Повязка при переломе большого пальца руки
Перелом большого пальца руки довольно широко распространено среди населения. Это повреждения характеризуется нарушением функции пальца как со стороны двигательной системы, так наличием косметического дефекта на разных уровнях. Повреждение может возникать на дистальных, срединных и основных фаланг больших пальцев руки.
Механизм возникновения травмы бывает в данном случае и прямой, и непрямой. Возникает вследствие сильного удара пальцем или падения на него тяжёлого предмета. Процент переломов составляет более 40% (повредить палец можно на работе, в быту, на отдыхе и т.д.).
Классификация
Переломы пальцев классифицируют следующим образом:
1. Учитывают саму причину, по которой произошёл перелом:
- Травматическая (изменений кости нет);
- Патологическая (изменения целостности кости есть).
2. Учитывают состояние самой кости:
- Закрытый перелом (целостность не нарушена);
- Открытый перелом (целостность нарушена).
3. Учитывают, где проходит линия перелома:
- Поперечный;
- Косой;
- Винтообразный;
- Оскольчатый;
- Краевой.
4. Учитывают сопоставление двух поверхностей:
- Со смещением;
- Без смещения.
5. Возможны комбинированные переломы (перелом + вывих или перелом + подвывих).
Признаки и симптомы перелома
Перелом на руке не исключается, если отмечается резкая болезненность пальцев. Палец выглядит отёчным с первых часов получения травмы, а так же изменяется цвет его кожи. Врач при пальпации отмечает крепитацию (чувствуются отломки кости под кожей). Чтобы с большей уверенностью поставить диагноз перелома, необходимо сделать пробу.
Она выявит насколько тяжёлая степень травмы. Исследуем сухожилия. Данные методы должны показать, насколько уменьшится сила сопротивления, если Врач будет сгибать или разгибать повреждённый палец (или по-другому пассивное сгибание и разгибание пальца).
Возможен такой вариант, что палец не получится ни согнуть, ни разогнуть. Так же исследуется функции отведения (повернуть палец в сторону) и приведения (вернуть в исходное положение), а так же противопоставления большого пальца. При переломе все эти движения будут ограничены или резко болезненны.
Существует так называемый «симптом ножниц». Он представляет следующее: когда все пальцы руки сжимают в кулак, то можно заметить, как они смещаются. Это будет говорить о том, что имеет месту быть ротационное смещение отломков при переломе (справка: все дистальные фаланги пяти пальцев руки в согнутом положении направлены в сторону ладьевидной кости).
Следует отметить, что боль локальная (располагается в одном месте), т.е. никуда не иррадиирует(предплечье, плечо не болят). Наибольшей болезненности достигает перелом ногтевой фаланги большого пальца. Возникает он, как следует из-за прямого удара по пальцам кисти.
Лечение
Выбор лечения будет зависеть от тяжести повреждения так же от состояния больного на данном этапе. К классическим вариантам лечения данной травмы относят:
1. Одномоментную закрытую репозицию.
Показания: простые переломы пальца (имеет место смещение).
Как проводится данная манипуляция: обезболить место перелома (новокаин, лидокаин). Делать укол в место перелома. После того, как обезболивающее подействовало, необходимо произвести тягу по оси пальца. А после необходимо согнуть все пальцы в угол равный 100 градусам. Далее нужно давить на сломанный палец, пока тот не станет на место.
После зафиксировать. Фиксировать повреждённый палец необходимо при помощи гипсовой лонгетки (верх трети плеча до основания пальцев). Пальцы должны быть открыты, так как должна быть возможность определить наличие или отсутствие кровообращения в конечностях.
Пальцы которые не сломаны фиксировать запрещено. Как только иммобилизация произошла, в течение двух – трёх недель конечность опускать нельзя (чтобы избежать такого осложнения, как отёки верхней конечности). По необходимости назначаются обезболивающие средства.
2. Скелетное вытяжение.
Показания: закрытый перелом (многооскольчатый), а так же, если не получается вернуть кость в прежнее положение.
