Симптом венсана при переломе нижней челюсти
В медицинской практике наряду с описанием патологий ротовой полости часто встречается понятие симптома Венсана. Что это за состояние, при каком воспалительном процессе возникает симптом Венсана и что является благоприятной почвой для возникновения подобной патологии — с этими вопросами будем разбираться в нашей статье сегодня.
Что же это за симптом?
Симптомом Венсана называют состояние, при котором человек теряет чувствительность в области подбородка, точнее — в зоне нижней губы.
Симптом является следствием различных болезненных состояний организма, таких как остеомиелит челюсти и острый верхушечный периодонтит. Данная патология также упоминается при язвенно-пленчатой ангине, второе название которой – ангина Симановского — Венсана (симптомы патологии довольно разнообразны).
Рассмотрим подробнее каждую из патологий, приводящих к проявлению вышеописанного симптома.
Язвенно-пленчатая ангина – заболевание, приводящее к воспалению небных миндалин. Причиной патологии является активность в организме веретенообразной палочки Плаута — Венсана совместно со спирохетой Венсана. При ангине образуются язвы с характерным грязно-зеленым налетом. Дыхание больного сопровождается гнилостным запахом. Надо сказать, что подобные бактерии постоянно присутствуют в полости рта здорового человека, однако под воздействием различных факторов, например при кариесе коренных зубов, при наличии в полости рта очагов некроза, а также при общем ослаблении иммунитета микроорганизмы активизируются, и их деятельность приводит к развитию патологических состояний.
Ангина Венсана. Симптомы и лечение
Язвенно-пленчатая ангина проявляется целым комплексом характерных симптомов. К ним относятся:
- Увеличение пораженной миндалины. Преимущественно заболевание затрагивает одну из сторон.
- Увеличение и умеренная болезненность регионарных лимфатических узлов.
- Образование на слизистой небных миндалин серовато-желтого налета, который может вызывать образование поверхностных малоболезненных язв с дном серого цвета. Если патология прогрессирует, язвы возникают в других отделах глотки, а также на слизистой щек или десен. Иногда язвы могут заживать, не образуя при этом каких-либо дефектов.
- При употреблении пищи (при глотании) возникают болезненные ощущения, пациенты при этом отмечают повышенное слюнотечение, неприятный запах изо рта.
- Температура тела при патологии в редких случаях превышает нормальные пределы, хотя иногда болезнь может начаться с высокой температуры и состояния озноба.
- Онемение и потеря чувствительности в области подбородка.
Лечение патологии направлено на устранение воспаления слизистой оболочки горла. Часто врачи-отоларингологи назначают средства для полоскания или смазывания области поражения. В случае затяжного течения болезни прибегают к терапии антибиотиками. Больных язвенно-пленчатой ангиной всегда изолируют, при тяжелых формах патологии – госпитализируют. Главным принципом профилактики болезни является укрепление защитных функций организма и повышение иммунитета.
Симптом Венсана в стоматологии. Периодонтит
Периодонтит – патология, причиной которой является попадание инфекции из кариозной полости в костную ткань через верхушку корня. Болезнь вызывает воспаление оболочки зубного корня. При отсутствии лечения периодонтит проявляется различными признаками, в числе которых и симптом Венсана. Обратимость заболевания зависит от многих факторов: своевременности обращения за медицинской помощью, общего состояния организма человека и пр. Рассмотрим механизм возникновения патологии.
Глубокий кариес приводит к пульпиту – воспалению пульпы, вследствие чего микроорганизмы попадают в периодонт через корневой канал.
Существуют также иные пути проникновения бактерий в костные ткани, например вследствие травм, при сепсисе, однако пульпит – наиболее частая причина воспалительных процессов в кости. При воспалении возникает пропотевание жидкости, и периодонт – ткань, насыщенная рецепторами, – реагирует на увеличение давления. При этом воспаление вызывает болевой синдром.
Характерной особенностью периодонтита является нарастающая пульсирующая боль, которая строго локализована. Иногда при смыкании зубов болевые ощущения сложно терпеть, пациенты не могут принимать пищу. Человеку больно просто дотронуться до края зуба, который к тому же становится подвижным, десна вокруг зуба, а также губа и щека, припухают, температура тела резко повышается. Сопутствующим признаком периодонтита может являться симптом Венсана. Признаки его уже отмечались ранее: онемение и потеря чувствительности тканей в области подбородка.
Формы периодонтита
Различают острую и хроническую форму периодонтита. Если при воспалении образующаяся жидкость отходит через корневой канал зуба, периодонтит приобретает хроническую форму. Болевой синдром при этом не сильно выражен, а патологические процессы в верхушке зуба текут медленно. Бактерии, размножаясь в области пораженной кости, выделяют токсины, которые «отравляют» организм человека и приводят к развитию болезней различных органов и систем (суставов, сердца, почек).
В обратном случае развитие получает острая форма периодонтита, которая со временем при отсутствии должного лечения может перейти в гнойную стадию.
Вышеуказанные формы периодонтита требуют долгого и высококвалифицированного лечения. Основная цель терапии – обеспечение оттока гноя из места локализации воспаления. В процессе лечения сначала купируют воспалительный процесс, далее проводят антисептическую обработку пульпы, затем устанавливают временную пломбу. В период терапевтических мероприятий ведется контроль за состоянием костной ткани посредством рентгенографии.
Лечение
В терапии хронического периодонтита используют медикаментозные препараты, которые стимулируют восстановление периодонта. Сопутствующими способами лечения могут стать физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ-, СВЧ-, лазеротерапия, магнитотерапия. В некоторых случаях применяется антибактериальное лечение.
Антибиотики могут использоваться местно в случае образования глубоких периодонтальных карманов. Пломбировка корневого канала выполняется материалами, которые подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.
Если воспаление затрагивает обширные участки тканей, или консервативная терапия не приводит к должному результату, выполняется хирургическое вмешательство. Целью манипуляции является резекция верхушки зубного корня. В десне выполняется небольшой надрез для того, чтобы получить доступ к костной ткани. Далее удаляется пораженная структура, верхушка канала пломбируется. Регенерация кости – процесс длительный. В случае если лечение не приводит к положительной динамике, зуб может подвергнуться удалению.
Для того чтобы избежать развития подобного заболевания, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта.
Это предполагает обязательную каждодневную двухразовую чистку зубов. При этом зубную щетку следует периодически менять, щепетильно подходить к выбору зубной пасты. Хотя бы раз в год обращаться к стоматологу за профессиональной процедурой удаления зубного камня.
Пустоты зубного ряда приводят к тому, что на оставшиеся во рту зубы ложится повышенная нагрузка. Моляры становятся уязвимыми, в полости рта может развиться воспалительный процесс, который в будущем приведет к периодонтиту.
Периодонтит – довольно коварное заболевание, потому что вызывает множество осложнений, среди которых – острый сепсис, воспалительные процессы мягких тканей лица, остеомиелит челюсти.
Что такое остеомиелит?
Еще одной причиной, по которой симптом Венсана возникает, является остеомиелит. Эта патология, независимо от того, в каком отделе скелета человека проявляется, принадлежит к группе инфекционных заболеваний воспалительного характера.
При остеомиелите челюсти поражаются все ткани: надкостница, костное вещество, костный мозг. Патология возникает преимущественно у людей не старше сорока лет. Однако бывают случаи развития болезни у детей, а также у людей пожилого возраста. Все зависит от того, насколько сильно поражены кариесом зубы человека. В равной степени остеомиелит беспокоит и мужчин, и женщин. Симптом Венсана при остеомиелите затрагивает область подбородка, и связано это прежде всего с тем, что патология чаще поражает нижнюю челюсть, нежели верхнюю.
Ранее, когда гигиене полости рта не уделялось должного внимания, остеомиелиты челюсти занимали среди патологии других костей порядка 40 %. Не так давно ситуация изменилась в лучшую сторону.
