Реабилитация спортсменов с переломами костей

ДИЕТОТЕРАПИЯ КАК ОДНО ИЗ СРЕДСТВ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СПОРТСМЕНОВ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ

С.А. Кравчук Научный руководитель Б.А. Андрианов Тольяттинский государственный университет, г. Тольятти

Аннотация. В статье обращается внимание на значимость использова- ния диетотерапии в процессе восстановления спортсменов после полу- ченных травм, в частности переломов костей.

Ключевые слова: спорт, подготовка спортсменов, травмы, переломы ко- стей, восстановление, питание, лечебное питание, диетотерапия.

Современный спорт из-за напряжения борьбы и нацеленности на выполнения спортивных результатов характеризуется интенсивными физическими нагрузками, как при учебно-тренировочном процессе, так и при выступлениях на соревнованиях. Процесс под готовки к соревнованиям требует от спортсмена огромных затрат времени и включает, как правило, двух- или трехразовые ежедневные тренировки, оставляя все меньше возможностей для отдыха и полного восстановления физической работоспособности. При этом, часто у спортсменов вследствие усталости, недостаточной физической подготовки, перетренированности и других причин возможны различные травмы.

В литературных источниках отмечается, что травма (от греч. τραῦμα, то есть, рана) – физическое повреждение организма под воздействием внешних факторов. В зависимости от вида повреждающего фактора различают механические (ушибы, переломы и т. п.), термические (ожоги, обморожения), химические травмы, баротравмы (под действием резких изменений атмосферного давления), электротравмы, и так далее, а также комбинированные травмы. По обстоятельствам получения повреждений различают бытовые, спортивные, производственные, боевые травмы и т. п.

Бастриков И.А. (2009) отмечает, что «питание – жизненная потребность человека. Основные задачи питания состоят в обеспечении организма человека энергией, пластическими (строительными) веществами и биологически активными компонентами. Дефицит как микро- так и макронутриентов может привести к снижению иммунитета, ухудшению умственной и физической работоспособности». При этом он говорит, что «для спортсменов, стремящихся к достижению высоких результатов, вопросы рационального питания приобретают особое значение, поскольку взаимосвязь питания и физической работоспособности в настоящее время не вызывает сомнений».

Выше сказанное позволяет говорить об актуальности рассмотрения вопроса правильного питания спортсменов, в частности тех, которые травмировались в процессе учебно-тренировочного и соревновательного процесса.

Существуют исследования, благодаря которым доказано, что правильное питание играет большую роль в формировании костной мозоли и заживлении переломов. Ведь для того, чтобы кость быстро срослась, нужны определенные вещества в продуктах питания.

При переломе костей с повреждением мышц и сухожилий происходит большая потеря белков. С целью восстановления потерь белка и стимуляции формирования костной мозоли показана диета с повышенным содержанием белка (130–150 г. в сутки, 60 % из ко- торых животного происхождения, 40% – растительного), кальция (1,3–1,5 г. в сутки), фосфора (2–2,2 г. в сутки) и витаминов В, С, D и цинка. В связи с этим целесообразно включать в рацион молочные продукты, особенно творог и сыры, мясо, рыбу, рыбий жир, яйца, белые грибы. Показано использование в питании больных овощей и фруктов, особенно с благоприятным для усвоения соотношением кальция к фосфору и магнию (огурцы, чеснок, виноград). На сегодняшний день вопросы диетологии входят в пятерку самых обсуждаемых тем планеты. Наука не стоит на месте, здоровый образ жизни становится все популярнее. В России постепенно происходит становление культуры питания – неотъемлемой части физической культуры.

