Противопоказания после перелома ноги

Травмы с переломом костей ноги занимают второе место по
частоте. Они требуют длительного лечения и реабилитации. Если все мероприятия
были проведены правильно, то обычно удается достичь хорошего прогноза в
отношении функционального восстановления. Как
разрабатывать ногу после перелома лечащий врач определяет в
индивидуальном порядке.

Виды переломов

Переломы костей нижней конечности возникают вследствие
падения, непосредственного механического воздействия в виде удара или поворота
на ноге вдоль оси при зафиксированной стопе. В зависимости от локализации
повреждения различают переломы бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости,
структур стопы. По сопутствующему повреждению кожи выделяются открытые
(происходит повреждение мягких тканей и кожи отломком кости) или закрытые
переломы. По тяжести и распространенности выделяют:

Полный перелом – происходит нарушение
целостности кости по всей ширине, что может приводить к смещению отломка.
Неполный – после повреждения общая анатомическая
структура и форма кости не изменяются (трещина).

Перелом может развиваться в результате травмы или иметь
патологическое происхождение, когда снижается прочность костной ткани и
повреждение развивается на фоне воздействия обычных нагрузок. Если нарушение
целостности затронуло несколько костей, то имеет место комбинированный перелом.

Классификация повреждений необходима для выбора оптимальной тактики лечения и реабилитации. Обычно после травм со смещением или на фоне комбинированных переломов требуется проведение оперативной репозиции (сопоставление отломков) с последующим остеосинтезом (фиксация отломков при помощи штифтов, аппарата Илизарова, спиц), иммобилизацией и длительным восстановлением.

Этапы реабилитации

Реабилитация после перелома ноги
– это комплексное мероприятие, которое имеет различную длительность и включает
несколько этапов:

Мероприятия во время иммобилизации (обездвиживание)
конечности.
Функциональное восстановление ноги.
Тренировочный этап с расширением двигательной
активности и нагрузок.

Для этапов существует преемственность. Каждый последующий
начинается после выполнения всех мероприятий предыдущего через определенный
период времени. Лечащий врач периодически проводит контроль эффективности
реабилитационных мероприятий.

Иммобилизационный этап

Обездвиживание конечности, которое может длиться месяцами,
приводит к замедлению кровотока в тканях. Это вызывает нарушение течения
процессов регенерации, повышает риск формирования контрактур
(соединительнотканные «сращения») в суставах с последующим ограничением
движений в них. При помощи несложных мероприятий удается достичь улучшения
кровообращения в тканях, снизить выраженность отеков, что особенно важно под
гипсовой повязкой, повысить тонус мышц и нормализовать обменные процессы в
хрящах. Проведение реабилитации противопоказано при наличии следующих патологических
состояний:

наличие открытых повреждений мягких тканей, в
том числе после установки аппарата Илизарова;
лихорадка (повышение температуры тела свыше +38 °С),
вследствие чего нельзя исключить инфекционные осложнения;
появление высыпаний на коже;
острые инфекционные или соматические
заболевания, обострение хронических патологических процессов;
патология системы крови.

В этих случаях мероприятия подбираются лечащим врачом
индивидуально совместно с другими специалистами.

Если нет противопоказаний, то лечение
ноги после перелома и первый этап реабилитации включают следующие
мероприятия:

Диета – в рацион питания включаются продукты,
богатые легко усваиваемыми белками, витаминами и минеральными солями, что способствует
быстрой регенерации тканей. Для снижения нагрузки на пищеварительную систему, а
также лучшего усваивания пищу рекомендуется принимать небольшими порциями не
менее 5 раз в день. Ужин должен быть не позже, чем за 2 часа до предполагаемого
сна.
Массаж – проведение поглаживания, растирания,
разминания тканей выше и ниже гипсовой повязки. Процедура повышает
интенсивность кровотока в тканях, что стимулирует процессы регенерации.
Растирание кожи ноги кедровым маслом, отварами
лекарственных растений.
Использование лекарственных средств различных
фармакологических групп – по мере необходимости лечащий врач назначает нестероидные
противовоспалительные, противоотечные медикаменты, поливитамины,
хондропротекторы, препараты минеральных солей.
Физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия получила широкое распространение во время
выполнения реабилитационных мероприятий. Она подразумевает воздействие
определенными физическими факторами:

