Що робити при переломах
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Будем честны: сделать вы можете немногое. Но и мелочь иногда способна спасти жизнь.
Треснувшая или сломавшаяся кость (неважно где: в руке, ноге, рёбрах, тазе…) далеко не всегда очевидна. Между тем её острые края, скрытые под кожей и внутри тканей, могут нарушить целостность крупных кровеносных сосудов или даже проткнуть жизненно важные органы. Поэтому, хотя в большинстве случаев переломы и не опасны для жизни, с ними лучше не шутить. Они всегда требуют профессиональной медицинской помощи.
В зависимости от тяжести повреждения надо либо обратиться в травмпункт, либо вызывать скорую.
Как понять, что это перелом кости
Нередко он маскируется под обычные ушибы или незначительные травмы. Но есть признаки , которые указывают на перелом. Вот они:
- Вы только что упали, сильно ударились или получили иную травму.
- Повреждённое место очень болит, особенно при движении.
- Иногда боль умеренная, но травмированный участок немеет.
- Появился большой багровый синяк (это признак обширного кровоизлияния) и отёк.
- Присутствует видимая деформация: рука, нога, палец принимают неестественное положение или приобретают нездоровый изгиб. Совсем очевидный симптом — когда сломанная кость прорывает кожу и её острые края видны невооружённым глазом.
- При разрыве кожных покровов наблюдается сильное кровотечение.
Не обязательно, чтобы совпали все перечисленные симптомы. Например, при травме рёбер или таза деформация может быть и незаметной, хотя перелом в этих областях чрезвычайно опасен. Но, если вы насчитали хотя бы четыре пункта, скорее всего, это он. Надо принимать срочные меры.
Когда вызывать скорую
Понять, что перелом угрожает жизни, можно по ряду признаков:
- Кость пронзила кожу, видны осколки.
- Кровотечение очень обильное, или подкожная гематома стремительно разрастается. Это симптом того, что человек теряет много крови.
- Даже лёгкое прикосновение к пострадавшей области вызывает острую боль.
- Конечность или сустав выглядят очевидно деформированными.
- Пальцы, кисть или ступня онемели до полной потери чувствительности и/или посинели.
- Пострадавший не отвечает на вопросы, не дышит или не двигается.
- Вы предполагаете, что при травме могли пострадать кости шеи, головы или спины.
Даже если травма кажется вам незначительной и вы, сверившись с симптомами, лишь предполагаете перелом, напоминаем: как минимум визит в травмпункт или к травматологу — обязателен.
Только специалист может оценить реальные масштабы повреждения и исключить опасность для жизненно важных сосудов, нервных окончаний или органов. Скорее всего, для этого потребуется сделать рентген.
Как оказать первую помощь при переломе
Последовательность действий может меняться в зависимости от конкретной ситуации. Если человек кричит от боли, для начала ему надо дать обезболивающий препарат. Если ощущения терпимые, но из раны вытекает много крови, то прежде всего следует наложить жгут и лишь после этого приступать к другим пунктам первой помощи.
Успокойтесь
Чтобы преодолеть шок, и пострадавшему, и тому, кто ему помогает, важно правильно дышать — глубоко и размеренно. Помните: совсем скоро переломом займутся медики.
Старайтесь не двигать поврежденный участок
Пока вы ждёте скорую или едете в травмпункт, постарайтесь сохранять неподвижность повреждённой части тела.
При подозрении на перелом костей шеи, головы или спины перемещения запрещены! Иначе возможны новые травмы.
Остановите кровь
Остановите кровотечение, если оно есть. Приложите к ране стерильную повязку или чистую ткань (это может быть и одежда), чтобы заблокировать вытекающую кровь.
Если речь о конечностях, можно использовать кровоостанавливающий жгут. Туго стяните им руку или ногу на несколько сантиметров выше раны.
