Шатается челюсть после перелома

Хорошие зубы – признак здорового организма. Красивая улыбка также придает уверенность в себе. Наличие проблем с зубами напротив – основательно портит качество жизни. Начиная с невозможности наслаждаться едой, заканчивая проблемами с желудочно-кишечным трактом из-за плохо пережеванной пищи. Возникновение шаткости и подвижности одного или нескольких зубов – нередкая ситуация, особенно в зрелом возрасте.

Могут ли зубы шататься без причины? Иногда, безусловно, может наблюдаться некоторая подвижность зубного ряда, но чаще это говорит о возможном наличии заболевания и немедленной необходимости показаться стоматологу. Ведь данное явление не исчезает само и со временем будет только прогрессировать. Одним из успешных методов лечения является шинирование зубов.

Почему шатаются зубы

Чтобы откусить хлебную корку, мышцы челюсти создают усилие в 100 килограмм. А чтобы ежедневно выдерживать такое давление, природа создала совершенный механизм: здоровые зубы крепятся к кости челюсти при помощи пародонта – соединительной ткани, состоящей из тысяч крепких эластичных нитей. Заболевания, связанные с повреждением этой ткани, приводят к тому, что зубы начинают качаться во время пережевывания пищи, причиняя серьезный дискомфорт. Но это не единственный фактор. Причины, по которым зуб может начать шататься – множество:

Воспаление десен при наличии инфекций (стоматита, кандидоза, пародонтоза);
Жевательная травма;
Ослабление иммунитета;
Злоупотребление алкоголем и курение;
Нарушение метаболизма и работы эндокринной системы;
Генетические отклонения;
Неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
Возрастные изменения.

В большинстве случаев, особенно, когда ситуация осложнена наличием инфекций, врач применяет комплексное лечение: биологическое (антибиотики, физиопроцедуры) и механическое (шинирование). Важное значение имеет также правильная гигиена ротовой полости, в том числе, профессиональная (удаление зубного камня, использование лечебных мазей и специальных зубных паст).

Шинирование зубов – что это такое?

Шинирование – это скрепление двух или нескольких зубов между собой при помощи специальной шины. Процедура позволяет зафиксировать шатающиеся зубы и уберечь их от повседневной нагрузки, распределив ее равномерно на всю скрепленную область. Это дает отличный эффект, поскольку обычно все давление приходится на каждый зуб в отдельности и подвижность стремительно прогрессирует.

Манипуляцию шинирования проводят чаще всего, для фиксации передних зубов. В результате сохраняется естественная эстетика за счет незаметности шины. Ее осуществляют при помощи арамидной, или стекловолоконной нитей, которые крепятся к эмали стоматологическим цементом. Также применяются проволочные шины, коронки, съемные каппы и протезирование в случае отсутствия нескольких зубов.

Когда шатаются здоровые зубы?

Ответов на вопрос, почему шатаются здоровые зубы у взрослого человека, несколько: после продолжительного ношения брекетов, или в результате механической травмы, подвижность наблюдается у совершенно здоровых зубов. Шинирование в этом случае – отличный способ справиться с проблемой: временная фиксация предотвратит дальнейшее расшатывание и позволит периодонту восстановиться естественным образом, после чего шину можно будет снять.

Если вовремя не принять соответствующих мер, то под воздействием давления подвижность зубов будет увеличиваться. Возрастет нагрузка на остальные элементы, что может повлечь за собой расшатывание зубов, расположенных рядом с подвижными и, со временем, привести к потере одного, или даже нескольких из них. Что, в свою очередь, может усложнить или вовсе исключить шинирование как эффективный метод альтернативный протезированию.

Степень подвижности

Незначительная подвижность зубов наблюдается всегда и это еще не признак проблем. Насторожиться имеет смысл, если некоторые зубы начали расшатываться сильнее по сравнению с остальными. Для определения подвижности существует шкала, которая позволяет определить степень неприятного явления:

Зуб шатается с отклонением примерно в 1 мм по отношению к соседним, вперед или назад;
Наблюдается увеличение амплитуды, появляется вертикальная подвижность;
К вышеперечисленным добавляется движение в разные стороны;
Зуб не просто шатается, но и начинает выворачиваться вокруг своей оси.

Степень подвижности определяется врачом. Не следует проводить обследование самостоятельно, во избежание дополнительного травмы десны или соединительной ткани.

Разновидности шинирования

В зависимости от показаний, шинирование может иметь как временный, так и постоянный характер, а сама шина закрепляется с внутренней стороны (интракоронарно), снаружи (экстракоронарно) или надеваться на зуб в качестве виниров или накладок (окклюзионно).

Съемные шины

Съемные шины используются после механической травмы челюсти (ушиб, перелом), а также при отсутствии одного или нескольких зубов. Конструкция позволяет восстановить зубной ряд и служит для того, чтобы на время травмы зафиксировать зубы в естественном положении и не допустить возможных отклонений и расшатывания остальных элементов зубного ряда. В изготовлении таких конструкций широко применяется гибкий металлический сплав (лигатура) и пластик.

Системы съемного шинирования

Система Эльбрехта – комфортна и долговечна, надежно фиксирует зубы со всех сторон, но не способствует распределению нагрузки. Исключение составляют случаи, когда отсутствует зуб, тогда повышенное давление компенсируется восстановлением недостающего элемента. Применение такой системы ограничивается первой стадией подвижности. Расположение шины может быть верхним, нижним, или средним. В зависимости от строения челюсти пациента, применяется стандартный, либо расширенный тип конструкции. Противопоказания – наличие очага воспаления.

Система с цельной каппой – применяется для защиты резцов и клыков защитными колпачками. По сути, это модифицированная система Эльбрехта, но позволяющая равномерно распределить жевательную нагрузку по всей зубной дуге.
Круговая шина – также эффективна на первом этапе, но, если зубы отклонены от оси, использована быть не может. Не смотря на ряд ограничений, специалисты широко применяют эту конструкцию, отмечая ее удобство и эффективность.

Все эти системы носят элементы зубопротезирования, поэтому их изготовление потребует нескольких визитов в стоматологический кабинет для изготовления слепков и примерку.

Несъемные шины

В случаях, когда повреждения необратимы, а зубы в десне шатаются сильно, чтобы избежать возникновения пародонтита, применяют несъемные системы. Эти методы уместны в наиболее сложных ситуациях, поэтому предназначены скреплять зубы очень надежно, предотвращая неравномерную нагрузку на пораженные участки во время еды.

Шинирование арамидной нитью

Использование арамидной нити возможно только в случае, если в зубном ряду сохранены все элементы. Этот прием используют, когда шатаются передние зубы. Он является наиболее щадящим, поскольку не требует обточки, удаления пульпы и не приводит к травме мягких тканей. Для этого на поверхности зубов формируется бороздка, глубиной не более 0,5 миллиметра, в нее закладывается нить и закрепляется стоматологическим цементом.

В случае, если шатается нижний зуб, шина закрепляется изнутри. Для усиления эффекта в конструкцию захватываются еще и моляры (коренные зубы) – нить закрепляют, вытачивая бороздку сверху, на жевательных поверхностях.

Шинирование зубов стекловолокном

Имеет схожий принцип, также относится к разряду наиболее щадящих, не требуя ни обтачивания, ни удаления нерва. Великолепно скрепляет зубы даже с высокой степенью подвижности, прекрасно зарекомендовал себя при удалении промежутков между зубами. Метод эстетичен и очень надежен.

При установке стекловолоконной ленты обязательно захватываются клыки – это позволяет распределить на них большую часть нагрузки в процессе жевания.

Показания к шинированию

Процедура шинирования применяется в следующих случаях:

Пародонтальная терапия и избирательная шлифовка жевательной поверхности зубов с целью изменения прикуса не привели к уменьшению подвижности.
При вторичной жевательной травме – когда перидонтальная связка и поддержка кости в значительной мере утрачены.
Повышенная подвижность зубного ряда, если жевательная функция не нарушена.
Как профилактическая мера, на время пародонтальных или хирургических манипуляций.
С целью предотвращения измерения положения зубов (наклон, выдвижение).
Наличие подвижности после ношения брекетов.
Возрастные изменения в тканях пародонта.
При пародонтите и кровоточивости дёсен.

