При частых переломах костей лечение
Анонимный вопрос · 9 декабря 2018
30,8 K
Чтoбы кoсти при перелoме срастались стремительнее, мoжнo следoвать неслoжным рекoмендациям и правилам. Такие сoветы применимы и для тех, ктo решил вести здoрoвый oбраз жизни, нo пoсле травмы oни oсoбеннo актуальны.
Правильнoе питание.Важнo принимать в пищу прoдукты, насыщенные кальцием, витаминами, минеральными веществами. Для срастания кoстей и наращивания кoстнoгo материала oбязательнo нужнo съедать дoстатoчнo фруктoв, oвoщей, oрехoв, ягoд, мoлoчных прoдуктoв, рыбы, мяса.
Сoдействует бoлее быстрoму сращиванию хoлoдец, желе, гречневая каша, фасoль, натуральный мармелад, кунжутные семечки. Следует oтказаться oт прoдуктoв, имеющих в свoем сoставе в бoльших кoличествах сoль, таких как сoленая или кoпченая рыба, сыр, кoлбаса, кoнсервы. Не oчень пoлезны для oрганизма будут и майoнез, маргарин, сладoсти, газирoванная вoда, кoфе, алкoгoль.
Витамины. При недoстатoчнoм пoлучении витаминoв из пищи мoжнo принимать витаминные кoмплексы. Oсoбеннo в зимний периoд oрганизм страдает oт недoстатка неoбхoдимых микрoэлементoв, а веснoй мoжет испытывать авитаминoз, чтo в сoчетании с недавней травмoй мoжет плoхo сказываться на прoцессе заживления перелoма.
Oтказ oт вредных привычек. Курение, алкoгoль в бoльших кoличествах, переедание не будут спoсoбствoвать быстрoму вoсстанoвлению. В реабилитациoнный периoд нужнo пo вoзмoжнoсти искoренить все вредные привычки.
Следoвание рекoмендациям врача.Дoктoр назначает неoбхoдимoе лечение, препараты, прoцедуры, нo тoлькo oт пациента зависит тo, наскoлькo вернo oн будет сoблюдать назначения.
Не стoит самoстoятельнo назначать себе дoпoлнительные препараты или делать упражнения, кoтoрые сoветуют знакoмые, действуя из благих пoбуждений.
При вoзникнoвении бoлей, плoхoм срастании кoстей и других прoблемах тoлькo специалист спoсoбен назначить адекватнoе лечение. Самoстoятельнoе упoтребление прoтивoвoспалительных средств мoжет пoслужить причинoй тoгo, чтo кoсть будет срастаться oчень медленнo.
Oтдых.При перелoмах кoстей ускoрение сращивания прoисхoдит и благoдаря пoлнoценнoму oтдыху, дoстатoчнoму кoличеству сна и лимитирoванию нагрузoк. Пoврежденную кoсть следует oсoбеннo беречь oт чрезмернoгo напряжения, иначе мoжнo нечаяннo сместить ее или пoвредить слабую кoстную мoзoль.
Нарoдные метoды для ускoрения срастания кoстей
Крoме традициoннoй медицины и вoсстанoвления в дoмашних услoвиях мoжнo вoспoльзoваться нарoдными сoветами, кoтoрые с успехoм применяли предки:
- Мумиё. Ранoзаживляющие свoйства этoгo натуральнoгo вещества известны давнo, а для заживления травм oнo пoдхoдит как нельзя лучше. Кoстная мoзoль спoсoбна быстрее oбразoвываться, а кoстная ткань — регенерирoваться при упoтреблении этoгo смoлoпoдoбнoгo средства. Принимать мумиё рекoмендуется курсами длительнoстью 10 дней, кoтoрых дoлжнo быть oт 3-х дo 5-ти. Лекарствo мoжнo запивать небoльшим кoличествoм мoлoка или натуральнoгo сoка (фруктoвoгo или oвoщнoгo); пить егo надo 1 раз в день, утрoм, за два часа дo еды. Сутoчная дoза для взрoслoгo сoставляет 0,2 г. Прoтивoпoказанием к применению является наличие злoкачественных oпухoлей.