Наложите шину
Если травмированы конечности, постарайтесь максимально обездвижить суставы выше и ниже места предполагаемого перелома. Как правило, для этого накладывают шину — доску, линейку, прут, свёрнутый журнал или газеты…
Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами, пластырем или скотчем. Как это сделать, можно увидеть в этом простом видео:
Уменьшите боль
Можно дать обезболивающее — максимально сильное из тех, что вам доступны. Например, на основе ибупрофена, парацетамола или кеторолака.
Чтобы уменьшить отёк и облегчить боль, приложите к травмированной области пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем или другим куском ткани.
Чего нельзя делать при переломе
- Пытаться выровнять кость или, если она выглядывает наружу, заталкивать её обратно.
- Доставлять пострадавшего в травмпункт или к машине скорой по принципу «лишь бы быстрее». Даже если речь о повреждённом пальце, транспортировка должна быть максимально бережной, чтобы случайно не усугубить ситуацию.
- Пытаться дать обезболивающее или воду человеку, который находится в полуобморочном состоянии: он может подавиться.
- Игнорировать очевидные симптомы перелома (они перечислены в первом разделе) и надеяться, что пронесёт. Даже если не задеты жизненно важные органы и сосуды, травма может затронуть нервные окончания, что впоследствии перерастёт в нарушение подвижности и хронические боли.
Источник
Від перелому руки не застрахований ніхто: ні ви, ні ваші діти. Перша допомога при ушкодженні верхніх кінцівок може визначити «майбутнє» рук. Інструкції ортопеда-травматолога в наданні першої допомоги.
Перелом – це раптове порушення цілості кістки. Переломи бувають відкриті та закриті. Відкриті переломи – це переломи, при яких є рана в зоні перелому і область перелому сполучається з зовнішнім середовищем. Останні можуть становити небезпеку для життя внаслідок частого розвитку шоку, крововтрати, інфікування.
Вивих – це аномальне положення однієї з кісток, що утворюють суглоб, по відношенню до іншої.
Найчастішими переломами у людини є перелом променевої кістки в типовому місці (перелом передпліччя на 2 – 3 см вище зап’ясткового суглоба). Найчастіше такі переломи трапляються у жінок у віці при падінні на витягнуту руку із зігнутою або розігнутою кистю руки. Ознаками перелому променевої кістки в типовому місці будуть біль, аномальна рухливість і крепітація (хруст, тертя) фрагментів в місці перелому, «штикообразна» деформація передпліччя, припухлість м’яких тканин і порушення функції кисті.
Перша допомога: якщо є рана і зовнішнє кровотеча, накладіть на рану стерильну пов’язку і туго забинтуйте. Сильна кровотеча яскраво-червоною кров’ю вимагає накладення зупиняючого кров джгута на рівні середньої третини плеча. Потім необхідно накласти шину (можна з підручних матеріалів), щоб знерухомити кінцівку, дати знеболюючий засіб і доставити потерпілого до лікувальної установи. Категорично забороняється вправляти пальцями в рану відламки кісток! За словами ортопеда-травматолога Андрія Юрійовича Бугрова: «Некваліфіковане вправлення уламків і пізніше (через 6 – 10 і більше годин) звернення за медичною допомогою може стати причиною розвитку дистрофії Зудека. Це важке ускладнення, яке погано піддається лікуванню ускладнення може призвести до тривалої втрати працездатності і навіть інвалідності ».
Якщо правильно надати першу допомогу і вчасно звернутися до лікаря – через 4-6 тижнів іммобілізації гіпсову пов’язку знімають і призначають лікувальну гімнастику, рухи в теплій воді, масаж і фізіотерапевтичні процедури. Працездатність відновлюється ще через 2-3 тижні.
Переломи кисті руки (п’ясткових кісток і фаланг пальців) звичайно виникають у результаті безпосереднього удару пензлем чи пальцями об тверде перешкоду, защемлення або роздавлювання кісток. При цьому спостерігається гострий біль в місці перелому деформація, припухлість, гематома кисті, порушення рухів у пальцях.
Перша допомога: пошкоджені пальці в хапальний положенні кисті прибинтовують до ватяний валик з долонній боку і накладають шину від кінців пальців до середини передпліччя. Кровотечу (при відкритих переломах) необхідно зупинити, наклавши тугу пов’язку, рани закрити стерильною пов’язкою і доставити пацієнта до лікувального закладу.
За словами Андрія Бугрова, «досить часто лікарю не вдається відновити правильне положення кісток без оперативного втручання через попадання м’яких тканин між відламками, захлеста сухожилля або нестабільності відламків. У таких випадках в умовах ортопедотравматологічного стаціонару виконується операція металоостеосінтеза перелому (фіксації кістки за допомогою спеціальних металевих імплантатів) ».
Перелом плеча (хірургічної шийки плечової кістки) частіше трапляється у людей похилого віку при падінні на витягнуту перед собою або в бік руку, а також при падінні на бік з притиснутою до тулуба рукою. Для цього перелому характерна різка біль і обмеження рухів в плечовому суглобі (рухи в ліктьовому суглобі і суглобах кисті збережені), поява підшкірної гематоми в області плеча та грудної клітки (іноді на 2-3 добу у огрядних людей).
Вивих плеча проявляється деформацією в області плечового суглоба, рука зігнута в лікті і притиснута до тулуба, надпліччя і голову хворий нахиляє в пошкоджену сторону. Болі помірні. Характерною ознакою вивиху є відсутність рухів у плечовому суглобі або їх незначний обсяг, а також пружинистість рухів.
Перша допомога при переломах та вивихах плеча: травмовану руку беруть на косинкову пов’язку і прибинтовують до тулуба. Пацієнта потрібно негайно доставити в медичну установу або викликати карету швидкої допомоги. Не намагайтеся самостійно вправляти вивих плеча! Це загрожує розвитком звичного вивиху плеча і серйозним оперативним втручанням в недалекому майбутньому.
Пошкодження верхніх кінцівок, що зустрічаються в практиці травматолога, дуже численні і різноманітні, діагностика їх не завжди обмежується одним оглядом і рентгенівським знімком, – завершує Андрій Бугров, – тому щоб в майбутньому руки не підводили вас і ваших близьких використовуйте свої знання для правильного надання першої допомоги і завжди своєчасно звертайтесь до лікаря. Будьте здорові!
Источник
Перелом – это нарушение целостности костной ткани в результате усиленного механического воздействия на нее. Каждая такая травма предполагает незамедлительное оказание первой помощи при переломах и последующем эффективном методе лечения.
Кликните на картинку для ее увеличения в полный размер
От того, насколько правильно и вовремя потерпевшему будет предоставлена первая помощь при переломе, зависит эффективность будущего лечения, а иногда и жизнь потерпевшего.
Виды переломов
Открытый перелом считается самым опасным — кости разрывают мягкие ткани и выходят наружу. Требуется хирургическое вмешательство.
Какие бывают переломы:
- закрытые переломы легкого типа без смещения и деформации;
- закрытые травмы со смещением и нарушением анатомической целостности;
- открытые повреждения, при которых мягкие ткани травмированной области разрываются костными отломками.
Общие симптомы
Наиболее распространенными признаками переломов считают:
-
острая или ноющая боль в области травмы; - возникновение гематомы;
- заметная визуальная деформация места повреждения;
- в случае перелома какой-либо конечности происходит ее укорачивание;
- хруст и трение травмированной области;
- появление отечности;
- значительное ухудшение двигательной функции сломанной кости.
Общие правила оказания первой помощи при переломах
Помощь зависит от причины повреждения, характера травмы, места локализации и степени тяжести, но есть общие правила, которые можно использовать независимо от видов переломов:
- первая медицинская помощь при переломах начинается с незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Во время разговора следует уточнить диспетчеру об общем состоянии здоровья потерпевшего, о приблизительном характере травмы и о наличии кровотечения. Благодаря такой информации, оператор сможет понять суть проблемы и отправить группу врачей с наиболее подходящим оборудованием и препаратами для оказания медпомощи и последующей госпитализацией больного;
- в случае, если присутствует сильный болевой синдром, то потерпевшему необходимо обеспечить прием любого ненаркотического обезболивающего, к которому имеется доступ;
- ни в ком случае не пытаться изменить местоположение пострадавшего, предварительно не зафиксировав травмированную кость в одном положении;
- в том случае, если без транспортировки больного не обойтись, нужно посодействовать чтобы нагрузка на поврежденную область была минимальной, болевой синдром отсутствовал, а фиксатор не соприкасался с кожей потерпевшего;
- никогда не пытайтесь самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты, заниматься этим должен квалифицированный специалист, а иначе возможно посодействовать появлению множества неприятных осложнений.
Как правильно оказывать
В зависимости от того, что именно было подвергнуто повреждению, выбирается первая доврачебная помощь при переломах наиболее подходящая именно в этом случае. Травмы могут носить разный характер (например, открытый и закрытый тип) и разные степени тяжести.
Первая помощь при открытом и закрытом переломе, конечно, отличается, но некоторые мероприятия, например обездвиживание поврежденной конечности, проводится в обоих случаях.
Травмы суставов
Повреждение суставов считается одним из наиболее опасных видов травм. В случае, если произошел перелом именного такого типа, то возможность полного восстановления работоспособности сустава меньше, чем при любом другом повреждении. Шансы на полную реабилитацию зависят от того, насколько серьезной является травма и каков ее характер.
Перелом локтевого сустава
Наиболее распространенными случаями встречаются нарушения целостности суставов нижних или верхних конечностей. Определить такой перелом можно благодаря проявлению таких симптомов:
- травмированная конечность становится короче, чем здоровая;
- в области сустава наблюдается проявление отечности;
- боль при пальпации или нагрузке на больной сустав;
- возникает гематома;
- поломанная кость может издавать звуки скрипа и хруста.
Для того, чтобы в дальнейшем лечение принесло положительный результат, нужно срочно оказать ПМП.
Первичная помощь следующая:
- если болевой синдром очень сильный, пострадавшему обеспечивают прием обезболивающих средств;
-
Лед обязательно должен быть завернут в тканьк области травмы рекомендуется приложить что-нибудь из вашей морозильной камеры, перед применением, компресс нужно обмотать несколькими слоями ткани;
- в случае, если произошел перелом суставов нижних конечностей — больного кладут спиной на ровную поверхность, а под ногу ложится специальный валик или сверток тканей и т.п.;
- если ломаются верхние конечности, то их подвязывают к туловищу с помощью повязок или подобных подручных материалов. Руку прочно фиксируют, не позволяя ей лишний раз напрягаться;
- после вышеперечисленных манипуляций нужно обратиться за помощью специалиста.
Травма головы
В результате травмирования костей головы существует огромная вероятность, что может повредиться головной мозг, оказание первой доврачебной помощи при переломах такого типа должно быть экстренным и отнестись к таким повреждениям нужно с огромной серьезностью.
Порядок действий такой:
- голову нужно расположить так, чтобы она находилась выше уровня грудной клетки;
- используя подручные предметы из холодильника (лед, замороженное мясо и овощи) сделать компресс, обмотав его тканью, и приложить к поврежденной области. Такая процедура замедлит образование отечности и предотвратит сдавливание головного мозга;
- в случае, если присутствует обильное кровотечение, используется тампон из ваты, марли или бинтов и прикладывается к тому участку, из которого идет выделение крови. Если пострадавший не сможет самостоятельно удерживать данное приспособление, то оно фиксируется с помощью повязки;
- далее срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Перелом позвоночника
Если поврежденной областью стал позвоночник, то шансы полного восстановления двигательной функции, по статистике, являются наиболее минимальными, чем при травмах другого типа. Поэтому неотложная помощь при переломах позвоночных костей должна быть своевременной и максимально качественной.
Для определения именно такой травмы нужно обращать внимание на такие признаки:
- область чуть ниже травмы теряет свою чувствительность;
- сломанные части позвонков выпячиваются наружу или наоборот;
- ухудшается или полностью пропадает работоспособность нижних конечностей;
- возникает недержание мочи или неконтролируемое опорожнение кишечника.
Первая помощь при переломе такого типа заключается в полной фиксации тела в одном положении, чтобы избежать повреждения спинного мозга, сосудов и нервных окончаний. Предоставление помощи проходит так:
- находится абсолютно любая жесткая поверхность, которая соответствует росту пострадавшего и будет использоваться в качестве носилок;
- как минимум два физически хорошо развитых человека перекладывают больного на носилки, крепко придерживая голову, плечи, тазовую область и ноги;
- специальные валики, сделанные из подручных средств, поддерживают область коленей и головы в положении лежа;
- все тело пострадавшего тщательно крепится при помощи различных ремней и веревок. Это поможет не допустить возможных осложнений при транспортировке больного;
- вызвать скорую помощь, предварительно сообщив диспетчеру о полученной травме.
Травмы конечностей
Переломы костей верхних и нижних конечностей являются наиболее распространенными видами травм. Они случаются ежедневно и практически никого не обходят. Причинами их возникновения могут быть занятия спортом, дорожно-транспортные происшествия, падения или болезни, которые провоцируют ухудшение структуры костных тканей.
Признаки переломов конечности:
- возникновение отечности и гематомы;
- боль в травмированной области;
- визуальная деформация места перелома;
- хруст и скрип костей;
- ухудшение работоспособности;
- укорачивание конечности.
Пример иммобилизации с помощью шини при переломе бедра
Для того чтобы помогать больному с травмированными конечностями, нужно позаботиться о предметах иммобилизации. Они могут быть:
- плоские, деревянные палки;
- проволочные с трансформирующей поверхностью;
- пневматическими и вакуумными.
В быту для изготовления фиксирующих шин используют лыжи и палки для них, различные подходящие по размеру доски и палки.
Как оказывается первая помощь при переломах конечностей:
- при сильном болевом синдроме больному обязательно обеспечивают прием обезболивающих средств;
- конечность фиксируют с помощью наложения шины;
- максимально уменьшают нагрузку на травмированную кость;
- ни в коем случае не сопоставляются смещенные отломки самостоятельно;
- вызывается бригада скорой помощи.
Особенности оказания ПМП при открытых переломах
Первая помощь при открытых и закрытых переломах конечностей отличается тем, что оказывая ее, в первую очередь проводится обеззараживание раны, чтобы избежать попадания инфекции и предотвратить возможные последствия.
Первая помощь при открытом переломе:
- нужно оценить общее состояния здоровья потерпевшего и вызвать скорую помощь;
- во избежание паники и болевого шока больному дают любое ненаркотическое обезболивающее средство;
- Наложение жгута
останавливается кровотечение с помощью жгута;
- область разрыва обрабатывается спиртом или перекисью;
- накладывается повязка;
- кость фиксируется в одном положении с помощью подручных средств.
Если вам пришлось стать свидетелем появления такого перелома, то действовать надо очень быстро, чтобы в дальнейшем не возникли всевозможные осложнения.
Противопоказания в предоставлении неотложной помощи
Для того, чтобы не принести пострадавшему еще больший вред, существует ряд противопоказаний, которые ни в коем случае не должны использоваться при оказании медпомощи:
- никогда не стараться самому сопоставить смещенные отломки, это должен делать специально обученный специалист;
- нельзя нагружать поломанную кость или сустав;
- во время иммобилизации не стоит пытаться снять одежду с пострадавшего;
- если к травмированной области прикладывается ледяной компресс, он никогда не должен соприкасаться с кожей человека, предварительно его стоит обмотать тканью;
- если травмированный без сознания, никогда не пытайтесь напоить его обезболивающими средствами или водой. Из-за данной процедуры пострадавший может попросту задохнуться.
Источник