Как проводится данная манипуляция: Так же необходимо выполнить местную анестезию. Сопоставляем отломки кости по такой же схеме, что и в первом варианте. Отличием является то, что после всех этих действий нужно выполнить вытяжение пальца с помощью нитки, либо булавки (они уже к этому времени проведены через ногтевую фалангу).
Как только манипуляция выполнена, необходимо назначить десятидневный курс антибиотиков, а так же противовоспалительные и обезболивающие препараты.
3. Открытую репозицию.
Показания: перелом открытый (оскольчатый с наличием смещения) или перелом застарелый, наличие осложнений после предыдущего лечения.
Как проводится данная манипуляция: общее обезболивание. Фиксируют отломки в 90% спицами (10% шурупами). Не исключено назначение аппарата Илизарова при переломе большого пальца руки (его достоинство в том, что он крепко зафиксирует отломки кости, не будет требовать, чтобы на поврежденный палец был наложен гипс).
Минус аппарата в том, что это инородное тело для организма, а раз это инородное тело, то не исключены воспалительные реакции. Если спустя 3-4 часа помощь не оказана, возникает чувство того, что немеет большой палец (это говорит о том, что кровообращение нарушено). Необходимо принимать срочные меры, чтобы избежать тяжёлых осложнений.
Сколько носить гипс при переломе пальца
- Если перелом простой (закрытый и без смещения), то гипс накладывается на две – тринедели. Работоспособность восстанавливается на четвертой неделе.
- Если перелом средней тяжести (многооскольчатый, со смещением), то до четырёх недель гипс необходимо носить. Восстанавливает трудоспособность к шестой – восьмойнеделе.
- Если перелом тяжёлой степени гипс носят более шести недель, а трудоспособность восстанавливается более чем за десять недель.
Реабилитация (упражнения) при переломе
Цель врача в реабилитационный период является то, что тот должен научить пациента правилам, как правильно разработать руку, когда сняли гипс. Уже на третий день после травмы (если было проведено адекватное лечение), необходимо начинать двигать пальцами, которые до оказанной помощи травмированы не были. Задействуют пальцы кисти и сама кисть.
После того, как гипс сняли (от двух до десяти недель) необходимо назначить физио — лечение: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и т.д., а так же начинать ЛФК. Особое внимание нужно уделять первому пальцу кисти.
Ниже перечислены упражнения, которые врачи советуют выполнять после того, как сняли гипс:
- Положить руки на стол. Ладони должны быть повернуты вниз. По отдельности необходимо поднимать пальцы от стола.
- Положение фиксировано, как в первом пункте. Только пальцы теперь нужно отводить и приводить. По очереди.
- Положение фиксировано. Необходимо пальцами делать круговые движения.
- Так же можно делать щелчок каждым пальцем по очереди.
- Крутить чётки при помощи пальцев.
- Собирать мозаику.
Данные упражнения необходимо выполнять до двадцати раз по два — четыреподхода в сутки. Так же положительно скажется на реабилитационном периоде массаж кистей и втирание в них мазей или гелей.
Последствия перелома
Что касается последствий, то они чаще всего возникают в результате неправильного или затянувшегося лечения. Проявляются в виде боли при незначительных нагрузках, может уменьшаться сила хвата. Если указания в реабилитационном периоде не выполнялись, не исключен вариант ограничения сгибания и разгибания большого пальца.
User Rating: 5.00 / 5
5.00 of 5 — 1 votes
Thank You for rating this article.
Источник
Âñåì ïðèâåò!
Ïàðó äíåé íàçàä çàâåðøèë 11 ìåñÿ÷íóþ ýïîïåþ ïî ñàìîñòîÿòåëüíîìó ñîãëàñîâàíèþ ïåðåïëàíèðîâêè â êâàðòèðå. Ò.ê. äî ýòîãî íèãäå â èíòåðíåòå íå ìîã íàéòè ÷åòêèé ïîðÿäîê äåéñòâèé (âåçäå òîëüêî ðåêëàìà æóëèêîâ-þðèñòîâ ëèáî íàïèñàííîå ñóõèì þðèäè÷åñêèì ÿçûêîì, òèïà «ïîäãîòîâèòü ïåðå÷åíü â ñîîòâåòñòâèè ñ ï.ï.231 ñò.234 ðàñïîðÿæåíèÿ ¹2362387…»), ðåøèë çàïèëèòü ïîñò, ÷òîáû ìîé îïûò íå ïðîïàë äàðîì. Ìîæåò, êîìó-òî ïðèãîäèòñÿ. Äåéñòâèå ïðîèñõîäèëî â Êðàñíîãâàðäåéñêîì ðàéîíå ã.Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà, íî,äóìàþ, ïîðÿäîê äåéñòâèé íå ñèëüíî îòëè÷àåòñÿ ðåãèîíàëüíî.
Èòàê, èñõîäíûå äàííûå: Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, êâàðòèðà â êèðïè÷íî-ìîíîëèòíîì äîìå, áûë ïåðåíîñ íåñêîëüêèõ ÍÅ ÍÅÑÓÙÈÕ ñòåí è ïåðåíîñ íåñêîëüêèõ äâåðåé â ýòèõ ñòåíàõ (íèêàêîãî ïðîòèâîçàêîííîãî òðåøà-òèïà ñíîñà íåñóùèõ ñòåí è ïåðåìåùåíèÿ ñàíóçëîâ ïî êâàðòèðå).
Íà÷àëîñü âñå ñ òîãî, ÷òî ìû êóïèëè êâàðòèðó ñ èäèîòñêîé ïëàíèðîâêîé. Ñðàçó æå ðåøèëè ïåðåíåñòè ñòåíû è äâåðè â ñîîòâåòñòâèè ñ íàøèìè õîòåëêàìè. Ïåðåíåñëè äà è æèëè ñåáå ñïîêîéíî, íî ðåøèëè ïðîäàâàòü êâàðòèðó, ðàñøèðÿòñÿ. Ñîîòâåòñòâåííî, âñòàë âîïðîñ î ñîãëàñîâàíèè ïåðåïëàíèðîâêè (ò.ê. áåç ýòîãî áàíê ïîêóïàòåëåé íå îäîáðèò íàøó êâàðòèðó ïîä èïîòåêó, à ñ èïîòåêîé ïðîèñõîäèò 80% ñäåëîê). Ñðàçó îãîâîðþñü, ÿ äåëàë âñå óæå ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïåðåïëàíèðîâêè-ýòî íå ïðàâèëüíî ñ òî÷êè çðåíèÿ çàêîíà.  íà÷àëå âñå íóæíî ñîãëàñîâàòü,à ïîòîì äåëàòü.
Åñòåñòâåííî, ìíå, êàê è ëþáîìó íîðìàëüíîìó ÷åëîâåêó, áûëî âïàäëó ñàìîìó ýòèì çàíèìàòüñÿ, ÿ ïîøåë â èíòåðíåò, íàøåë òàì êó÷ó êîíòîð çàíèìàþùèõñÿ ñîãëàñîâàíèåì è çàïðîñèë ó íèõ îöåíèòü ìîþ ïðîáëåìó. Ïîëó÷èë ÿ ïðèìåðíî ñëåäóþùåå:
Îò ïîäîáíûõ öåííèêîâ ÿ, íàçûâàÿ ýòî ëèòåðàòóðíûì ÿçûêîì,ñèëüíî îãîð÷èëñÿ.
(Ñåé÷àñ,ïðîéäÿ ïðîöåäóðó,ÿ ìîãó ñêàçàòü, ÷òî ïîëîâèíà íàïèñàííîãî ïîëíàÿ õåðíÿ, ëèáî ðàçäóâàíèå ïðîñòîãî äåéñòâèÿ â ñóïåðñëîæíûé ïðîöåññ, òèïà «Èíñòðóêöèè ïî èñïîëüçîâàíèþ òóàëåòíîé áóìàãè»)
Ò.ê. ìíå îñîáî íå ãîðåëî ïî âðåìåíè, ðåøèë ïðîéòè âñå ýòàïû ñîãëàñîâàíèÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, à íå êîðìèòü æóëèêîâàòûå þðêîíòîðû.
