Сестринский уход при переломах курсовая

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:

Курсовая работа*

Код

186406

Дата создания

2018

Страниц

22 ( 14 шрифт, полуторный интервал )

Источников

Файлы

DOCX	Сестринский уход при переломе шейки бедренной кости.docx[Word, 39 кб]

Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.

Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию.

Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ.

Образцы страниц

Содержание

ВВЕДЕНИЕ … 3

1 Характеристика заболевания … 5

1.1 Определение … 5

1.2 Клиническая картина и диагностика … 5

1.3 Осложнения переломов шейки бедренной кости … 5

1.4 Лечение … 6

1.5 Профилактика … 9

2 Основные аспекты сестринского ухода при переломах шейки бедренной кости … 10

ЗАКЛЮЧЕНИЕ … 20

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ … 21

Введение

Актуальность. В настоящее время отмечается неуклонный рост количества переломов шейки бедренной кости, что можно связать с увеличением продолжительности жизни с одной стороны и развитием системного остеопороза с наиболее частой локализацией процесса в проксимальном отделе бедренной кости с другой стороны. По данным ВОЗ, в 90% случаев у пациентов пожилого возраста переломы шейки бедренной кости происходят на фоне остеопороза [6, 13].

По данным отечественных авторов, в России количество переломов шейки бедренной кости составляет 61 случай на 100 тыс. человек, с возрастом количество переломов увеличивается и достигает максимума среди пациентов старше 75 лет — 230 на 100 тыс. человек [12].

Наличие большого количества неудовлетворительных результатов после оперативного лечения в виде несращений переломов и асептических некрозов головки бедренной кости достигает 25-30 % [1].

Инвалидность среди больных с последствиями переломов шейки бедренной кости при первичном освидетельствовании достигает 14,2%, при этом 28,7 % освидетельствованных являются людьми трудоспособного возраста [1].

Летальность среди пожилых и старых пациентов с переломами шейки бедренной кости остается высокой — до 25 %, что связано с декомпенсацией имевшихся на момент травмы многочисленных сопутствующих соматических заболеваний.

В том случае, если эти пациенты переносят оперативное лечение, уровень их реабилитации остается недостаточным для активной жизнедеятельности и самостоятельности в бытовом обслуживании. Полная реабилитация больных, как в трудоспособном, так и в пенсионном возрасте, не превышает 4 % [1].

Лечение больных с переломами шейки бедренной кости заключается в ранней стабильной и малотравматичной фиксации костных отломков, активизации больных и коррекции нарушения ремоделирования костной ткани. Для успешного проведения операции необходимо предоперационное планирование, учитывающее возраст пациента, характер перелома, степень остеопороза в виде нарушения процесса ремоделирования костной ткани [1].

Таким образом, значительная распространённость, наличие большого количества неудовлетворительных результатов лечения, высокая инвалидность и летальность обуславливают актуальность проблемы переломов шейки бедренной кости.

Особенностям сестринского ухода за больными с переломами шейки бедренной кости и посвящена данная курсовая работа.

Цель: Изучить особенности сестринской деятельности при переломе шейки бедренной кости.

Задачи:

оценить состояние проблемы перелома шейки бедренной кости на современном этапе;
охарактеризовать основные направления и мероприятия сестринского ухода при переломе шейки бедра.

При подготовке работы использовались как современные учебники и руководства по хирургии, травматологии и сестринскому делу, так и периодические издания – статьи в журналах.

Фрагмент работы для ознакомления

1.1 Определение

Переломы бедренной кости наблюдают в 1-10,6% всех случаев повреждения костей скелета. Их делят на переломы проксимального отдела, диафизарные и переломы дистального отдела. Перелом шейки бедра относится к медиальным (внутрисуставным) проксимальным переломам бедренной кости.

…

1.4 Лечение

Больных с переломами шейки бедренной кости лечат оперативным методом, за исключением вколоченных вальгусных переломов и в случае наличия общих противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение у молодых людей включает в себя наложение большой тазобедренной гипсовой повязки по Уитмену с отведением конечности на 30° и ротацией внутрь сроком на 3 мес. Затем разрешают ходьбу на костылях без нагрузки на повреждённую конечность. Нагрузка возможна не ранее 6 мес. с момента травмы. Восстановление трудоспособности наступает через 7-8 мес.

…

2 Основные аспекты сестринского ухода при переломах шейки бедренной кости

Оценку особенностей ухода за больными с переломом шейки бедра целесообразно выполнять исходя из основных составляющих сестринского процесса.

Сестринский процесс – неотъемлемое и определяющее понятие в современном сестринском деле.

На первом этапе сестринского процесса выполняется сестринское обследование, которое заключается в оценке ситуации с целью определения конкретных потребностей пациента и нужных для сестринского ухода ресурсов.

…

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время перелом шейки бедренной кости остаётся распространённой патологией лиц старшего возраста с длительным восстановлением трудоспособности, высоким риском осложнений, инвалидности и летальности, что и определяет актуальность данной проблемы.

…

Список литературы

Белозёров А.А. Лечение больных с переломами шейки бедренной кости и коррекция нарушения ремоделирования костной ткани//Вестник РУДН.-2011.-№2.-С. 71-77.
Карев Д.Б., Карев Б.А., Болтрукевич С.И. и др. Ошибки и осложнения в лечении пациентов с медиальными переломами бедренной кости // Вестник Витебского ГМУ. — 2009. — Т. 8. №1. — С. 39-44.
Ключевский В.В., Самодай В.Г., Гильфанов С.И. Сравнительная характеристика результатов остеосинтеза медиальных переломов шейки бедренной кости в зависимости от возраста пациента, сроков с момента травмы до операции и вида фиксатора // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. — 2010. — Т. 3. №1. — С. 56-59.
Основы сестринского дела: учебник. Спринц А.М. 2009. — 460 с.
Основы ухода за хирургическими больными: учебное пособие / А.А. Глухов, А.А. Андреев, В.И. Болотских. 2013. — 288 с.
…

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.

Источник

Автор: Татьяна Новосельцева • Май 20, 2019 • Курсовая работа • 5,809 Слов (24 Страниц) • 1,470 Просмотры

Страница 1 из 24

ВВЕДЕНИЕ …………………………………………….………………	3-5
ГЛАВА 1 Теоретическая часть
. Характеристика переломов нижних конечностей………………….	6-9
Классификация переломов нижних конечностей………………….	9
Факторы риска переломов нижних конечностей ……………….	9-10
Клинические признаки переломов нижних конечностей ………..	10-11
Методы лечения переломов нижних конечностей ………………..	11-14
Осложнения переломов нижних конечностей ……………………	14
Профилактика переломов нижних конечностей ……………….	15
Первая помощь при переломах нижних конечностей……………	15-16
. Сестринский уход при переломах……………………………………	16-23
ГЛАВА 2. Практическая часть
2.1. Анализ статистических данных……………………………………..	24-25
2.2. Курация пациента…………………………………………………….	26-30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………………………………….	31-33
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ ..	34
ПРИЛОЖЕНИЕ

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

Слово «перелом» сегодня можно услышать довольно часто.

Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета [12].

Среди многочисленных видов механических травм нижних конечностей основное место занимают переломы костей и суставов, которые нарушают функции опорно-двигательного аппарата и подстерегают человека всю его жизнь на каждом шагу.

По статистике, 45% от общего числа скелетных повреждений приходится на переломы нижних конечностей. Чаще являются следствием несчастных случаев в быту (например, падений на скользкой поверхности). Второе и третье места по распространенности занимают переломы, но вследствие автодорожных происшествий и падений с высоты. Кроме того, причиной переломов нижних конечностей могут становиться криминальные инциденты, а также производственные или природные катастрофы [6].

У мужчин переломы нижних конечностей встречаются в 2 раза чаще, чем у женщин. А у мужчин трудоспособного возраста они занимают первое место в структуре общей заболеваемости. Переломы нижних конечностей занимают второе место среди причин временной нетрудоспособности и третье место – среди причин инвалидности.

Ежегодный рост переломов нижних конечностей в России за последние годы в среднем составляет 3,7% [3].

Проблеме борьбы с переломами должное внимание уделяется Министерствами здравоохранения всех стран. Во многих странах мира, включая Россию, разработаны соответствующие программы, по профилактике и лечению осложнений возникающих после перенесенного перелома, которые и являются причиной ранней инвалидизации.

Практика показывает, что все пациенты с переломами нижних конечностей, независимо от того являются ли они не осложненными или осложнёнными, нуждаются в реабилитации.

Для предотвращения развития осложнений и дальнейшей реабилитации пациенты должны выполнять все рекомендации врача, без пропусков и перерывов. Результаты исследований свидетельствуют о том, что значительная часть больных с переломами допускает халатность к своему лечению, демонстрируя неудовлетворительный уровень приверженности лечению – от 31 до 60% [10].

…

Доступно только на Essays.club

Источник

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:

Дипломная работа*

Код	410621
Дата создания	2019
Страниц	62
Мы сможем обработать ваш заказ 26 мая в 12:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.

Описание

Работа сдана на отлично. Оригинальность более 50%. …

Содержание

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………….3
ГЛАВА 1. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ…………………..….6
1.1. Общая характеристика переломов верхних конечностей…………..…..6
1.1.1. Переломы плечевой кости………………………………………………6
1.1.1.1. Переломы проксимального отдела плечевой кости……….………..7
1.1.1.2. Переломы диафиза плечевой кости……………………..………….12
1.1.1.3. Переломы дистального отдела плечевой кости………………..…..14
1.1.2. Переломы костей предплечья…………………………………………15
1.1.2.1. Переломы локтевой кости……………………………………….….16
1.1.2.2. Переломы лучевой кости……………………………………..……..18
1.1.2.3. Переломы диафиза костей предплечья…………………….………20
1.1.2.4. Переломовывихи костей предплечья……………………………….22
1.1.3. Переломы костей кисти……………………………………………….24
1.1.3.1. Переломы костей запястья…………………………………………..24
1.1.3.2. Переломы пястных костей…………………………………………..27
1.1.3.3. Переломы фаланг…………………………………………………….28
1.2. Роль медицинской сестры при переломах верхних конечностей…..…30
1.2.1. Этапы сестринского процесса……………………………………..….30
1.2.2. Практические манипуляции………………………………….……….35
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ……………….………..44
2.1. Материалы и методы исследования……………………………………44
2.2. Результаты исследования………………………………………….……45
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………….……..57
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ И ЛИТЕРАТУРЫ…………..59
ПРИЛОЖЕНИ

Введение

…
Травмы и заболевания занимают второе место среди причин временной нетрудоспособности и третье место — среди причин инвалидности [4]. По данным мировой статистики травмы занимают третье место в структуре общей летальности. В последние годы четко прослеживается возрастание смертности от травм. Уровень ее практически сравнялся с летальностью от сердечно-сосудистых заболеваний…
…Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами повреждённых костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку. Также больные после таких травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько месяцев…

Список литературы

1. Дулаев А.К., Дыдыкин А.В. Клинические рекомендации (протоколы) по оказанию скорой медицинской помощи при переломах верхних и нижних конечностей. — 2016. — 14 с.
1. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие. — Феникс, 2016. — 447 с.
2. Волотовский А.И. Переломы костей запястья : учебно-методическое пособие. — Минск : БГМУ, 2015. — 35 с.
3. Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 768 с.
4. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Реабилитация в травматологии и ортопедии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 416 с.
5. Керимов У.Ш., Юлов В.В. Современный взгляд на проблему лечения переломов костей предплечья // Кафедра травматологии и ортопедии, 2017. — 9 с.
6. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., Шапиро К.И., Корнилов Н.Н. Травматология и ортопедия. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 592 с.
7. Котельников Г.П., Амбросенков А.В., Миронов С.П. Травматология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 776 с.
8. Котельников Г.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология. Учебник для медицинских училищ и колледжей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 288 с.
9. Лазарев А.А. Остеосинтез переломов проксимального отдела плечевой кости Y-образными напряженными спицами : дис. канд. мед. наук: 14.01.15. — М., 2014. — 105 с.
10. Миронов С.П., Аранович А.М., Агранович О.Е. Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста. Клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР, 2017. — 416 с.
11. Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. — Феникс, 2015. — 766 с.
12. Петров С.В. Общая хирургия. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 832 с.
13. Рабинович И.В. Сестринский уход при переломах и вывихах костей конечностей : методическая разработка теоретического и практического занятия для преподавателя. — ГАУ АО ПОО «Амурский медицинский колледж», Благовещенск, 2015. — 44 с.
14. Ратьев А.П. Лечение повреждений области локтевого сустава: дис. д-р. мед. наук: 14.01.15. — М., 2015. — 252 с.
15. Российское общество скорой медицинской помощи : клинические рекомендации. Скорая медицинская помощь при переломах верхних и нижних конечностей. — 2014. — 16 с.
16. Скороглядов А.В., Ратьев А.П., Егиазарян К.А., Куруч Е.А., Григорьев А.В. Лечение переломовывихов плечевой кости: обзор литературы // Кафедра травматологии и ортопедии, 2016. — 4 с.
Электронные русурсы:
17. https://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/verhnyaya-konechnost/perelomy-plechevoj-kosti/
18. https://www.medkurs.ru/help/apparat/25805.htm

Читайте также: Плавающий перелом руки

Источник

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
«НОВОСИБИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

КУРСОВАЯ РАБОТА
Особенности сестринского ухода при переломе плеча. Комплекс проблем при данной патологии. Реабилитационный период.Дата сдачи:_______________
Дата защиты:_____________
Оценка:__________________

Новосибирск,2014г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………….3 стр.

ГЛАВА I. Классификация переломов плечевой кости ………………..4 стр.
1. Переломы проксимального конца плечевойкости.……………. 4-5 стр.
2. Переломы хирургической шейки.………………………………..5-7 стр.
3. Переломы диафиза плеча…………………………………………7-8 стр.
4. Переломы дистального конца плечевой кости…………………..8-9 стр.
5. Внутрисуставные переломы…………………………………….9-10 стр.
6. Открытые переломы………………………………………………..11 стр.
ГЛАВА II Особенности сестринского ухода при переломе плеча.….12 стр.

2.1Сбор информации припереломах………………………………12-14 стр.
2.2 Сестринские вмешательства при переломах.……………………..14-16 стр.
ГЛАВА III. Реабилитационный период.………..……………………..17 стр.
3.1 ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ при переломе плечевой кости………..17-20 стр.
3.2 Физическая реабилитация при переломе плечевой……….20-22 стр.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………23 стр.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………..………………………….24 стр.ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………….…….……25-27 стр.
ВВЕДЕНИЕ

Переломы – это нарушение анатомической целостности кости, вызванное механическим воздействием, с повреждением окружающих тканей и нарушением функции поврежденного сегмента тела.

Перелом плеча — состояние, при котором плечевые суставы выходят из правильного положения. Как правило, возникает при ударах и падениях.
Переломы плеча составляют около 7 % от общего числа переломов.
Плечеваякость относится к длинным трубчатым костям, в которой различают: проксимальный и дистальные концы, а между ними тело плечевой кости.

Переломы плечевой кости составляют от 2,2 до 7% всех переломов. Различают переломы в верхней трети (65,0%), диафизарные (20%) и в нижней трети плеча (15%).

Переломы проксимального конца плечевой кости могут быть внутри- и внесуставными. К внутрисуставным относятсяпереломы головки и анатомической шейки, к внесуставным — переломы бугорковой области (чрезбугорковые переломы, изолированные переломы бугорков) и переломы хирургической шейки плеча. Переломы диафиза плечевой кости подразделяются на переломы в верхней, средней и нижней третях. Переломы дистального конца плечевой кости делятся на надмыщелковые переломы и переломы мыщелков. Среди последних различаютчрезмыщелковые, межмыщелковые переломы (Т- и У-образные) и изолированные переломы мыщелков.

ГЛАВА I. Классификация переломов плечевой кости.

1. Переломы проксимального конца плечевой кости.

См. (ПРИЛОЖЕНИЕ№1)

Внутрисуставные переломы. К ним относятся переломы головки и анатомической шейки. Встречаются они относительно редко, преимущественно у людей пожилого возраста.

При переломеанатомической шейки дистальный отломок обычно внедряется в головку и образуется так называемый вколоченный перелом. При значительной силе удара головка может быть раздавлена между дистальным отломком и суставной поверхностью лопатки на мелкие отломки.

Симптомы и распознавание. Плечевой сустав увеличен в объеме за счет отека, кровоизлияния в полость сустава (гемартроз). При раздробленных переломахголовки и переломах шейки со значительным смещением отломков активные движения невозможны, а пассивные движения и нагрузка по оси резко болезненны. Ощущается очень сильная боль при надавливании на головку.

Внутрисуставные переломы проксимального конца плечевой кости. Различают перелом в результате прямой…

Источник