При переломе ноги пузыри
Волдыри перелома — это волдыри, которые образуются вокруг области сломанной кости, обычно после тяжелой травмы, когда кость сильно сдвинута или сломана со значительной силой — эти пузыри являются признаком значительного повреждения мягких тканей. Чаще всего они возникают при переломах костей, которые находятся вблизи поверхности кожи. Таким образом, пузыри перелома чаще всего встречаются при:
- Переломы лодыжки
- Переломы большеберцовой кости
- Переломы локтя
Волдыри перелома обычно развиваются в течение нескольких дней после перелома. Чаще всего сломанная кость временно расщепляется после травмы, а затем появляются волдыри, когда шина удаляется через несколько дней или неделю после травмы. Вероятность образования пузырей можно минимизировать, предотвращая любую дальнейшую травму мягких тканей, жестко обездвиживая перелом, защищая кожу с помощью хорошо отформованной шины и поднимая сломанную конечность. Волдыри перелома имеют тенденцию ухудшаться, когда фрагменты перелома могут двигаться, вызывая дальнейшее повреждение мягких тканей.
Внутри волдыря
Волдыри наполнены либо прозрачной жидкостью, либо кровью. Жидкость внутри пузыря зависит от глубины поражения кожи. Хотя лечение аналогично, независимо от того, есть ли в блистере кровь или прозрачная жидкость, вероятность появления рубцов на коже выше при наличии наполненного кровью блистера.
Жидкость внутри блистера стерильна, и поэтому блистер следует оставить в целости и сохранности. Если волдырь разрывается, как это иногда бывает, крышу пузыря следует оставить в покое, так как кожа заживает под ним. Выдавливание волдырей и удаление кожных покровов — неправильный способ лечения пузыря перелома. Было показано, что некоторые актуальные процедуры, такие как крем Silvadene, эффективны для заживления разорванных пузырей.
Хирургия
Самым важным аспектом переломных пузырей является их применение для хирургического восстановления сломанных костей. Если у пациента развились пузыри перелома, операция не должна проводиться через волдыри кожи. Выполнение операции через перелом пузыря значительно увеличивает вероятность раневых осложнений, включая инфекцию.
Считается, что блистер является признаком травматического повреждения кожи. Повреждение этой мягкой ткани может поставить под угрозу заживление хирургической раны, и поэтому следует тщательно оценить любую волдырь кожи.
Если необходимо выполнить хирургическое вмешательство и имеются пузыри перелома, хирургическое вмешательство может потребоваться изменить, чтобы избежать появления волдырей на коже. Например, если перелом голеностопного сустава имеет волдыри перелома в области голеностопного сустава, то вместо использования пластин и винтов можно использовать внешний фиксатор для стабилизации кости. Волдырь является хорошим признаком того, что окончательная хирургическая фиксация перелома, вероятно, должна быть отложена, если это возможно, на время, когда мягкие ткани успокоятся, что позволит провести более безопасную хирургическую процедуру без риска осложнений для мягких тканей.
Лечение волдырей
Как уже говорилось, пузыри должны быть оставлены в покое, если они не сломаны Если у вас сломана кость, требующая хирургического вмешательства, и в этой области имеются пузыри перелома, должно произойти следующее:
- Сломанная кость должна быть иммобилизована.Это может быть достигнуто с помощью шины или внешнего фиксатора. Преимущество внешнего фиксатора в том, что иммобилизация зачастую лучше, и ваш врач может видеть кожу. В сложных случаях этот метод часто является предпочтительным.
- Конечность должна быть приподнята.Конечность должна быть максимально приподнята. Если лодыжка или большеберцовая кость являются костной тканью, единственный способ подняться выше сердца — лежа. Опираясь на лодыжку, сидя не Подъемный!
- Операция должна быть отложена.Операция не должна быть выполнена через волдырь перелома. Вероятность раневых осложнений, включая инфекцию, слишком высока, и операция должна быть изменена или отложена.