Противопоказания

В некоторых случаях шинирование не может быть применено:

Текущее воспаление соединительной ткани, или первичная жевательная травма, возникающая из-за привычки стискивать зубы, или непроизвольного скрежетания во сне, приводящее к усиленному давлению на зубной ряд.
Отсутствие, или недостаточное количество зубов, не утративших устойчивости и способных служить в качестве поддержки.
Не проводились предварительные меры, такие как избирательное пришлифовывание жевательной поверхности зубов.
Отсутствие удовлетворительной личной гигиены ротовой полости.

Шинирование молочных зубов

Расшатывание зубов у ребенка – естественный процесс, который, в большинстве случаев не требует особого вмешательства – растущий зуб выталкивает наружу молочную коронку. Однако, если время смены молочных зубов на постоянные еще не пришло, а подвижность имеет место, следует непременно показать ребенка специалисту. Возможно, присутствуют воспалительные процессы, которые требуют лечения.

В этот период необходимо уделить особое внимание состоянию зубов, поскольку происходит формирование прикуса и обеспечить его успешное завершение – важная задача. Если подвижность зуба может повлиять на этот процесс, производится шинирование молочных зубов. Важно сохранить все молочные коронки, поскольку они стимулируют полноценное развитие зародыша коренного зуба.

Преимущества и недостатки метода

Данный метод великолепно зарекомендовал себя. В пользу шинирования зубов свидетельствуют положительные отзывы дантистов, которые охотно применяют его в своей практике. Особенно возросла его популярность в последнее время, когда список материалов для шинирования пополнился новыми высокотехнологичными образцами. Это позволило повысить его надежность, терапевтический эффект и значительно облегчить саму процедуру – для установки шины, например, из стекловолокна, достаточно будет одного визита к стоматологу.

Основные преимущества метода:

восстановление целостности зубного ряда;
эффективное устранение подвижности и промежутков между зубами;
может быть реализован даже при возрастных патологиях;
применяется в случае острых травм и прочих механических повреждений;
при пародонтите шинирование зубов позволяет сохранить жевательную функцию, избежать удаления и протезирования;
щадящее воздействие, не требует обточки зубов, депульпации и не приводит к атрофии костей челюсти;
равномерное распределение нагрузки во время пережевывания пищи;
конструкция не портит эстетический вид, комфортна в использовании и долговечна.

Однако, стоматологи отмечают также и некоторые недостатки метода, а именно: усложняется гигиена. Необходимо с особой тщательностью следить за состоянием ротовой полости, осуществлять уход после каждого приема пищи, используя такие приспособления, как зубная нить и ершик.

Нередко у пациентов наблюдается заметное усиление чувствительности зубной эмали. Процедура, проведенная недостаточно качественно может иметь следующие негативные последствия:

недостаточно тщательная полировка зубов приводит к возникновению инфекций;
слишком глубокая борозда нередко становится причиной развития пульпита;
при нарушении, или недостаточном соблюдении технологии установки шины, последняя может сломаться даже при нормальной жевательной нагрузке.

Профилактика

Сохранить зубы здоровыми, а улыбку ослепительной – мечта каждого. В этом огромную роль играют профилактические меры. Дантисты советуют придерживаться следующих правил:

Обязательно дважды в день тщательно чистить зубы;
Не пренебрегать использованием составов для ополаскивания рта – они устраняют остатки загрязнения там, куда не достает зубная щетка;
Сбалансированная пища обеспечит организм всеми необходимыми элементами – это немаловажный фактор для сохранения здоровья зубов;
Обязательное посещение доктора для профилактических осмотров, не реже одного раза в 6 месяцев;
Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

Заключение

Шинирование зубов – это метод, который позволяет сохранить целостность зубного ряда, его эстетику и здоровье. Его важность заключается в том, что в ряде случаев он служит предпочтительной альтернативой удалению и протезированию зубов. Шинирование также позволяет облегчить восстановление соединительных тканей, поврежденных в результате полученных травм, таких как переломы и ушибы.

Отдельного внимания заслуживает стоимость данной процедуры – она зависит от сложности, материалов, при помощи которых выполнена, но это, зачастую, на порядок менее затратно, чем протезирование утраченных зубов.

Больше полезных статей вы можете найти на нашем сайте.

