Сиделки при переломе шейки бедра

Уход для предупреждения пролежней

Важно: перелом шейки бедренной кости не предусматривает применение противопролежневого матраса.

Основные принципы ухода с целью предупреждения появления пролежней на теле больного:

Смена положения пациента в постели каждые 2 часа. Она должна проводиться с применением микродвижений. Для этого с одной стороны подложить нетолстые валики под ногу и таз, чтобы немного поднять от постели плечо и бок больного. Спустя некоторое время валики по очереди убрать. Аналогичные манипуляции проведите со здоровой стороной тела. Это обеспечит телу микродвижения, избавит его от постоянного давления.
Контроль положения стопы со стороны перелома. Нельзя допускать, чтобы она выворачивалась наружу.
Состояние кожи пациента. Она должна быть сухой, чистой. Одежду и постельное белье необходимо регулярно менять. Не допускать складок на постели, крошек, других предметов.
Перевороты пациента на здоровую сторону следует выполнять медленно и аккуратно, при этом поддерживать пострадавшую ногу по всей ее длине. Одной ладонью держать бедро, другой ладонью вместе с внутренней частью предплечья руки – боковую область коленного сустава. Разрешается сгибать здоровую ногу в колене, чтобы упираться на кровати.

При переломе шейки бедра уход в домашних условиях должен включать в себя вышеперечисленные манипуляции.

Уход для предупреждения воспаления легких

Да, при длительном обездвижении человек попадает в зону риска развития застойной пневмонии. Чтобы этого не произошло каждый день нужно заниматься с пациентом дыхательной гимнастикой.

Дыхательные упражнения:

Каждые полчаса делать глубокий вдох через нос и выдох через род, повторять два-три раза.
При вдохе руки разводятся по сторонам – это позволит вдохнуть более глубоко.
При выдохе руками нужно крепко себя обнять.
Вместо вдоха можно свистеть, пускать пузыри в воду через трубочку, петь.

Также важны частые проветривания комнаты, в которой лежит больной.

Уход для предупреждения запоров

Пациент может потерять аппетит в связи с произошедшим несчастьем. Важно это не оставить без внимания и рассказать пострадавшему о возможных последствиях отказа от жидкости и еды.

Важно придерживаться правильного питания и соблюдать питьевой режим (около 1,5 л воды в день). В рацион больного нужно включить продукты с большим содержанием растительной клетчатки, овощи, фрукты. Использовать щадящие методы приготовления пищи – на пару, в духовке, отварной.

При осмотре доктор может выписать лекарства для стимулирования перистальтики кишечника.

Как избежать депрессии?

Для человека, привыкшего к активному образу жизни, перелом шейки бедра, уход в домашнихусловиях, правильное питание, обездвиженность, утрата самостоятельности – все это очень сложно. Человек чувствует себя обузой и это действует на него угнетающе.

Когда у человека перелом шейки бедра, уход, лечение обязательно должны включать в себя контроль его эмоционального состояния. Следует окружить больного заботой и вниманием, создать привычную и уютную для него обстановку. Нужно понимать и разделять с ним его плохое настроение, угнетение, но продолжать настраиваться на предстоящее выздоровление. Прекрасное времяпровождение для больного – чтение интересной и мотивирующей литерутары.

Как снять болевой синдром?

Ограничение в движениях заставляют пациенты испытывать сильные боли не только при переворотах, но и в спокойном положении. После осмотра врач назначает обезболивающие препараты. Задача сиделки для лежачего больного или ухаживающего близкого человека – следить, чтобы пациент вовремя и в необходимом количестве употреблял их.

Общие правила ухода за больным должны включать:

запись информации о питании, питье, приеме лекарств, динамике болей, физиологических отправлениях, пульсе и давлении, температуре, гигиеническом уходе;
использование подкладного судна для дефекации, банки 0,8 л для мочеиспускания;
установка балканской рамы над кроватью пациента – она облегчит его передвижение в постели.

К тому же балканскую раму можно и нужно использовать для выполнения пациентом упражнений из программы лечебной физкультуры.

Источник

Один из самых сложных видов патологий у людей пожилого возраста – перелом шейки бедра. В 90% случаев наблюдается у людей старше 60 лет, чаще у женщин. Болезнь осложняется тем, что у человека в преклонном возрасте ослаблен организм и срастание костей происходит медленно. Второй момент – неудобное расположение места перелома и особенности строения сустава: они также усложняют процесс заживления.

Почему важно нанять сиделку

Чтобы процесс реабилитации прошел как можно легче и человек смог встать на ноги, продолжить активный образ жизни, важно организовать правильное лечение и уход в период реабилитации. Как правило, родственники таких пациентов либо не имеют достаточно свободного времени, чтобы переключиться от привычного образа жизни на уход за больным после перелома шейки бедра, либо не имеют соответствующих знаний, навыков, являющихся основой успешного восстановления.

Что делать? – Как можно скорее обратиться за помощью в Московскую патронажную службу «Сиделка-Центр». Дело в том, что пациенты с такими сложными переломами – это особенные больные. Им не подойдет сиделка, способная подать воды, накормить и переодеть. Есть четко регламентированный порядок ухода за такими людьми. Наши сиделки обучены существующему распорядку, а это значит, что реабилитация пойдет продуктивно уже с первого дня, и вашему родственнику потребуется меньше времени, сил, в т.ч., психологических, чтобы вернуться к нормальному образу жизни.

Как осуществляется уход за больными с переломом шейки бедра

Сращивание костной ткани в области шейки бедра происходит медленно и не всегда эффективно. Чтобы ускорить процесс, врачи прибегают к оперативным методам лечения – проводят операции по эндопротезированию, остеосинтезу, а также совмещают их с консервативными методиками. Каким бы ни было лечение, в результате пациент на некоторое время остается в лежачем положении, а это уже обязывает предпринимать особенные меры.

Наша сиделка в курсе осложнений, которые могут случиться из-за неправильно организованного ухода. В ее обязанности входит:

Обезболивание лекарственными препаратами, прописанными врачем: это могут быть инъекции или таблетки;
Профилактика пролежней – крайне важный этап;
Переодевание, использование специального белья и прокладок для больных с недержанием мочи (часто встречается у пациентов с пораженной шейкой бедра);
Профилактика запоров;
Соблюдение диеты, меры борьбы с отсутствием аппетита: проявляется в результате стресса. Сиделка обязана сообщить об этом лечащему врачу, чтобы доктор прописал травы или другие средства, пробуждающие желание поесть;
Беседы с пациентом, работа над выведением из депрессивного состояния, вселение уверенности в скорое выздоровление.

Вам поможет сиделка Московской патронажной службы «Сиделка-Центр»

Не нужно упрекать себя в том, что вы не имеете возможности посвятить себя заботе о близком человеке. Лучшее, что вы можете для него сделать, это оставаться оптимистично настроенными на его скорую и успешную реабилитацию и не менять привычного образа жизни. Поверьте, процесс заживления пойдет намного продуктивнее, если уходом будет заниматься опытный человек. Наши сиделки:

Всегда на связи с вами и лечащим доктором, поэтому в случае возникновения осложнений больной не останется наедине с проблемой – наш работник тут же проинформирует вас и вызовет «скорую помощь»;
Четко выполняет предписания врача – дает вовремя лекарства, делает уколы;
Следит за гигиеной, переодевает, содержит помещение в чистоте;
Выполняет массаж, помогает вставать, делать первые шаги, а после гуляет.

В вашем распоряжении – 5 000 кандидатов на роль сиделки, с гарантиями и положительными отзывами предыдущих клиентов. Мы несем ответственность за профпригодность каждого кандидата, поэтому сами оплачиваем первый день работы сиделки в вашем доме.