Магнитотерапия – в тканях улучшаются процессы
регенерации за счет стимуляции нервных окончаний магнитным полем.
Электрофорез – методика локального воздействия
электрическим током определенной силы и частоты, позволяет улучшить
проникновение лекарственных средств через кожу к очагу воспалительной реакции.
Аппликации с воском и озокеритом – нанесение на
кожу разогретого парафина способствует повышению интенсивности кровотока в
тканях.
Лазеротерапия – воздействие лазером стимулирует
обменные процессы и повышает скорость регенерации тканей.

На выбор метода физиотерапии оказывают влияние вид,
локализация, тяжесть перелома и технические возможности лечебного учреждения.
Этап длится от нескольких месяцев до полугода, что зависит от тяжести травмы.
Время, кратность и длительность проведения физиотерапевтических процедур, массажа,
приема медикаментов определяется лечащим врачом индивидуально.

Восстановление

На втором этапе реабилитации к общим рекомендациям,
рациональной диете, физиотерапевтическим процедурам добавляется лечебная
физкультура (ЛФК). Она назначается после снятия гипсовой повязки или других
устройств для иммобилизации нижней конечности и преследует несколько целей:

улучшение питания тканей за счет стимуляции
кровообращения в них;
восстановление утраченных функций ноги (объем
движений в суставах, сила и тонус скелетных мышц);
предупреждение формирования соединительнотканных
«спаек» в суставах с последующим нарушением движений в них.

Для достижения основных терапевтических целей используются
специальные упражнения лечебной физкультуры:

вращение стопой;
прогулки пешком с постепенным увеличением
нагрузки на поврежденную ногу;
поочередный подъем выпрямленных в коленях ног в
положении сидя на стуле;
перемещение веса тела с носков на пятки (во
время выполнения упражнения нужно держаться за стул);
выполнение махов ногами, выпрямленными в
коленях, в стороны в положении лежа на спине.

После тяжелой травмы с длительным периодом восстановления вначале назначаются пассивные движения в суставах ног, которые выполняются врачом или реабилитологом. Затем по мере восстановления функционального состояния приступают к активным занятиям. Второй восстановительный этап в среднем длится несколько месяцев. Он может проводиться в домашних условиях.

Тренировочный этап

Разработка ноги после перелома
во время третьего этапа направлена на адаптацию всех структур нижней конечности
к постепенному увеличению функциональной нагрузки. Для этого основной акцент
делается на выполнении различных упражнений лечебной физкультуры:

прогулки пешком не менее получаса в день (лучше
на свежем воздухе);
выполнение упражнений на велотренажере с
постепенным увеличением нагрузки;
занятия, направленные на сгибание и разгибание
голеней в коленном суставе (желательно использовать тренажеры);
приседания;
плаванье.

В дальнейшем упражнения после
перелома ноги включают бег, занятия легкой атлетикой. Они обычно
назначаются для реабилитации людей, которые занимаются профессиональным
спортом. Тренировочный этап длится от нескольких месяцев до полугода.

Правила лечебной физкультуры

Для получения необходимого эффекта от ЛФК, предупреждения
осложнений и негативных последствий следует придерживаться нескольких правил:

никакой «самодеятельности», все упражнения
назначает лечащий врач или реабилитолог;
упражнения необходимо выполнять в строгом
соответствии с рекомендациями, включая длительность, кратность подходов;
нагрузка на нижние конечности обязательно должна
быть дозированной;
функциональная нагрузка на ноги увеличивается
постепенно;
при появлении боли в ноге различной степени
выраженности, признаков воспалительной реакции (покраснение, припухлость
тканей), развитии кровотечения выполнение упражнений необходимо прекратить и
обратиться к врачу за квалифицированной помощью;
преемственность этапов, лечебная физкультура
начинается с простых упражнений, которые по мере функционального восстановления
становятся более сложными;
одновременно с лечебной физкультурой обязательно
проводятся другие реабилитационные мероприятия (диета, общий режим,
медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры);
длительность лечебной физкультуры определяется
только врачом, который также контролирует эффективность проводимых мероприятий.