Источник

Перелом челюсти – серьезное повреждение целостности костей лица. Оно возникает во время серьезного травмирования: ДТП, удара, падения с высоты. В подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется перелом суставного отростка, чуть реже встречается нарушение целостности середины нижней кости. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование данной проблемы приводит к крайне серьезным последствиям.

Причины

Спровоцировать перелом костей челюсти может огромное количество причин. Врачи делят такое повреждение на травматическое и патологическое. Нарушение целостности костей челюсти без травмы могут следующие причины:

Доброкачественные и онкологические новообразования;
Генетические отклонения;
Туберкулез и остеомиелиты;
Кисты;
Недостаточное питание, дефицит нужных элементов;
Нарушение обмена веществ;
Инфекционные заражения;
Терапия некоторыми лекарственными препаратами.

Перелом

Кроме безобидных причин, перелом челюсти может произойти из-за серьезного травмирования лица.

Чаще всего это происходит после сильных ударов, травм, интенсивных нагрузок. Травматический перелом чаще всего возникает у людей, которые активно занимаются спортом, водят автомобиль, пережили аномальное удаление зуба, получили огнестрельное ранение.

Симптомы

Распознать перелом челюсти достаточно несложно: человек после какого-то воздействия начинает ощущать сильнейшую боль. В редких случаях нарушение целостности кости незначительное, из-за чего пациент может долгое время не обращать внимания на дискомфорт. В таком случае кости неправильно срастаются, изменяется прикус и внешний вид человека. Чаще всего диагностировать перелом челюсти удается по следующим признакам:

Сильной и интенсивной боли, которая значительно увеличивается при разговоре, жевании – любом движении челюстью. Она возникает при повреждении надкостницы, на поверхности которой расположены множественные нервные окончания. Дополнительно в ране возникает воспалительный процесс, который отягощает течение болезни.
Отраженной боли – при надавливании на подбородок человек испытывает сильнейший дискомфорт.
Сильной головной боли, головокружению, тошноте, общему недомоганию.
Подвижности челюсти – после перелома челюсть пациента становится аномально подвижной. При этом замкнуть ее практически невозможно, поверхность кожного покрова изменяется. Диагностировать такое отклонение можно по визуальному осмотру или во время пальпации.
Смешению зубов – при переломе челюсти зубы могут изменить свое местоположение, между ними появляются новые щели.
Появлению крови и кровоподтеков – при переломах целостность кровеносных сосудов нарушается, из-за чего кровь может изливаться через кожу или изо рта. При появлении кровотечения стоит незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Отечность лица – при травмировании организм выделяет специальные противовоспалительные агенты, которые вызывают отечность. Кожный покров увеличивается, краснеет. Из-за этого значительно нарушается кровообращение.
Повышенному слюноотделению и западанию языка.

Симптомы

Классификация

Челюсть состоит из двух частей: верхней и нижней. Это довольно слабое место в организме человека. Переломы нижней челюсти встречаются гораздо чаще, так как это место обладает чрезмерной слабостью. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев переломы возникают в области углов, венечного отростка, резцов или клыков. Верхняя челюсть – наиболее прочное костное образование. Она отвечает за смыкание с другими костями. При серьезных повреждениях может произойти смещение, однако обычно оно происходит без образования осколков. При падении смешение происходит в сторону основания черепа, при травмах – вниз и назад. По тяжести переломы бывают:

Открытым – при переломе повреждаются мягкие ткани, происходит их разрыв. Чаще всего это возникает при поражении нижней челюсти. Такое состояние опасно возможным бактериальным процессом, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.
Закрытый – повреждается только кость, мягкие ткани сохраняют свою целостность. Такое состояние гораздо легче поддается лечению.

В зависимости от смешения обломков, переломы челюсти бывают:

Перелом со смещением – сагиттальный, трансверзальный, вегитальный.
Перелом без смещения, или неполный перелом.
Перелом с сотрясением головного мозга.
Оскольчатый – при травмировании кость разбивается на множественные осколки, которые вызывают многочисленные раны. Одно из наиболее опасных состояний, требует постоянного контроля врача.
Полный – обломки кости смещаются, они имеют косой наклон.

Чтобы определить степень поражения, пользуются классификацией по степени перелома. Он может быть одинарным, двойным или же множественным. Нужно учитывать, что полный перелом – наиболее опасное состояние, которое требует длительного и комплексного лечения. Он характеризуется перемещением фрагмента челюсти в другую проекцию. Такие принято различать переломы челюсти по местоположению. Они бывают средними, резцовыми, ментальными, клыковыми, ангулярными.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать перелом челюсти очень просто. Врач может сделать это при помощи визуального осмотра или во время пальпации. Дополнительно может потребоваться опрос пациента, после чего его отправляют на расширенный диагностический осмотр. Для назначения эффективного и безопасного лечения больного всегда отправляют на инструментальное исследование – оно позволяет диагностировать функциональные отклонения, выявить возможные осложнения.

Учитывайте, что диагностика перелома челюсти не заканчивается на определении типа и локализации повреждения.

Очень важно пройти комплексное лабораторное и радиографическое исследование. Они помогут определить состояние костной ткани, выявят определенные особенности патологии. В большинстве случаев причиной перелома челюсти являются травмы, из-за которых у пациента могут быть скрытые повреждения. Очень важно, чтобы ему провели:

Рентгенографию;
Ортопантомографию;
МРТ;
КТ.

Только комплексный подход к диагностике поможет полноценно определить степень поражения. Также это необходимо для назначения эффективной и подходящей схемы лечения. Если вы проигнорируете это, существует риск развития серьезных осложнений. Избавиться от них будет гораздо тяжелее, чем просто предотвратить развитие. Постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу, который отправит вас на расширенное диагностическое обследование.

Лечение

При появлении признаков, указывающих на перелом челюсти, необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Только квалифицированный врач сможет остановить патологический процесс, купирует болезненные ощущения, а также снизит риск возникновения серьезных осложнений: кровотечений, сотрясения мозга, распространения гноя по всему организму.

Если вызвать скорую возможности нет, пациент должен быть доставлен в больницу в максимально короткий срок. Нужно учитывать, что перелом челюсти – серьезное повреждение, которое представляет огромную опасность для организма. Транспортировать пациента нужно в лежачем или полусидящем состоянии, голову необходимо запрокинуть на здоровый бок.

Чтобы снизить болезненность, можно приложить к поврежденному участку лед или специальный хладагент. В больнице пациентом займется челюстно-лицевой хирург, который восстановит естественный прикус и правильное положение костей. Также лечение перелома челюсти заключается в:

Остановке кровотечения;
Введении анестезии или помещения пациента в наркоз;
Приеме противовоспалительных и седативных препаратов;
Проведении расширенного диагностического обследования, отправлении пациента на рентген;
Обеспечении дыхания посредством ввода специальной трубки через трахею;
Шинировании поврежденных костей, установке металлических пластин;
Установке внеротовых пластин для правильного сращения поврежденных костей;
Фиксации ротовой полости в одном положении;
Назначении антибиотиков;
Описании специальной лечебной диеты.

Последствия

Если у вас диагностировали перелом челюсти, то необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями в будущем. Чаще всего пациенты, которые не придерживались рекомендаций специалиста, встречаются со следующими проблемами:

Изменением местоположения зубного ряда, его смещением;
Появлением промежутков между зубами в месте надлома;
Нарушением прикуса;
Сильнейшими болезненными ощущениями в ротовой полости, которые значительно усиливаются во время разговора или жевания;
Общим недомоганием, частыми головными болями, головокружением и тошнотой;
Западанием языка;
Потерей чувствительности в нижней части лица;
Смещением всех зубов со своих привычных мест;
Нарушением функций глотания, жевания, дыхания;
Смещением части челюсти.

Отсутствие своевременной терапии перелома челюсти может спровоцировать серьезные отклонения в работе всего организма.

Сотрясение головного мозга В первую очередь пациенты сталкиваются с сотрясением головного мозга, что приводит к кровотечению из ушей, потере сознания. Наибольшую опасность представляют такие осложнения, как остеомиелит, менингит и другие воспалительные процессы. Именно по этой причине пациент с переломом челюсти должен регулярно посещать врача для проведения расширенной диагностики.