Источник

Пожилой возраст является главным фактором риска возникновения такой травмы, как перелом шейки бедра. Она встречается и у молодых людей, однако в 7–9 раз реже, чем у пенсионеров. Перелом шейки бедра вынуждает пострадавшего долгое время проводить в постели. Период выздоровления может затянуться до полугода. Все это время лежачий больной нуждается в специальном уходе и реабилитации.

Шейка бедра — это самая узкая часть тазобедренного сустава, которая присоединяет бедренную кость ноги к вертлужной впадине безымянной кости таза. Наверху шейки бедра располагается шарообразное утолщение — головка. Она входит во впадину, идеально подходит ей по размерам и во время движения человека действует как шарнир.

Ввиду своего расположения тазобедренный сустав выдерживает максимальную нагрузку во время любого вертикального движения: ходьбы, бега, прыжков. Он принимает на себя всю массу тела. Пока человек молод, в его организме много кальция и кости суставов крепкие, травмы этой области случаются редко.

С возрастом выработка половых гормонов идет на спад. Из организма начинает вымываться кальций. Это приводит к хрупкости костей и частым переломам. Сложнейшим из них — перелом шейки бедра. При нем ломается кость в самой узкой части тазобедренного сустава. В результате пациент лишается возможности ходить, стоять или сидеть.

По локализации такие травмы делятся на медиальные и вертлужные. Первые проходят непосредственно по срединной (самой узкой части) шейки. Ввиду своего расположения медиальные переломы называются также внутрисуставными.

Читайте также: Закрытый перелом фаланги

В 80–85% случаев эти травмы возникают в возрасте после 70-ти, когда у человека вследствие утраты значительного количества кальция кости теряют прочность. Получить такой перелом пациенту пожилого возраста очень просто. Достаточно поскользнуться и упасть «на ровном месте».

Вертлужные переломы локализуются в области основания шейки бедра (большого вертела) или ее головки. Чаще всего они происходят в молодом либо очень преклонном возрасте. Люди моложе 50-ти получают их при серьезном направленном воздействии на определенную часть скелета. Например, вследствие автомобильной аварии, спортивной травмы, падения с высоты.

У пенсионеров такие повреждения возникают в старческом возрасте (после 80-ти), когда кости уже очень пористые. При этом какой бы вид перелома шейки бедра ни произошел, для пожилого больного он означает длительный период неподвижности и высокий риск инвалидности.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Основная проблема переломов у пациентов возраста 70+ заключается в том, что их организм очень плохо восстанавливается. Регенерация костной ткани идет медленно. Материала для ее «достройки» катастрофически не хватает.

При наличии у больного сопутствующих обменных заболеваний тазобедренный сустав может вообще никогда не срастись. В одних случаях пациентам приходится пересаживаться в инвалидное кресло. В других — решать вопрос об установке искусственного сустава.

Во всех случаях переломов шейки бедра у пациентов старше 70-ти причиной является остеопороз. Это заболевание вызвано естественными возрастными изменениями. У людей в пожилом возрасте перестают вырабатываться половые гормоны. Наступает менопауза у женщин и андропауза — у мужчин.

В природе половые гормоны регулируют не только репродуктивную функцию особи. Они также отвечают за крепость костей, упругость кожи и другие признаки молодости организма. В отсутствие половых гормонов начинается быстрое старение. Оно включает и вымывание кальция из костей, вследствие чего у пожилых людей учащаются случаи переломов.

Дополнительными факторами риска возникновения таких травм являются:

избыточный вес, обеспечивающий дополнительную нагрузку на суставы;
малоподвижный образ жизни, который приводит к слабости мышц и повышает риск случайной травматизации;
психоневрологические заболевания, неприятными последствиями которых являются плохая ориентация больного в пространстве, шаткость походки;
возрастное ухудшение зрения;
онкологические заболевания;
плохое питание: недостаток в рационе молочных продуктов, жирных сортов морской рыбы.

После перелома шейки бедра

Все эти факторы учитываются в процессе лечения пациентов с переломом. Их необходимо знать и здоровым людям, чей возраст приближается к отметке 65+.

После эндопротезирования

от 950₽

Уход за тяжелобольным

от 1200₽

Дополнительные платные услуги

Трансфер больного в пансионат

от 3000₽

Перевозка лежачего больного

от 5000₽

Осмотр профильным врачом

2000-8000₽

Врачебные манипуляции

от 4000₽

Дополнительные платные услуги

Консультация врача первичная

6000₽

Последующие консультации

4000₽

Организация консилиума

28000₽

Лекарственные средства

по чеку

Дополнительные платные услуги

Прогулка в городских парках

3000₽

Посещение кинотеатра, выставок

5000₽

Организация экскурсий

от 2000₽

Туристические туры

от 12000₽

Оплата за проживание, лечение и уход (в том числе и за дополнительные услуги) производится в любой удобной для Вас форме. Наличный расчет, безналичная форма оплаты и оплата банковскими картами. Оплата за проживание производится помесячно. В случае пребывания на срок меньше месяца, либо при оплате меньше чем за месяц, стоимость будет выше на 200 рублей за каждые сутки.

При нарушении целостности тазобедренного сустава у больного наблюдается:

Сильная боль в паховой и тазовой областях. При смене положения/ходьбе она может обостряться или, наоборот, становиться тупой, ноющей.
Усиление боли при постукивании по пятке или бедренной кости.
Укорочение больной ноги пациента на 2–4 см (заметно при визуальном осмотре). В организме происходит следующее: обломки костей смещаются, а внутренние мышцы «подтягивают» конечность к тазу.
Полный разворот (наружная ротация) стопы травмированной ноги. В положении лежа стопу здоровой конечности больной держит под углом ≈45° к основанию кушетки. Стопа травмированной ноги без сопротивления выворачивается наружу и ложится на постель полностью.
Синдром «прилипшей пятки». Выражается в том, что больной не может оторвать стопу травмированной конечности от постели.
Неспособность удерживать вытянутую ногу на весу в положении сидя. При этом сгибать ее в колене пациент может.
Хруст костей в области перелома при попытке повернуться, сесть или сделать другое движение корпусом (симптом встречается не у всех пациентов).
Выраженная пульсация бедренной артерии (встречается у 30–40% больных).

Без посторонней помощи пенсионер с переломом шейки бедра не может ни нормально стоять, ни передвигаться. Впрочем, движение такому больному в принципе противопоказано. Оно может вызвать смещение костей, травматизацию связок и мышц.

куда поместить лежачего больного

Сразу после происшествия, результатом которого мог стать перелом шейки бедра, пациента нужно уложить на спину, зафиксировать конечность с помощью шины и вызвать «скорую помощь». Ногу не беспокоить. Это усилит боль.

После приезда «скорой помощи» больному выполняется обезболивание «Кетоналом» или «Новокаином». Затем пострадавшего на носилках переносят в «скорую» и доставляют в больницу. В случае если сильная боль вызвала у пациента шок, колятся обезболивающие лекарства. Проводится коррекция АД.

Диагностика перелома шейки бедра включает визуальный осмотр и выполнение рентгенограммы. «Снимок» позволяет врачу установить точную локализацию перелома.

Лечение таких видов травм может проходить по нескольким сценариям:

В этом случае ставка делается на естественную способность организма к самовосстановлению. Обломки костей соединяются друг с другом, после чего следует период «сращивания». В это время больной вынужден сохранять постельный режим.

У метода есть ряд недостатков. Во-первых, длительное время без движения — это почти всегда образование пролежней. Во-вторых, у пациентов старше 75-ти очень редко полноценно срастаются кости.

Представляет собой установку внутрь сустава штифтов, которые выполняют роль фиксаторов. Метод травматичный, в пожилом возрасте — ненадежный. Зачастую вызывает такие проблемы, как рубцевание тканей, остеомиелит.

Методика заключается в замене сломанного сустава высокотехнологичным протезом. В настоящее время эндопротезирование является самым прогрессивным методом лечения перелома шейки бедра.

Протезы изготавливаются из сплавов алюминия с полиэтиленовыми прокладками. Последние предупреждают трение металла о поверхность «родных» костей пациента. Это помогает избежать боли и дискомфорта во время движения.

Основной недостаток эндопротезирования — высокая стоимость. В России выделяются государственные квоты на проведение такого лечения. Однако ждать своей очереди на операцию пациентам приходится по 1,5 года.

Какой бы вариант лечения ни был избран, пациенту в любом случае первое время придется провести в постели (от нескольких недель до пары-тройки месяцев). Длительность постельного режима зависит от хода выздоровления и отсутствия побочных эффектов.

Во время иммобилизации больному важно обеспечить качественный уход, который включает:

организацию питания и отправления естественных нужд;
выполнение санитарно-гигиенических процедур;
профилактику осложнений: пролежней, пневмонии, воспаления мочеполовой системы;
контроль за приемом лекарств и выполнением всех рекомендаций врача;
психологическая помощь пациенту для профилактики депрессии, которая угнетает иммунитет и сводит на нет все усилия врачей.

Крайне важно регулярно менять постельное белье и обеспечивать чистоту кожных покровов лежачего больного.

Уход за больными после перелома

Избежать пролежней помогает также частая смена положения тела. Поскольку пациентов после перелома переворачивать нельзя, минимальные движения им обеспечивают с помощью упругих валиков. Те подкладывают под разные части тела и регулярно переставляют. Благодаря этому кровь свободно циркулирует в тканях и пролежни не появляются.

Еще один важный момент в уходе за лежачими больными — профилактика пневмонии, которая способна привести к гибели пожилого пациента. Избежать болезни помогает регулярное (каждые 2 часа) выполнение дыхательных упражнений: максимально глубокий вдох носом — медленный выдох через рот.

Необходимо также дважды в день проветривать комнату, накрывая при этом больного, чтобы не простудился. Свежий воздух и глубокое дыхание — лучшие помощники в борьбе с пневмонией.

Больные, вынужденные много времени проводить в постели, часто сталкиваются с проблемой запоров. Для предупреждения расстройств пищеварения в рацион нужно вводить больше растительной клетчатки и жидкости. Они улучшают моторику кишечника, облегчают испражнение.

Пациенту после перелома требуется частое (5–6 раз в день) дробное питание. Меню должно быть максимально разнообразным. Обязательно включать:

молоко и кисломолочные продукты;
овощи, фрукты;
морскую рыбу;
нежирное диетическое мясо;
орехи, мед (при отсутствии аллергии).

Эти продукты обеспечивают организм нужным «строительным материалом» для более быстрого восстановления костной ткани.

Качество восстановления в послеоперационный период сильно зависит от грамотной реабилитации.

Она включает выполнение упражнений с постепенно нарастающей физической нагрузкой. Сначала в постели: движение пальцами, упор стопой в ладонь сиделки.

Через 14–16 дней после операции можно потихоньку пробовать сгибать больную ногу в колене. В случае если процесс заживления проходит хорошо, еще через 10 дней можно пробовать садиться в кровати. При этом медсестра должна оказывать посильную помощь.

Дней через 20 необходимо начинать понемногу вставать и передвигаться. Обязательно под наблюдением и с помощью сиделки. Дальнейший процесс реабилитации включает занятия на специальных тренажерах, физиопроцедуры. Они улучшают трофику тканей, предупреждают воспаление и отеки.

Пансионаты для пожилых

бабушки и дедушки

Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!

дедушки и бабушки

Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!

Источник