Пища и организм – это одна система, в которой работа одной составляющей зависит от другой. Выражаясь математическим языком, пища является независимой переменной величиной, а организм функцией от независимой переменной. То есть рацион питания, мы можем менять по своему усмотрению, а вот состояние организма напрямую зависит от выбранной нами пищи. Каждый продукт, который мы выбираем для употребления, влияет на реакции, которые происходят в нашем организме. Именно поэтому врачи и диетологи постоянно говорят о важной роли питания в жизни человека. Каждый продукт, который присутствует в рационе питания, обладает фармакологической активностью. Эта активность может быть как положительной, так и отрицательной. Кроме этого, пища является средством, которое регулирует биохимические процессы в нашем организме. Если мы будем регулярно употреблять вредные для организма продукты, которые имеют плохое качество или содержат много не полезных ингредиентов, то наш организм может жать сбой и нарушится обмен веществ.

Диетология – область знания, изучающая вопросы питания, в том числе больного человека.

Диетотерапия (греч. Δίαιτα – образ жизни, режим питания + греч. ραπεία – терапия, лечение, оздоровление, лекарство), лечеб- ный метод, заключающийся в терапии различных заболеваний специальной диетой; то же, что и лечебное питание.

Лечебное питание – научно обоснованная система организации питания в целях дифференцированного использования с лечебной целью определенных пищевых продуктов и их сочетаний. Лечебное питание является важнейшим высокоэффективным лечебным фактором, обладающим многосторонними целебными свойствами. Поэтому диетотерапия должна быть неотъемлемым компонентом комплексного лечения больных и, по сути, применяется при всех болезнях. Лечебное питание – это питание больного человека, которое нередко дает хорошие результаты в тех случаях, когда дру- гие методы лечения неэффективны.

Диетотерапия – наиболее надежный фактор профилактики обострения хронических заболеваний и является важной составной частью реабилитационных программ и мероприятий вторичной профилактики. Интересные мысли о значении питания как лечебного средства высказывались еще до нашей эры. Так, египетские и еврейские врачи применяли различные пищевые продукты для лечения больных с различными заболеваниями. Гиппократ еще за двадцать три столетия до нашей эры написал специальную книгу «Диететика». Асклепиад разработал подробные указания об употреблении различных пищевых продуктов в лечебных целях. Ценные рекомендации по лечебному питанию изложены в грудах Авиценны и Галена. В XVII в. Т. Сидепгам писал, что для профилактики и лечения многих заболеваний достаточно использовать определенные диеты и корригировать образ жизни.

Питание с лечебной целью использовалось на Руси очень давно. Еще в глубине веков при лечении ряда заболеваний широко применялись овощи, фрукты и ягоды. Материалы по гигиене питания можно встретить в ряде древнерусских источниках («Изборник Святослава», XI в.; «Пролог» XII–XIII вв.; «Домострой» XVI– VII вв.) и в более поздних русских рукописных лечебниках. Так, в «Изборнике великого князя Святослава Ярославича» (1073) проводится описание растений, которые употреблялись в медицине Руси. В древнерусском литературном произведение «Домострой» отведено много места вопросам питания, в частности режиму питания. С развитием естествознания, анатомии и физиологии с XVII в. лечебное питание постепенно стало занимать определенное место во врачевании. С конца XVIII в. и после работ Лавуазье и его последователей, когда ученые ближе подошли к пониманию вопросов обмена веществ, началась совершенно новая фаза развития проблемы питания.

Значительный вклад в развитие учения о питании внесли русские ученые. До XIX в, лечебное питание не имело теоретического обоснования и только благодаря успехам естествознания, физики, общей химии и биохимии и особенно после капитальных работ И.П. Павлова по физиологии пищеварения (с 1897 г.) становится специальной, быстро развивающейся отраслью медицинской науки. В этот период были проведены исследования процессов переваривания, продвижения пищи по пищеварительному тракту, всасывания пищевых веществ и их последующей ассимиляции, а также химического состава пищевых продуктов. В этот же период были установлены закономерности деятельности пищеварительных органов и процессов пищеварения.

Специалистами также отмечается, что если с пищей в организм поступает недостаточно белка, будут расходоваться резервные белки крови и всего организма, задерживается развитие костной мозоли, срастание костей будет происходить более длительное время.