Только так удастся снизить вероятность возникновения осложнений.

Основные правила реабилитации

Пациент может отправляться долечиваться в домашних условиях только после того, как в больнице пройдет критический период. Врачу важно удостовериться, что кости челюсти правильно закреплены, они успешно срастаются, у больного отсутствует сторонний дискомфорт. Чтобы восстановление прошло максимально безболезненно и быстро, необходимо придерживаться следующих правил:

Если вас мучают сильные болезненные ощущения, незамедлительно выпейте обезболивающее;
Старайтесь как можно меньше разговаривать, не пытайтесь двигать челюсть;
Обеспечьте себе полноценный отдых и покой, не занимайтесь сторонними делами;
Всегда придерживайтесь специальной диеты, которая поможет сохранить целостность срастающихся костей;
Спите на спине, чтобы не сдавливать хрупкие срастающиеся кости;
Принимайте витамины и минералы, которые значительно ускоряют процесс восстановления организма;
Не стоит заниматься самолечением или испытывать на себе методы народной медицины без согласования с врачом;
Регулярно посещайте больницу, чтобы врач мог оценивать динамику изменений;
Не забывайте о физиопроцедурах – они способствуют снижению болезненности;
После разрешения врача делайте специальные упражнения, которые помогут восстановить деятельность мышц лица;
При появлении каких-либо признаков, которые доставляют вам дискомфорт, стоит незамедлительно показаться лечащему врачу.

Обращение к врачу

Питание при переломе челюсти

После того, как врачу удается купировать болезненные ощущения, а также правильно поставить кости, ему необходимо подробно рассказать пациенту, как ему питаться. На весь период восстановления ему придется придерживаться специальных правил, без которых он рискует снова нарушить целостность костной ткани. Важно понимать, что до полного выздоровления ему категорически запрещено жевать – в противном случае боль будет невыносимой. Из-за неправильного подхода к организации питания многие люди после перелома челюсти сталкиваются с дефицитом полезных элементов в организме, их мучают частые запоры и диареи.

На сегодняшний день разработано несколько методов кормления людей с переломом челюсти:

При помощи поильника с тефлоновой трубкой – в таком случае наконечник трубки вставляется прямо в желудок через щели между зубами. Если при повреждении зубной ряд не изменился, то трубку продевают через отверстие над зубами мудрости. Учитывайте, что пища должна подаваться небольшими порциями, она должна быть теплой. Важно научить пациента этой процедуре, ведь длительность выздоровления в среднем занимает 1-2 месяца.
Применение желудочного зонда – такой метод кормления используется только в условиях стационара. Он актуален только в первые 2-3 недели после повреждения, не требует никакого вмешательства от пациента. Наиболее неприятный метод кормления, который доставляет пациенту дискомфорт.
Парентеральное питание – в кровь человека вводят специальные витаминные растворы. Обычно применяется в тех случаях, если пациент долгое время не приходит в сознание.
Питательные клизмы – один из наименее эффективных методов кормления, так как после него в организме остается небольшое количество питательных веществ. Проводится, если на теле пациента нет подходящих вен.

Существует огромное количество диет, которых необходимо придерживаться во время заживления костной ткани. Все они гласят, что пища должна быть максимально жидкой, по консистенции напоминать сливки. Любая еда, которую потребляет человек, не должна пожевываться. Очень важно помнить о следующих правилах при выборе рациона для больного:

В блюдах должно быть как можно больше растительного масла;
Следует отказаться от употребления молочных продуктов, так как они сгущают слюну;
Следует регулярно давать больному протертое мясо, чтобы ускорить восстановление;
В первые несколько недель пищу следует разводить в овощном или мясном бульоне;
Следите, чтобы рацион был полноценным и питательным.

Питаться нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.

Запрещен алкоголь Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Дело в том, что при дефиците питания спирт стремительно быстро всасывается организмом. Из-за этого он может спровоцировать рвоту. Это крайне опасное явление, так как многие пациенты не могут самостоятельно открыть челюсти – в результате захлебываются собственными рвотными массами. Учитывайте, что потеря массы тела по время реабилитации – абсолютно нормальное явление.

Однако вы должны сделать все возможное, чтобы количество сброшенных килограммов было минимальным.

Источник