Èòàê, ïðèñòóïèì.×òî íóæíî ñäåëàòü,÷òîáû ñàìîñòîÿòåëüíî ñîãëàñîâàòü ïåðåïëàíèðîâêó. Âñå ïî ïîðÿäêó ñ õðîíîëîãèåé è öåíàìè. Ìîæíî äåéñòâîâàòü ïðÿì ïî ñïèñêó.
1. Óáåäèòüñÿ, ÷òî âàøà ïåðåïëàíèðîâêà ìîæåò áûòü óçàêîíåíà. Ïåðå÷åíü òîãî,÷òî íå ìîæåò áûòü óçàêîíåíî ëåãêî íàéòè â èíòåðíåòå (ñíîñ íåñóùèõ ñòåí, ïåðåìåùåíèå ñàíóçëîâ-îíè íå äîëæíû íàõîäèòüñÿ íàä æèëûìè êîìíàòàìè,ñíîñ âåíòñòîÿêîâ è ïðî÷èé òðåø)
2.Ïîëó÷èòü «Àêò îñìîòðà âåíòêàíàëîâ»+êîïèÿ ïîæàðíîé ëèöåíçèè êîíòîðû,êîòîðàÿ ýòîò àêò âûäàñò.
Íàõîäèòå â èíòåðíåòå ëþáóþ êîíòîðó ïî çàïðîñó, îíà äîëæíà èìåòü ïîæàðíóþ ëèöåíçèþ. Ñòîèò 1300 ð. çà îäèí ñòîÿê. (îáû÷íî èõ 2-ñàíóçåë è êóõíÿ),ò.å. 2600 ð. Ïðèåçæàåò ÷åëîâåê,îñìàòðèâàåò è âûäàåò ýòîò àêò è êîïèþ ëèöåíçèè. (Äàëåå,ÿ áóäó óêàçûâàòü äàòû,êîãäà ÿ ýòî ñäåëàë-10.02.2018)
3. Çàêàçàòü â ÌÔÖ âûïèñêó èç ÅÃÐÍ (Óñëóãè Ðîñðååñòðà).
Ïåðåä îáðàùåíèåì â íåïîñðåäñòâåííî â îêíî ÌÔÖ. Îïëàòèòü òàì æå ãîñïîøëèíó çà âûïèñêó 750 ð. (Îáðàòèòü âíèìàíèå íà ðåêâèçèòû-â Ïèòåðå íåñêîëüêî ïîäðàçäåëåíèé Ðîñðååñòðà ñ ïîõîæèìè íàçâàíèÿìè). Äëÿ çàêàçà íóæíî çíàòü êàäàñòðîâûé íîìåð êâàðòèðû, åãî ìîæíî óçíàòü ïî òåëåôîíó 8 800-100-34-34, íàçâàâ àäðåñ. Ýëåêòðîííóþ âûïèñêó îíè íå ïðèíèìàþ,èì íóæíà çàâåðåííàÿ ïå÷àòüþ ÌÔÖ.(15.02.2018).
4. Ïîéòè â ÏÈÁ(Ïðîåêòíî-Èíâåíòàðèçàöèîííîå Áþðî) ñâîåãî ðàéîíà è çàêàçàòü ïðîåêò ïåðåïëàíèðîâêè (Ïðîåêò äåëàåò ÃÓÏ ÃÓÈÎÍ, ìîæíî çàêàçàòü â ëþáîé êîíòîðå,èìåþùèé äîïóñê ÑÐÎ íà ïðîåêòèðîâàíèå. ß ðåøèë çàêàçàòü â ãîñóäàðñòâåííîé êîíòîðå-ó íèõ è îïûò áîëüøîé,è ÷òîá ïðè ñîãëàñîâàíèè íå äîêàïûâàëèñü)
Ïðè ñåáå èìåòü:
-Àêò îñìîòðà âåíòêàíàëîâ,
-Âûïèñêó èç ÅÃÐÍ (îáÿçàòåëüíî çàâåðåííóþ ïå÷àòüþ ÌÔÖ)
-Ïàñïîðò ñîáñòâåííèêà
-Òåõíè÷åñêèé ïàñïîðò íà êâàðòèðó (åñëè åñòü)
-Äåíüãè íà êàðòî÷êå,÷òî áû îïëàòèòü ïðîåêò (íàëè÷êó íå ïðèíèìàþò,ïðèäåòñÿ èäòè â Ñáåð îïëà÷èâàòü ïî êâèòàíöèè)
Ñòîèìîñòü ïðîåêòèðîâàíèÿ ðàññ÷èòûâàåòñÿ êàê-òî èñõîäÿ èç ïëîùàäè êâàðòèðû, ÿ çà 67 ì2 çàïëàòèë 20 380 ð.(27.02.2018)
(01.03.2018 ñî ìíîé ñâÿçàëñÿ ïðîåêòèðîâùèê è ïðèåõàë â êâàðòèðó äëÿ îáìåðîâ.
16.03.2018 Ïîçâîíèë ïðîåêòèðîâùèê, ñêàçàë ò.ê. íà ñòåíàõ áûëè ðîçåòêè-íóæíî åùå ïðîåêò ïî ýëåêòðèêå.
20.03.2018 Ïðèåõàë â ÏÈÁ, îïëàòèë ïðîåêò ïî ýëåêòðèêå 8 450 ð.)
05.04.2018 Ïîçâîíèëè èç ÏÈÁ, ïðèåõàë ê íèì, çàáðàë åãî.
5. Ïîéòè â ÌÔÖ è ïîäàòü äîêóìåíòû íà ñîãëàñîâàíèå ïåðåïëàíèðîâêè.
Ïðè ñåáå èìåòü:
-Âñåõ ñîáñòâåííèêîâ ñ ïàñïîðòàìè (ëèáî íàòàðèàëüíî çàâåðåííóþ äîâåðêó îò íèõ)
-Ïðîåêò â 2 ýêçåìïëÿðàõ (òîò,÷òî áûë ðåçóëüòàòîì øàãà 4.)
Îôèöèàëüíûé ñðîê ñîãëàñîâàíèÿ 45 äíåé.
05.04.2018 ïîäàë äîêóìåíòû
07.06.2018 ïîëó÷èë ñîãëàñîâàíèå ïåðåïëàíèðîâêè è ïðîåêò â ÌÔÖ.
6. Îòíåñòè ïðîåêò ñ îòìåòêîé î ñîãëàñîâàíèè â ÏÈÁ è çàêàçàòü îáìåðíûå ðàáîòû.
(Ïîäðàçóìåâàåòñÿ,÷òî ìåæäó ï.5 è Ï.6 âû êàê ðàç è îñóùåñòâëÿëè ðàáîòû ïî ïðîâåäåíèþ ïåðåïëàíèðîâêè,äàòû ðàáîò áóäóò óêàçàíû â ñîãëàñîâàíèè)
08.06.2018 çàêàçàë îáìåð, çàïëàòèë 4 150 ð. çà ýòî.(çàâèñèò îò ïëîùàäè êâàðòèðû)
21.06.2018 ïðèøëè îáìåðùèêè,ñäåëàëè îáìåð
27.06.2018 îòäàëè îáìåð â ÏÈÁ.
7. Îòíåñòè â ÌÂÊ ðàéîíà (Ìåæâåäîìñòâåííàÿ êîìèññèÿ ðàéîíà) ñëåäóþùèé
ïàêåò äîêóìåíòîâ äëÿ ïîëó÷åíèÿ «Àêòà î ââîäå â ýêñïëóàòàöèþ»:
-Îáìåð ÏÈÁ(ï.6.)