Сегодня, благодаря повсеместной плановой санации ротовой полости и у детей, и у взрослого населения, процент больных остеомиелитом челюсти снизился, а применение антибиотиков позволило сделать течение болезни менее тяжелым.
Классификация остеомиелита
В большинстве случаев остеомиелит челюсти является следствием кариеса, а также осложнением после пародонтоза.
Эту группу остеомиелитов принято называть одонтогенными (стоматогенными). Инфекция попадает в костные структуры через пораженные кариесом моляры. В очагах воспаления присутствует разнообразная микрофлора. Это и стрептококк, и стафилококк (белый и золотистый), пневмококк и другие бактерии.
Контактный остеомиелит – патология, которая возникает вследствие инфицирования кожи или слизистой (например, при фурункуле лица). Здесь выделяют специфические остеомиелиты:
- туберкулезные,
- сифилитические,
- актиномикозные.
Иногда поражение костного мозга челюсти возникает путем попадания бактерий с током крови. Это состояние классифицируют как гематогенный остеомиелит, который возникает после таких инфекций, как грипп, брюшной тиф, скарлатина, корь.
Отдельную группу составляют остеомиелиты, явившиеся следствием травмы (перелом, сильный ушиб). Симптом Венсана при переломах, когда в области подбородочного нерва нарушается чувствительность и больные отмечают онемение нижней губы, возникает по причине сдавления нижнего луночкового нерва, образовавшегося при воспалении экссудатом.
Течение болезни
Течение болезни может быть различным, и чаще всего оно зависит от состояния организма в целом, от величины нарушений кровообращения в области поражения. В одних случаях масштабы некроза кости небольшие, обусловленные лишь первичным очагом. В таких случаях речь идет об ограниченном остеомиелите. Если болезнь прогрессирует, воспалительный процесс перебрасывается на окружающие челюсть мягкие ткани. Такое состояние может проявляться в виде периостита или флегмоны. Флегмона – это острое гнойное воспаление пространств (часто мягких тканей), которое разлито и не имеет четких границ, как, например, абсцесс. К слову, часто симптом Венсана может наблюдаться при флегмоне, больные отмечают потерю чувствительности в зоне поражения.
В начале патологического процесса костный мозг в точке воспаления приобретает бурую, темно-красную окраску. Позже образуются гнойные очаги, которые сливаются в целые полости. Гной попадает в надкостницу, десну и вызывает омертвение челюстных участков. Образуются секвестры. В мелких кровеносных сосудах возникают тромбы, которые подвергаются расплавлению. В кости появляются области некроза кости, кровоснабжение ее постепенно снижается, что приводит к увеличению масштабов омертвения костной структуры. Величина секвестров обусловлена размерами тромбированных сосудов. В особо сложных случаях может возникать некроз всей челюсти. Подобные состояния связывают с разлитым (диффузным) остеомиелитом.
Симптоматика
Различают несколько форм патологии. В период подострого остеомиелита возникает так называемый вал между здоровой костью и мертвой. В некоторых случаях наблюдается рассасывание секвестра. Могут происходить процессы регенерации – вокруг зоны поражения образуется новая костная структура. В обратных случаях наблюдается отторжение секвестров. Подострая форма является пограничной между острым остеомиелитом и хроническим.
В период острой формы остеомиелита происходит активное развитие воспалительного процесса. Больные отмечают сильные боли в челюсти (сверлящие, стреляющие), которые развиваются на фоне высокой температуры, озноба, учащенного дыхания и пульса. Помимо боли в челюсти может пропадать чувствительность нижней губы – так проявляется симптом Венсана при остеомиелите. По прошествии нескольких дней с момента начала болезни зубы, соседствующие с больным зубом, приобретают подвижность.
Пальпация челюсти выявляет припухлость и сопровождается болезненными ощущениями. Наблюдается воспаление и отек десны, щеки или других участков на лице. В период болезни происходит увеличение лимфатических узлов. В последующем все эти симптомы могут сопровождаться тризмом – сведением челюстных мышц, онемением (симптом Венсана). Обратимость заболевания зависит от своевременности диагностики и дальнейшего лечения.
Общее состояние больного классифицируют на условно легкое, среднее и тяжелое. К сожалению, иногда болезнь заканчивается летальным исходом в период нескольких дней от момента начала патологического процесса.
Достоверно известно, что вначале больные могут казаться бодрыми, однако вскоре состояние эйфории сменяется упадком сил с резким падением артериального давления и учащением пульса. Внешний вид человека резко меняется.
При диффузном остеомиелите происходит постепенное поражение воспалением новых участков кости. Состояние больного можно охарактеризовать как неустойчивое, с временными улучшениями и ухудшениями здоровья, во время которых температура тела может сначала приходить в норму, а затем вновь подниматься и сопровождаться повторяющимися ознобами.
Стадия острого диффузного остеомиелита может длиться до четырех недель. При этом наблюдается резкое снижение содержания лимфоцитов в крови (до 15 %–18 %), в моче присутствует белок.
Хроническая форма болезни при отсутствии лечебных мероприятий может длиться месяцами, а иногда и годами, и приводить к возникновению различных осложнений: абсцессов легкого, образованию нагноений в черепно-мозговых пазухах, острым и хроническим поражениям почек.
Диагностика и лечение
Рентгенография является одним из методов в диагностике остеомиелита и помогает определить масштабы поражения костных структур. Однако начальные изменения в кости возможно рассмотреть только на 7—10-й день с момента возникновения заболевания.
Первое, что определяется с помощью снимка, – это области разрежения в костных структурах. Далее, если течение болезни удается купировать, рентгенограмма выявляет образующиеся границы между здоровой и мертвой тканью. По размерам этой границы можно делать выводы о размере и локализации секвестров. Помимо рентгенографии выявить заболевание помогает общая картина состояния организма человека и анализ сопутствующих признаков, в числе которых симптом Венсана.
Лечение остеомиелита подразумевает комплексное использование антибиотиков и хирургическое вмешательство. Зачастую в качестве консервативного лечения назначают пенициллиновые инъекции, прием стрептомицина или биомицина. При антибактериальной терапии, однако, важно помнить о способности бактерий к привыканию к препаратам.
Медикаментозное лечение важно продолжать в течение 7—10 дней даже после снижения температуры до нормальных показателей. В противном случае болезнь будет протекать скрыто. Зачастую судьба зуба, вследствие болезни которого возникло воспаление, решается однозначно – он подлежит удалению. Хотя бывают исключения из правил.
Соседние зубы стараются сохранить, восстановив их функциональность. Для этого применяют проволочные шины, которые устанавливают на весь зубной ряд. Кроме того, воспаление пульпы в зубах также по возможности устраняют. Подвижные секвестры подлежат хирургическому удалению, которое проводят не раньше чем через 4–6 недель с момента начала болезни. Связано это прежде всего с тем, что лишь по прошествии указанного периода границы секвестра четко различимы.
Таким образом, симптом Венсана является одним из основных признаков развития в организме человека серьезных воспалительных заболеваний, среди которых остеомиелит, периодонтит, ангина Симановского-Венсана (симптомы именно этой формы заболевания отличимы от общей симптоматики ангин вследствие проявления симптома Венсана).
Источник
Симптом (греч. symptoma совпадение, случай, признак) — признак патологического состояния или болезни, качественно новый, не свойственный здоровому организму феномен, который можно обнаружить с помощью клинических методов исследования, используемый для диагностики и (или) прогноза заболевания.
Симптом бабочки — наличие эритемы на спинке носа и на щеках (обычно в области скуловых дуг), по своим очертаниям напоминающей бабочку; характерен для красной волчанки.
Симптом Бельца — желто-оранжевое окрашивание кожи и слизистых оболочек без изменения окраски склер; наблюдается при аурантиазе (каротиновой желтухе) кожи.
Симптом Бертона — признак сатурнизма: нежная серая кайма по краю десны у зубов нижней челюсти.
Симптом Бехтерева (II) — признак раздражения мозговых оболочек: перкуссия по скуловой дуге вызывает боль в голове и сокращение мышц лица.
Симптом Бидермана — возможный признак активной стадии вторичного сифилиса: темно-красная (обычно розовая) окраска переднего свода глотки.
Симптом Боуга — показание к ортодонтическому лечению: у ребенка 4—7 лет расстояние между постоянными молярами не превышает 28 мм.
Симптом Венсана — анестезия или парестезия в области половины нижней губы и подбородка при воспалении, сдавлении или разрыве волокон нижнего альвеолярного нерва, обусловленных патологическим изменением тканей нижней челюсти.
Симптом Берне (симптом занавески) — признак паралича языкоглоточного нерва: во время рвотного рефлекса мягкое небо не приподнимается, а перетягивается на здоровую сторону.
Симптом Вески — врожденный гипертрофический гингивит.
Симптом Викема (Уикхема) — признак красного плоского лишая: мелкая сетчатость или линии на поверхности папул в результате очагового гранулематоза.
Симптом Виллиса — признак паралича лицевого нерва: гиперемия парализованной половины лица.
Симптом возникающего пузыря — появление на слизистой оболочке рта напряженных пузырей с серозным или геморрагическим содержимым после их поскабливания шпателем; признак доброкачественной неакантолитической пузырчатки слизистой оболочки полости рта.
Симптом волоса — ощущение во рту инородного тела (например, волоса, нитки), вызывающее попытки освободиться от него с помощью движений языка и губ; характерен для отравления тетраэтилсвинцом и некоторыми другими ядами.
Симптом Ганна — признак врожденного птоза, иногда — перенесенного энцефалита: при широком раскрытии рта одновременно широко раскрываются глаза.
Симптом Гареля — признак гайморита: во время просвечивания электрической лампочкой гайморовых пазух при их воспалении больной не воспринимает свет.
Симптом Герена — признак перелома верхней челюсти: при широком раскрытии рта и надавливании указательными пальцами на крючки крыловидных отростков основной кости возникают боли, распространяющиеся на всем протяжении поврежденной кости.
Симптом Герке — признак медиастинита: при запрокидывании головы больного кзади отмечается усиление болей в загрудинном пространстве, при возвращении головы в прежнее положение боли уменьшаются.
Симптом Гетчинсона (Хатчинсона) (I) — признак позднего врожденного сифилиса: интерстициальный кератит при окрашенной в бледно-розовый цвет роговице.
Симптом Гетчинсона (Хатчинсона) (II) — признак позднего врожденного сифилиса: долотообразные верхние первые резцы с полулунной выемкой по режущему краю.
Симптом гидровибрационного колебания — если в результате роста кистозной опухоли произошла резорбция костной стенки, то иногда при перкуссии зубов, корни которых находятся в полости кисты, вибрация и колебания зуба передаются на жидкое содержимое и далее на стенки кисты; эти гидроудары можно ощутить пальцами, если их расположить в области узурированной кости.
Симптом глаз и языка — неспособность больного одновременно удерживать глаза закрытыми, а язык высунутым; проявление гиперкинеза мышц лица и языка, например при малой хорее.
Симптом Говерса (I) — признак поражения лицевого нерва: при выворачивании нижней губы мышцы лица на стороне поражения не сокращаются.
Симптом груши — образование на слизистых оболочках и (или) коже пузырей грушевидной формы; признак обыкновенной пузырчатки, обусловленный давлением экссудата на клетки шиловидного слоя эпидермиса, измененные акантолизом.
Симптом Давидсона — признак опухоли гайморовой пазухи или гайморита: уменьшение освещенности зрачка, если источник света расположен в полости рта больного.
Симптом двух шпателей — при переломе скуловой дуги шпатель не прилегает к телу скуловой кости и расположен по иному в сравнении со здоровой стороной, где он располагается на теле скуловой кости и вдоль наружного отдела орбиты.
Симптом Дюпюитрена — ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть; наблюдается при радикулярной или фоликулярной кисте, а также при некоторых доброкачественных новообразованиях челюсти.
Симптом Жильбера-Ано — наличие мелких телеангиэктазий звездчатой формы на коже лица и туловища при хронических болезнях печени.
Синдром Заблоцкого-Десятовского — признак острого гнойного синусита верхнечелюстной пазухи: больной прочищает нос, наклоняет голову вперед с поворотом ее в противоположную исследуемой гайморовой пазухе сторону; при гайморите в среднем носовом ходе вновь появляется гной.
Симптом занавеса — смещение задней стенки глотки в сторону при фонации или надавливании шпателем на язык; признак поражения противоположного языкоглоточного нерва или его ядра.
Симптом Кауфмана — признак гнойного гайморита: выпадение слизистой оболочки гайморовой пазухи, которая при риноскопии может быть ошибочно принята за полип среднего носового хода.
Симптом кисета — сужение ротового отверстия с образованием вокруг него глубоких морщин; признак системной склеродермии, обусловленной склерозом и атрофией кожи в области рта.
Симптом Крисовского — признак раннего врожденного сифилиса: радиарные рубцы после заживления глубоких трещин вокруг рта и в месте соединения фиброзной ткани твердого неба и задней стенки глотки.
Симптом Купермана — признак эритремии (болезнь Вакеза): резкий контраст между цианотичным мягким небом и бледной окраской твердого неба.
Симптом Либермейстера — ранний признак воздушной эмболии: чувство онемения языка, бледное пятно на языке.
Симптом Малевича («Разбитого горшка») — признак перелома скуловой кости, верхней челюсти; при перкуссии зубов слышен глухой, дребезжащий, напоминающий издаваемый имеющим трещину глиняным горшком, по которому наносят легкие удары, звук.
Симптом Мальча — неспособность больного высунуть язык, наблюдаемая при сыпном тифе и обусловленная поражением ядер подъязычного нерва.
Симптом Марфана — яркая гиперемия слизистой оболочки кончика языка в форме треугольника, наблюдаемая при брюшном тифе.
Симптом «Маски клоуна» — отсутствие покраснения парализованной стороны лица при плаче; наблюдается при неврите лицевого нерва.
Симптом Миршана — усиленное болезненное выделение слюны после смазывания языка слабым раствором уксуса у больных эпидемическим паротитом.
Симптом Мондрада—Крона — невозможность произвольных мимических движений при сохранности непроизвольной мимики, обусловленной эмоциями; наблюдается при центральном параличе лицевого нерва.
Симптом Моргана — признак старения: появление мелких телеангиэктазий на лице, а позже и на других частях тела.
Симптом нагрузки — возникновение боли в линии перелома нижней челюсти при медленном сближении большого и указательного пальцев, установленных на левый и правый углы челюсти, — признак перелома подбородочного отдела или тела челюсти; возникновение боли при надавливании указательным пальцем на подбородок в направлении спереди назад и снизу вверх — признак перелома угла челюсти или ее ветви; признак перелома нижней челюсти.
Симптом наполнения — характерен для кавернозной гемангиомы: при наклоне головы вниз происходит увеличение объема опухоли, а при изменении положения головы она вновь приобретает свои прежние размеры.
Симптом «пергаментный хруст» — истончение стенки челюстей вследствие роста кистозных опухолей. При надавливании пальцем истонченная кость прогибается и при этом ощущается характерный хруст (треск), который сравнивают с хрустом пергамента.
Симптом Попова (I) — патология прикуса: смещение (выдвигание) зуба в направлении отсутствующих антагонистов.
Симптом «разбитого горшка» — признак закрытых переломов тела верхней челюсти при условии нарушения целости ячеистого отростка, передней и наружной стенки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Заключается в том, что при ударе инструментом по коронке верхних зубов можно услышать вместо обычного «чистого» звука глухой, дребезжащий — наподобие звука, издаваемого треснутым глиняным горшком. Этот симптом часто наблюдается при огнестрельных переломах верхней челюсти.
Симптом Робертсона — признак симуляции: при надавливании на болезненную точку зрачок обычно расширяется, в случае же симуляции боли диаметр зрачка при этом не изменяется.
Симптом Робинсона-Фурнье — рубцы кожи вокруг рта на месте диффузных папулезных инфильтратов при раннем врожденном сифилисе.
Симптом Розенберга-Винокурова-Лендорфа — появление энантемы в виде нескольких багрово-красных точечных пятнышек на слизистой оболочке мягкого неба, языка и передних дужек у больных сыпным тифом на 3-й день болезни.
Симптом сжатия — характерен для гемангиом: при механическом надавливании на опухоль она спадает и бледнеет, после устранения раздражителя она приобретает прежние размеры и цвет.
Симптом Телемана — функциональная перегрузка передних зубов с одной стороны в связи с блокадой движений от взаимного перемещения верхнего и нижнего моляров одноименной стороны.
Симптом Трела — признак туберкулезного поражения полости рта: желтые пятна вокруг язв.
Симптом Тресильяна — признак эпидемического паротита: красная кайма вокруг отверстия протока околоушной железы.
Симптом Филатова — признак начальной стадии кори: появление в продромальном периоде бледных пятен (мелких белых точек на красном фоне) на слизистой оболочке полости рта.
Симптом Форххаймера — признак краснухи: высыпание красных пятен на мягком небе.
Симптом Франке — признак инфлюэнцы (гриппа): красные полосы около края десен.
Симптом Фурнье (I) — возможный признак активной стадии вторичного сифилиса: резкое отграничение кожных высыпаний.
Симптом Фурнье (III) — признак раннего врожденного сифилиса: радиарные рубцы вокруг углов рта после заживления глубоких трещин.
Симптом Хвостека — сокращение мышц лица в ответ на удар молоточком в области прохождения лицевого нерва; признак повышения нервно-мышечной возбудимости, например при гипокальциемии, алкалозе, гипомагниемии.
Симптом Херинга — признак гнойного синусита верхнечелюстной пазухи: при освещении полости рта электрической лампочкой на стороне поражения определяется затемнение.
Симптом Хетчкока — признак эпидемического паротита: болезненность угла нижней челюсти.
Симптом хоботка — тоническое сокращение мышц вокруг рта, при котором губы постоянно вытянуты вперед; признак кататонии.
Симптом Шарко (II) — более высокое стояние брови на стороне периферического пареза мимических мышц и более низкое ее стояние при их контрактуре; наблюдается при периферическом поражении лицевого нерва.
Симптом Шелли — признак инфлюэнцы (гриппа): сагоподобная сыпь на губах и небе.
Симптом Шмрекера — признак наличия околокорневой гранулемы или кисты при условии, если они узурировали (разрушили) переднюю стенку челюсти. Заключается в том, что если положить палец на область верхушки корня и слегка ударять инструментом по коронке зуба, то палец ощущает сотрясение (зыбление).
Симптом Штрауса — значительное уменьшение потоотделения на парализованной стороне лица при инъекции пилокарпина больному с поражением лицевого нерва; признак, позволяющий дифференцировать периферическое поражение лицевого нерва от центрального.
Симптом Шультце — сокращение лицевых мышц, возникающее при легком ударе по щеке; признак тетании.
Симптом «щелкающего» сустава — признак начальной стадии хронических артритов, артрозоартритов височно-нижнечелюстного сустава.
Симптом эректильности — при надавливании на измененные участки кожи или слизистой оболочки полости рта мягкие ткани бледнеют и легко уменьшаются в объеме, после устранения давления — вновь приобретают прежние окраску и объем; наблюдается при гемангиомах.
Современная стоматология. — 2005. — №1, 3.
Источник