Для хорошего восстановления костей должны присутствовать в питании желеобразные продукты. Это блюда с содержанием желатина, желеобразующие вещества. Можно предложить холодец из курицы, свинины, различные желе, кисели. Благодаря цинку будет лучше усваиваться витамин D и кальций. Его много в продуктах жи- вотного и растительного происхождения. А именно: морская рыба, морепродукты, овсяная и гречневая крупа, грецкий орех, семена тыквы и подсолнечника. А кальцием богаты следующие продукты: кефир, творог, ряженка, сардины, лосось, кунжут, шпинат, капуста. Фосфором богаты фасоль, икра осетровых рыб, желток яйца, сыр, грецкие орехи. Но не нужно его употреблять больше, чем кальция. Это вызовет обратную реакцию, нарушит всасывание кальция и замедлит формирование костной мозоли. Витамин С играет большую роль в формировании костной мозоли. Он содержится в свежих овощах, фруктах и ягодах. Полезно принимать свежевыжатые соки из них.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно принимать комплексы витаминов и минералов. Они вполне могут обеспечить суточную потребность в минералах и витаминах. Существуют продукты, которые не нужно кушать, пока не закончился процесс выздоровления. Алкоголь нарушает деятельность клеток, которые формируют мозоль. В этом случае кость просто начнет быстрее разрушаться, чем восстанавливаться. Большое количество жирной пищи не даст кальцию нормально всасываться. Кальций просто пройдет по кишечнику и выйдет, не попав в крове- носное русло. Кофе, сладкие газированные напитки, шоколад способствуют потере кальция с мочой.

Нужно ограничить потребление большого количества сладких продуктов, они тоже способствуют потере кальция. Следует ограничить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой (щавель, ревень, шпинат, свекла, шоколад и пр.), затрудняющей всасывание кальция.

Желательно, чтобы питание было дробным, около 6 раз в день. Пить нужно до двух литров чистой воды в день. Так как лечение перелома дополняется соблюдением постельного режима и снижением двигательной активности, не стоит забывать и о калорийности рациона. Лишний вес впоследствии даст большую нагрузку на кости. Главное, чтобы спортсмен после получения травмы соблюдал все необходимые рекомендации врача по правильному питанию, так как оно занимает одно из важных мест более быстрого выздоровления и восстановления трудоспособности.

Таким образом, анализ литературных источников позволил прийти к выводу о том, что одним из средств восстановления спортсменов после полученных травм, а именно переломов костей, является диетотерапия.

На сегодняшний день недостаточно было проведено исследований в этом направлении. Это может быть дальнейшим направлением исследований в данной области.

Литература 1. Гурвич М. Большая энциклопедия диетотерапии (Медицинская энци- клопедия). – М.: Эксмо, 2008. – 768 c. 2. Лечебное питание / под ред. И.С. Савощенко. – М.: Медицина, 1971. – 408 с. 3. Попов, А. Особенности обмена веществ при различных видах нагрузки / А. Попов // Качай Мускулы. – 2004. – № 10. – С. 34–39. 4. Пшендин, А.И. Рациональное питание спортсменов. Для любителей и профессионалов / А.И. Пшендин. – СПб.: ГИОРД, 2000. – 157 с. 5. Тутельян, В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного чело- века: справочное руководство по витаминам и минеральным веществам / В.А. Тутельян [и др.]. – М.: Колос, 2002. – 424 с.

Источник

Этап медицинской реабилитации (восстановительное лечение) спортсменов с переломами костей голени делится на три периода: иммобилизации; восстановления функции травмированной конечности; восстановления общей трудоспособности. Последовательное, и точное выполнение программы в каждом периоде лечения является обязательным условием благополучного исхода лечения травмы.

Основные задачи первого периода: обеспечение неподвижности отломков в зоне перелома; улучшение крово- и лимфообращения в зоне повреждения; предупреждение различных осложнений со стороны мягких тканей и внутренних органов, вызванных травмой и оперативным вмешательством. Иммобилизация голени гипсовой повязкой проводится, как правило, 2,5—3 месяца. В раннем послеоперационном периоде с целью улучшения периферического кровообращения конечности нога укладывается на шине Белера или функциональной кровати в возвышенном положении. Показаны движения пальцами стопы, а затем статические сокращения мышц голени по методике Атаева. По мере улучшения общего состояния спортсмена назначаются общетонизирующие физические упражнения для мышечных групп верхних конечностей, здоровой ноги, мышц туловища. В гипсовой повязке через окно производятся перевязки, контроль за раневым процессом. Швы снимаются через 8—10 дней.

После заживления кожной раны окно в гипсовой повязке загипсовывается и больной может быть переведен в реабилитационное отделение и ходить с костылями без опоры на оперированную конечность. Проводится комплекс общетонизирующих физических упражнений практически на все мышечные группы туловища, верхних и нижних конечностей. Продолжаются статические напряжения для мышц фиксированной ноги. Объем и интенсивность физических упражнений дозированно увеличиваются, постепенно приобретая характер силовых. Для этого широко используются эспандеры, ручные гантели, наборные штанги, резиновые полосы и т. п., а также тренажерные устройства: гребной станок, блочные приспособления с грузами для силовой тренировки мышц туловища, верхних конечностей и здоровой ноги.

Гипсовая повязка снимается после контрольной рентгенографии при наличии полной консолидации отломков (через 3—3,5 месяца после операции или консервативного лечения).

Второй период. Основная задача этого периода — восстановление функции травмированной конечности; общей трудоспособности и спортивной работоспособности спортсмена. Комплекс общеразвивающих упражнений дополняется специальным набором физических упражнений для восстановления движений в коленном и голеностопном суставах. В начале этого периода назначаются упражнения в облегченном режиме, массаж мышц бедра и голени, используются скользящая плоскость, водная среда (при удовлетворительном состоянии кожных покровов). При наличии признаков раздражения кожи, петехий, признаков пиодермии, которые часто выявляются после снятия гипсовой повязки, необходимо провести соответствующее лечение: туалет кожи с применением антисептиков, УФО (субэритемные дозы), мазевые повязки с антисептиками. В таких случаях массаж и водолечение назначаются только после санации кожи.

В конце второго периода объем общеукрепляющих упражнений значительно увеличивается. Продолжаются упражнения в спортивном зале с использованием групповых и индивидуальных занятий под контролем методиста 2—3 раза в день. На область коленного и голеностопного суставов назначаются озокерит-парафиновые аппликации, электрофорез йодистым калием и новокаином. Лечение диадинамическими токами и специальными видами электростимуляции уменьшает боли в суставе. Для обеспечения больших объемов физических нагрузок, предупреждения перегрузок и раскачивания в зоне бывшего перелома в последние годы широко используются шарнирные аппараты, позволяющие дозированно увеличивать амплитуду движений в коленном и голеностопном суставах.

Кроме того, конструкция шарнирных аппаратов помогает контролировать степень увеличения осевых нагрузок. Последнее заслуживает серьезного внимания.

Ранний переход на ходьбу без костылей — необходимое условие и раннего увеличения объема физических упражнений, входящих в самые разнообразные комплексы. Больным назначаются дозированная ходьба на тредбане, в более ранние сроки — упражнения на велоэргометре, гребном станке (как только позволяет амплитуда движений в коленном суставе), а также вводятся спортивно-вспомогательные упражнения игрового характера (например, игра в бадминтон). Объем движений в коленном и голеностопном суставах восстанавливается значительно быстрее, т. е. через 1,5—2 месяца после снятия гипсовой повязки.

Следует сказать, что устранение контрактуры голеностопного сустава у спортсменов весьма серьезная задача. Длительная иммобилизация гипсовой повязкой часто ставит под сомнение восстановление функции голеностопного сустава, а вместе с тем и специальной работоспособности в некоторых видах спорта. Практика спорта показывает, что не один квалифицированный спортсмен ушел из спорта раньше времени по причине неполного восстановления функции голеностопного сустава, хотя при лечении перелома голени были применены самые современные способы в высококвалифицированных лечебных учреждениях. Учитывая это, основное внимание специалиста по ЛФК должно быть уделено восстановлению функции голеностопного сустава с привлечением широкого комплекса механических, физиотерапевтических и санаторно-курортных методов.

Этап медицинской реабилитации завершается восстановлением опорной функции травмированной конечности, достижением нормальной амплитуды движений коленного и голеностопного суставов, а также восстановлением профессиональной трудоспособности.

Этап спортивной реабилитации начинается через 8—10 месяцев с момента травмы и, как правило, делится условно на два периода: подготовительный и основной. В подготовительном периоде значительно (до 75—80%) увеличиваются объем и интенсивность общеукрепляющих и силовых упражнений для тренировки всех мышечных групп (с включением имитационных спортивно-вспомогательных упражнений и элементов спортивной тренировки в избранном виде спорта). Основа его — полное и всестороннее восстановление общей физической работоспособности спортсмена. Для некоторых видов спорта подготовительный период постепенно переходит в основной, например в циклических видах спорта.

Основной тренировочный период — это занятия к секции без ограничений (как правило, через год после травмы).

Источник

Распространенные травмы у спортсменов и их причины

Лечение травм у спортсменов

Реабилитация спортсменов

Профилактика

Регби – самый травматичный вид спорта. Во время каждой игры как минимум несколько участников получают травмы разной сложности. Второе место разделяет футбол и верховая езда. За время спортивной карьеры каждый футболист получает от 100 до 200 различных травм, преимущественно нижних конечностей. У хоккеистов чаще всего страдает голова, в частности, встречаются различные травмы челюсти и выпадение зубов.

Распространенные травмы у спортсменов и их причины

Наиболее распространенными травмами являются растяжения связок и вывихи. Как правило, страдают колени, локти и плечи, реже травмируются кисти и лодыжки.

Растяжение – это повреждение связок, которое возникает при чрезмерном и резком движении во время выполнения упражнений. Они могут надрываться или деформироваться. Это вызывает сильную боль, дискомфорт и нарушает работу опорно-двигательного аппарата. Такого рода травмы становятся преградой для полноценных тренировок, что приводит к торможению прогресса.

Растяжение требует длительного лечения и правильной реабилитации. Обязательно обездвижьте поврежденную конечность и ограничьте любые нагрузки на нее. Пренебрежение этим правилом продлит время восстановления или может привести к необратимым последствиям.

Вывих – повреждение сухожилий или мышечных волокон. Причиной может стать неправильная постановки ноги или выворот руки.

Реже у спортсменов встречаются переломы – это нарушение целостности костной ткани. Открытый перелом сопровождается повреждением мягких тканей (кожи и мышц).

Главные причины травматизации:

Несоблюдение техники выполнения упражнений.
Выполнение резких движений, которые не предусмотрены тренировкой.
Подъем спортивного снаряда с большим весом без предварительной подготовки.
Отсутствие разминки перед началом основного тренинга.

Лечение травм у спортсменов

В случае получения травмы обязательно прекратите любые физические упражнения и обратитесь за помощью к тренеру. После первичного осмотра инструктор оценит степень повреждения и даст советы по поводу дальнейших действий. Чтобы точно поставить диагноз требуется консультация ортопеда или хирурга. Врач поможет выявить проблему, проведет диагностику (при необходимости назначит рентгенографию) и выберет адекватное и эффективное лечение.

Общие рекомендации:

Сразу после травматизации приложите к больному месту компресс со льдом.
Ограничьте любые физические нагрузки.
Обратитесь за помощью к тренеру или врачу.
Выполняйте все предписания и рекомендации доктора.

Основные травмы и методы лечения.

Вывих лодыжки. Как правило, возникает, когда человек подворачивает ногу вовнутрь, в результате чего происходи надрыв или растяжение сухожилий с внешней стороны. Основные признаки: место травмы становится очень болезненным, появляется припухлость и отечность мягких тканей. Методы лечения – физиотерапевтические процедуры, использование специальных противоотечных и противовоспалительных мазей, а также выполнение элементарных упражнений, направленных на укрепление сухожилий.

Растяжение подколенных сухожилий. Возникает во время прыжков, катания на лыжах, бега или перепрыгивания через барьер. Восстановление займет минимум несколько месяцев. В это время стоит ограничить физические нагрузки, иначе высок риск возникновения повторной травмы.

Повреждения колена. Часто встречается у легких атлетов. Снять боль поможет обездвиживание конечности и холодный компресс. Рекомендуется прием болеутоляющих средств, в частности, Ибупрофена, а также специальных мазей.

Наиболее опасное повреждение – разрыв мениска, что может произойти при интенсивных движениях надколенной чашечки в направлении вниз от бедра. Чаще всего возникает при занятиях бегом, волейболом, баскетболом или футболом. Разрыв мениска сопровождается острой невыносимой болью, которая может сохраняться на протяжении нескольких недель. Для облегчения состояния снизьте нагрузку на колено.

Повреждения локтевого сустава. Часто встречается у профессиональных теннисистов и гольфистов. Для быстрого выздоровления ограничьте любые нагрузки, а также используйте специальные бандажи и обезболивающие мази.

Растяжение паховых мышц. Часто возникают при прыжках. Для оказания помощи следует приложить холодный компресс, наложить тугую повязку и ограничить нагрузку. Главная опасность – развитие опухоли, поэтому с таким повреждением обязательно следует обращаться за помощью к врачам.

Реабилитация спортсменов

Реабилитация – это важный этап восстановления после получения травм. Она может проходить в специализированных медицинских центрах, санаториях или в домашних условиях. Обязательно придерживайтесь всех предписаний и следуйте разработанной программе. Реабилитации включает:

Массаж. Такие процедуры улучшают кровообращения в тканях и обеспечивают их полноценное питание полезными веществами. Это ускоряет процесс восстановления и выздоровления. Проводить процедуру должен высококвалифицированный специалист, который знаком с ее тонкостями.

Гимнастика. Выполнение легких упражнений восстанавливает двигательную активность и позволяет предотвратить атрофию мышц. Грамотно подобранная программа и исключение сильных нагрузок поможет быстрее восстановить форму и вернуться к полноценным тренировкам или соревнованиям.

Общее укрепление организма. Важно, как можно больше гулять на свежем воздухе, принимать витаминно-минеральные комплексы, в частности, препараты, на основе хондроитин сульфата.
Проведение физиотерапевтических процедур поможет снять отечность, устранить болезненные ощущения и воспаление. Как правило, назначается электротерапия, магнитная терапия и ультразвук. Для нормализации двигательной активности суставов применяется парафинотерапия. Все процедуры подбираются индивидуально и проводятся под постоянным контролем физиотерапевта.

Рефлексотерапия. Это инновационные методы восстановления, которые подразумевают использование разных техник: акупунктура (иглоукалывание), гирудотерапия (использование пиявок), точечный массаж и прочее.
Прием медикаментозных препаратов, которые снимают боль, отечность и укрепляют организм.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить спортивные травмы соблюдайте простые и доступные рекомендации:

Обязательно выполняйте разминку перед началом тренинга. Это важный этап, который позволит разогреть мышцы и подготовить тело к интенсивным и усиленным физическим нагрузкам.
Следите за техникой выполнения упражнений. В первое время занимайтесь с тренером.
Начинайте занятия спортом с простых упражнений. Это позволит постепенно увеличить силу и выносливость и со временем прийти к усиленным нагрузкам.
Избегайте перетренированности и чрезмерной усталости мышцы, которая повышает риск травматизации.

Травмы в спорте – это частое явление. Чтобы вернуться к привычному образу жизни следует пройти курс реабилитации, четко выполняя все рекомендации врачей и других специалистов. Прилагайте максимум усилий, чтобы предотвратить получение травм и снизить риск их возникновения.

Источник