Независимо от того, какой был перелом
ноги, реабилитация с ЛФК обязательно
должны проводиться с учетом правил и рекомендаций.

Особенности реабилитации в зависимости от травмы

Лечебная тактика определяется врачом после проведения
диагностики, которае включают инструментальные методики визуализации костей
(рентгенография, компьютерная томография). При неосложненных переломах
небольших костей (лодыжки, большеберцовая, малоберцовая кость) после закрытой
репозиции ограничиваются накладыванием гипсовой повязки. Длительность
реабилитации при этом не превышает нескольких месяцев.

Если повреждены обе кости (большеберцовая и малоберцовая)
голени, то для репозиции и последующей иммобилизации применяется аппарат
Илизарова. В этом случае подходы выполнения реабилитационных мероприятий
изменяются. Предпочтение отдается медикаментозной терапии, уходу за кожей с
профилактикой инфекционных осложнений и последующим выполнением пассивных
движений в суставах. После снятия аппарата в комплекс лечебной физкультуры
включаются активные упражнения.

Перелом бедренной кости относится к тяжелым травмам.
Повреждение сопровождается спазмом мышц бедра. При смещении костных отломков для
репозиции требуется скелетное вытягивание, которое длится до полугода. После
иммобилизации необходима лечебная физкультура, которая начинается с выполнения пассивных
движения в суставах. По мере функционального восстановления ноги начинаются
занятия с активными упражнениями, которые длятся несколько месяцев. В лечебную
физкультуру обязательно включается ходьба с постепенным увеличением нагрузки на
поврежденную ногу.

Реабилитация после перелома ноги в
домашних условиях может проводиться уже на первом этапе, если
иммобилизация осуществлялась при помощи гипсовой повязки. В остальных случаях
(скелетное растяжение, аппарат Илизарова) все мероприятия проводятся в условиях
медицинского стационара. Дома пациент должен дисциплинированно выполнять все
врачебные назначения и рекомендации. При любых изменениях он должен обращаться
за квалифицированной помощью. Контроль эффективности проводимой реабилитации
осуществляется лечащим врачом на приеме. При необходимости он дополнительно
назначает инструментальное объективное обследование.

Как разработать ногу после перелома,
как достичь функционального восстановления и избежать осложнений определяет
лечащий врач. После травмы и оказания первой помощи проводится диагностика
травмы, характера, локализации и тяжести повреждений, что дает возможность
подобрать лечебную тактику и рациональную реабилитацию.

Источник

Открытый и закрытый перелом ноги – часто встречающиеся виды травмы. Помимо специфического лечения и длительного периода восстановления, такие повреждения нередко сопровождается серьезными осложнениями. Своевременное и правильное оказание первой доврачебной помощи при переломах костей ноги, а также грамотная реабилитация предупредит их возникновение.

Каковы признаки перелома ноги, как и чем снимать отечность и боль, сопутствующие травме, рассказывается в нашей статье.

Причины

Переломы костей ног становятся следствием травмы, полученной в результате:

Нарушения ТБ на производстве (падение с высоты, механическое воздействие станочного оборудования).
Несчастного случая (автомобильная авария, взрыв бытового газа).
Осложнений родового процесса (повреждение бедра младенца при прохождении через родовые пути).
Спортивных перегрузок.
Истончения костной ткани, вызванной дегенеративными заболеваниями костно-мышечной системы. Остеопороз, остеомиелит, туберкулез костей становятся причиной перелома обеих ног и усталостного перелома стопы.

Использование массажа

Чтоб устранить отеки и быстрее восстановить хрящевую ткань можно провести курс массажа. Важно доверить эту нелегкую задачу опытному специалисту. Начать разрабатывать ногу необходимо с легких поглаживаний. Длительность и сложность этого процесса зависит от тяжести травмы. В некоторых случаях массаж можно делать и в «домашних» условиях. Но все же лучше для начала проконсультироваться с физиотерапевтом.

Восстанавливают подвижность ноги с помощью лечебных отваров и морской соли: добавляем 4 столовых ложки соли в 1 литр воды. Для согревания мышечной ткани подойдет использование воска и масла кедра.

Точечный массаж улучшает капиллярное кровообращение, препятствуя застою лимфы, активизирует обменные процессы в мышцах.

Симптомы

Перелом кости проявляется как внутренними ощущениями пострадавшего, так и наличием объективных признаков травматических повреждений.

Субъективные факторы:

боль в месте перелома нередко столь интенсивная, что приводит к болевому шоку;
лихорадочное состояние (повышение температуры до 38°С);
головокружение и слабость на фоне кровопотери;
ограничение возможности двигать конечностью.

Внешние признаки имеют специфику в зависимости от вида травмы. Важно знать, как определить – перелом ноги или ушиб.

Закрытый перелом (без нарушения целостности кожного покрова) характеризуется:

Наличием кровоподтеков и кровоизлияний вследствие капиллярного кровотечения.
Отечностью мягких тканей в области перелома.
Неестественным положением ноги. Пальцы стопы направлены внутрь или вовне под прямым углом к линии бедра – таков вид перелома ноги со смещением.
Подвижностью сегментов конечности в местах отсутствия сустава.
Укорочением ноги на 3-5 см в результате смещения отломков поврежденных костей.

Открытый перелом (с нарушением целости кожного покрова и мягких тканей) всегда очевиден:

обильное кровотечение в результате разрыва крупных кровеносных сосудов;
открытая рана в области повреждения;
осколки костей, выступающие над раневой поверхностью.

Отек ноги после перелома

Нарушение кровообращения и оттока лимфы приводит к возникновению отека мягких тканей. Отечность появляется сразу или спустя сутки после травмы.

Требуется быстрое лечение отека ноги после перелома, поскольку бездействие грозит развитием сопутствующих патологий:

лимфедема (слоновость) вызывает значительное увеличение объема поврежденной части конечности;
фиброз (рубцовые изменения) приводит к перерождению клеток соединительной ткани с частичной утратой ее естественных функций;
трофические язвы сложно поддаются заживлению и оставляют стойкие косметические дефекты.

Как снизить риск развития осложнений? Важно быстро выполнить несложные действия: приложить к поврежденному участку охлаждающий компресс (резиновый пузырь со льдом, пластиковую бутылку с холодной водой) на 10-15 минут.

Если в реабилитационный период обнаруживается, что нога синеет и держится отек, предпринимают меры по его устранению:

наложение повязки из эластичного бинта поддерживает мышцы, расслабленные длительным пребыванием в гипсе (производится сразу после сна в положении лежа);
использование ортопедического бандажа снимает нагрузку с сустава, способствует уменьшению отека;
применение аптечных препаратов рассасывающего действия («Лиотон», «Гепариновая мазь», «Капсикам» ) и средств народной медицины (солевые примочки, эфирные масла, травяные ванночки на основе ромашки, календулы).

Массаж

Незаменим после перелома ноги. Ценность процедуры в том, что растирания и массирование конечности помогут предотвратить атрофию мышц, улучшат кровообращение, снимут отеки. Можно разрабатывать ногу самостоятельно, просить о помощи родных либо доверить это дело специалисту. Процедуру можно выполнять до снятия гипса. Для этого в нем сверлят небольшое отверстие, через которое проводится массирование с применением специальных устройств.

Перед тем, как приступать к разработке травмированной ноги, кожный покров растирают и разогревают. Как разработать ногу после перелома массированием? Приемы выполняются следующие:

растирательные движения ладонью: все пальцы, кроме большого, плотно прижаты друг к другу. Большой палец находится в максимально отведенном положении,
растирание реберной частью руки: кисть во время выполнения процедуры находится поперек ноги, пальцы слегка расслаблены,
щипания: движения выполняются в области, где случился перелом,
разминания фалангами пальцев.

Приступать к массажным техникам можно на 3 день после снятия гипса.

Темп массажа наращивается постепенно, начинается процедура с легких успокаивающих поглаживаний области вокруг травмированной стороны. Для массажирования лучше воспользоваться кедровым маслом: оно не обладает побочными свойствами и усилит эффект от процедуры в несколько раз.

Виды переломов ноги

Помимо выделения открытой и закрытой форм, переломы классифицируют как полный и неполный (в зависимости от степени повреждения костной ткани).

По направлению линии перелома кости относительно ее оси различают:

оскольчатый (образование нескольких костных фрагментов) перелом со смещением отломков;
повреждения с поперечным и продольным разломами трубчатой кости;
косые и винтообразные переломы.

По месту локализации травмы дифференцируют переломы:

бедра (шейка, бедренная кость);
голени (большая и малая берцовые кости, лодыжка);
стопы (кости предплюсны, плюсны, фаланги пальцев).

Первая помощь

Основные задачи экстренной доврачебной помощи:

остановка кровотечения;
предотвращение инфицирования открытой раны;
фиксация конечности в состоянии неподвижности.

Помощь при кровотечениях

Когда повреждаются крупные кровеносные сосуды (артерии, вены), открытый перелом сопровождается сильным кровотечением. Это наиболее вероятная причина скоропостижной гибели пострадавшего.

Кровь останавливают одним из способов в зависимости от того, венозное кровотечение или артериальное:

С помощью давящей повязки в случае капиллярного и венозного кровотечения. Марлевым или эластичным бинтом туго опоясывают часть ноги ниже кровоточащей раны. Через 15 мин оценивают состояние тканей вокруг повязки. Синюшный оттенок кожных покровов говорит о нарушении кровообращения. В этом случае повязку необходимо ослабить.
Медицинским жгутом или подручными средствами (брючный ремень, косынка, галстук, шарф, резиновая трубка) при сильном артериальном кровотечении. Предварительно пытаются остановить кровь, пережимая сосуд в местах его близкого прилегания к кости (лобковой, в углублении коленной чашечки, на задней поверхности голени). Жгут накладывают поверх ткани (во избежание защемления кожи) на участок ноги выше кровоточащей раны. Из подручных средств делают закручивающийся жгут: вращательными движениями вставленной между двумя узлами палочки туго затягивают ткань вокруг ноги. Под жгут обязательно помещают информацию с указанием точного времени его наложения.

Важно! Кровь яркого красного цвета, поступающая из раны пульсирующими толчками, свидетельствует об артериальном кровотечении. Равномерное вытекание крови темного цвета – о венозном.

Обработка открытой раневой поверхности

Кожу с внешней стороны раны протирают тампоном, смоченным доступным антисептическим средством (раствором марганцовки, «Фурацилином», перекись водорода). На открытый ее участок накладывают стерильную салфетку и закрепляют бинтом или лейкопластырем.

Важно! Нельзя самостоятельно очищать рану и обрабатывать ее внутренний участок антисептиками. При открытом переломе нужно как можно скорее оказать пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь!

Иммобилизация конечности

На время транспортировки необходимо обеспечить пострадавшей ноге неподвижность. В условиях оказания первой помощи не всегда имеются медицинские устройства (шина Дитерихса). Чаще приходится приспосабливать в качестве шины подручные средства.

Бедро или голень фиксируют с помощью двух досок шириной 10 см поверх одежды. Одну из них прикладывают с наружной стороны туловища таким образом, чтобы верхний край упирался в подмышечную впадину (при переломе голени достаточно довести до тазобедренного сустава или середины бедра), а нижний выступал за край стопы.

Меньшую по размеру доску устанавливают на внутренней стороне ноги от паха до стопы. Импровизированные шины прибинтовывают к ноге, а верхнюю часть наружной доски еще и к телу.

В экстренных случаях возможна фиксация конечности только с одной стороны. При полном отсутствии подходящих приспособлений поврежденную ногу привязывают к здоровой.

Диагностика

В медицинском учреждении пострадавшему облегчат состояние обезболивающими препаратами и сосредоточатся на выяснении характера полученных повреждений.

Постановку диагноза предваряет:

сбор данных анамнеза на основе опроса очевидцев и самого пострадавшего;
объективный осмотр пациента: общий (измерение температуры, показателей АД, частоты сердечных сокращений) и локальный (исследование поврежденного участка);
рентгенологическое обследование.

Лечение

Лечащий врач на основе диагноза назначает комплекс медицинских процедур лечебного и восстановительного характера:

Совмещение отломков консервативным методом либо посредством хирургического вмешательства с установлением внутрикостных фиксаторов (спиц, пластин).
Наложение гипсовой или пластиковой повязки на весь срок восстановления целости кости (от 2 месяцев до полугода). Сколько болит и заживает перелом ноги, зависит от возраста и состояния организма пострадавшего.
Обеспечение скелетной вытяжки (до двух месяцев) при повреждении костей голени и винтообразном переломе бедра.
Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Реабилитационные мероприятия – это комплекс мер, состоящий из:

массажа;
физиотерапевтических процедур;
лечебной физкультуры (ЛФК).

Современная альтернатива гипсу при переломе ноги – ортезы (фиксаторы) нового поколения. Скотчкаст (полимерный бинт жесткой фиксации), целлакаст (бинт из стеклоткани, пропитанный полиуретановой смолой) и турбокаст (термопластиковая повязка) – это то, чем можно заменить гипс при переломе.

Они выгодно отличаются от своего предшественника:

имеют небольшой вес;
обеспечивают свободную циркуляцию воздуха под повязкой;
легко чистятся в случае поверхностного загрязнения.

Изделия продаются в аптеках и ортопедических салонах по цене от 10 тыс. рублей.

Диета в период реабилитации

Для полного выздоровления после переломов не менее важным является правильное питание. Придерживаться диеты необходимо еще до того, как доктор снимет гипс. Для того чтобы ткани быстрее восстановились, организм должен получать витамины, минералы и питательные вещества в достаточном количестве.

Не только кальций важен при переломах. Человек должен употреблять пищу, в которой так же содержится кремний. Для быстрого сращения костей полезно кушать рыбу, орехи, творог, пить кефир и молоко, добавлять в салаты и выпечку кунжут.

Очень положительно на организм при переломах действует стручковая фасоль, различная зелень, хурма и цветная капуста. Кремний в достаточном количестве содержится в малине, смородине, грушах, редисе и репе.

При необходимости доктор может назначить прием витамина Д. Это может понадобиться, если лечение и восстановление после перелома выпало на зимний период времени, когда у человека мало возможности синтезировать собственный витамин Д с помощью солнечных лучей.

Для того чтобы реабилитация дала положительный эффект, мало знать, что делать после снятия гипса. Необходимо четко выполнять все врачебные рекомендации и подходить к восстановлению комплексно. Если заняться лечебной физкультурой, но проигнорировать массаж, либо ходить на физиотерапевтические процедуры, но пренебречь ЛФК, это может не принести должного результата.

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода зависит от общего состояния организма и его способности к регенерации костной ткани. Время восстановления у ребенка существенно короче (до двух месяцев), чем у пожилого человека (от шести месяцев до года).

Процесс реабилитации начинается с освоения навыка передвижения с помощью костылей (спустя 2-3 месяца после травмы). Медицинские работники проинструктируют, как начать и научиться правильно ходить на костылях после перелома лодыжки или трубчатых костей бедра и голени.

Основная задача – обеспечить поврежденной ноге допустимую физическую нагрузку, равномерно распределяя ее часть на плечевой пояс. По мере восстановления двигательной функции конечности костыли заменяют тростью.

Регенерирующие процессы в костях требуют повышенного внимания к питанию. В рацион включают продукты, богатые кальцием и фосфором (рыба, яйца, свиная печень, твердые сорта сыра), блюда с повышенным содержанием желатина (холодец, кисель, крепкий костный бульон). Мазь от отеков и ходунки при переломе ноги обеспечат возможность наслаждаться прогулками на свежем воздухе.

В списке эффективных средств:

обезболивающие: «Диклофенак» , «Найз» , «Кетонал» ;
восстанавливающие кровообращение: «Троксевазин», «Лазонил»;
противовоспалительные: «Ибупрофен» , «Вольтарен» .

Можно ли греть и парить ногу? Предпочтение лучше отдать сухому теплу (компресс из прогретой на сковороде крупной соли) и мази согревающего действия («Финалгон», «Никофлекс», «Долобене»).

Утратившие тонус мышцы также нуждаются в активной стимуляции посредством массажа, физиотерапии и ЛФК.

Массаж

Массаж и растяжка после перелома укрепляют ослабленные длительным бездействием мышечные ткани. Техника его исполнения проста и эффективна при соблюдении определенного алгоритма:

Легкие поглаживания ладонями в направлении снизу вверх в течение 5-7 минут начинают и завершают сеанс.
Более интенсивные растирания и разминания производятся ребром ладони, пальцами, кулаком в произвольных направлениях и составляют основную часть массажного сеанса.
Поверхностные похлопывания ладонью вызывают вибрации, повышающие тонус мышц.

ЛФК

Выполнение физических упражнений начинается на четвертый день после наложения гипса и продолжается на протяжении всего периода лечения. Комплекс направлен на восстановление двигательной активности пострадавшей конечности и предупреждение возможных осложнений.

В положении лежа загипсованной ногой производят несложные движения:

поджимание пальцев к стопе;
разведение пальцев вверх и в стороны;
чередование статического напряжения мышц бедра и голени с последующим их расслаблением.

Упражнения позволяют поддерживать циркуляцию крови и лимфы в поврежденной конечности. Их выполняют несколько раз в день продолжительностью до 20 мин.

В положении сидя добавляют силовые упражнения для рук и плечевого пояса с учетом предстоящей нагрузки на них в процессе освоения навыков хождения на костылях.

Стоя выполняют плавные движения больной ногой вверх и в стороны (до 8 раз в каждом направлении) с опорой на здоровую ногу. После снятия гипса движения производят, опираясь на поврежденную конечность.

Под руководством инструктора ЛФК допускается выполнение более сложных упражнений с использованием специального оборудования (резиновая лента, тренажеры).

Физиопроцедуры

Физиотерапия располагает обширным арсеналом методов воздействия на ткани в процессе их заживления и восстановления утраченных функций.

В комплексе реабилитационных мероприятий при переломе конечности успешно применяются:

УВЧ — уменьшает боль и устраняет отеки;
магнитотерапия — ускоряет процесс регенерации;
электрофорез — доставляет лекарства к определенному участку;
ультрафиолетовое облучение — улучшает циркуляцию крови и лимфы;
ультразвуковое воздействие — помогает сохранить функциональность сустава.

Профилактика переломов

Из всего вышеперечисленного становится понятно, что реабилитация после перелома — процесс очень трудный и продолжительный. И только от упорной совместной работы доктора и пациента зависит окончательный результат.

Именно поэтому следует заниматься профилактикой переломов. Всегда легче предупредить их возникновение, чем потом тратить на лечение массу физических и моральных сил, времени и денег.

Существует несколько советов по предупреждению переломов:

Соблюдать правильный рацион. Необходимо употреблять продукты, содержащие кальций. Надо проводить больше времени на улице в солнечную погоду, что будет способствовать выработке витамина D.
Разминаться перед физической нагрузкой. При посещении спортивных клубов и фитнес-центров следует знать о том, что перед выполнением любых упражнений должна быть проведена полноценная разогревающая разминка.
Отказаться от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и курение оказывают неблагоприятное воздействие на все органы и системы, в том числе и на костно-мышечную.
Грамотно планировать режим дня. Никогда не нужно работать до изнурения. Следует дозировать нагрузки и разбавлять их перерывами на отдых.
Следить за весом. Избыточный вес может сыграть свою роль в возникновении перелома при травме. По возможности следует избавляться от лишних килограммов.

Рекомендуется соблюдать самые простые правила: носить удобную обувь (для женщин актуален устойчивый каблук), внимательно переходить улицу, избегать гололедицы. При езде на велосипеде или роликах надевать шлем и налокотники с наколенниками. В ванной обязательно должен присутствовать противоскользящий коврик, а на ногах — тапочки. Никогда не знаешь, где поскользнешься и упадешь, но предупредить такое развитие событий вполне возможно.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник