При переломе шейки бедра может ли болеть колено
анонимно, Женщина, 64 года
Здравствуйте ув. Доктора. У меня вопросы?
Моей маме 64 года. Мама упала 16.08.15 Диагноз — перелом шейки бедра. Была прооперирована 17.08.15 – Поставили 3 болта. Вот уже прошло почти 3 месяца, но боли сохраняются, они уменьшились по сравнению как были, но сохраняются. Боли ноющие при движении в паху с иррадиацией в бедро по внутренней поверхности. Так же появилась боль в колене, сильные. Пьет аэртал, последнее время кеторолак. Боли стихают на время, а потом опять возобновляются. Были на консультации у травматолога, спустя 2 месяца после травмы. По рентгеновским снимкам говорит все не плохо, вроде срастается, сделали и сцинтиграфию, тоже вреде не плохо, препарат каптирует в области шейки и головки, сказал значит кровоснабжение есть в головке бедренной кости. По поводу болей порекомендовал мильгаму. Начали принимать опять эффект не тот…боли продолжаются. Травматолог рекомендовал повторить рентген через еще 3 месяца и только потом решит можно наступать на ногу слегка или нет. Делаем упражнения, массаж, физиопроцедуры, и велотренажер.
Вопросы
1. Почему так долго сохраняется боль в ноге, и сколько она будет длиться? Это нормально, что уже 3 месяц сохраняется боль?
2. Чем можно снять эту боль, если это возможно?
3. Почему начало болеть колено? Связанно это с травмой или нет?
4. Когда можно начинать приступать на ногу?
Спасибо зараннее.
P.S. Могу отправить и снимки рентгеновские.
ортопед-травматолог, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Здравствуйте! Длительная боль может быть обусловлена как наличием рубцов и спаек мягких тканей в области оперативного вмешательства, так и атрофией мышц, сухожилий бедра. Важно исследовать что провоцирует её возникновение(движения, попытки опоры на данную ногу, положение в котором наиболее часто возникает и т.д.). Понять суть и природу этой боли можно только при осмотре и внимательном тестировании мышц и сустава пациента. Особенность кровоснабжения данной области бедренной кости не всегда позволяет за 2 месяца добиться полного сращения перелома, особенно при отсутствии опорности конечности в какой-либо степени. Колено может болеть от снижения функциональной активности и эластичности мышц отводящих бедро, а также от повышенного натяжения в местах прикрепления широкой фасции бедра в нижней трети (ближе к колену). В момент травмы могли сформироваться так называемые «триггерные точки»(пульсирующие болью при малейших движениях) в сухожилиях и мышцах окружающих сустав. Именно их наличие ,в данном случае , может обуславливать как постоянную боль в указанном Вами месте , так и её периодическую миграцию в колено. Применение метода ударно-волновой терапии по триггерным точкам бедра, по моему мнению, может значительно улучшить состояние пациентки и уменьшить боль. Степень активизации должна всегда определяться в содружестве с оперировавшим травматологом-ортопедом. Даже если ходить и не рекомендуется, то применять массаж ,физиотерапию и ЛФК сам Бог велел. Лучше всего опорность конечности начать восстанавливать на тренажерно-диагностическом комплексе Con-trex (LP модуле предназначенном для жима ногами в положении сидя и лежа как в пассивном режиме, так и с активной работой и тренировкой мышц). Осевая нагрузка на сустав при этом минимальна и занятия проходят весьма комфортно. Примерно через 3-4 недели после начала занятий на данном комплексе сделав контроль на компьютерном томографе можно приступать к занятиям на эллиптическом тренажере. Но все это обязательно согласуйте с лечащим врачом! Данные методики применяются на базе центров реабилитации и восстановительного лечения. Поищите в Вашем городе такие и проконсультируйтесь у специалистов о возможности занятий. Скорейшего выздоровления!
Источник
Стоит ли обращать внимание на боль в колене при переломе шейки бедра?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Сложность, при выявлении факторов провоцирующих боль вызвана тем, что подобные травмы зачастую сопровождаются сопутствующими повреждениями. От точной диагностики, порой зависит и лечение повреждений скелета, которые сложно заметить, концентрируясь лишь на основной проблеме.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Пожалуй, в контексте обсуждаемого, не стоит абстрагироваться и от того факта, что основные способы, применяемые в клиниках такие как, к примеру, эндопротезирование сустава также не могут не оказывать влияние на нервную систему, создавая дискомфорт и, порой, даже суставную боль, отражающуюся в других областях. Было бы неверно не замечать то, что на фоне основной проблемы, проявляются и другие патологии хронического характера, не доставлявшие серьезного дискомфорта в обыденной жизни.
Тяжёлой травмой конечностей считается перелом бедра. Порой больному приходится находиться на постельном режиме, что не позволяет двигаться. Конечности атрофируются, потребуются специальные упражнения. После перелома бедра полагается специальное лечение, касающееся ноги, включая колено. Для отдельного случая подбирается индивидуальный комплекс. Разработаны упражнения, подходящие для восстановления любому человеку. Разрабатывать ногу после перелома полагается, начиная с простых упражнений, потом переходить к сложным комплексам.
Разновидности переломов колена, их причины
Лечение и реабилитация травмы зависит от сломанных частей костей. Выделяют 4 формы перелома коленного сустава:
- мыщелковый перелом бедра;
- перелом коленной чашечки (надколенника);
- внутрисуставный перелом малоберцовой кости и мыщелков;
- большеберцовой кости и мыщелков.
Главные причины перелома вызваны, как правило, прямым ударом тупого предмета в колено или резким сокращением четырёхглавой мышцы бедра (происходит, когда туловище резко поворачивается, а связки коленного сустава не справляются с мощной нагрузкой).
Причины перелома
Подавляющее количество случаев перелома шейки бедра (порядка 90%) наблюдается у людей старше 60 лет.
Этот факт сам по себе свидетельствует о том, что основная причина переломов — возрастные изменения в костных тканях. Снижение плотности костей и повышение их «рыхлости» приводит к тому, что даже незначительное воздействие, такое как падение с высоты собственного роста или неудачно сделанный шаг становится чрезмерным для шейки бедра, которая не выдерживает нагрузки.
При переломах шейки бедра в молодом возрасте причиной выступает, как правило, травма — сильный удар в область таза или собственно бедра, нанесенный с большой силой.
Чаще всего такое воздействие становится возможным при ДТП, его результатом является перелом со смещением и отклонение суставной части бедра от тела кости под неестественным углом.
Еще один тип травм, который становится причиной перелома шейки — значительная осевая нагрузка на кость бедра. Это может быть падение с упором на одно колено или стопу, когда вся сила удара приходится на одну конечность в сочетании с нестабильным положением тела.
В такой ситуации чаще наблюдается вколоченный перелом, при котором один из отломков погружается в другой.
Но далеко не всегда падение или удар приводят к перелому — в большинстве случаев травма или несчастный случай становятся лишь «завершающим штрихом» в картине, которая сложилась на фоне других нарушений состояния здоровья.
Часто встречающейся причиной травмы является падение набок в пожилом возрасте. Чаще всего страдают женщины после 50 лет.
Связано это с постменопаузой. Всё дело в климактерическом периоде, во время которого усвоение кальция организмом притормаживается.
Как следствие – нарушение кальциевого обмена и развитие остеопороза. Некоторые факторы, способствующие перелому:.
- От тазобедренного сустава шейка бедра отходит под большим углом. А если угол уменьшается, то возрастает вероятность получения перелома;
- Недостаточное питание кости. Скудное кровоснабжение суставов обусловлено анатомическими особенностями. А в пожилом возрасте кровоснабжение ещё меньше, что и является причиной повышенного риска перелома;
- Шейка бедра является составляющей частью тазобедренного сустава и, к тому же, не покрыта надкостницей. Как следствие – кроме суставной капсулы, ничего не защищает кость и она больше подвержена риску перелома.
Что может стать причиной перелома:
Подобные переломы встречаются, как среди молодого, так и пожилого поколения. У молодых кости достаточно прочные.
Самые распространенные причины травм до 40 лет:
- серьезные аварии, различные падения со значительной высоты;
- травмы на производстве, ранения.
Этиология переломов после 40 лет
У пациентов пенсионного возраста основная причина патологии – ломкость костей, из-за остеопороза. Для образования перелома требуется легкое воздействие, к примеру, падение с небольшой высоты.
Причины, предрасполагающие к патологии после 40-50 лет:
- онкология;
- патологии зрения;
- недостаток физической активности;
- лишний вес;
- голодание, неправильное питание;
- менопауза у женского пола;
- атеросклероз;
- патологии нервной системы, с нарушениями координации движений.
Независимо от причины переломов, несвоевременный курс терапии может привести к неприятным последствиям.
Строение и функции бедренной кости
В человеческом скелете бедренная кость самая крупная. В её структуру входит непосредственно тело кости — диафиз и два эпифиза: верхний и нижний или же проксимальный и дистальный. Верхний эпифиз переходит в тазобедренный сустав, а дистальная часть соединяется с коленной чашечкой.
Проксимальный эпифиз включает головку, шейку кости, а также большой и малый вертелы с наружной и внутренней стороны. Дистальной частью кость переходит в латеральный и медиальный мыщелки, разделённые седлообразным прогибом снаружи, а сзади — межмыщелковой ямкой. Медиальный мыщелок значительно крупнее латерального, но кость расположена под углом, благодаря чему в составе коленного сустава они находятся практически на одном уровне.
Поверхность диафиза покрыта надкостницей, которая обеспечивает рост, питание костной ткани и её регенерацию после травматических повреждений. Тело кости трёхгранное в сечении, цилиндрической формы и с незначительным изгибом вперёд. Гладкая поверхность тела переходит в шероховатость на задней части кости, где место крепления мышц расходится на латеральную и медиальную губы. Латеральная плавно входит в ягодичную бугристость, а медиальная губа направлена к малому вертелу.
В скелете бедренная кость — важнейшее структурное звено:
- служит местом крепления главных связок и мышц нижней конечности;
- в движении выполняет роль рычага;
- напрямую участвует в кроветворении — содержит красный костный мозг, где стволовые клетки дозревают до клеток крови;
- будучи настоящим депо для фосфора и кальция, участвует в минеральном обмене и восполняет нехватку этих элементов без ощутимых для организма потерь.
Разновидности переломов колена, их причины
Лечение и реабилитация травмы зависит от сломанных частей костей. Выделяют 4 формы перелома коленного сустава:
- мыщелковый перелом бедра;
- перелом коленной чашечки (надколенника);
- внутрисуставный перелом малоберцовой кости и мыщелков;
- большеберцовой кости и мыщелков.
Главные причины перелома вызваны, как правило, прямым ударом тупого предмета в колено или резким сокращением четырёхглавой мышцы бедра (происходит, когда туловище резко поворачивается, а связки коленного сустава не справляются с мощной нагрузкой).
Причины болей
Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях
| Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав
|
Дегенеративные болезни суставов и позвоночника
| Патология детского возраста
|
Травмы
Синдром грушевидной мышцы | Боли, связанные с инфекцией
Некроз головки бедренной костиОпухоли |
Методики реабилитации после травм бедра
Терапия в этот период состоит из мероприятий, нацеленных на снятие отечности, улучшение кровотока, восстановление эластичности связок, укрепление мускулатуры бедра.
Как правило, разработка колена включает:
- прием медикаментов;
- упражнения ЛФК;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- СРМ-терапию (Continuous Passive Motion — длительная пассивная разработка суставов);
- альтернативные методики.
Последовательность лечебных мероприятий и продолжительность различных процедур определяет реабилитолог. Обычно уже после первых занятий ЛФК назначают массаж. В дальнейшем подключают сауну, прогревания и водолечение. В домашних условиях пациентам рекомендуется использовать компрессы, растирание специальными составами.
Показаниями к проведению реабилитации после перелома бедра служат такие состояния, как:
- длительная иммобилизация;
- артроскопия сустава;
- эндопротезирование;
- пластика связок.
Стоит ли обращать внимание на боль в колене при переломе шейки бедра?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Сложность, при выявлении факторов провоцирующих боль вызвана тем, что подобные травмы зачастую сопровождаются сопутствующими повреждениями. От точной диагностики, порой зависит и лечение повреждений скелета, которые сложно заметить, концентрируясь лишь на основной проблеме.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Пожалуй, в контексте обсуждаемого, не стоит абстрагироваться и от того факта, что основные способы, применяемые в клиниках такие как, к примеру, эндопротезирование сустава также не могут не оказывать влияние на нервную систему, создавая дискомфорт и, порой, даже суставную боль, отражающуюся в других областях. Было бы неверно не замечать то, что на фоне основной проблемы, проявляются и другие патологии хронического характера, не доставлявшие серьезного дискомфорта в обыденной жизни.
Тяжёлой травмой конечностей считается перелом бедра. Порой больному приходится находиться на постельном режиме, что не позволяет двигаться. Конечности атрофируются, потребуются специальные упражнения. После перелома бедра полагается специальное лечение, касающееся ноги, включая колено. Для отдельного случая подбирается индивидуальный комплекс. Разработаны упражнения, подходящие для восстановления любому человеку. Разрабатывать ногу после перелома полагается, начиная с простых упражнений, потом переходить к сложным комплексам.
Разновидности переломов колена, их причины
Лечение и реабилитация травмы зависит от сломанных частей костей. Выделяют 4 формы перелома коленного сустава:
- мыщелковый перелом бедра;
- перелом коленной чашечки (надколенника);
- внутрисуставный перелом малоберцовой кости и мыщелков;
- большеберцовой кости и мыщелков.
Главные причины перелома вызваны, как правило, прямым ударом тупого предмета в колено или резким сокращением четырёхглавой мышцы бедра (происходит, когда туловище резко поворачивается, а связки коленного сустава не справляются с мощной нагрузкой).
Причины перелома
Подавляющее количество случаев перелома шейки бедра (порядка 90%) наблюдается у людей старше 60 лет.
Этот факт сам по себе свидетельствует о том, что основная причина переломов — возрастные изменения в костных тканях. Снижение плотности костей и повышение их «рыхлости» приводит к тому, что даже незначительное воздействие, такое как падение с высоты собственного роста или неудачно сделанный шаг становится чрезмерным для шейки бедра, которая не выдерживает нагрузки.
При переломах шейки бедра в молодом возрасте причиной выступает, как правило, травма — сильный удар в область таза или собственно бедра, нанесенный с большой силой.
Чаще всего такое воздействие становится возможным при ДТП, его результатом является перелом со смещением и отклонение суставной части бедра от тела кости под неестественным углом.
Еще один тип травм, который становится причиной перелома шейки — значительная осевая нагрузка на кость бедра. Это может быть падение с упором на одно колено или стопу, когда вся сила удара приходится на одну конечность в сочетании с нестабильным положением тела.
В такой ситуации чаще наблюдается вколоченный перелом, при котором один из отломков погружается в другой.
Но далеко не всегда падение или удар приводят к перелому — в большинстве случаев травма или несчастный случай становятся лишь «завершающим штрихом» в картине, которая сложилась на фоне других нарушений состояния здоровья.
Часто встречающейся причиной травмы является падение набок в пожилом возрасте. Чаще всего страдают женщины после 50 лет.
Связано это с постменопаузой. Всё дело в климактерическом периоде, во время которого усвоение кальция организмом притормаживается.
Как следствие – нарушение кальциевого обмена и развитие остеопороза. Некоторые факторы, способствующие перелому:.
- От тазобедренного сустава шейка бедра отходит под большим углом. А если угол уменьшается, то возрастает вероятность получения перелома;
- Недостаточное питание кости. Скудное кровоснабжение суставов обусловлено анатомическими особенностями. А в пожилом возрасте кровоснабжение ещё меньше, что и является причиной повышенного риска перелома;
- Шейка бедра является составляющей частью тазобедренного сустава и, к тому же, не покрыта надкостницей. Как следствие – кроме суставной капсулы, ничего не защищает кость и она больше подвержена риску перелома.
Что может стать причиной перелома:
Подобные переломы встречаются, как среди молодого, так и пожилого поколения. У молодых кости достаточно прочные.
Самые распространенные причины травм до 40 лет:
- серьезные аварии, различные падения со значительной высоты;
- травмы на производстве, ранения.
Этиология переломов после 40 лет
У пациентов пенсионного возраста основная причина патологии – ломкость костей, из-за остеопороза. Для образования перелома требуется легкое воздействие, к примеру, падение с небольшой высоты.
Причины, предрасполагающие к патологии после 40-50 лет:
- онкология;
- патологии зрения;
- недостаток физической активности;
- лишний вес;
- голодание, неправильное питание;
- менопауза у женского пола;
- атеросклероз;
- патологии нервной системы, с нарушениями координации движений.
Независимо от причины переломов, несвоевременный курс терапии может привести к неприятным последствиям.
Строение и функции бедренной кости
В человеческом скелете бедренная кость самая крупная. В её структуру входит непосредственно тело кости — диафиз и два эпифиза: верхний и нижний или же проксимальный и дистальный. Верхний эпифиз переходит в тазобедренный сустав, а дистальная часть соединяется с коленной чашечкой.
Проксимальный эпифиз включает головку, шейку кости, а также большой и малый вертелы с наружной и внутренней стороны. Дистальной частью кость переходит в латеральный и медиальный мыщелки, разделённые седлообразным прогибом снаружи, а сзади — межмыщелковой ямкой. Медиальный мыщелок значительно крупнее латерального, но кость расположена под углом, благодаря чему в составе коленного сустава они находятся практически на одном уровне.
Поверхность диафиза покрыта надкостницей, которая обеспечивает рост, питание костной ткани и её регенерацию после травматических повреждений. Тело кости трёхгранное в сечении, цилиндрической формы и с незначительным изгибом вперёд. Гладкая поверхность тела переходит в шероховатость на задней части кости, где место крепления мышц расходится на латеральную и медиальную губы. Латеральная плавно входит в ягодичную бугристость, а медиальная губа направлена к малому вертелу.
В скелете бедренная кость — важнейшее структурное звено:
- служит местом крепления главных связок и мышц нижней конечности;
- в движении выполняет роль рычага;
- напрямую участвует в кроветворении — содержит красный костный мозг, где стволовые клетки дозревают до клеток крови;
- будучи настоящим депо для фосфора и кальция, участвует в минеральном обмене и восполняет нехватку этих элементов без ощутимых для организма потерь.
Разновидности переломов колена, их причины
Лечение и реабилитация травмы зависит от сломанных частей костей. Выделяют 4 формы перелома коленного сустава:
- мыщелковый перелом бедра;
- перелом коленной чашечки (надколенника);
- внутрисуставный перелом малоберцовой кости и мыщелков;
- большеберцовой кости и мыщелков.
Главные причины перелома вызваны, как правило, прямым ударом тупого предмета в колено или резким сокращением четырёхглавой мышцы бедра (происходит, когда туловище резко поворачивается, а связки коленного сустава не справляются с мощной нагрузкой).
Причины болей
Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях
| Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав
|
Дегенеративные болезни суставов и позвоночника
| Патология детского возраста
|
Травмы
Синдром грушевидной мышцы | Боли, связанные с инфекцией
Некроз головки бедренной костиОпухоли |
Методики реабилитации после травм бедра
Терапия в этот период состоит из мероприятий, нацеленных на снятие отечности, улучшение кровотока, восстановление эластичности связок, укрепление мускулатуры бедра.
Как правило, разработка колена включает:
- прием медикаментов;
- упражнения ЛФК;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- СРМ-терапию (Continuous Passive Motion — длительная пассивная разработка суставов);
- альтернативные методики.
Последовательность лечебных мероприятий и продолжительность различных процедур определяет реабилитолог. Обычно уже после первых занятий ЛФК назначают массаж. В дальнейшем подключают сауну, прогревания и водолечение. В домашних условиях пациентам рекомендуется использовать компрессы, растирание специальными составами.
Показаниями к проведению реабилитации после перелома бедра служат такие состояния, как:
- длительная иммобилизация;
- артроскопия сустава;
- эндопротезирование;
- пластика связок.