Повторный снимок при переломе пяточной кости

Пяточная кость в стопе самая большая и самая сильная. Ее предназначение – помочь стопе переносить нагрузку, возникающую при ходьбе и беге, занятиях спортом и прыжках. Иногда после резких, плохо рассчитанных движений, травм, падений с высоты, ДТП, костям наносится повреждения.

После того, как проведены лечебные-восстановительные мероприятия, соблюдены определенные сроки, потребуется приниматься за разрабатывание поврежденного участка. Пациенту, перенесшему перелом пяточной кости, подбирают реабилитационный комплекс, целью которого является обеспечение окончательного выздоровления. Правильно подобранное лечение обеспечит отсутствие посттравматических осложнений, пациент после окончания реабилитации сможет спокойно наступать на каждую ногу.

Восстановление прежних возможностей конечности

Реабилитация после перелома пятки – это в первую очередь бережное отношение к поврежденному участку, особенно в первые дни после того, как снят гипс. В этот период болевые ощущения по-прежнему могут быть довольно сильными, поэтому увеличение нагрузки проводится постепенно, не стоит забывать о своевременном проведении процедур в нужном качестве.

Неверно выбранные мероприятия для восстановления способны приводить к появлению серьезных осложнений:

  • Неверно сросшаяся кость;
  • Появление плоскостопия посттравматического характера;
  • Ступни нередко деформируются;
  • Развитие болезней суставов деструктивного, дистрофического характера;
  • Образование наростов на костях;
  • Стопа может утратить способность функционировать полноценно.

Если в результате травмы случился перелом пятки со смещением, реабилитация может проводиться по особому расписанию. В этом случае нагрузки позволить можно не раньше, чем пройдет как минимум три месяца после получения травмы.

Как проводится реабилитация для пациентов, сломавших пятку

Восстанавливающие мероприятия, как правило, проводятся комплексом. Они могут быть такими:

  1. ЛФК после перелома кости направлена на восстановление для поврежденной ноги возможности свободно двигаться;
  2. Массаж для исключения проявлений мышечной атрофии;
  3. Физиопроцедуры – помогают улучшить гемодинамику, нормализуя кровоток.

После того, как удалена иммобилизационная повязка, проводят дополнительно следующие процедуры:

  • Компрессы с добавлением спирта для согревания;
  • Местные ванночки с теплой водой, травяными отварами и морскими солями;
  • Растирки мазями с разогревающим действием;
  • Ношение специальной ортопедической обуви.

Реабилитация после перелома пяточной кости может проводиться в домашних условиях, но все мероприятия должны осуществляться после одобрения врача. После выполнения всех условий больной с большой вероятностью возвращается к прежнему уровню жизни. При этом пациенту важно проявить усердие и терпение, поскольку восстановление может отнять немало времени и сил.

Цель восстановительных процедур

Время, которое требуется для восстановления после перелома пяточной кости, зависит от того, насколько тяжелой была полученная травма. Если был перелом без смещения, отягчающих условий, на восстановление понадобится несколько недель. После серьезных переломов, множественных, с образованием осколков, реабилитация будет длиться от нескольких месяцев до нескольких недель.

Травмы этого вида по тяжести могут существенно отличаться. Но для восстановления после перелома пяточной кости существуют и общие направления. Восстановительный период необходим для таких целей:

  1. Улучшить заживление пораженной области;
  2. Снизить отечность после того, как гипс был удален;
  3. Нормализовать питание пораженных тканей;
  4. Не допустить воспаления в больной конечности;
  5. Повлиять на атрофию тканей мускулов в виде профилактического действия;
  6. Не допустить возникновения болей и развития осложнений разного рода.

После того, как сломана кость пятки, окончательное восстановление зависит от того, сколько времени прошло от этого момента. Период до того, как полностью заживет перелом, разделяют на три восстановительные стадии: это иммобилизационная, постиммобилизационная и поздняя.

Лечебная гимнастика для улучшения состояния

При различных переломах немало для успешного лечения зависит от правильно подобранных упражнений. Лечебная физкультура при переломе пяточной кости подбирается в зависимости от тяжести травмы.

Методика ЛФК начинается через несколько недель после травмы. Перед тем, как приступить к упражнениям, при помощи рентгена необходимо подтвердить сращивание кости до определенного уровня. Длительность реабилитации составляет от нескольких недель до месяцев – на этот показатель влияют разные факторы.

Польза физических упражнений:

  • Усиление мышечного тонуса.
  • Обеспечение хорошей циркуляции крови.
  • У связок, сухожилий повышается эластичность.
  • Приближают выздоровление.

Для подбора комплекса упражнений необходимо советоваться с опытными специалистами – они помогут выбрать такие упражнения, эффект от которых поможет разработать ногу после перелома пятки, восстановить нормальное функционирование суставов ноги и самой конечности.

Доктор выполняет подбор в индивидуальном порядке, основываясь на итоге выполненных диагностических мероприятий и определении типа перелома и его тяжести. Следует отнестись с особым вниманием к выполнению гимнастики, если при переломе случилось смещение. В этом случае период сращивания длиннее, мускулы будут дольше обездвижены и восстанавливаться придется более тщательно.

Для того, чтобы разрабатывать ногу после перелома пятки, могут быть рекомендованы такие упражнения:

  1. Сгибание-разгибание поврежденной конечности;
  2. Вращения ногой;
  3. Оказание тщательно рассчитанной, умеренной нагрузки на стопу;
  4. Ходьба учащенная;
  5. Медленный бег.

Упражнения после перелома пятки могут порекомендовать выполнять в домашних условиях ежедневно. Сеансы проводят по нескольку раз, если не возникает дискомфорта. Сперва интенсивность физических усилий не должна быть большой. Постепенно, когда нога привыкает к нагрузкам, их немного увеличивают. Применение упражнений рассчитывают на срок около двух недель. Для того, чтобы в будущем не возникло осложнений, курс может быть продлен.

Какие упражнения можно выполнять в гипсе и сразу после его снятия

Если пациент выздоравливает после перелома пятки, его интересует, как он может помочь ноге восстановиться. Когда уже сняли гипс, что разрешается делать дальше – стоит ли наступать на конечность или поберечь ее, как заново разработать ногу? Решение о назначении нагрузок должен принять врач.

В течение первой недели после перелома никаких движений поврежденной конечностью выполнять не надо. Если попробовать так делать, вы не только спровоцируете появление болезненных ощущений, но и можете сместить костные осколки, задевая их ахилловым сухожилием. После того, как минуло две недели, постепенно начинайте шевелить пальцами. Это поможет сохранить получше двигательную активность суставов плюсны.

Когда пройдет месяц, допускается осторожно наступать на поврежденную ступню. При этом нога должна быть загипсована или фиксирована с помощью лангеты.

Пора начинать ходить на костылях, чтобы понемногу восстанавливать двигательную активность. Через некоторое время гипс можно будет снять – после этого занимаются сгибанием и разгибанием колена, причем задействуют не только травмированную, но и здоровую ногу. Благодаря таким упражнениям мышцам нижних конечностей удается вернуть эластичность и тонус, не допуская смещения отломков.

Попробуйте поврежденной стопой покатать по полу маленький мячик. Поначалу гимнастика неизбежно доставляет боль. Не стоит пугаться этого и прекращать упражняться совсем – боль постепенно проходит, если не перегружать себя занятиями. Зато выполнением этих несложных действий удается добиться прекрасных результатов, и очень быстро. Другой эффективный и простой вариант – натягивание носка на себя и затем – оттягивание от себя, выполнение вращений пяткой и носком стопы попеременно.

Читайте также:  Перелома лодыжки на льду

Физиопроцедуры – какова эффективность

Реабилитация после перелома пятки, как неосложненного, так и со смещением, будет проходить лучше, если к восстанавливающим процедурам присовокупить массаж и физиотерапевтические мероприятия.

Сразу после того, как будет убран гипс, можно приступать к лечебным процедурам. Сперва двигаться пациенту не очень удобно – из-за длительного обездвиживания конечности, при которой нередко начинается состояние сродни атрофии мышц, кровообращение при этом замедляется. Комплексно принимая сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры, можно нормализовать кровообращение, восстановить возможность свободно двигаться.

Физиопроцедуры подбирают индивидуально – окончательный вариант остается на усмотрение хирурга. На принятие решения влияет вид травмы и общее физическое состояние пациента. Процедуры могут быть такими:

  • Прогревания разного вида, например, УВЧ;
  • Электрофорез, для которого используется раствор кальция;
  • Магнитная терапия;
  • Фонофорез;
  • Лечение лазером.

Использование физиотерапии помогает усилить приток крови к проблемной области, усилить насыщение тканей питательными веществами, ускорить выздоровление.

Лечебный массаж

Назначить массаж доктор может в некоторых случаях немедленно после перелома. Воздействие при осуществлении процедуры оказывается на те мускулы, которые скрыты под гипсом. Это помогает усилить кровоток и не позволить мышцам атрофироваться. Процедуры могут быть включены в программу реабилитации после переломов любых костей, в том числе и пятки, если манипуляции проводятся в домашних условиях.

Когда наконец снимают гипсовую повязку и проводят массаж области, скрытой до этого, воздействия следует направлять на мышцы, минуя зону травмы. Для проведения процедуры понадобятся услуги опытного массажиста. Лечащему врачу совместно с массажистом стоит подобрать комплекс лечебных мер в зависимости от состояния пациента. Массажные приемы должны не только давать хороший эффект, но и не провоцировать боль.

Первое время после того, как началась разработка суставов, движения могут сопровождаться появлением болевых ощущений из-за длительной невозможности полноценно двигаться.

Потребуется продолжать массаж все время, пока длится восстановление. При лечении перелома со смещением следует выполнять движения с предельной аккуратностью.

Ношение специальной обуви

Пациентам, перенесшим перелом пяточной кости, рекомендуют еще полгода надевать обувь с супинатором. При осложнениях после травмы, которые могут выражаться как укорочение ступни или плоскостопие, изготовление обуви выполняется по меркам, снятым с конкретного пациента. Сперва выполняют слепок стопы. По нему и будет сшиваться обувь, в процессе чего учитывается индивидуальность стопы и предупреждается деформация.

Пациентам, проходящим курс восстановления, может быть рекомендован специальный ортез – он изготавливается в образе ортопедического сапога. Приспособление фиксирует пятку, специальные ремешки регулируют толщину стопы, в результате чего сапог плотно укрепляется на ноге. Благодаря применению ортеза снижается дистрофия мышечной ткани, тромбообразование затруднено, а восстановительный период по сроку заметно сокращается.

После момента травмы должно минуть два месяца, затем пациентам может быть разрешено надевать обычную обувь. Для улучшения состояния стопы обувь снабжается ортопедическими стельками. Сперва при ходьбе используют костыли, чтобы не причинять боли поврежденной ноге при упорах. Постепенно один костыль убирают. Тот, что остается, пациент должен будет держать со стороны поврежденной ноги.

Лечебные ванночки

Во время принятия лечебных ванн расширяются поры кожи, в результате чего все необходимые вещества поступают немедленно внутрь организма и начинают работу. Действие ванночек направляется на стабилизацию кровообращения, улучшение тонуса, многие составы обладают обезболивающим эффектом. Полезно готовить ванночки ежедневно, после того, как уберут гипс с ноги.

Чтобы сделать полезный раствор, понадобится 100 г морской соли размешать в литре воды. Помогают отвары чабреца и ромашки, шиповника, шалфея – готовить их несложно, а польза от применения составов большая. Так удается обеспечить не только эффект, улучшающий сращивание, но и полезное влияние на хрящевую ткань, благодаря чему суставы после иммобилизации удается разрабатывать быстрее.

Питание при переломе пятки

При повреждениях костей важно правильно подбирать состав съедаемой пищи. Определение необходимого баланса помогает ускорить сращивание костей.

Питание при переломе пяточной кости должно обеспечивать доставку в организм кальция, фосфора, кремния и других элементов в нужном количестве. Все процессы при выздоровлении после травм костей требуют достаточного количества компонентов, нужных для восстановления целостности костной ткани. В еде непременно должны присутствовать творог и рыба, орехи и молоко, цветная капуста, малина, смородина, полезен кунжут.

Тем, кто получил настолько серьезную травму, нельзя отодвигать посещение врача – последствия будут достаточно неприятными. С вниманием отнеситесь к назначенному лечению, тогда и реабилитационный период пройдет проще и легче. Рекомендации опытных специалистов помогут побыстрее справиться с заживлением и при этом не допустить возникновения серьезных осложнений.

Источник

Перелом пяточной кости является довольно редким видом травм. Пяточная кость может ломаться под самыми неожиданными углами и на разное количество осколков. Перелом может быть как простым (без смещения), так и сложным, со смещением осколков.

Причины

Привести к подобной травме могут различные факторы и несчастные случаи. Вот самые частые из них:

  1. падение с высоты на прямые ноги;
  2. нарушение техники безопасности спортсменами и солдатами-срочниками;
  3. дорожно-транспортные происшествия;
  4. патологические состояния костей (остеомиелит).

Симптомы

Травма чаще всего имеет односторонний характер. После удара потерпевший ощущает сильную боль в области пятки. Заподозрить перелом можно уже после того, как пострадавший описал механизм получения травмы (падение, удар). Подтверждается диагноз при помощи рентгенологических снимков или КТ.

Лечение

В основном для лечения этой травмы используется гипсовая повязка типа «сапожок» без репозиции (установки на место) костных отломков. Такой вид лечения часто характеризуется плохими результатами – атрофия мышц, формирование плоскостопия, развитие тугоподвижности в голеностопном суставе.

В случае вколоченных переломов (возникающих при падении на прямые ноги) часто применяют скелетное вытяжение. Оно осуществляется в условиях стационара с применением специальных грузов.

Также существует методика открытого лечения таких видов травмы. С этой целью делается операция, в ходе которой костные обломки фиксируются специальными приспособлениями.

Ортез при переломе пяточной кости рекомендуют надевать только после того, как кость срослась, то есть в процессе реабилитации, иногда даже на ранних ее сроках. Для этого используется ортез жесткой фиксации 28f10.

Этот фиксатор голеностопного сустава значительно ускоряет полное излечение после перелома пяточной кости.

Показания к применению ортеза

Ортез пяточно-разгрузочный 28f10 рекомендован для применения в следующих случаях:

  1. Подготовка к операциям на таранно-пяточном суставе;
  2. Переломы пяточной кости любой разновидности, независимо от того, какой вид лечения перелома применялся до этого.

Как работает ортез 28f10?

Нагрузка на пятку уменьшается за счет распределения нагрузки между сводом стопы и нижней частью голени. Находясь в гипсе, стопа не принимает физиологичное положение, что может спровоцировать формирование продольного плоскостопия. В ортезе, благодаря соответственным изгибам, стопа имеет практически полностью физиологическое положение, что является профилактикой плоскостопия.

Читайте также:  Способы транспортировки при переломе позвоночника

Чем раньше пациент начнет совершать активные действия ногой, тем меньше будет проявление контрактур и других застойных явлений в тканях. Вследствие более активной работы мышц не будут появляться и признаки застоя (в частности, венозные тромбозы) в сосудах. В результате активизации кровообращения в конечности, значительно снижается риск посттравматического деформирующего артроза, остеопороза, остеомиелита и некоторых других заболеваний, которые в будущем могут привести к инвалидности.

Безусловным преимуществом жесткого фиксатора является возможность снимать его самостоятельно, например, при необходимости помыть ногу. Также при ношении фиксатора на ноге разрешено применение мазей, проведение физиотерапевтических процедур. В отличие от гипса, с ортезом на ноге можно ходить без костылей.

Особенности применения

В ортезе можно ходить не только в помещении, но и на улице, поскольку не требуется компенсации обуви по высоте с противоположной стороны. Можно даже кататься на велосипеде.

Для того чтобы пользование данным изделием было максимально эффективным, необходимо выполнить ряд условий:

  1. Ортезирование возможно исключительно по письменному назначению врача. Устное направление в таких случаях абсолютно не приемлемо.
  2. Ортез продается в разобранном виде. Недопустимо собирать его самостоятельно, так как сборка и подгонка изделия должна проводиться только специалистом в условиях ортопедической мастерской. Требуется личное присутствие пациента.
  3. На момент наложении ортеза у пациента не должно быть гипса, отека ног или открытых ран.
  4. Во время ношения ортеза давать нагрузку на поврежденную ногу можно и даже необходимо. Важным условием при этом является отсутствие болевых ощущений при ходьбе.
  5. Благодаря разнообразным вкладышам, можно постепенно повышать нагрузку на пяточную кость.

Размеры

Ортез для мужчин и женщин имеет одинаковую форму. Его размерная сетка предусматривает три размера и формы для правой и левой ноги. Размер фиксатора регулируется по размеру ноги.

Источник

30.01.2017, 18:30

Серфер

 

Регистрация: 30.01.2017

Адрес: самара

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 3

Перелом пяточной кости — когда можно перейти на ортез и начинать ходить

Здравствуйте.

Мне 44 года, не курю 5 лет, вес 77, рост 172.

23 декабря неудачно приземлился с высоты около 1.5м на правую пятку.
Через полчаса в травмпункте сделали снимок и поставили диагноз — перелом пяточной кости. Наложили лангету по передней части от носка до колена, попросив максимально вытянуть носок.

9 января на приеме врач поликлиники (до этого пару приемов были символическими) впервые взглянул на ногу, назвал нехорошими словами того кто наложил лангету спереди при переломе пятки и отправил сделать «циркулярку до колена». Здесь меня попросили стопу выпрямить до 90 градусов, до появления болевых ощущений. Мне это не удалось — боли не было, но стопа не гнулась с непривычки.

23 января сделали контрольный снимок (прямо через гипс), врач мельком на него глянул, сказал «хорошо» и что через пару недель гипс можно снять, а пока начинайте давать нагрузку на ногу постепенно. Разрешил срезать гипс от носка до середины стопы.

Сейчас никаких ощущений травмы нет. Напротив, шевелю пальцами хотя и они слушаются с трудом, стопой тоже могу шевелить и сгибать-разгибать насколько это возможно внутри гипса. Передняя часть стопы что торчит из гипса — припухшая, местами с оттенком синяка и при сдавливании немного болит как синяк при ударе.
Гипс болтается, но при опускании ноги вниз, ее распирает внутри гипса
и видимая часть стопы распухает еще и становится темно-бардового цвета. Гипс не сдвинуть.
Пробовал приступать на ногу — на носок не могу (для этого часть гипса снял) потому что гипс мешает и большой палец в суставе еле сгибается и упирается в боль. С опорой на гипс стою на двух ногах без боли.
Весь вес переносить боюсь, т.к. мне абсолютно непонятно срослось у меня или нет, в каком вообще состоянии перелом.

Вопрос:
Правильно ли сейчас разрабатывать ногу, можно ли сменить гипс на ортез (Orlett HAS-301) и начинать ходить в нем? Можно ли вообще давать сейчас нагрузку?

Снимки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

30.01.2017, 19:18

Цитата:

Сообщение от SergeyNovik

Правильно ли сейчас разрабатывать ногу, можно ли сменить гипс на ортез (Orlett HAS-301) и начинать ходить в нем? Можно ли вообще давать сейчас нагрузку?

Такие переломы у взрослых за месяц не срастаются до такой степени, что можно нагружать.
Никакого смысла менять гипс на ортез нет. Как и не было смысла менять переднюю шину на заднюю. Вот сделать КТ и подумать об операции смысл как раз был.
А сейчас — достаточно иммобилизации недель 6-8, потом снимок без гипса. Если на снимке положение отломков не ухудшилось, и есть признаки сращения, то начать с разработки движений. И очень постепенно начинать нагрузку на стопу, имитируя нормальную походку. То есть не приставными шагами с больной ногой впереди.

30.01.2017, 19:54

Серфер

 

Регистрация: 30.01.2017

Адрес: самара

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 3

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Вот сделать КТ и подумать об операции смысл как раз был.

Спасибо большое за помощь и быстрый ответ.
А что не так? Почему стоило подумать об операции?
То есть сейчас признаков сращивания не заметно?

30.01.2017, 20:41

Цитата:

Сообщение от SergeyNovik

А что не так? Почему стоило подумать об операции?

Перелом с вовлечением таранно-пяточного сустава, есть деформация.

Цитата:

Сообщение от SergeyNovik

То есть сейчас признаков сращивания не заметно?

Гипс заметен больше всего.
Ну и сращение желательно не как попало, а с восстановлением формы и пяточной кости, и суставной поверхности.

10.02.2017, 13:17

Серфер

 

Регистрация: 30.01.2017

Адрес: самара

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 3

Здравствуйте!

Сегодня 50 дней со дня травмы. Сделали повторный снимок.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это в день травмы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Одел ортез 28f10 Ottobock
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
В нем пятка не касается подошвы, висит в воздухе. Совершенно спокойно даю незначительную нагрузку. Чувствую что дал бы больше и, возможно, наступал бы полностью. Но опасаюсь последствий, поскольку не могу оценить текущее состояние перелома.

Скажите пожалуйста, сейчас видно что перелом срастается?
Когда имеет смысл сделать повторный снимок? В конце февраля нормально?
Нагрузку давать даже в разгрузочном ортезе нельзя или все-таки уже немного допустимо?

И еще, я не пойму, осколок у меня с внутренней или внешней стороны вбок торчит?

Спасибо за помощь!
У нас лечащий врач то говорит наступайте, то не наступайте (когда наконец попросили внимательнее на снимок глянуть). Непонятно срастается или нет. Попросили выписать, т.к. дома сидеть уже нет возможности.

10.02.2017, 20:45

Цитата:

Сообщение от SergeyNovik

Сегодня 50 дней со дня травмы. Сделали повторный снимок.

Уже схватилось. Можно постепенно начинать нагрузку. Иммобилизация уже не нужна.

Цитата:

Сообщение от SergeyNovik

Одел ортез 28f10 Ottobock

Ортез не нужен, о чем ранее Вам было сказано. Держать пятку в воздухе нет необходимости, и даже вредно -чтобы не формировалась эквинусная установка, нужно ходить в обычной обуви, касаясь пяткой пола, начиная с незначительной нагрузки, но с перекатом стопы. И без нагрузки нужно разрабатывать движения в голеностопном суставе (стопа вверх вниз), и попытаться в таранно-пяточном (стопа на внешний край-внутренний край).
Снимок можно сделать в 3 мес. Сделайте обе пятки в профиль, чтобы наложить рентгенограммы и хорошо увидеть изменение формы пяточной кости за счет смещения. Лучше смещение покажет КТ.

10.03.2017, 20:13

Серфер

 

Регистрация: 30.01.2017

Адрес: самара

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 3

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

нужно ходить в обычной обуви, касаясь пяткой пола, начиная с незначительной нагрузки, но с перекатом стопы. И без нагрузки нужно разрабатывать движения в голеностопном суставе (стопа вверх вниз), и попытаться в таранно-пяточном (стопа на внешний край-внутренний край).

Здравствуйте.

Прошел месяц, а результатов немного. Все что удалось — уверенно ходить с одним костылем. Полную нагрузку дать не могу — боли, больше похожие на сильную щекотку, по всей стопе, кроме пятки. На какую бы ее часть я не наступал. Особенно в суставе, возле «внешней косточки». Здесь же после ходьбы и к вечеру развивается обильный отек. Кожа чувствительная в этом месте и немного болезненная.
Правда, к утру отек хорошо спадает. Даже «косточки» выпирают.

Стопу вперед вытянуть могу, а в обратную сторону — сделать менее 90 градусов — с трудом, начиная как раз где-то от 90 градусов. При этом ощущается словно жжение в суставе (косточка с внешней стороны).

Внешний-внутренний край движение есть в диапазоне процентов 10-20 от здоровой ступни.

При ходьбе, чем плотнее обувь, тем увереннее ощущаю себя. Мол, вот-вот пойду. Без обуви хожу так, что пятка почти не касается пола. Не специально, просто у стопы естественное состояние стало более 90 градусов. Хочу меньше — нужно напрягать и тянуть мышцами при ходьбе, что непривычно.

Нормально ли все это? Получается, отек препятствует разработке стопы?
Нужно ли мотать эластичный бинт?

Прикладываю пару фото.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

11.03.2017, 08:16

Цитата:

Сообщение от SergeyNovik

Стопу вперед вытянуть могу, а в обратную сторону — сделать менее 90 градусов — с трудом, начиная как раз где-то от 90 градусов.

Эти движения и надо восстановить, а то удобно ходить будет только приставными шагами, с больной ногой впереди все время.

Цитата:

Сообщение от SergeyNovik

Нормально ли все это? Получается, отек препятствует разработке стопы?
Нужно ли мотать эластичный бинт?

Отек не мешает. Если кажется, что мешает — разрабатывайте с утра, когда его нет. Ходить до больших отеков не надо. Появился отек — надо лечь или сесть, и поднять ногу повыше. И ходить надо правильно, а не как кажется удобно.

16.03.2017, 19:57

Серфер

 

Регистрация: 30.01.2017

Адрес: самара

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 3

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Эти движения и надо восстановить, а то удобно ходить будет только приставными шагами, с больной ногой впереди все время.

Нет-нет, я хожу правильно — ставлю на пятку, перкатываю чтобы и носок согнулся. На днях «продавил» ступню на себя так что она сравнялась со здоровой. Чуток под конец сопротивляется но, думаю, это дело времени. То есть ход «на себя-от себя» теперь почти в норме. (на снимке я на себя максимально носок вытянул)
Вправо-влево почти не идет. Ну может совсем мало.

На днях ходил несколько часов безо всяких костылей и палок. Вразвалку, но почти не хромая.
Расплатой за такую вольность стало то что весь вечер и почти следующий день я еле перемещался с одним костылем. Боли (типа как сильная щекотка, что мышцы сами расслабляются) перед наружной «косточкой» и под ней. Не в пятке. Пятка вообще не болит.

Сегодня 83 дня с момента травмы. На приеме у врача сделал новые рентген-снимки. Их у меня забрали, но я успел на фоне белого листа переснять на телефон.
Врач сказал что у меня артроз, поэтому мол сустав отекает и беспокоит. причем на снимке ткнул пальцем в другой сустав. Тут же предложил за плату «гиалуронку» в сустав ввести. Я почитал — вроде отек является противопоказанием к ее применению и отказался, т.к. не уверен что он вообще в сустав попадет.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Скажите пожалуйста, у меня реально артроз?
Из-за этого боли (щекотка) в суставе или просто нужно дальше разрабатывать?
По снимку как сращение? Завершено почти?
И еще не пойму — почему-то босиком ходить гораздо труднее чем в обуви. Причем чем плотнее обувь, тем легче ходить.

Спасибо вам огромное за помощь и поддержку.

17.03.2017, 00:15

Цитата:

Сообщение от SergeyNovik

На днях ходил несколько часов безо всяких костылей и палок.

С полной нагрузкой ходить еще рано. Сейчас еще надо ходить с костылями с нагрузкой 25-30%. И разрабатывать движения.

Цитата:

Сообщение от SergeyNovik

Скажите пожалуйста, у меня реально артроз?

Пока еще срастающийся внутрисуставный перелом. Артроз неизбежно будет.

Цитата:

Сообщение от SergeyNovik

или просто нужно дальше разрабатывать?

Разрабатываете Вы вышележащий, голеностопный. А таранно-пяточный — надо стопу поворачивать на внутренний и внешний края.

Цитата:

Сообщение от SergeyNovik

По снимку как сращение? Завершено почти?

Проблема не только в сращении. Деформирована пятка, вдавлена суставная поверхность, появилось плоскостопие, таранно-пяточный сустав не работает, как должен. Так что не торопитесь с нагрузкой, отек показывает, что еще и сращение не завершено.

Источник

Читайте также:  Ладьевидная кость кисти после перелома

Источник