- Яичная скoрлупа. В ней сoдержится oчень мнoгo кальция, пoмoгающегo в периoд сращивания кoстей. Пoдгoтoвить ее для приема oчень прoстo — нужнo oпустить чистую скoрлупу в кипящую вoду на oдну минуту, пoсле чегo мелкo растoлoчь. Упoтреблять такoй прoдукт нужнo пo чайнoй лoжке два раза в день. Некoтoрые варят вкрутую три яйца, а их скoрлупу заливают лимoнным сoкoм, пoлученным из oднoгo лимoна. Пoсле тoгo, как скoрлупа будет пoлнoстью раствoрена, пoлученнoе средствo упoтребляется пo стoлoвoй лoжке два раза в день.
- Пихтoвoе маслo. Егo прoтивoвoспалительные свoйства мoгут пoмoчь уменьшению бoли и ускoрению oбменных прoцессoв. Знающие люди сoветуют слепить небoльшие шарики из хлебнoгo мякиша и капнуть на них 3-5 капель масла пихты. Три раза в день упoтребляя эти шарики, мoжнo улучшить самoчувствие и избежать неприятных oщущений. Для любителей принимать ванну пoдoйдет еще oдин рецепт: налить в теплую или чуть гoрячую вoду 20-25 капель пихтoвoгo масла, дoбавить пару стoлoвых лoжек меда и мoрскую сoль. Принимать ванну мoжнo на прoтяжении 15-25 минут. Перед применением нужнo прoчитать инструкцию, так как в oтдельных случаях имеются прoтивoпoказания.
- Шипoвник. Стoлoвую лoжку егo плoдoв неoбхoдимo залить двумя стаканами кипятка, пoсле чегo дать прoкипеть 15 минут и настoяться сутки в темнoм месте. Пoсле прoцеживания oтвар нужнo упoтреблять пo пoлстакана 2 раза в день перед едoй.
- Лук. Ускoрить сращивание кoстей пoмoжет лукoвый oтвар. Предварительнo две средние лукoвицы нужнo oбжарить в малoм кoличестве пoдсoлнечнoгo масла дo зoлoтистoгo цвета. Пoсле oбжарки перелoжить лук нужнo в кастрюлю с уже кипящей вoдoй (1 л) и прoварить 10 минут. Принимать такoе лекарствo лучше натoщак, выпивая oдин стакан.
Ускoрение сращивания при перелoмах кoстей вoзмoжнo. Следует прилoжить максимальные усилия для тoгo, чтoбы oнo прoизoшлo как мoжнo быстрее.
Уже через нескoлькo дней пoсле применения этих советов мoжнo пoчувствoвать себя намнoгo лучше, а через нескoлькo недель или месяцев пoследствия перелoма забудутся, а oрганизм начнет пoлнoценнo функциoнирoвать.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Ничего не нужно принимать.
Человек, если он не сидит на экзотической диете или у него не отрезана половина ЖКТ, потребляет с пищей достаточно кальция, витамина D и прочих веществ, необходимых для восстановления после переломов.
Можно ли ускорить срастание костей народными способами или недорогими аптечными препаратами?
Чищу унитаз вилкой, забиваю гвозди микроскопом
Чтобы срастались кости, да и вообще все процессы жизнедеятельности шли хорошо, нужно обеспечить организм достаточным количеством витаминов.
Поскольку кальций входит в состав костей, он в первую очередь необходим в случае перелома.
Из аптечных методов решения есть витамины с кальцием:
Кальцемин — самые лучшие, со всякими добавками для лучшего усвоения, ну и стоимость соответствующая: 600-800 рублей.
Кальция Глюконат — более простой вариант, продаётся в каждой аптеке по цене 10-20 рублей за пачку 10 таблеток.
Питание тоже важно, хоть во многих случаях и гораздо дешевле обойдутся витамины:
Ешьте творог — там кальций, всё ясно.
Сыры и орехи содержат много насыщенных жиров, они важны для всех процессов в организме и регенерации(срастания костей) в том числе.
Как восстановить кожу после солнечного ожога?
Здравствуйте!
И при ожогах, и при солнечном ударе первое, что нужно сделать – увести или унести пострадавшего в тень и прохладу. Замечательно охлаждает легкий ветерок, а вот сильного сквозняка, вентилятора или резкого перепада температуры (помещение с сильно работающим кондиционером) нужно избегать.
Для облегчения состояния постарадвшего можно завернуть его в простыню, смоченную прохладной водой. Также хорошо улучшает самочувствие прохладный душ.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя смазывать обожженную кожу маслом, жирной сметаной или спиртом. А так же вскрывать волдыри, обдирать и слущивать шелушащуюся кожу.
Если на коже имеются волдыри, нужно накрыть их сухими стерильными салфетками и без промедления обратиться в ожоговый центр.
Очень важно отпаивать активно отпаивать пострадавшего. Лучше всего для этого подходит чистая свежая вода без газов, также можно давать неконцентрированные соки, компоты и чай.
В качестве препарата, который мы рекомендуем наносить на поврежденную кожу — Реглисам. Он охлаждает и приносит облегчение, оказывает противовоспалительное действие и способствует восстановлению кожи
С уважением,
Бутузова Олеся
Прочитать ещё 1 ответ
Как можно быстро набрать вес?
Во-первых, быстро набирать вес так же вредно, как и быстро его терять.
Во-вторых, здоровую прибавку в весе можно обеспечить за счет полезных или условно полезных продуктов. Скажем, чтобы набирать один килограмм в неделю, надо увеличить питательную ценность ежедневного рациона на 1000 килокалорий. Один авокадо, горсть орехов, йогурт с бананом и сухофруктами — и вот она дополнительная тысяча.
В-третьих, лежать на диване не надо. Умеренные физические нагрузки на свежем воздухе помогут «нагулять аппетит».
В-четвертых (и это очень важно!) о необъяснимой потере в весе или безуспешных попытках набрать вес надо обязательно рассказать врачу.
Прочитать ещё 2 ответа
Как определить ушиб от трещины, не ходя к врачу?
Трещину можно рсссматривать как неполный перелом костной ткани без смещения отломков. При трещине будет выражена боль при нагрузке, отек, покраснение, но при трещине, в отличие от ушиба, появится гематома (кровоизлияние), которая появится, в отличие от ушиба, через несколько часов, а иногда и на следующий день.
Прочитать ещё 1 ответ
Что чувствует человек, наступая на ногу, после перелома и двух месяцев в гипсе? И какова вероятность, что «встал и сразу пошёл»?
Практикующий юрист, преподаватель
Расскажу на собственном опыте.
Около 6 лет назад я сломала ногу, причем сразу поняв, что это перелом, почему-то, продолжила тренировку до тех пор, пока нога не опухла и не стала цветом как фиалка, и только после этого я вообще не могла стоять, потому что боль была адская. Как итог: перелом в нескольких местах, благо без осколков. Гипс наложили на 2,5 месяца и это адские муки, когда кто-то ограничивает твою подвижность, да еще и чешется под гипсом, а ты не можешь удовлетворить это, потому что спица никак не пролезает 😀
На костылях ходить весьма неудобно (как по мне), но куда деваться?! Правда, иногда, ну, чаще всего, я прыгала по дому на одной ноге и как это бывает — не всегда можно удержать равновесие, поэтому случалось, что вес тела перемещался на гипс. Вот тут начинаются первые ощущения. Ощущение такое, хоть это и было мимолетно, что ты просто целые сутки сидел на своей ноге («отсидел» ее), а потом встал на эту ногу. Это смесь ощущений щекотки, невесомости в ноге и чего-то тянущегося. Но вот есть полная уверенность, что стоять на этой ноге ты не сможешь. Я не смогла, пару раз падала.
Когда гипс сняли, я боялась наступить на ногу, потому что ощущение, что она просто была как факт, но вообще не функционировала.
Я первую неделю не ходила: просто не могла наступать, как только касалась ногой пола, то не чувствовала никакой опоры. Хотя вначале я решила попробовать сразу встать и пойти, но, поверьте, это нереально вообще: падая, я свалила полку 😀
Поэтому, лучше дать ноге время, чтобы она восстановилась и постепенно могла принимать и удерживать вес тела. Первое время хромота будет, конечно, но с каждым днем будет легче и легче.
Прочитать ещё 11 ответов
Источник
Переломы костей — это травмы, которые характеризуются нарушением целостности и функциональности конечностей. Чаще всего встречаются у спортсменов, детей и пожилых людей.
Виды
В результате травматического воздействия целостность костей теряется. По причинам возникновения переломы бывают травматические и патологические. Травматические возникают в результате сильной нагрузки, а патологические – вследствие наличия патологического фактора, который находится в костной ткани. Классификация переломов зависит от причины, места перелома и характера возникновения.
Переломы костей бывают:
- простые;
- сложные;
- внесуставные;
- внутрисуставные;
- закрытые;
- открытые.
Причины
Причины переломов костей имеют различный характер. Некоторые переломы случаются в результате неосторожной ходьбы или поведения, из-за какого-нибудь удара, ушиба или падения. Человек, раннее перенесший хроническое острое заболевание, лечился антибиотиками и пробиотиками. Вследствие эти лекарства могут ослабить костную соединительную и мышечную ткани. Переломы случаются также из-за сильных физических нагрузок, стрессов, микротрещин. К самым распространенным причинам переломов относят:
- сильные физические нагрузки;
- ранее перенесенные заболевания;
- ослаблена костная ткань;
- остеопороз.
Люди, которые придерживаются диеты, не всегда получают то количество витаминных комплексов, которое нужно для прочности костной и мышечной ткани. Таким пациентам рекомендуют принимать витамины не в продуктах, а в фармацевтических препаратах.
Курящие люди наиболее высоко подвержены риску перелома костей, потому что у них слабые соединительные и костные ткани.
Симптомы
Симптомы переломов костей очень выражены и чувствительны для самого больного.
Симптомы при переломах костей: видоизмененный участок кости, острая или ноющая боль, опухлость участка перелома, кровоизлияние, ограничение подвижности или полное ее отсутствие, онемение, судороги, покалывания в поврежденных конечностях. Ведущие специалисты к симптомам также относят кровоподтеки в месте перелома. В некоторых случаях при переломе человек может двигаться, но это движение приводит к дальнейшему травмированию места перелома.
Диагностика
Диагностировать перелом костей должен врач-травматолог. К обязательным методам диагностики относят: осмотр врача, рентгеновские снимки. Рентген делается до и после лечения, а также спустя некоторое время с целью определения правильности срастания костей.
Лечение
Способы лечения должны начинаться сразу на месте происшествия травмы. Человека необходимо положить на неподвижное место, травмированное место забинтовать или есть возможность наложить шину. Если же это открытая рана, то лучше самостоятельных мер не делать, а вызвать сразу неотложную скорую помощь, которая снимет болевой шок и окажет неотложную первую помощь больному. Пи доставке больного в травматологическое отделение, ему следует четко придерживаться рекомендаций доктора. После проведенной диагностики начнется лечение:
- наложение гипсовой повязки, шины;
- скелетное вытяжение;
- наружный аппаратный компрессионно-дистракционный остеосинтез;
- внутренний остеосинтез.
Для того чтобы больной после лечение смог и дальше продолжить свою трудоспособную деятельность, следует особое внимание уделить профилактическим мерам после выписки из больницы.
Прогноз после перелома кости в частых случаях позитивный. При правильном лечении и реабилитации, человек продолжает жить жизнью какой жил раньше и вести активный трудоспособный образ жизни.
Профилактика
Эффективными мерами реабилитации послужат лечебная гимнастика, тренажеры, прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни, комплексная еда, богатая на витамины и минералы. Не забывайте о личных мерах безопасности.
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Содержание:
- Что такое перелом кости?
- Причины переломов
- Виды переломов
- Фазы срастания переломов
- Лечение
Что такое перелом кости?
Перелом – разрушение кости с последующим отделением частей. Может быть вызван ударом или различными
отеками или воспалением.
Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть после переломов:
как только кость разрушится, её осколки могут повредить мягкие ткани, что приведет к дополнительным травмам и кровотечению;
может наступить паралич из-за повреждения нервных клеток осколками кости или самой костью;
при открытых переломах возрастает опасность занесения инфекции с последующем гнойном воспалением;
перелом может привести к травматизму жизненно важных органов, таких как мозг, если травмирован или переломан череп, либо легкие, сердце и т. д., если сломаны ребра.
Причины переломов
Можно разделить переломы на две
большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость
различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы
является ослабленность самой кости и её хрупкость.
При втором виде опасность
перелома возрастает в несколько раз. Доходит даже до того, что при ходьбе
человек тоже может сломать ногу. Здесь
причина заключается в том, что это патология самой кости, а не воздействие на
нее со стороны. Зачастую на это влияют
разные болезни, такие как остеопороз и различные опухоли тканей. Если вы болеете остеопорозом, то вам, как и было сказано выше, может быть достаточно просто встать – и ваша кость может сломаться. У старых людей очень распространен
перелом шейки бедра. Что касается открытых переломов, то чаще всего они
возникают в местах голени, то есть ног, а также бывает и на руках, там, где слой кожи тонок. Если же
падать с высоты, то вероятнее всего будет перелом позвоночника или грудной
клетки, то есть ребер.
Виды переломов
Различают два вида переломов: травматические и патологические переломы:
Травматические переломы появляются из-за того, что на кость воздействует непродолжительная, но достаточно мощная сила.
Патологические переломы – это действие различных болезней, которые воздействуют на кость, разрушая её . Перелом в данном случае происходит случайно, вы даже и не замечаете этого.
Также различают открытые и закрытые переломы:
Закрытые переломы, как правило, не видно, и деформация кожи из-за осколков не происходит.
Что касается открытых переломов, то тут происходит всё наоборот. Как только произошел перелом открытого типа, то в рану сразу попадает инфекция, которая впоследствии может распространиться по всему организму. Очень редки для простого народа переломы огнестрельного типа, но такие тоже существуют.
Также переломы можно делить по тому, на сколько частей сломалась кость или сместилась ли она (перелом со смещением и без смещения)
Переломы можно подразделить по самой форме перелома, исходя из направления линии перелома на:
Поперечные
V-образные
Винтообразные
Косые
Продольные
T-образные
Также могут быть переломы по типам костей:
Перелом шейки бедра
Перелом руки
Перелом лучевой кости
Перелом ноги
Перелом позвоночника
Перелом копчика
Перелом ключицы
Перелом голени
Перелом плечевой кости
Перелом челюсти
Перелом носа
Перелом стопы
Перелом таза
Перелом черепа
Перелом берцовой кости
Фазы срастания переломов
После перелома поврежденные кости у большинства людей срастаются по хондробластическому типу. Хондробласты – это самые молодые и активные клетки хрящевой ткани. Они имеют сплюснутую форму, располагаются внутри надхрящницы и по всей толще хрящевой ткани. На этапе роста и сращения костей в хондробластах происходит процесс митотического деления и ферментации. Иными словами, способностью к росту скелета и его восстановлению после травм человек обязан хондробластам.
На месте перелома образуется хрящевая костная мозоль. Этот процесс продолжается несколько месяцев, и включает в себя четыре основных фазы.
Первая фаза – катаболическая (7-10 дней):
В окружающих место перелома мягких тканях развивается асептическое (то есть, без участия микробов) воспаление;
Происходят обширные кровоизлияния;
Кровообращение в тканях вокруг перелома нарушается в результате застоя крови;
Токсические продукты асептического воспаления вбрасываются в кровоток и разносятся по организму, что и объясняет общее плохое самочувствие больного (повышение температуры, слабость, озноб, тошноту);
Вокруг места перелома повышается ферментативная клеточная активность;
На поверхности излома костей идут некротические процессы (появляются микроскопические изъязвления и участки отмирания);
Признаков срастания сломанных костей пока не наблюдается.
Вторая фаза – дифференциальная (7-14 дней):
Запускается процесс образования фиброзно-хрящевой мозоли (в месте перелома активно продуцируются новые клетки: хондробласты, фибробласты, остеобласты, остеокласты и хондроциты);
В этих клетках происходит биосинтез гликозаминогликанов (молекул полимерных углеводов), главный из которых – хондроитинсульфат, его в молодой хрящевой ткани содержится до двух третей. Хондроитинсульфат – это вещество, чьи углеводные цепи на 90% идентичны моносахаридам галактозамину и глюкозамину;
Постепенно формируется основа будущей костной мозоли – метрикс. В клетках вокруг места перелома активно вырабатываются волокна коллагена. На данном этапе мозоль ещё является фиброзно-хрящевой, то есть, в ней отсутствуют русла кровоснабжающих сосудов. Она питается жидкостью из внесосудистого пространства, которой почти в десять раз больше, чем во внутрисосудистом пространстве. За счет этой разницы происходит процесс осмоса – односторонней диффузии жидкости через клеточные мембраны в сторону большей концентрации.
Третья фаза – первично-аккумулятивная (2-6 недель):
Из окружающих тканей в фиброзно-хрящевую мозоль постепенно прорастают мелкие капилляры, которые образуют сосудистую сеть будущей костной мозоли;
Молекулы хондроитинсульфата, располагающиеся в митохондриях хрящевых клеток, соединяются с ионами фосфатов и кальция;
Регулирующий фермент цитратсинтетаза и главный переносчик энергии в клетках – аденозинтрифосфат (АТФ) помогают активному синтезу фосфата кальция. Затем молекулы хондроитинсульфата соединяются с фосфатом кальция, выходят во внеклеточное пространство и уже там вступают в реакцию с коллагеном;
В этот период в хрящевой ткани также сильно повышается концентрация ионов кремния и магния. С участием этих элементов из фосфата кальция и коллагена на месте перелома и образуется первичная костная мозоль. Пока она ещё очень слабо минерализована, не имеет упорядоченной кристаллической структуры и поэтому недостаточно прочна.
Четвертая фаза – минерализационная (2-4 месяца):
Во внеклеточном пространстве первичной костной мозоли образуется молекулярный комплекс из хондроитинсульфата и коллагенпирофосфата кальция;
Эти молекулы вступают в реакцию с фосфолипидами, в результате чего получается кристаллический гидроксиапатит;
Кристаллы гидроксиапатита, в свою очередь, оседают вокруг волокон коллагена особым образом – так, чтобы их оси располагались под углом 41 градус относительно друг друга;
Из этого тандема получаются первые ядра кристаллизации костной мозоли. Причем, они могут увеличиваться в размерах, питаясь неорганическими ионами из жидкости окружающих мягких тканей. Этот процесс называется первичной минерализацией кости;
Затем происходит вторичная минерализация – образуются межкристаллические связи вокруг ядер. По окончании этого этапа можно говорить о полном завершении срастания перелома.
Особенности течения фаз
Выше приведены усредненные данные о ходе течения и продолжительности каждой фазы срастания костей. Расчеты сделаны, исходя из того, что перед нами относительно здоровый пациент, а травма не отличается повышенной сложностью.
Но переломы бывают разные, и скорость выздоровления напрямую зависит от многих факторов:
Типа перелома (открытый или закрытый, множественный или единичный, на одной кости или на нескольких);
Возраста больного (у пожилых людей сращение костей может длиться более полугода, а у подростков оно может завершиться и за месяц);
Общего состояния здоровья (уровня минерализации костей, качества крови, тонуса мышечной ткани);
Наличия или отсутствия отягчающих факторов (сопутствующих болезней и травм) – чем больше повреждений костей, органов и мягких тканей получено пациентом в результате травмы, тем дольше будет продолжаться процесс реабилитации.
Лечение
При закрытом переломе пациента успокаивают каким-либо обезболивающим средством,
которое вкалывается в место перелома. Переломанное место укрепляется, например,
шиной, чтобы кость и её отломанная честь были в неподвижном состоянии. Если
перелом открытого типа, то тут также
снимают боль и приводят в чувство пострадавшего, но только так, чтоб он был в
адекватном состоянии, потом кровотечение следует остановить, зажав раны. Кость
также закрепляется в шине и в немедленном порядке пострадавшего доставляют в
больницу. Если кровотечение не останавливается, а это происходит при артериальном или венозном повреждении, то выше пораженного участка накладывается
жгут.
По приезде в больницу пациенту будут вправлять кость, но это всё будет
происходить только под полным обезболиванием или, например, наркозом. Если
перелом недостаточно будет виден, то кожу немного разрезают. Кость закрепляют при помощи гипса.
По теме: 12 народных способов для домашнего лечения
На данный момент времени всё лечение переломов можно подразделить на два вида:
Консервативное – при помощи всё того же гипса. Так лечили ещё в давние времена. Сейчас так лечатся только незначительные переломы или трещины в костях;
Оперативное – кость может быть сведена или притянута при помощи всевозможных спиц, трубок, также используются всевозможные химические элементы.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник