Симптомы перелома уха

Перелом уха – травма, при которой нарушается целостность костных стенок любого из отделов органа слуха. Если травмирована ушная раковина, которая не содержит костной основы, назвать переломом это можно лишь условно, подразумевается повреждение хряща.

Как правило, чаще всего травмируется наружное ухо, но бывают случаи, когда страдает среднее или внутреннее ухо. Независимо от локализации перелома, это болезненная и опасная для человека травма, требующая лечения.

Классификация

Классифицируют перелом ушной раковины по разным пунктам. По виду травмы:

• укусы животного/насекомого;
• удар/ушиб;
• падение;
• огнестрельные ранения и другие.

Локализация:

• внешнее ухо;
• среднее;
• внутреннее.

Степень: осложненная травма либо неосложненная.

Код травмы по МКБ 10

По Международной классификации болезней (МКБ-10) поверхностная травма уха имеет код:
МКБ-10-S.004.

Под травмой подразумеваются повреждения уха:

• поверхностные раны;
• травмированное среднее ухо;
• травмированное внутреннее ухо.

Причины

Причин перелома хряща уха множество. Одна из основных причин – механическая травма различного характера, а также выделяют следующие причинные факторы проблемы:

• Ранение (огнестрельное).
• Всевозможные механические травмы наружного слухового прохода или внутреннего.
• Экстремальные виды спорта.
• Отдельные серьезные заболевания, это связано с вероятностью появления осложнений.
• Гематома, которая может возникнуть по разным причинам, включая с наличием крови на части ушной раковины.
• Криминальные травмы.
• ДТП.
• Укусы.
• Обморожения области уха.
• Ушибы/удары.
• Падения и другие.

Повреждениям уха чаще всего подвержены спортсмены (борьба, единоборства). У детей перелом уха происходит во время игры, драк или ДТП. Дети часто травмируют уши при попадании инородного тела в ухо, обморожении, ожогах, отгематомы или акустической травмы.

В результате этого могут возникнуть нарушения слуха, деформация уха и его любого отдела. Врач должен назначить лечение после проведения осмотра и возможных методов диагностики. Если все сделано вовремя, травма больного проходит достаточно быстро.

Симптомы

Основные признаки перелома уха:

• Появление резких болей.
• Кровоподтек или гематома.
• Слабость, головокружение.
• Деформирование ушной раковины, как правило, сильно выраженное.
• Выделение жидкости или кровотечение из ушного канала.
• Возможно наличие разрыва тканей ушной раковины, частичный или даже полный отрыв.
• Затрудненное, сопровождающееся болью, движение челюстью.
• Снижение либо потеря слуха.
• Любые прикосновения к травмированному органу вызывают сильную боль.
• Возможна потеря сознания.
• Больному с трудом даются попытки открыть рот.

Многих людей волнует вопрос, как выглядит сломанное ухо. Это может быть отек, покраснение, увеличение в размерах поврежденного участка.

Первая помощь

Травмы уха могут иметь опасные последствия, поэтому необходимо оказать пострадавшему первую помощь, для лечения и профессионального осмотра следует немедленно доставить в травмпункт.

Прежде всего, необходимо осмотреть и оценить степень повреждения и постараться предотвратить панику со стороны пострадавшего, находящегося в стрессе в такой ситуации. При осмотре перелома уха, симптомы, которые может описать больной, играют важную роль.

Далее необходимо произвести следующие действия:

• Аккуратно обработать поврежденный участок антисептиком и необходимо приложить холодный предмет. Это, например, может быть лед, бутылка, наполненная холодной водой.
• В случае, если открывается кровотечение, которое проявляется очень часто, необходимо остановить его, используя для этих целей перекись водорода.
• Наложить стерильную повязку.
• Ограничить движения челюсти.
• Остановить кровотечение, по возможности, поместить отделенную часть/раковину в пакет или емкость со льдом, сохранив, таким образом, ушную раковину или ее часть для проведения реплантации при отрыве фрагмента либо тотально отрыва органа, но действовать следует очень аккуратно, чтобы не усилить боль в ухе.
• Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт для обследования и получения квалифицированной помощи.

При оказании первой помощи необходимо соблюдать максимальную осторожность, стараясь не сдвинуть поврежденный хрящ.

Диагностика

Диагностика ушей при переломе проводится следующим образом:

• проводится первичный осмотр наружного, среднего и внутреннего уха для оценки повреждения;
• используя специальные инструменты, врач определяет степень травмы ушного прохода и целостность/нарушение барабанной перепонки;
• для более точной диагностики и лечения проводится отоскопия.

Лечение

Врачом назначается лечение в зависимости от того, какую степень тяжести имеет перелом уха.

При необходимости используется хирургическое вмешательство. Зачастую врач назначает такое лечение, когда сломано ухо:

• при незначительных повреждениях тканей сломавшегося уха производится обработка, и накладывается повязка;
• при частичном или полном отрыве производится операция по восстановлению ушной раковины;
• при повреждениях среднего уха рекомендуется стационарное лечение под наблюдением врача;
• если травмировано внутреннее ухо, то назначается рентгенография для установления наличия/отсутствия внутренних кровотечений.

Лечение в каждом случае индивидуально. При серьезных травмах есть вероятность появления осложнений.

Так же возможны методы:

• медикаментозный, при котором пациент принимает антибиотики, мочегонные препараты для снятия отечности, витамины;
• физиотерапия.

Реабилитация

При повреждении барабанной перепонки посещение медицинского учреждения необходимо. Только специалист может дать полезные советы относительно дальнейшей реабилитации, чтобы избежать полной потери слуха, а также опасных последствий от травмы. Основные советы по реабилитации:

• ограничение физических нагрузок;
• прием назначенных антибиотиков и витаминов;
• бережное отношение к поврежденному органу (в том числе во время сна);
• прием средств, ускоряющих заживление тканей. Например, чай с ромашкой, шиповником и другими лечебными травами.

Осложнения

При легких (поверхностных) повреждениях, заживление ушной раковины происходит довольно быстро, без последствий. Если произошла более серьезная травма, то возможно появление серьезных последствий перелома уха: от деформации ушной раковины до заболеваний неврологического характера и потери (полной/частичной) слуха. При воспалении и неправильном лечении возможен летальный исход.

Для того чтобы избежать последствий, которые могут привести к инвалидности или даже летальному исходу, необходимы своевременная диагностика и квалифицированное лечение, а также соблюдение всех предписаний врача.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

В понятии перелом уха совмещаются многие определения травм. Переломы всегда болезненны и неприятны по ощущениям, которые могут перерасти в осложнения. Они могут привести к поражению не только уха, но и других органов. Как правило, осложнения часто затрагивают череп. Поэтому всегда нужно знать, как оказать необходимую помощь при таком переломе.

Причины и проявления

Ушной перелом проявляется в хрящевых и костных тканях. Поражение среднего уха — осложненный пером. Часто встречаемые травмы относятся к поражению слухового прохода и самой раковины уха. По-другому перелом ушей можно назвать борцовский. И это, потому что такими травмами страдают борцы, ведь это последствия занятия таким видом спорта. Но и случаются другие ситуации, при которых можно получить такие травмы.

5 основных причин

1. сильный ушиб;
2. ранение от огнестрельного оружия;
3. от укуса животного;
4. падение;
5. спорт.

Так что можно сделать вывод, что травму можно получить различными способами и при различных обстоятельствах. Травму можно получить так же при прослушивании громкой музыки, так называемая акустическая травма уха. Чтоб понять характер тяжести травмы, нужно обратить внимание на симптомы, которые проявляются после ее проявления.

Симптомы

• Плохой слух;
• Образование синяка в месте повреждения;
• Изменение формы раковины уха;
• Резкая боль;
• Головокружение.

Если перелом уха у ребенка, то симптомы все те же. Но он не всегда может об этом сказать. Поэтому стоит присмотреться к поведению ребенка. Если травма есть он часто будет трогать ухо или ковырять в нем пальцем.

Если повреждение коснулось только мягких тканей, то будет небольшое кровотечение. Если травмирован слуховой проход, то первым симптомом станет боль при открытии рта. Такие симптомы ка шум в ушах, заушный синяк возникают при травме среднего уха с повреждением барабанной перепонки.

В случае, если визуально заметна деформация уха, то это главный симптом наличия перелома. Для более точного диагноза, нужно обратиться к врачу и сделать рентген. Обращение к врачу очень важный момент, в противном случае можно запустить травму и прийти к осложнениям. Это угрожает тем, что может сузиться слуховой проход, возникновение инфекции, неправильное срастание. Как только получена травма — лед окажет первую помощь.

Лечение

Целью лечения перелома является восстановление ушного хряща. Как правило, без хирурга здесь не обойтись. В случае небольшой травмы восстановление проходит намного быстрее и сил затрачивается гораздо меньше.

Если при травме было «оторвано» часть уха, то она пришивается. В этот момент главное эту часть найти и сохранить. Для сохранения этого фрагмента нужно положить его в чистую ткань, но лучше всего обложить его льдом. И нужно поспешить к врачу, так как на это есть всего несколько часов. После всей хирургической процедуры нужно наблюдаться у врача, чтоб отследить момент появления некроза ткани. В это время больной проходит индивидуальный курс терапии. Это обработка раны, а так же прием антибиотиков, физиотерапия, ну и конечно же обезболивающие.

Стационарным лечением можно обойтись при травме среднего уха. Врач обрабатывает участок повреждения и накладывает повязку, удаляет появившуюся жидкость или кровь. Промывать в данной ситуации ухо не нужно, просто пациент принимает прописанные антибиотики.

А вот если дело касается внутреннего уха, то необходима экстренная рентгенография, при помощи которой возможно посмотреть наличие кровотечения внутри. Если кровь обнаружена, то она останавливается при помощи тампонады и накладывается повязка. И здесь без антибиотиков не обойтись. Так же нужны мочегонные средства для предотвращения отечности.

Оказание первой помощи

Помощь должна быть оказана оперативно и по спланированному плану. Необходимо приложить все усилия, чтоб у пострадавшего не развивалась паника. Ну и конечно определить масштаб полученной травмы.

Если повреждения заметны с наружи, то их необходимо обработать антисептиком для предотвращения занесения в рану инфекций. И последующим действием будет отправка больного в больницу для осмотра полученных ран врачом.

Если же повреждения визуально достаточно серьезны, то в первую очередь нужно избежать болевого шока пострадавшего. При потере сознания необходимо привести его в чувства. Это можно сделать нашатырным спиртом, но если его нет под рукой, то подойдет небольшое количество воды. Так же необходимо наложить повязку на ухо, а оторвавшийся фрагмент уха поместить в ткань или в лед.

После восстановления формы уха операционным путем, нужно избегать хотя бы малейшей его травмы. Больной должен быть осторожен во всем и во сне, и на работе. А вот от активных физических нагрузок нужно отказаться.

Чтоб ускорить процесс заживления можно принимать витамины. Так же это могут быть чаи, настоянные на травах, таких как ромашка или на шиповнике.

Не стоит заниматься самолечением, чтоб не было осложнений. Не следует самому накладывать тугую повязку и уж тем более швы. Наблюдение у врача обязательно.

Осложнения

Как правило, если соблюдать все рекомендации, данные пациенту врачом, то у него есть все шансы на быстрое выздоровление. Однако, не всегда можно избежать появление осложнений.

Если вовремя не оказать первую помощь или вообще проигнорировать лечение, то это может привести даже к инвалидности. И это не только глухота, это грозит и возникновением различных неврологических заболеваний.

Да и если лечение оказано неверным способом, то это может привести к серьезным осложнениям здоровья человека. Известны случаи и летального исхода. Это может произойти по причине запущенной инфекции, переросшей в заражение. Оно повреждает не только слуховой орган, но и наносит вред мозгу.

Таким образом, можно прийти к выводу, что во избежание серьезных последствий полученных травм уха, нужно обязательно обратиться к врачу. И не имеет значение вид повреждения. Любой перелом может нанести вред здоровью. Так же необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Похожие статьи

• Перелом носа со смещением
• Перелом носа у ребенка
• Перелом нижней челюсти что делать?
• Перелом височной кости

Помогла статья? Оцените её

Симптомы перелома височной кости при травме уха и его лечение

Хорошее знание повреждений уха и их последствий важно для каждого практикующего врача. Причиной этих повреждений обычно бывают дорожно-транспортные происшествия, поэтому помощь больным с повреждениями уха сначала оказывают врачи скорой помощи или врачи общей практики.

а) Частота травм уха. Хотя повреждения уха составляют лишь 2-3% всех повреждений, у 45% больных с переломом основания черепа линия перелома распространяется также на височную кость, поражая среднее и внутреннее ухо.

P.S. После всех травм головы необходимо как можно раньше обследовать уши и придаточные пазухи носа. Поэтому врачу, который будет первым осматривать пострадавшего, необходимо обратить внимание на следующее:

• кровотечение или ликворея из уха или носа;

• наличие крови или ткани головного мозга в наружном слуховом проходе или полости носа;

• признаки поражения лицевого нерва;

• гематотимпанум, разрыв барабанной перепонки, а также повреждения в зоне барабанного кольца или стенки наружного слухового прохода;

• тугоухость;

• головокружение, нарушения равновесия, нистагм;

• кровотечение из носоглотки.

б) Этиология и патогенез перелома височной кости. Прямые переломы бывают вызваны действием внешней силы, концентрируемой на ограниченной поверхности, например при огнестрельных ранениях; в результате происходит проникающий, перфорирующий перелом с повреждением головного мозга.

Непрямые переломы возникают в результате действия диффузной внешней силы. Линия перелома проходит:

• либо вдоль оси пирамиды височной кости (продольный перелом), распространяясь на наружный слуховой проход;

• либо поперек пирамиды височной кости (поперечный перелом), распространяясь на костный лабиринт.

При обоих вариантах перелома вследствие разрыва твердой мозговой оболочки возникает сообщение между воздухоносными ячейками височной кости и субарахноидальным пространством черепной ямки. Возникает опасность распространения инфекции через слуховую трубу к мозговым оболочкам.

а — Переломы височной кости: 1 — продольные переломы; 2 — поперечный перелом.

б — Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) в барабанной полости после перелома височной кости.

в — Травматическая перфорация барабанной перепонки.

в) Клиническая картина продольных переломов пирамиды височной кости (в основном поражающих среднее ухо):

• Гематотимпанум или скопление церебральной спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в барабанной полости.

• Разрыв барабанной перепонки.

• Кровотечение из наружного слухового прохода.

• Разрыв барабанного кольца.

• Образование «ступеньки» на стенке наружного слухового прохода, которую нужно дифференцировать от переломов мыщелка нижней челюсти со смещением кзади.

• Кондуктивная тугоухость, связанная с поражением среднего уха.

• Паралич лицевого нерва примерно у 20% больных (обычно повреждение происходит по типу нейропраксии или частичного аксонотмезиса).

• Иногда оторея.

— Диагностика основывается на результатах отоскопии и КТ высокого разрешения.

г) Клиническая картина поперечных переломов пирамиды (в основном поражающих внутреннее ухо):

• Целостный наружный слуховой проход.

• Целостная барабанная перепонка; возможен гематотимпанум или скопление ЦСЖ в барабанной полости.

• Потеря слуха.

• Головокружение.

• Спонтанный нистагм, направленный в сторону здорового уха.

• Паралич лицевого нерва у 50% пациентов, обычно вызванный аксонотмезисом или нейротмезисом.

• Истечение ЦСЖ в носоглотку через слуховую трубу.

— Диагностика основывается на данных отоскопии, функциональных нарушениях и результатах КТ высокого разрешения. Из дополнительных исследований выполняют электромиографию и нейронографию, проводят пробу Ширмера и оценивают вкусовую чувствительность (густометрия) как показатель функции лицевого нерва.

д) Лечение продольных и поперечных переломов пирамиды височной кости. Необходимость своевременного лечения диктуется опасностью развития отогенного менингита. Поэтому с профилактической целью назначают длительную терапию высокими дозами антибиотиков широкого спектра действия.

При развитии осложнений (как ранних, так и поздних) показано хирургическое вмешательство с обнажением височной кости.

Неотложную операцию по упомянутым выше показаниям выполняют, как только позволяет общее состояние больного. Поскольку повреждений обычно бывает много, то необходима также помощь других специалистов. Очередность оказания помощи специалистами должна быть следующей:

1. Травматолог.

2. Нейрохирург.

3. Отолог.

4. Челюстно-лицевой хирург.

5. Офтальмолог.

— Показания к раннему отологическому вмешательству при переломе височной кости:

• Раннее развитие менингита (мастоидэктомия)

• Кровотечение из сигмовидного синуса (вскрытие ячеек сосцевидного отростка, тампонада или перевязка сигмовидного синуса)

• Длительная оторея (ушивание твердой мозговой оболочки и меры для облитерации сосцевидной полости)

• Паралич лицевого нерва с признаками прогрессирующего аксонотмезиса (если по данным нейронографии повреждено более 90% волокон, выполняют декомпрессию)

• Вдавленный перелом наружного слухового прохода (реконструкция наружного слухового прохода из-за опасности вторичной атрезии)

• Огнестрельные ранения височной кости (иссечение нежизнеспособных тканей и мелких костных осколков)

— Показания к отсроченному отологическому вмешательству при переломе височной кости:

• Антибиотикорезистентный посттравматический средний отит

• Хронический мастоидит (мастоидэктомия)

• Поздний паралич лицевого нерва с симптомами нарушения иннервации (декомпрессия лицевого нерва)

• Посттравматическая тугоухость (тимпанопластика, оссикулопластика)

• Посттравматическая холестеатома (мастоидэктомия, тимпанопластика)

е) Течение и прогноз перелома височной кости. Осложнения развиваются вследствие неадекватного лечения и несвоевременной диагностики повреждения и включают:

— Ранние осложнения перелома височной кости:

• Острый средний отит в сочетании с мастоидитом.

— Поздние осложнения:

• Хронический средний отит и мастоидит.

• Поздний отогенный менингит.

• Эпидуральный абсцесс.

• Отогенный абсцесс головного мозга.

• Посттравматическая холестеатома.

Видео урок нормальной анатомии височной кости черепа

Также к просмотру рекомендуем остальное видео по анатомии человека

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Оглавление темы «Заболевания уха»:

1. Симптомы осложнения отита в виде лабиринтита и его лечение
2. Симптомы осложнения отита в виде эпидуральной эмпиемы и его лечение
3. Симптомы осложнения отита в виде менингита и его лечение
4. Симптомы осложнения отита в виде тромбоза синуса и его лечение
5. Симптомы осложнения отита в виде гидроцефалии и его лечение
6. Симптомы осложнения отита в виде абсцесса мозга и его лечение
7. Симптомы осложнения отита в виде петрозита и его лечение
8. Симптомы специфических болезней уха
9. Симптомы отосклероза и его лечение
10. Симптомы перелома височной кости при травме уха и его лечение