Що таке консолідуючий перелом

Консолидирующий перелом — это повреждение кости, которое сопровождается появлением сращения и формированием костной мозоли. Что такое консолидирующийся перелом и как консолидируется кость пациенту может подробно объяснить врач травматолог.

Что такое консолидированный перелом

Для того чтобы определить, что значит консолидированный перелом, необходимо подробно выяснить какие причины могут воздействовать и как происходит процесс восстановления.

Распространённые причины

К наиболее распространённым причинам образования переломов относят:

• Наличие заболеваний, приводящих к патологическому снижению плотности костной ткани. Часто с данными проблемами сталкиваются представительницы женского пола, которым выполнено оперативное вмешательство с удалением придатков в репродуктивном возрасте. Кроме того, остеопороз в молодом возрасте может быть вызван нарушением работы паращитовидных желёз.
• Пожилой возраст. Это состояние относится к физиологическим, при которых происходит снижение плотности костной ткани.
• Удары и падения. При этом сила травмирующего воздействия превышает прочность костной ткани.

Процесс восстановления

Консолидация перелома, как и других восстановительных процессов протекает в несколько последовательных стадий. Они сменяют друг друга и способствуют быстрому заживлению тканей. Выделяют следующие этапы восстановления, среди которых:

• Стадия аутолиза. В этот период в течение 3—4 суток происходит миграция в очаг поражения групп лейкоцитарных клеток. Они запускают местную воспалительную реакцию, разрушая некротизированные клетки. При этом необходимо учитывать, что продолжительность может быть индивидуальной. В зависимости от особенностей организма она может увеличиваться.
• Стадия пролиферации. Данный этап свидетельствует о запуске регенераторных процессов. Консолидация переломов сопровождается увеличением объема здоровой ткани за счёт размножения и миграции клеток к очагу поражения. Происходит активная выработка минеральных веществ, которые способствуют формированию хрящевой ткани с последующим образованием костной мозоли.
• Запуск перестройки костной ткани. В очаге поражения начинают формироваться сосудистые и нервные волокна, которые обеспечивают достаточную трофику кости. В костной ткани образуются балки, характерные для здоровой кости.
• Стадия восстановления. Консолидация в области переломов кости сопровождается образованием надкостницы. Постепенно кость срастается и восстанавливает свою функциональную активность.

Для того чтобы определить, что такое консолидирующийся перелом и какая тяжесть вреда здоровью оказывается при нарушении стадий.

Основные сроки

Сроки консолидации различных переломов зависят от степени тяжести травмы, а также локализации патологического процесса. Таблица сроков консолидации переломов раскрывает продолжительность при открытом и закрытом повреждении.
Меньший период восстановления необходим для костей небольшого размера, к ним относят фаланги пальцев, ребра, а также мелкие кости на конечностях. В среднем, этот период продолжается не более одного месяца.

Консолидированный перелом ключицы, плеча, рук и ступней заживает от 2 до 3 месяцев. При этом необходимо учитывать, что срок заживления зависит также от вида перелома. Для открытой травмы продолжительность восстановления увеличивается.

При повреждении бедра для заживления требуется период равный 4—5 месяцам. Наибольшая продолжительность наблюдается при восстановлении перелома тазовых костей.
Заживление вялоконсолидирующихся переломов продолжается до нескольких лет.

Ориентировочная длительность когда формируется консолидированный перелом определяет врач после осмотра пациента и ознакомления с документацией.

Как ускорить выздоровление

Ускорение выздоровления возможно при дополнительном воздействии на естественные процессы заживления.

В результате отмечается ускорение процесса за счёт повышения скорости обмена веществ.
Для этого можно использовать лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, а также немедикаментозные способы.

К немедикаментозным методам относят изменение состава и норм питания с включением достаточного количества белковых продуктов, это могут быть кисломолочные изделия, а также витаминов и микроэлементов. Для заживления перелома в рацион добавляют большее количество цинка, фосфора и магния.
Ежедневное меню должно также включать рыбу, капусту или шпинат.

Из физиотерапевтических процедур назначаются методики, которые направлены на улучшение местного кровотока.
Лекарственные средства подбирают с целью увеличения поступления в организм кальция с фосфором и коллагеном. Среди них выделяют популярный препарат остеогенон.

Сколько времени происходит образование костной мозоли

Выявить период, за который формируется костная мозоль, необходимо учитывая различные факторы. Среди них решающую роль играют типы перелома, их вид, а также сопутствующие патологии и факторы риска. Определить, что значит консолидирующийся перелом можно по образованию костной мозоли, это означает, что процесс восстановления произошел.

Меньшего времени достаточно для восстановления переломов небольших по размеру костей без смещения. В этом случае важно, чтобы не произошло повреждения надкостницы.
Минимальный период образования мозоли равен 2—3 месяцам, для восстановления крупных костей может потребоваться более полугода.

Принципы лечения

Для того чтобы добиться быстрого выздоровления, а также снизить риск развития осложнений необходимо придерживаться принципов лечения. Данные рекомендации должны соблюдаться на раннем этапе после получения травмы. Среди них большое значение играют принципы оказания первой медицинской помощи, включающие:

• Своевременное выявление перелома.
• Выполнение иммобилизации.
• Предупреждение излишней травматизации.
• Быструю транспортировку пострадавшего.

После того как пациент поступает в медицинское учреждение, необходимо:

• Правильно выполнить рентгенограмму повреждённой кости в нескольких проекциях и консолидации перелома.
• Вправить костные отломки, при необходимости требуется выполнение хирургического вмешательства.
• Надежно зафиксировать повреждённую конечность.
• Обеспечить неподвижность пациента.
• Адекватно обезболить пациента.
• Соблюдение рекомендаций, которые включают приём лекарственных средств с последующим подключением физиотерапевтических процедур.

Народные средства

Для ускорения восстановления перелома необходимо к лекарственным средствам и немедикаментозным методам подключить народные методы. Их использование возможно только после консультации со специалистом и определением наиболее безопасного метода народной терапии. Для достижения терапевтического эффекта применяются отвары, настои, а также накладываются компрессы и примочки.
К наиболее эффективным народным методам относят:

• Приём отвара лугового василька. Для приготовления раствора требуется 50 грамм сухой травы в течение двух часов кипятить, после чего смесь остужают и процеживают. Принимать их следует дважды в сутки с разовым объемом дозировки, равным 200 мл.
• Мумиё. Таблетки мумие употребляют в течение 10 дней до момента приема пищи.
• Компресс с окопником. Предварительно необходимо 50 грамм травы отварить и в последующем перемешать её до гомогенного содержимого. Кашицу наносят на область травмы перед сном и после наложения повязки её сохраняют до утра. Процедуры выполняют на всем протяжении, пока происходит консолидация кости.
• Смесь можжевельника и масла. Ветки можжевельника вместе с иголками смешивают со сливочным маслом. Смесь оставляют в духовке на 3—4 часа, в последующем ингредиенты тщательно измельчают, доводя до состояния мази. Её применяют для массажа с целью достижения противовоспалительного и разогревающего эффектов.

Что делать, если консолидация не происходит

В восстановительном периоде важно регулярно оценивать признаки восстановления. Это связано с тем, что могут возникать случаи, когда слабоконсолидированный перелом не успевает полностью срастись или вообще зона повреждения не срастается. К причинам замедления восстановительного процесса относят:

• Возраст пациента. У пожилых людей заживление происходит дольше из-за естественного снижения плотности костей, уменьшения васкуляризации и наличия сопутствующих патологий. Кроме того, если у пациента пожилой возраст попадание инфекции встречается чаще.
• Вредные привычки.
• Избыточную массу тела.
• Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
• Сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением кровотока.
• Попадание инфекции в область повреждения. Наиболее частой причиной, из-за которой у пациента сохраняется неконсолидированный перелом, является остеомиелит и туберкулез.
• Неправильное выполнение репозиции или наложение гипсовой повязки.
  Повышенную нагрузку на область повреждения.

Выявление замедления консолидации перелома на снимке возможно по характерным признакам. К ним относят появление расщелины между отломками, а также неестественное положение области воздействия травмирующего фактора. Область перелома становится болезненной и чрезмерно подвижной.

В этом случае важно в ранние сроки обратиться к врачу, так как специалист решит, что делать, если консолидация перелома слабая.

Для того чтобы быстрее произошло восстановление отломков, необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу.

Соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, физическим нагрузкам, а также приему лекарственных средств и проведению физиотерапевтических процедур. Пренебрежение данными правилами удлиняет процесс заживления и приводит к повышению риска развития осложнений.

Що являє собою консолідований перелом? Про це ми розповімо в даній статті. Також ви дізнаєтеся про те, як відбувається зрощення переломів, чому відновлення пацієнта може сповільнитися і як відбувається лікування травм.

Основна інформація

Консолідований перелом — такий діагноз ставлять багатьом пацієнтам, які отримали травму. Але далеко не всі хворі знають, що означає цей висновок.

Побачивши таке дивне словосполучення у своїймедичній книжці, більшість людей знаходяться в повному невіданні. Найчастіше цей термін асоціюється з будь-якої серйозної патологією. Однак перелом консолідований не являє собою нічого страшного.

Що таке перелом?

Хірург, травматолог — це ті фахівці, до яких звертаються люди з переломом кістки.

Перелом — часткове або ж повне порушенняцілісності кісткових тканин, яке виникло при навантаженні, в кілька разів перевищує міцність пошкодженої ділянки скелета. Такий патологічний стан може виникати не тільки через отримання травми, а й в результаті різних хвороб, які супроводжуються значними змінами в міцності властивості кісток.

Звернувшись в безкоштовний або платний травмпункт,пацієнт з травмою відразу ж отримує лікування. Воно залежить від ступеня тяжкості перелому, яка, в свою чергу, обумовлена ​​розмірами зламаних кісток, а також їх числом.

Слід особливо відзначити, що множинніпереломи трубчастих кісток (великих) дуже часто призводять до травматичного шоку і розвитку сильної крововтрати. Однак, вчасно звернувшись в безкоштовний або платний травмпункт, таких патологій можна уникнути. До речі, хворі після отримання подібних травм відновлюються дуже повільно. Їх період одужання може зайняти кілька місяців.

Консолідований перелом — що таке?

Термін «консолідація» має латинськепоходження. Він складається з двох складів, які переводяться як «разом» і «зміцнюю». Іншими словами, консолідація означає: об’єднання, зміцнення, інтеграція або згуртування чого-небудь.

Так що це — консолідований перелом? Фахівці стверджують, що це медичний термін, який позначає вже зрослий перелом з утворенням кісткової мозолі.

Ідеальне і повне зрощення травмованого скелета відбувається в наступних випадках:

• при гарній фіксації зламаних кісток;
• при повному і ідеальному зіставленні кісткових уламків;
• при відновленні кровообігу в зоні ушкодження кісток;
• при відновленні або збереженні іннервації в зоні пошкодження кісткових тканин.

вторинне зрощення

Вторинне зрощення переломів з утворенням хрящової мозолі відбувається при:

• неповному зіставленні частин кісткових уламків;
• поганий фіксації перелому;
• відносної рухливості кісткових фрагментів;
• несвоєчасної іммобілізації;
• порушення кровообігу, а також іннервації в зоні перелому кістки.

Чому перелом зростається?

Хірург, травматолог — саме ці фахівціможуть відповісти на питання про те, чому в деяких випадках перелом кістки не зростається. Згідно їх думку, таке явище має кілька причин. Уявімо їх прямо зараз:

• порушення іммобілізації кістки (пошкодженої), а також зміщення її елементів відносно один одного;
• неповне або неправильне зіставлення кісткових фрагментів;
• порушення іннервації в області перелому і місцевого кровообігу.

Травматолог додому виїжджає лише в украй важкихвипадках. При цьому дуже важливо, щоб фахівець був грамотним. Адже при серйозних переломів необхідно так поєднати пошкоджені кісткові тканини, щоб відбулася їхня повна консолідація. Однак слід зазначити, що таке зрощення залежить не тільки від кваліфікації лікаря. Адже в процес регенерації повинні бути включені і всі верстви кісткових тканин (наприклад, ендоост, периост і гаверсови канали).

Не можна не сказати і про те, що спільно зприродними фізіологічними процесами відновлення цілісності скелета також відбувається розсмоктування посттравматичної гематоми. До речі, кістковий мозоль при регенерації має вигляд невеликого веретеноподібного потовщення.

Періоди освіти і шари кісткової мозолі

Консолідований перелом ребер і інших частин скелета — досить поширене явище. В процесі відновлення кісток утворюється кістковий мозоль.

Така регенерація проходить в три періоди:

• розвиток запалення (асептичного) в місці перелому;
• процес кісткоутворення;
• перебудова кісткової мозолі.

Таким чином, в місці травми у людинивідбувається інтенсивне розмноження клітин гаверсових каналів і ендооста, а також сполучної тканини і окістя. Цей процес призводить до того, що на ділянці перелому утворюється кістковий мозоль. Вона складається з чотирьох шарів:

• параоссальной;
• Інтермедіарний;
• періостальний;
• ендостальна.

Через 5-6 днів після безпосереднього отриманнятравми дефект між кісткових уламків починає заповнюватися фибробластами, клітинами остеобластів і дрібними судинами, які утворюють собою остеоїдну тканину.

Також слід зазначити, що виділяються 3 стадії утворення кісткової мозолі. До них відносять:

• фіброзну;
• хрящову;
• кісткову.

Як довго утворюється кістковий мозоль?

Формування кісткової мозолі — досить тривалий процес. Терміни її освіти такі:

1. Первинна (триває 4-5 тижнів).
2. Вторинна (через 5-6 тижнів).

Слід також зазначити, що мозоль в місціперелому піддається перебудові протягом декількох років. Відбувається це внаслідок того, що остеобласти сприяють розсмоктуванню решт кісткових уламків, фрагментів і осколків, а також ліквідують надмірне утворення мозольного речовини.

У тому випадку якщо травматолог, на будинок викликаний,а також сам пацієнт створили всі оптимальні умови для зрощення кісткових елементів, то відбувається консолідація перелому (протягом декількох тижнів або місяців).

Як довго зростаються кістки? Згідно з твердженнями фахівців, чим старша людина, тим гірше відбувається його відновлення. Наприклад, перелом шийки стегна може прикувати старого до ліжка, спровокувавши такі ускладнення, як застійна пневмонія, тромбоемболія легеневої артерії, пролежні та інші.

Чому сповільнюється консолідація?

Далеко не завжди і не у всіх людей кістковіпереломи зростаються швидко і без будь-яких наслідків. У деяких випадках консолідація травмованого ділянки значно сповільнюється. З чим пов’язано таке явище?

До загальних причин уповільненої зрощення кісток відносять такі:

• цукровий діабет, тонкі кістки, порушення Рабат паращитовидних залоз;
• похилий вік, жіноча стать, кіста яєчника, неправильне харчування;
• виснаження, багатоплідна вагітність, стреси;
• низький зріст, прийом деяких лікарських засобів, дисменорея;
• онкологія, куріння, віддалені яєчники, трансплантація внутрішніх органів та інше.

Що стосується місцевих причин, то до них відносять:

• потрапляння інфекції в рану;
• порушення кровообігу;
• сильне розтрощення м’яких тканин при травмі;
• множинні переломи;
• попадання сторонніх предметів в рану;
• интерпозиция тканин та інше.

лікування переломів

Що робити при переломі і як домогтися швидкогозрощення кісток? В першу чергу необхідно звернутися до лікаря. При зміщенні кісток лікар повинен їх вправити і зафіксувати в цьому положенні за допомогою накладення гіпсу.

Що робити при переломі, крім звернення втравмпункт? Щоб перелом зростався швидше, фахівці рекомендують приймати анаболічні гормони і муміє. Також допустимо физиолечение і вплив на травму електромагнітним полем.

Наслідки неправильного лікування

Консолідований перелом — це найкращий результат травми людини. Однак слід зазначити, що при відсутності належного лікування консолідація може не відбутися або сповільнитися.

Фахівці стверджують, що ознаками повільного зрощення кісткової тканини є такі стани:

• рухливість (патологічна) кісток у місці перелому;
• сильні болі в області пошкодження;
• щілину між кісткових уламків, помітна при рентгенологічному обстеженні.

Також слід зазначити, що в дитячому віціпроцес відновлення і регенерації пошкодженої кісткової тканини відбувається швидше і легше, ніж у літніх і дорослих людей. Дуже часто неправильне зрощення скелета призводить до утворення помилкового суглоба. Такі зчленування можуть породити ряд серйозних проблем зі здоров’ям, а також завдавати естетичний дискомфорт.