Полное заживление перелома волдыря может занять несколько недель. В идеале при своевременном и эффективном лечении вероятность развития пузырного перелома будет уменьшена, но когда они развиваются, необходимо терпение, чтобы пузырь мог рассосаться, прежде чем приступить к хирургическому лечению.
Тот факт, что образовался волдырь перелома, не означает, что ваше лечение было неуместным. Иногда при значительных травматических повреждениях пузыри перелома неизбежны. Кроме того, они никогда не появляются в течение нескольких дней после первоначальной травмы. Волдырь перелома — действительно только признак степени повреждения мягких тканей, окружающего область сломанной кости. Это полезный клинический признак и показатель тяжести повреждения мягких тканей. Наличие пузыря перелома, конечно, не означает, что с вами плохо обращались.
Слово от DipHealth
Волдыри перелома могут быть пугающим опытом для людей, которые не ожидают их появления. Часто появляясь через несколько дней после травмы, люди могут нервничать, если что-то идет не так. Скорее, тело реагирует на травму такими процессами, как образование пузырей, которые могут разворачиваться в течение недель и месяцев.Волдыри перелома являются признаком тяжелой травмы мягких тканей, и хотя появление волдырей при переломах может повлиять на время и тип лечения, они помогут вашему лечащему врачу найти способы безопасного ухода за травмирующей травмой.
Источник
Перелом блистер редкое явление после перелома или сломать кость. Они также могут произойти после того, как у вас есть операции на костях. Fracture блистеры происходит примерно 2,9 процента всех переломов.
Лодыжки является наиболее распространенным местом, где волдыри перелом происходит, так как кость ближе поверхность вашей кожи и не окружен большим количеством жира или мышц. Можно иметь несколько волдырей трещины в одно время.
Блистерная перелом, как правило, появляются примерно два с половиной дня после травмы. Однако, блистерная перелом может появиться уже в шесть часов или в конце, как три недели после травмы. Эти пузыри могут занять три недели или больше, чтобы залечить.
Перелом волдыри возникают на или вокруг области травмы перелома. Они образуют под верхним слоем кожи и заполнены жидкостью. Жидкости, как правило, имеет в сыворотке или гелеобразную текстуру.
Сами волдыри, как правило, безболезненны, хотя сама травма может быть болезненной. Врачи обычно делят волдыри трещины на два типа: геморрагические и серозный.
Серозных волдыри разрушения имеют следующие характеристики:
- прозрачная жидкость
- напряженная или жесткая кожа на верхней части блистера
- частичное разделение эпидермиса и дермы
Симптомы геморрагических волдырей включают:
- крови или красного цвета жидкости
- Складки кожи на верхней части блистера
- полное отделение эпидермиса и дермы
волдыри Геморрагического перелома обычно происходят с более тяжелыми травмами переломов. Иногда вы можете иметь как серозные и геморрагические волдыри трещины сразу.
При разрыве кости, ваше тело естественным образом высвобождает воспалительные соединения , которые вызывают отек или припухлость. Опухоль создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды. В результате, нормальная связь между эпидермисом (верхний слой кожи) и дерма (слой под эпидермисом) отделяется. Это позволяет жидкости проникать между этими двумя областями, создавая блистер.
Перелом волдыри иногда могут произойти после того, как человек имеет факультативную ногу или лодыжку хирургию. Эти операции не выполняются в ответ на травму и может включать в себя молоток ног исправление или удаление мозолей . Однако, волдыри перелома в этих случаях редко.
Из-за естественного набухания, что происходит после операции или перелома, это чрезвычайно важно, чтобы поднять вашу ногу, чтобы минимизировать отек и поможет предотвратить волдыри трещины.
Вы не должны пытаться лечить или поп перелом черновой себя. Если вы заметили блистер трещины, обратитесь к врачу, чтобы они могли оценить и определить оптимальный метод лечения.
Если операция не планируется, ваш врач, как правило, пусть блистер лечить самостоятельно. Некоторые врачи могут даже выбрать, чтобы дать время волдыри исцелять перед проведением операции на перелом. Подход зависит от количества и блистерного типа, а также самой травмы.
Серозный блистер перелом
При лечении серозного блистера перелома, врач может использовать небольшое лезвие, чтобы проткнуть основание блистерного и слейте жидкость. Поскольку блистер покрывает вашу кожу, сайт блистер защитный слой. Ваш врач может затем применить специальную повязку и мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию.
Геморрагический волдырь перелом
Так как верхняя часть блистера геморрагического перелома не плотно, это не так легко стекать. Врач, как правило, удалить верхнюю часть геморрагического блистере для слива жидкости. Они будут затем применить специальную мазь и марлю для ускорения заживления.
Ваш блистер должен начать исцелять и новая кожа будет формироваться. Новая кожа обычно составляет примерно от одного до двух недель. Как правило, геморрагические волдыри занять больше времени, чтобы залечить.
Для того, чтобы помочь уменьшить риск осложнений, держать перевязанную область чистые и сухие, и следовать указаниям врача.
Наиболее относительно побочные эффекты для пакетиков перелома являются инфекцией и ран на разрыве, если блистер происходит после операции. Пузыри могут остановить рану от исцеления должным образом. Если волдырь находится в непосредственной близости от хирургического разреза, врач может выбрать, чтобы не истощить его.
Перелом волдыри могут также создавать рубцы на коже, особенно когда волдыри наполняются кровью.
Блистерна перелома стерильно до тех пор, пока область пузырей нарушаются. В то время, бактерии могут проникать в кожу и привести к инфекции. Симптомы, связанные с инфекциями кожи включают:
- припухлость
- покраснение
- тепло
- дренаж гноя
Перелом волдыри обычно заживают со временем, хотя это может занять несколько недель. Если вам не нужна операция для перелома, ваш блистер следует оставить лечить самостоятельно. Если вам нужна операция, вам может понадобиться, чтобы дать время для вашего блистер, чтобы залечить перед дальнейшей обработкой вашего перелома.
Источник
Фликтена – это проявление дерматита.
Она представляет собой дряблый пузырь — серозно-экссудативное поражение поверхностного слоя кожи (эпидермиса) с очагом воспаления вокруг.
Если не лечить фликтену, бактерии могут проникнуть в глубокие слои кожи и вызвать абсцесс.
Как появляется образование
Обычно причина образования фликтены – гемолитический стрептококк. Это патогенный микроорганизм, в норме обитает у человека в дыхательных и пищеварительных путях, чаще всего в толстом кишечнике и полости рта.
В эпидермис стрептококк проникает через мелкие трещины кожи. При наличии благоприятных условий, активно размножается и провоцирует образование фликтены.
Провоцирующие факторы:
- нарушение микроциркуляции;
- плохой приток кислорода;
- перегревание или переохлаждение;
- длительное обездвиживание конечности;
- снижение иммунитета;
- частые простудные заболевания;
- системные патологии.
Инфицирование происходит при контакте с кожей больного человека либо при самозаражении (перенос микроба из нормального места обитания в поврежденную область).
Проявления фликтены
Фликтена – самый главный симптом стрептококкового импетиго. Появляется она в виде плоского, поверхностного высыпания на коже лица, головы, рук или ног. Элемент окружен воспалительным венчиком красного цвета. Размер от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Если фликтены сливаются вместе, может быть и больше.
Под эпидермисом видно содержимое пузыря. Вначале оно прозрачное, затем мутнеет. Если на данном этапе пузырь вскрыть, то появится розовая влажная эрозия.
Постепенно фликтена покрывается коркой серо-желтого цвета и подсыхает. Через 3-5дней корочка легко отторгается самостоятельно. Под ней – бледно-розовая кожа. Через время цвет сравняется с соседними участками. Обычно элемент сыпи заживает без образования рубца.
Сыпь приносит неприятные ощущения:
- болезненность при касании;
- зуд;
- жжение кожи.
У детей клиническая картина более тяжелая, часто присоединяется:
- увеличение лимфоузлов;
- слабость;
- повышение температуры;
- снижение аппетита.
Расчесывать фликтену нельзя, это приводит к повреждению наружной оболочки и наслоению дополнительной инфекции. Если травма все же произошла, обработайте поврежденный пузырь раствором антисептика и наложите стерильную повязку.
Фото фликтена
[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]
[/su_spoiler]
Диагностика
Сложность в лечении фликтены – повторное самозаражение. Микробы легко рассеиваются на здоровые участки кожи, вызывая появление все новых и новых элементов сыпи.
Прежде чем выбрать метод терапии, нужно верно поставить диагноз. Для этого стоит обратиться к врачу-дерматовенерологу.
После осмотра доктор назначит дополнительное исследование: анализ содержимого пузыря на наличие стрептококка. После того, как микроб обнаружен, можно правильно выбрать препараты для лечения.
Лечение сыпи
Если заболевание протекает в легкой форме, можно обойтись местными методами терапии.
- Обработка пораженной и здоровой кожи растворами антисептиков: бриллиантовый зеленый, 2% борный и 3% салициловый спирт, фурациллин, хлоргескидин – 2-3 раза в сутки.
- Чтобы избежать рассеивания бактерий, кончики пальцев и край ногтя смазывают 2% раствором йода.
- Антибактериальные мази наносятся на пораженные очаги дважды в день – Левомицетин, Меколь, Банеоцин, Тетрациклин, Синтомицин.
- Мази и пасты с антисептическим и противовоспалительным эффектом – Цинковая, Серная, Салициловая, Ихтиоловая – 1-2 раза в день. Они хорошо подсушивают кожу.
- Гормональные наружные средства – очень быстро снимают отек и боль. Назначают Акридерм, Элоком, Гидрокортизон. Длительное применение таких мазей приводит к атрофии кожного покрова.
- Противоаллергические препараты, чтобы убрать кожный зуд – Тавегил, Лоратадин, Фенкарол, Парлазин.
- Витамины С и Р.
- Народные средства в качестве антисептиков – отвары ромашки, календулы, шалфея, коры дуба.
- В тяжелых случаях антибиотики назначают для приема внутрь – Флемоксин Солютаб, Флемоклав, Кларицин, Азитрокс.
Во время лечения нельзя мыться. Также стоит ограничить прямой контакт с другими людьми. Дети не посещают сад или школу. Взрослые отправляются на больничный лист. Предметы личного пользования обрабатываются антисептиком.
Что делать, если фликтена образовалась под гипсом
Очень часто фликтена формируется под гипсом. Это связано с травмой кожи во время перелома. После наложения гипс плотно прилегает к коже, затрудняя воздухообмен. Местная температура повышается, и создаются все условия для размножения бактерий.
Воспаление иногда развивается и в том случае, когда гипс неплотно прилегает к коже, постоянно смещается и натирает. Не смотря на то, что пузыри не несут сильной опасности, гипсовую повязку придется снять во избежание осложнений.
Фликтены обрабатывают, подсушивают и гипс накладывают заново. Только теперь на месте высыпаний оставляют окошко, чтобы лечить пораженные участки. Если новая повязка не гарантируют абсолютную неподвижность конечности, лучше соблюдать постельный режим., чтобы избежать смещения отломков.
Профилактика образования фликтены
Соблюдайте чистоту кожных покровов, принимайте душ дважды в день, меняйте нательное и постельное белье по мере загрязнения. Выбирайте одежду из натуральных тканей, она защитит кожу от трения и перегревания. Не забывайте про правильное питание и здоровый образ жизни.
Самое главное, не занимайтесь самолечением. Помните, что даже если заболевание на первый взгляд кажется не опасным, оно может привести к тяжелым осложнениям. Только специалисту под силу поставить правильный диагноз и выбрать эффективные препараты.
[flat_ab id=»3″]
Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5
[flat_ab id=»5″]
Источник
Перелом лодыжек в практике врачей травматологов встречается очень часто. В лодыжке выделяют две части, одна – наружная, а вторая – внутренняя. Этот вид травм составляет до 20% всех полученных травм скелета, согласно зарубежной статистике на 200 тысяч, данная травма встречается в 100 – 120 случаях. В статистике переломов лодыжки 80 – 85% случаев приходится на перелом наружной лодыжки, а 15 – 20% приходится на сложные повреждения, которые сопровождаются вывихами или подвывихами стопы.
Анатомия
Лодыжки входят в состав голеностопного сустава, по сути, это утолщение большеберцовой и малоберцовой кости который охватывают таранную кость. Дополнительно все укрепляется целой массой связок, благодаря которым сустав подвижен и наравне с этим прочен. Между малоберцовой и большеберцовой костями натянута мембрана, а ближе к суставу они скреплены между собой дополнительной связкой, которая носит название синдесмоза.
Механизм травмы
Появляется данный перелом после падения, особенно если нога при этом поворачивается или при фиксированной стопе. Таранная кость при этом давит на верхний конец наружной лодыжки и за счет этого и происходит перелом. Нередко причиной становится удар или ДТП по наружной или внутренней лодыжке.
Значительный поворот кнаружи и отведение стопы может привести к перелому, который носит название Дюпюитрена, а вот поворот кнутри с приведенной стопой станет причиной перелома Мальгеня. Это разновидности косых переломов, описанные по авторам.
Клиническая симптоматика
Богатство симптомов сопровождаемых этот перелом порой позволяет выставить диагноз без производства рентгеновских снимков и компьютерной томограммы, но это не значит, что их не стоит делать вовсе. Итак, обращает на себя внимание:
- Боль снаружи или внутри косточек. Она может быть сильно выраженной или незначительной, все зависит от степени нарушения целостности кости.
- Область перелома опухает, нередко отекает, и под кожей появляются кровоизлияния.
- Движения в суставе ограничены или просто не возможны.
- Невозможно стать на ногу.
- Если сжать кости голени в средней трети, то боль отдает в месте перелома.
Диагностика
При переломе лодыжек или одной из них, даже при подозрении необходимо произвести рентген снимок и обязательно в прямой и боковой проекции. Помимо производства снимка доктор оценивает, не нарушена ли чувствительность и кровоснабжение.
Именно на основании снимка назначается соответствующее лечение, которое может быть консервативным или оперативным.
Неотложная помощь
Не сложно представить какую боль приносит пострадавшему перелом, а вот если она еще и усиливается от неправильных действий, то последствия могут быть самыми печальными, травматический шок не заставит себя долго ждать. В связи с этим грамотность и слаженность действий станет залогом его профилактики.
Первое с чего стоит начать это максимально снизить боль, достичь этого помогут лекарственные препараты, а вот если их нет? То в такой ситуации поможет банальное обездвиживание или имобилизация и холод на место травмы, именно он обладает также обезболивающим действием. Воспользоваться можно стандартной шиной Краммаера, которая представлена в виде проволочной и легко гнущейся лесинки длинной от метра до полутора, иногда и больше. Часто ее использует бригада Скорой Медицинской Помощи, а вот ели ее нет, подойдут и простые доски, которые предварительно обматываются тканью. Можно наложить простую бинтовую повязку или готовую. Если же происшествие произошло в лесу, подойдут палки, все что есть под рукой. Самое важное на данном этапе помощи не стараться помочь человеку как профессиональный медик лечебного учреждения.
Под этим подразумевается то, что ничего не стоит вправлять самостоятельно, ногу фиксируют ТОЛЬКО в таком положении как она есть, если есть рана на нее накладывается повязка.
И только так пострадавший доставляется в ближайшее медицинское учреждение, где специалист и решить что именно делать.
Становиться на поврежденную конечность нельзя, так и боль усилится и перелом может сместиться. Зафиксированная нога в таком положении как она стала после травмы и отсутствие движений в ней, станут залогом снижения боли и предотвратитт развитие шока. Если же есть обезболивающие таблетки или уколы под рукой можно прибегнуть к их помощи, но важно помнить, что применять их стоит только в случае отсутствия травмы живота, грудной клетки или головы. Делается это с той целью, что обезболив перелом можно убрать боль и в других частях тела и если есть повредения остальных внутренних органов их могут просто не заметить и пропустить более серьезную патологию, которая нередко угрожает жизни. Если же травмированы только руки или ноги обезболивать можно смело, перелом, если он есть от этого никуда не денется, а человеку будет намного легче добраться к медикам.
Лечение
Консервативное лечение предусматривает при наличии смещения предварительное вправление и наложение циркулярной гипсовой повязки. А если же смещения нет, накладывается гипсовая лонгета. Вправляется перелом под общей или местной анестезией, все зависит от степени смещения. Гипс (любой) накладывается до уровня верхней трети голени на срок от 4 до 6 недель.
Есть у консервативного метода и свои определенные недостатки, которые состоят в:
- Нет возможности (по сравнению с оперативным методом, где она есть) полного анатомического восстановления целостности кости, особенно при использовании метода скелетного вытяжения.
- Полная репозиция недостижима, за счет попадания в зону перелома надкостницы.
- Нет возможности, полного восстановления длинны малоберцовой кости.
- По мере снижения отека перелом в гипсе может сместиться вторично.
- Угроза повторного подвывиха.
- В циркулярной повязке по мере нарастания отека могут образовываться эпидермальные пузыри.
- После снятия гипса возможны контрактуры суставов, а сам процесс реабилитации может затянуться в связи с этим от 8 месяцев до года.
Оперативная методика лечения применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения, также при значительном смещении отломков и разрывах связочного аппарата в частности синдесмоза. Сама операция носит название металлоостеосинтеза, которого различают две группы (внутренний или погружной) и внешний. Фиксация достигается при помощи спиц, но фиксация при этом не является достаточно жесткой, винтов и пластины. Использование двух последних фиксаторов дают возможность достичь оптимальной жесткости, и способствует более быстрому сращению перелома.
При разрывах синдесмоза используется болт-стяжка, который применяется как метод оперативного лечения. После фиксации потребуется гипсовая лонгета, которая накладывается на 4 – 6 недель. Недостатком данного метода может стать сильная фиксация, что потом приводит к здавлению тканей и посттравматическим артрозам. Если перелом сложный и есть подвывих стопы, то фиксируется он на срок до 12 недель.
Реабилитация
Пока конечность расположена в гипс, то гимнастика выполняется в тазобедренном, коленном суставах и пальцах. Для того что бы в гипсовой повязке конечность не отекала ее рекомендуют опускать с кровати, а потом подымать на возвышенное положение. А через несколько дней нужно передвигаться по палате с использованием костылей.
После того как гипс снят проводится ЛФК голеностопного сустава и восстанавливаются движения именно в нем. Упражнения заключаются в захватывании и удержании пальцами ног различных предметов, сгибательным движения стопой, наклонные движения вперед и назад, ногой можно перекатывать мячик. Помогает в процессе восстановление ходьба на пятках и носках, на наружном или внутреннем своде стопы, движения «полувелосипед», а также занятия с использованием велотренажера. При ходьбе оптимальнее всего использовать стельку, которая имеет супинатор.
Эффективно влияет и массаж области голени, которого выполняют до 30 сеансов. Так восстанавливается сосудисто-нервный пучок ноги. Используются и физиопроцедуры, такое как электрофорез, водолечение, применение парафиновых аппликаций.
Консолидация перелома происходит от нескольких месяцев до полугода, все зависит от тяжести травмы, средние же сроки лечения составляют от 2,5 до 4 месяцев.
Осложнения
Как и у любой травмы, так и у переломов лодыжек есть свои осложнения которые состоят в:
- Нарушенной функции сустава.
- Постоянной боли в месте перелома и периодических отеках ноги.
- Развитии посттравматического деформирующего остеоартроза.
- В остеохондрозе позвоночника.
Важно правильно питаться
На этапе лечения и восстановления важно правильно питаться при этом в рационе должны превалировать продукты с большим содержанием кальция. Помимо него также полезен бор (содержится в помидорах, яблоках и грушах), медь (ею богаты печень, просо и рожь), магний (поступает с бобовыми, арахисом, зелеными листовыми овощами), фтор дадут морепродукты, черный чай и рис, а марганец содержится в орехах, зерновых и горохе.
Источник