Повреждение сухожилий при переломе
Повреждение сухожилий – нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. При открытых травмах чаще страдают сухожилия кисти и пальцев, при закрытых – сухожилия четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча, собственная связка надколенника, ахиллово сухожилие и дистальная часть сухожилий разгибателей пальцев. Повреждение проявляется нарушением функции, при открытых травмах в ране могут быть видны перерезанные или разорванные концы сухожилий. Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов. Лечение обычно оперативное.
Общие сведения
Повреждение сухожилий – часто встречающаяся травма, при которой наблюдается нарушение целостности сухожилий в результате разреза или разрыва. Наибольшее клиническое значение в силу своей широкой распространенности имеют открытые повреждения сухожилий кисти и пальцев. Отличительной особенностью таких травм является отсутствие самостоятельного сращения, обусловленное сокращением мышц и образованием значительного диастаза между разъединенными фрагментами сухожилия. Без лечения исходом становится выпадение функции соответствующих мышц, нарушение движений и, как следствие, – ограничение или утрата трудоспособности.
Повреждения сухожилий могут быть одиночными или множественными. Возможны сочетания с другими травмами той же анатомической зоны: обширными ранами с дефектом мягких тканей, переломами костей кисти и пальцев и т. д. Реже наблюдается сопутствующее повреждение других органов и анатомических сегментов, в том числе – переломы костей конечностей и туловища, повреждения грудной клетки, ЧМТ, тупая травма живота. Лечением повреждений сухожилий занимаются травматологи.
Повреждение сухожилий
Повреждения сухожилий кисти и пальцев
Причины
Возникают при ранах и открытых переломах, часто являются результатом производственной травмы и наблюдаются у рабочих слесарных и столярных специальностей. В связи с широким распространением бытовых деревообрабатывающих станков в последние годы увеличилось количество таких травм в быту (например, во время обработки древесины на даче). Реже причиной повреждения сухожилий становятся ножевые раны, полученные при обработке продуктов питания либо в ходе криминальных инцидентов.
Отличительной особенностью повреждения сухожилий, нанесенного ножом или другим режущим инструментом, является ровная поверхность разреза. При машинных повреждениях возникают рвано-ушибленные раны, нередко – с дефектом мягких тканей. Возможны открытые переломы. Поверхность разрыва сухожилия неровная, с бахромчатым краем, иногда наблюдается разволокнение ткани сухожилия на значительном протяжении.
Виды
В клинической практике в травматологии наблюдаются как повреждения сухожилий сгибателей, так и повреждения разгибателей, однако повреждения сгибателей встречаются чаще, поскольку они расположены на «рабочей» ладонной поверхности кисти. Все повреждения сухожилий могут быть полными (тотальными) или неполными (парциальными). Самые тяжелые нарушения функции кисти вследствие стойкой утраты способности к захвату предметов возникают при полных разрывах сухожилий сгибателей.
Основным клиническим симптомом полного повреждения сухожилия является выпадение разгибательной или сгибательной функции пальца. На коже пальца или кисти есть открытая рана, в которой в первые часы после травмы могут быть видны перерезанные или разорванные концы сухожилия. В последующем эти концы «расходятся», и единственным признаком остается нарушение функции. При неполном разрыве функция сохранена, надрыв или надрез на сухожилии обычно обнаруживается в ходе ревизии раны.
Лечение
Лечение повреждений сухожилий пальцев и кисти осуществляется в условиях стационара. Врач выполняет ПХО раны и накладывает первичный сухожильный шов. Существует множество различных методов наложения сухожильного шва, выбор методики осуществляется индивидуально с учетом характера и давности повреждения. Обычно используют тонкую нейлоновую, капроновую или металлическую нить. В ходе операции тщательно восстанавливают сухожильное ложе, чтобы предотвратить образование грубых рубцов и обеспечить благоприятные условия для скольжения сухожилия. Затем осуществляют кратковременную иммобилизацию конечности гипсовой повязкой, назначают антибиотики, обезболивающие, ЛФК и физиотерапию.
Наложение первичного сухожильного шва производят только в течение первых 6-10 часов после травмы. При сильно загрязненных и рвано-ушибленных ранах первичный шов при поступлении не накладывают вне зависимости от давности травмы. При подобных повреждениях и травмах давностью более 6-10 часов выполняют обычное ПХО, дожидаются полного заживления раны, а в последующем осуществляют плановое вмешательство для наложения вторичного шва или иссекают сухожилие и замещают его сухожильным трансплантатом. Важнейшую роль при восстановлении функций кисти при первичном и вторичном шве сухожилия играет лечебная гимнастика, которая проводится в течение всего срока лечения, до полного восстановления движений.
Единственным случаем, требующим консервативного лечения, является отрыв сухожилия разгибателя в области его прикрепления к ногтевой фаланге. Причиной отрыва является закрытая травма – насильственное сгибание пальца при напряжении разгибателя. Повреждение проявляется сгибанием ногтевой фаланги, активное разгибание невозможно. Лечение – иммобилизация в положении переразгибания ногтевой фаланги в течение 6 недель. При отсутствии сращения и застарелых повреждениях пациентов направляют на плановое хирургическое лечение.
Повреждение ахиллова сухожилия
Причины
Может быть закрытым или открытым. Открытое повреждение сухожилия, как правило, возникает в результате несчастных случаев на производстве – ранения стеклом, металлической стружкой и т. д. Причиной закрытой травмы является чрезмерное напряжение икроножной мышцы или удар по задней поверхности нижней трети голени. Как правило, закрытые повреждения сухожилия возникают на фоне предшествующих дегенеративных изменений и чаще выявляются у спортсменов.
Разрыв ахиллова сухожилия бывает полным и частичным. Обычно сухожилие разрывается у места прикрепления или чуть выше, при этом проксимальный фрагмент сильно смещается к центру.
Симптомы
Пациентов беспокоит боль в области разрыва или по ходу ахиллова сухожилия. Они также жалуются на слабость ноги и нарушение опоры на передние отделы стопы. При полном разрыве стопа отвисает, активное сгибание становится невозможным. Визуально на задней поверхности голеностопного сустава определяется отек и впадина в области разрыва. Пальпация болезненна.
Диагностика и лечение
Диагноз повреждения ахиллова сухожилия выставляется на основании клинических данных, при необходимости может использоваться МРТ. В первые двое суток при незначительном расхождении концов сухожилия возможно консервативное лечение. На конечность накладывают гипс в положении максимального подошвенного сгибания сроком на 6 недель. При застарелых повреждениях и неудаче консервативной терапии показана операция.
Хирургическое вмешательство осуществляют в стационарных условиях. Концы сухожилия соединяют при помощи матрацного (петлеобразного) шва или шва по Кюнео. Иногда при застарелых повреждениях сухожилия приходится прибегать к пластике ахиллова сухожилия трансплантатом, который формируют из широкой фасции бедра. Затем восстанавливают целостность сухожильного влагалища, рану послойно ушивают и дренируют. На согнутую ногу накладывают гипс на 2-3 недели. В послеоперационном периоде назначают обезболивающие, анальгетики и физиотерапию. В последующем используют ЛФК, массаж и теплые ножные ванны. Полную нагрузку разрешают не ранее, чем через 2-2,5 мес.
Повреждение собственной связки надколенника
Причины
Разрыв связки может быть полным или частичным, иногда связка отрывается от бугристости большеберцовой кости вместе с небольшой костной пластинкой. Причиной травмы является насильственное сгибание колена при напряженной четырехглавой мышце. Предполагается, что повреждение возникает на фоне предшествующих дегенеративных изменений.
Симптомы
Основным признаком разрыва является отсутствие либо ослабление разгибания коленного сустава. Надколенник смещен кверху, область бугристости отечна, иногда над бугристостью определяется западение на месте разрыва связки. Возможен гемартроз.
Диагностика и лечение
Для уточнения диагноза используется сравнительная рентгенография коленных суставов (надколенник с больной стороны смещен кверху), МРТ коленного сустава и УЗИ сустава. Лечение оперативное, осуществляется в стационарных условиях. Колено разгибают, концы связки сближают и соединяют при помощи матрацных швов. При отрыве костной пластинки накладывают трансоссальные швы. Иммобилизацию продолжают 2-3 недели. После операции назначают антибиотики и анальгетики, в последующем – ЛФК, ультразвук, диадинамические токи, парафин и массаж.
Повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча
Причины
Обычно бывает закрытым, встречается достаточно редко, развивается при форсированном движении плеча или резком поднятии тяжестей. Вероятность повреждения сухожилия увеличивается при наличии заболеваний, влекущих за собой дистрофические изменения в мышечной ткани. Пациент жалуется на боль и слабость поврежденной руки. На передненаружной поверхности плеча выявляется овальная или шаровидная припухлость, более заметная при сгибании предплечья.
Диагностика и лечение
Диагноз обычно устанавливают на основании типичных клинических признаков, в отдельных случаях пациентов направляют на УЗИ и МРТ. Лечение хирургическое, осуществляется в плановом порядке в условиях стационара. Сухожилие сшивают матрацными швами, рану ушивают послойно и дренируют. Руку фиксируют при помощи клиновидной подушки на 2-3 недели. Затем назначают тепловые процедуры, массаж и ЛФК.
МРТ плечевого сустава. Повышение сигнала (отек) и разволокнение сухожилия надостной мышцы.
Повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Причины
Является достаточно редкой травмой. Как правило, возникает при занятиях спортом, реже – при падениях в быту. В качестве предрасполагающих факторов специалисты отмечают интенсивные нагрузки без предшествующего разогрева мышц, дегенеративные изменения в ткани сухожилия и прием стероидных препаратов. Разрыв обычно поперечный, располагается сразу над надколенником или чуть выше. Пациент жалуется на боль, разгибание голени невозможно или затруднено.
Диагностика и лечение
Диагноз уточняют при помощи УЗИ или МРТ. При неполных разрывах накладывают гипс на 3-6 недель, затем назначают ЛФК. При полных разрывах сухожилие сшивают в условиях стационара. При свежих повреждениях применяют матрацные швы, при застарелых разрывах производят удлинение сухожилия с использованием лоскута из четырехглавой мышцы. Послеоперационную иммобилизацию осуществляют в течение 6 недель, в реабилитационном периоде назначают озокерит, парафин, ультразвук, массаж и ЛФК.
Источник
Повреждение сухожильно–связочного аппарата является одной из самых частых причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Основными причинами таких повреждений является острая травма (вывих сухожилия или его разрыв), высокая нагрузка в течение длительного времени и различные заболевания.
Что такое сухожилие и виды его повреждений
Сухожилия – это соединительнотканная часть мышц, посредством которой они прикрепляются к костям и обеспечивают передачу мышечных усилий. Сухожилия бывают короткие и длинные, широкие, узкие, округлые, шнуровидные и лентовидные, а также пластинчатые – апоневрозы.
Повреждения сухожилий могут быть закрытыми (подкожными) и открытыми.
Закрытые повреждения сухожилий
Закрытые (подкожные) повреждения сухожилий бывают в виде вывихов и разрывов. Вывихи сухожилия встречаются редко, они могут произойти в результате травмы при разрыве удерживающих сухожилие связок. При этом наблюдается кровоизлияние, припухлость, местная болезненность, нарушение функции сухожилия. Возможен вывих сухожилия длинной малоберцовой мышцы голени при некоторых врожденных особенностях развития костно-мышечной системы. Бывают вывихи сухожилий разгибателей пальцев кисти при повреждении сухожильных пластинок в результате резкого разведения пальцев.
Лечение вывиха сухожилия заключается в его вправлении и наложении фиксирующей повязки в виде гипсовой лонгеты на 3–4 недели. При застарелых вывихах показана операция.
Закрытые разрывы сухожилий происходят из-за непосредственной травмы или при резком сокращении мышцы. Обычно сухожилие отрывается от места прикрепления к кости, иногда вместе с костным фрагментом. В некоторых случаях сухожилие разрывается в месте перехода в мышцу, реже — на протяжении.
При разрыве сухожилия слышен треск, появляется острая боль, нарушается функция соответствующей мышцы. Чаще других наблюдается разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, сгибателей и разгибателей пальцев кисти. Разрыв пяточного (ахиллова) сухожилия наступает при резком сокращении икроножной мышцы или при прямом ударе по нему. Подкожный разрыв сухожилия может быть следствием частых мелких травм (микротравм) у спортсменов или рабочих некоторых профессий (шлифовальщиков, закройщиков и других). Кроме того, он встречается при переломах, инфекционных болезнях (например, при туберкулезе). Разрыв сухожилий возможен в любом возрасте, но чаще он встречается у пожилых людей в связи с уменьшением эластичности тканей.
Иногда разрыв сухожилий происходит без каких-либо выраженных нагрузок. Это происходит или на фоне постоянных микротравм, различных обменных, инфекционных или обменных (например, сахарного диабета, ожирения и так далее) заболеваний, которые приводят к нарушению питания тканей и воспалительным процессам.
Лечение закрытых разрывов сухожилий может быть консервативным или оперативным, в зависимости от места и давности повреждения. Например, лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, пяточного (ахиллова) сухожилия, сухожилий сгибателей пальцев и длинного разгибателя большого пальца кисти, как правило, оперативное. При разрыве сухожилия разгибателей других пальцев кисти благоприятные результаты дает фиксация пальца в пишущем положении в течение 5–6 недель гипсовой повязкой или специальными шинами. Можно также фиксировать палец в положении разгибания специальной спицей. В дальнейшем показано физиотерапевтическое лечение.
При правильном и своевременном лечении прогноз при закрытых разрывах сухожилий благоприятный.
Открытые повреждения сухожилий
Открытые повреждения сухожилий возникают при ранении острым предметом (стеклом, ножом и так далее) или при попадании конечностей в движущиеся части машин. В основном наблюдаются повреждения сухожилий мышц верхней конечности на уровне кисти и предплечья, чаще сгибателей пальцев. Встречаются изолированные повреждения сухожилий, но чаще они сочетаются с ранением нервов и кровеносных сосудов.
Попадание конечности в движущиеся механизмы вызывает рвано-размозженные раны с отрывом или разволокнением сухожилий. При этом концы сухожилий значительно расходятся из-за сокращения мышц.
Целостность поврежденных сухожилий восстанавливают с помощью наложения сухожильного шва. Противопоказанием к наложению такого шва при открытых повреждениях являются наличие рвано-размозженных ран, перелома костей и повреждения суставов. При застарелых повреждениях сухожилий показано проведение пластических операций, то есть замещение дефекта сухожилия трансплантатом, взятым из другого сухожилия этого же больного.
Прогноз при открытых повреждениях сухожилий также благоприятный при условии своевременного оказания помощи.
Источник
Повреждения сухожилий — это нарушение анатомической целостности сухожилия вследствие прямого или непрямого механизма травмы. Открытые повреждения сухожилий верхних конечностей составляют около 6% всех травм. Среди всех повреждений сухожилий чаще всего встречаются повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти и повреждение ахиллова сухожилия. При этом повреждения сухожилий разгибателей пальцев кисти бывают реже, чем сгибателей.
Диагноз повреждения сухожилия ставится на основании места расположения раны, нарушения функции соответствующей мышцы и деформации в ее области. Травма сухожилий наблюдается на разных уровнях — от мышц до места крепления мышцы к кости. Возможны отрывы сухожилий от места крепления, в том числе с костным фрагментом.
Закрытые повреждения сухожилий разделяют на травматические и спонтанные, которые возникают в результате дегенеративно-дистрофических изменений сухожилия.
Повреждение сухожилий классифицируют по нескольким критериям:
- по отношению к кожным покровам — открытые и закрытые
- по степени повреждения сухожилия — полные и частичные
- по количеству повреждений сухожилий у одного пациента и наличие повреждений других анатомических образований — изолированные, множественные и сочетанные
- по сроку повреждения — свежее (до 3 дней), несвежее (от 3 до 20 дней) и застарелое (свыше 3 недель)
Открытые повреждения сухожилий разделяют на повреждения с дефектом покровных тканей и без дефекта. Открытые повреждения могут сопровождаться повреждением сосудов и нервов.
Лечением повреждений сухожилий занимается врач травматолог-ортопед. В случае возникновения травмы необходимо срочно обратиться в травматологическое отделение поликлиники или стационар для осмотра специалистом и безотлагательного лечения.
Для восстановления поврежденного сухожилия, в случае отсутствия воспалительной реакции тканей, выполняется первичный шов сухожилия. Если повреждение сухожилий сопровождается переломом кости, то вначале сопоставляются отломки и обеспечивается первичная стабилизация перелома.
При свежих подкожных разрывах сухожилий-разгибателей пальцев кисти возможно консервативное лечение. При застарелых повреждениях сухожилий выполняют пластику поврежденного сухожилия. Описано более 120 способов швов сухожилий и методик пластического восстановления сухожилий (по Кюнео, Дику, Казакову, Розову, Пугачеву, Вредену, Матеву, Беннелю). Для сохранения шва от разрыва и обеспечения благоприятных условий для сращения сухожилия после операции накладывают гипсовую лонгетную повязку. Правильно наложенная гипсовая лонгета позволяет уменьшить напряжение восстановленного сухожилия и воспрепятствовать действию мышц — антагонистов.
При повреждении сухожилий-сгибателей пальцев накладывают тыльную гипсовую повязку, при повреждении сухожилий-разгибателей фиксацию осуществляют ладонной лонгетой.
После периода иммобилизации проводится курс восстановительного лечения (лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массаж). В задачи ЛФК в этот период входит сохранение объема пассивных движений в суставах, поддержание тонуса поврежденных мышц, улучшение условий кровообращения в зоне хирургического вмешательства. Трудоспособность пациента восстанавливается в среднем через 1,5-2 месяца.
Ахиллово сухожилие — самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела — может выдержать тягу на разрыв до 400 килограммов, а в некоторых случаях и более, но, несмотря на это, оно относится к наиболее часто травмируемым сухожилиям.
Заболевания сухожильного аппарата
Заболевания сухожильного аппарата являются одними из наиболее частых причин болевых ощущений в области суставов и затруднений движений в них.
По данным некоторых авторов, боль в сухожилиях отмечается пациентами почти с такой же частотой, как и повышение артериального давления. Чаще всего заболевания сухожильного аппарата могут протекать в виде тендинита, тендиноза и тендовагинита.
Тендинит — воспаление сухожилия чаще всего в точке соединения с костью или в области перехода мышцы в сухожилие. Обычно начинается с воспаления сухожильного влагалища или сухожильной сумки. Тендинит может развиться вследствие травмы, усиленной двигательной активности или на фоне другого мышечно-скелетного заболевания (например, ревматизма). Чаще всего диагноз ставится у спортсменов или у людей старше 40 лет.
Признаки тендинита:
- боль в сухожилии при движении или при пальпации
- крепитация (хрустящий звук) при движении
- повышение температуры
- покраснение и увеличение чувствительности кожных покровов пораженного участка
При наличии признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту, хирургу, травматологу-ортопеду или спортивному врачу. В случае диагностирования ревматологических заболеваний — к ревматологу.
При острой боли необходим покой, косыночная повязка через плечо или шина для верхней конечности, а для нижних конечностей — трость или костыли. Используются болеутоляющие препараты, противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение. В некоторых случаях показано санаторно-курортное лечение. При отсутствии эффекта от консервативного лечения или при развитии стенозирующего тендинита показано хирургическое лечение.
Для профилактики заболевания необходимо избегать работы, связанной с перегрузкой суставов вследствие совершения длительных однообразных движений (например, работа на конвейере).
Тендиноз — это атрофия и дегенерация волокон внутри сухожилия невоспалительной природы, часто связанная с хроническим тендинитом.
Симптомом тендиноза является боль при активных движениях, совершаемых с участием пораженного сухожилия. В покое боль практически отсутствует, в движении значительно усиливается. Пальпация вдоль пораженного сухожилия болезненна. Отмечается крепитация, повышение температуры и покраснение пораженного участка. При травмах и чрезмерных нагрузках может произойти частичный или полный разрыв пораженного сухожилия. Отрыв сухожилия грозит значительным нарушением движений соответствующей мышцы. Наиболее часто тендинозы возникают у спортсменов и работников физического труда. Также к тендинозам могут приводить болезни ревматического характера: ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит.
Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента. Терапевтическое лечение тендиноза можно разделить на первичную и вторичную терапию. При первичной терапии рекомендуется снижение нагрузок, обеспечение покоя конечности с помощью повязки или ортеза. При заболевании нижних конечностей целесообразно использование трости или костылей. При вторичной терапии используются нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, УФО) и ЛФК.
В случае если и различные консервативные методы лечения оказались безуспешными, рекомендуется хирургическое вмешательство. Реабилитация после хирургического лечения длится обычно 2-3 месяца.
Тендовагинит — воспаление синовиальной ткани, которая образует сухожильную оболочку и окружает сухожилие. Тендовагиниты бывают инфекционными и неинфекционными (асептическими).
Инфекционный тендовагинит возникает вследствие проникновения гноеродной микрофлоры в сухожильные влагалища при травмах или воспалительных заболеваниях окружающих тканей.
Асептический тендовагинит появляется вследствие дистрофических изменений синовиальных оболочек сухожилий из-за чрезмерных, часто повторяющихся нагрузок.
Чаще встречается асептический тендовагинит. В клинической картине тендовагинита, главными симптомами являются:
- боль при движении
- локальная болезненность и припухлость в области пораженного сухожилия
- в некоторых случаях наблюдается атрофия соответствующей мышцы
Для лечения в остром периоде применяют иммобилизацию пораженной конечности гипсовой лонгетой или отрезом в функциональном положении. Назначают противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение и аппликации. Эффективны обезболивающие блокады с гормональным препаратом. При стихании острых явлений эффективны аппликации из минерального воска и дозированные занятия лечебной физкультурой. При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. Во время операции производят иссечение или рассечение измененных сухожильных оболочек.
Повреждение мышц
Изолированные травмы мягких тканей наблюдаются у 16% больных, обратившихся за неотложной помощью. Пострадавшими чаще являются мужчины в возрасте от 18 до 37 лет.
Среди причин преобладает бытовая травма. Повреждения мышц можно разделить на закрытые и открытые.
Закрытые повреждения мышц бывают в виде ушибов мышцы или ее подкожных разрывов. Разрывы чаще происходят от резкого напряжения мышц или от повреждения отломками кости при закрытом переломе, реже от удара непосредственно по мышце. Разрывам чаще поддаются неподготовленные к нагрузке мышцы, не разогретые или, наоборот, сильно утомленные. Разрывы мышцы от резкого напряжения чаще бывают у лиц старше 30 лет и происходят на фоне дегенеративного изменения мышц. Подкожный разрыв мышцы характеризуется внезапным появлением болей, утратой или значительным снижением функции. Определяется подкожная гематома и за-падение в месте разрыва мышцы. Для уточнения диагноза возможно использование дополнительных методов обследования УЗИ и МРТ.
Открытые повреждения мышц возникают при ранениях. Диагностика открытых повреждений не представляет значительных трудностей. Нарушение целостности мышц выявляется при первичном осмотре и во время первичной хирургической обработки раны.
При лечении ушибов необходим покой ушибленной части тела. В первые часы после ушиба главной задачей является остановка кровотечения и уменьшение размеров кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы или пузырь со льдом, накладывают тугую повязку. При сильных болях показан прием анальгетиков. С целью рассасывания кровоизлияний и восстановления функции поврежденной части тела со 2-3-го дня назначают тепловые процедуры (теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы), физиотерапию (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез) и массаж. Для удаления крови, скопившейся в большом количестве в тканях или в полостях, производят пункцию.
Частичные разрывы мышц могут лечиться консервативно. Для сращения травмированной мышцы накладывают гипсовую повязку. При этом конечности придают положение, при котором мышцы находятся в расслабленном состоянии. После сращения мышцы для восстановления функции проводят физиотерапевтическое лечение, массаж и дозированную лечебную физкультуру.
У спортсменов для полного восстановления функции разрывы мышц более чем на 25 % от толщины мышцы должны лечиться оперативно.
При полных разрывах показано хирургическое лечение — сшивание разорванных мышц. В случае открытого повреждения мышц производятся первичная хирургическая обработка раны и восстановление целостности травмированных мышц.
По статистике повреждения мышц в различных видах спорта могут составлять от 10 до 55% всех травм.
Источник