉÊ: ÚÁÏÞÎÏÊ ×ÅÓØÍÁ ÕÂÅÄÉÔÅÌØÎÏÊ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ ÎÁ ÆÏÒÕÍÅ × ÐÏÌØÚÕ ÏÐÅÒÁÃÉÉ É ÏÞÎÏÇÏ ÏÓÍÏÔÒÁ ËÒÁÅ×ÏÇÏ ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÁ × ÐÏÌØÚÕ, ÞÔÏ ÎÁÄÏ ÐÏÄÏÖÄÁÔØ. ëÕÄÁ ÅÝÅ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ? | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× Paul 26 áÐÒÅÌØ 2009, 22:30 | |||||||||
| õ ÂÏÌØÎÏÊ ÓÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÌÓÑ ÐÓÅ×ÄÏÁÒÔÒÏÚ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ, ÉÍÅÅÔÓÑ ÒÏÔÁÃÉÏÎÎÏÅ ÓÍÅÝÅÎÉÅ (ÌÉÂÏ ÒÁÓËÁÌÙ×ÁÎÉÅ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÇÏ ÏÔÌÏÍËÁ)- ×ÉÄÎÏ ÎÁ ÓÎÉÍËÁÈ ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ, × ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÅÓÑÃÁ ×ÓÏÈÒÁÎÑÌÁÓØ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ — ÓËÏÒÅÅ ×ÓÅÇÏ ÔÒÏÍÂÏÚ ×ÅÎ ÇÏÌÅÎÉ. ÷ÏÔ ×ÓÅ ÜÔÏ — ÎÅ ÐÏÚ×ÏÌÉÔ ÂÌÁÇÏÐÏÌÕÞÎÏ ÐÅÒÅÎÅÓÔÉ ÒÅÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚ Ó ÒÁÓ×ÅÒÌÉÁÎÉÅÍ. îÁÉÂÏÌÅ ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏ × ÄÁÎÎÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ ÞÒÅËÏÓÔÎÙÊ ÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚ ÓÐÉÃÅ×ÙÍ ÉÌÉ ÓÐÉÃÅ-ÓÔÅÒÖÎÅ×ÙÍ ÁÐÐÁÒÁÔÏÍ, ÏÓÔÅÏÔÏÍÉÑ Í/Â, ÁÕÔÏËÏÓÔÎÁÑ ÐÌÁÓÔÉËÁ Ó ÐÏÇÒÕÖÅÎÉÅÍ ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÔÁ ÉÚ ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÄÏÓÔÕÐÁ. óÔÒÁÔÅÇÉÞÅÓËÁÑ ÚÁÄÁÞÁ ÎÅ ÕÈÕÄÛÉÔØ, Á ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÕÔÒÁÞÅÎÎÏÅ ËÒÏ×ÏÓÎÁÂÖÅÎÉÅ. | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| Re: óÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ×/3 ÇÏÌÅÎÉ. ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× ÃÉËÕÎÏ× âÏÒÉÓ 27 áÐÒÅÌØ 2009, 20:25 | |||||||||
| éÇÏÒØ, ÚÄÅÓØ ÎÕÖÎÏ ÐÏ×ÔÏÒÎÏ ÓÔÁ×ÉÔØ ÓÔÅÒÖÅÎØ ÂÏÌØÛÅÇÏ ÄÉÁÍÅÔÒÁ, ÚÁÂÌÏËÉÒÏ×ÁÔØ Ó ËÏÍÐÒÅÓÓÉÅÊ ÎÁÓËÏÌØËÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏ É ÒÁÎÎÀÀ ÎÁÇÒÕÚËÕ. íÏÖÎÏ É LSP, ÎÏ ÔÏÇÄÁ ÐÏ ÐÏÌÎÏÊ ÓÈÅÍÅ: Ó ËÏÓÔÎÊ ÐÌÁÓÔÉËÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÙÍ ÄÒÕÇÉÍ ÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÏÍ (ËÏÌÌÁÐÁÎ É Ô.Ð.)ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÐÏ ÓÒÏËÁÍ — ÌÏÖÎÙÊ ÓÕÓÔÁ×. þÅÓÔÎÏ ÇÏ×ÏÒÑ ÐÏÄÕÍÁÔØ ÅÝÅ ÎÁÄÏ Ï Ç×ÏÚÄÅ — É ÔÁË ×ÅÒÈ ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÙÊ, Á ÅÝÅ É ÒÁÓÓ×ÅÒÌÉ×ÁÔØ ÐÒÉÄÅÔÓÑ, ÄÁ É ÐÒÉ ÕÄÁÌÅÎÉÉ, ×ÅÒÎÅÅ ÐÏÓÌÅ ÏÄÎÏÚÎÁÞÎÏ ÂÕÄÅÔ ÄÉÆÉÃÉÔ ËÏÓÔÎÏÊ ÔËÁÎÉ, ÎÁ×ÅÒÎÏÅ ×ÓÅ ÔÁËÉ ÐÌÁÓÔÉÎÁ. õÓÐÅÈÏ×. | |||||||||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||||||||
| ( ïÔ×ÅÔÉÔØ ) |
Источник
Остеосинтез винтами при переломе шейки бедра
Рентгеновский снимок остеосинтеза при переломе ключицы
Гвозди из титанового сплава для вставки в голени со стопорными винтами. В верхнем правом углу показано в уменьшенном виде весь набор разной длины гвоздей и винтов.
Перелом (вращательный перелом) в нижней голени и верхней малоберцовой кости около 3 месяцев после операции; мозоль.
Остеосинтез — (др.-греч. ὀστέον — кость; σύνθεσις — сочленение, соединение) хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности. Цель остеосинтеза — обеспечение стабильной фиксации отломков в правильном положении с сохранением функциональной оси сегмента, стабилизация зоны перелома до полного сращения.
Метод является одним из основных при лечении нестабильных переломов длинных трубчатых костей, а, часто, единственно возможным при внутрисуставных переломах с нарушением целостности суставной поверхности.
В качестве фиксаторов обычно используются штифты, гвозди, шурупы, винты, спицы и т. д., изготавливаемые из материалов, обладающих биологической, химической и физической инертностью.
Классификация методов остеосинтеза[править | править код]
- По времени постановки:
- первичные
- отсроченные
- По способу введения фиксаторов:
- наружный чрескостный компрессионно-дистракционный
- погружной:
- накостный
- внутрикостный
- чрескостный
Отдельно различают новый метод — ультразвуковой остеосинтез.
Краткая характеристика методов остеосинтеза[править | править код]
Наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез(ЧКДО)[править | править код]
Наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез выполняется при помощи компрессионно-дистракционных аппаратов (Илизарова, Волкова — Оганесяна, Гудушаури, Ткаченко, Обухова, Акулича и др.). Этот метод дает возможность не обнажать зону перелома, возможность ходить с полной нагрузкой на нижнюю конечность, без риска смещения отломков, также не нужна гипсовая иммобилизация. Используются фиксаторы в виде металлических спиц или гвоздей, проведенных через отломки костей перпендикулярно к их оси.
Компрессионно-дистракционный остеосинтез в челюстно-лицевой хирургии[править | править код]
В настоящее время метод широко используется в челюстно-лицевой хирургии для устранения различных деформаций лица, связанных с недоразвитием и дефектами костей черепа.[1]
С помощью компрессионно-дистракционных аппаратов соединяются костные фрагменты, полученные после остеотомии. Компрессия и дистракция выполняется при сохранении функции, что обеспечивает активные процессы остеогенеза, гистогенеза и ангиогенеза.
Применение КДО по сравнению с другими методами лечения имеет достаточно весомые преимущества: отсутствие осложнений, присущих методам костной пластики; восстановление симметрии лица достигается исключительно местными тканями; мягкие ткани постепенно адаптируются к новой форме костного скелета, что значительно снижает риск рецидива; значительно меньше травматичность операции и её длительность; меньше процент послеоперационных осложнений; в большинстве случаев достигается стойкий положительный функциональный и косметический результат.[2]
Погружной остеосинтез[править | править код]
Погружной остеосинтез — это оперативное введение фиксатора кости непосредственно в зону перелома. В зависимости от расположения фиксатора по отношению к кости данный метод бывает внутрикостным (интрамедуллярным), накостным и чрескостным. Для внутрикостного остеосинтеза используют различные виды стержней (гвозди, штифты), для накостного — различные пластинки с винтами, шурупами, для чрескостного — винты, спицы. Нередко возможно сочетание этих видов остеосинтеза.
Внутрикостный остеосинтез[править | править код]
Внутрикостный остеосинтез может быть закрытым и открытым. При закрытом после сопоставления отломков по проводнику через небольшой разрез вдали от места перелома вводят под рентген-контролем фиксатор. При открытом зону перелома обнажают, отломки репонируют и в костный канал сломанной кости вводят фиксатор.
Накостный остеосинтез[править | править код]
Накостный остеосинтез производят с помощью фиксаторов-пластин различной толщины и формы, соединяемые с костью при помощи шурупов и винтов. Иногда при накостном остеосинтезе в качестве фиксаторов возможно применение металлической проволоки, лент, колец и полуколец, крайне редко — мягкий шовный материал (лавсан, шелк).
Чрескостный остеосинтез[править | править код]
При чрескостном остеосинтезе фиксаторы проводятся в поперечном или косопоперечном направлении через стенки костной трубки в зоне перелома.
Показания[править | править код]
Абсолютные показания:
- переломы, не срастающиеся без оперативного вмешательства
- переломы, при которых есть риск повреждения костными отломками кожи, мышц, сосудов, нервов и т. д.
- неправильно сросшиеся переломы
Относительные показания:
- медленносрастающиеся переломы
- вторичное смещение отломков
- невозможность закрытой репозиции отломков
- коррекция плоскостопия
- вальгусная деформация
Противопоказания[править | править код]
- открытые переломы с обширной зоной повреждения
- резкое загрязнение мягких тканей
- занесение инфекции в зону перелома
- общее тяжелое состояние
- наличие тяжелой сопутствующей патологии внутренних органов
- выраженный остеопороз
- декомпенсированная сосудистая патология конечностей
- заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорогами
Остеосинтез в ветеринарии[править | править код]
Соединение и удержание костных отломков могут быть достигнуты разными способами с использованием шелка, кетгута, капрона, скрепок, пластмассовых, древесных и других штифтов, проволоки, пластин, шурупов, болтов, костных трасплантатов и т.д. При закрытых переломах остеосинтез следует выполнять не позднее, чем через сутки после травмы, так как в более поздние сроки делать вытяжение и репозицию отломков труднее, при этом приходится дополнительно травмировать ткани. В случае открытых переломов операцию проводят как можно раньше, до развития клинических признаков инфекции.[3]
См. также[править | править код]
- Малоинвазивный металлосинтез пластиной
- Пластина с угловой стабильностью
- Репозиция
- Чрескожный металлостеосинтез
- Distraction_osteogenesis
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Волков М. В., Гудушаури О. Н. и Ушакова О. А. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей, М., 1979;
- Каплан А. В., Махсон Н. Е. и Мельникова В. М. Гнойная травматология костей и суставов, с. 171, 188, М., 1985;
- Соков Л. П. Курс травматологии и ортопедии, с. 80, М., 1985;
- Ревенко Т. А., Гурьев В. Н. и Шестерня Н. А. Атлас операций при травмах опорно-двигательного аппарата, М., 1987;
- Рычагов Г. П., Гарелик П. В., Кремень В. Е. Общая хирургия. — Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002. — 928с.
- Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972.
Ссылки[править | править код]
- [1]: Научно-популярная статья на сайте о остеосинтезе
- [2]: (недоступная ссылка с 09-05-2018 [766 дней]) Статья о видах остеосинтеза
- Сайт — справочное пособие по остеосинтезу
- Остеосинтез костей голени — обучающее видео
Источник