-Äîãîâîð ñ ïîäðÿäíîé îðãàíèçàöèåé íà âûïîëíåíèå ðàáîò ïî ïåðåïëàíèðîâêå (Ñ êîïèåé âûïèñêè èç ðååñòðà ÑÐÎ.â êîòîðîé îðãàíèçàöèÿ ñîñòîèò)
— Äîãîâîð íà îñóùåñòâëåíèå òåõíè÷åñêîãî íàäçîðà (Åñëè òåõíàäçîð îñóùåñòâëÿåò íå äðóãàÿ îðãàíèçàöèÿ,à òà æå,÷òî è ñòðîèò -Êîïèþ ïðèêàçà î íàçíà÷åíèè îòâåòñòâåííîãî çà òåõíàäçîð)
-Àêò ñêðûòûõ ðàáîò,ñ êîïèåé ñåðòèôèêàòîâ íà îñíîâíûå ìàòåðèàëû (ãèïñîêàðòîí,ïðîôèëè,âàòà-åñòü íà ëþáîì ñàéòå èõ ïðîäàþùåì)
-Äîãîâîð íà âûâîç ìóñîðà.
Äëÿ ïîäãîòîâêè ýòèõ äîêóìåíòîâ ëè÷íî ìíå ïîìîãëè èíòåðíåò,çíàíèå ñîâðåìåííûõ êîìïüþòåðíûõ ïðîãðàìì è öâåòíîé ïðèíòåð. Ìîæíî ïîèñêàòü â èíòåðíåòå-òàì ñäåëàþò ýòîò êîìïëåêò äîêóìåíòîâ ïðèìåðíî çà 10 000 ò.ð.
Ïîñëå ïðåäîñòàâëåíèÿ äîêóìåíòîâ,îò ÌÂÊ äîëæíû ïðèåõàòü ïðèåìùèêè,çàñâèäåòåëüñòâîâàòü,÷òî âñå âûïîëíåíî â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðîåêòîì.
09.07.2018 Îòíåñ â ÌÂÊ. Íà÷àë æäàòü îáìåðùèêîâ.
20.08.2018 Ïîçâîíèë óòî÷íèòü êàê äåëà,ãäå,ìàòü åãî,îáìåðùèêè-êóäà-òî òàì ìîè äîêóìåíòû çàòåðÿëèñü. Âûâîä-íóæíî êîìïîñòèðîâàòü èì ìîçã.
24.09.2018 Ïðèåõàëè îáìåðùèêè,ïîñìîòðåëè,óåõàëè,ñêàçàëè-àêò ïîëó÷èòå ÷åðåç ìåñÿö.
26.11.2018 Ïîëó÷èë Àêò î ââîäå â ýêñïëóàòàöèþ â ÌÂÊ. Âûâîä-íóæíî êîìïîñòèðîâàòü èì ìîçã.
8. Çàêàçàòü â ÌÔÖ ñâåæóþ âûïèñêó èç ÅÃÐÍ (Óñëóãè Ðîñðååñòðà),ò.ê. îíà äîëæíà áûòü íå ñòàðøå 3 ìåñÿöåâ, à ïîêà èäóò âûøåóêàçàííûå ïðîöåññû,òà.÷òî áûëà çàêàçàíà â ñàìîì íà÷àëå óñòàðåâàåò.Ïåðåä îáðàùåíèåì â íåïîñðåäñòâåííî â îêíî ÌÔÖ. Îïëàòèòü òàì æå ãîñïîøëèíó çà âûïèñêó 750 ð. Äåëàåòñÿ 3 äíÿ.
30.11.2018 Çàêàçàë âûïèñêó.
05.12.2018 Ïîëó÷èë âûïèñêó.
8.Ïîéòè â ÏÈÁ è çàêàçàòü «Òåõíè÷åñêèé
ïàñïîðò» è «Òåõíè÷åñêèé ïëàí» êâàðòèðû.
Ïðè ñåáå èìåòü:
-Ïðîåêò ñ ñîãëàñîâàíèåì
-Âûïèñêó èç ÅÃÐÍ íå ñòàðøå 3 ìåñÿöåâ
-Ñîãëàñèå íà îáðàáîòêó ïåðñîíàëüíûõ äàííûõ íà âñåõ ñîáñòâåííèêîâ,ïîäïèñàííûõ ÑÈÍÅÉ ðó÷êîé (ýòî î÷åíü âàæíûé ìîìåíò! Áëàíêè ýòîãî ñîãëàñèÿ äàäóò â ÏÈÁå â îäèí èç âèçèòîâ)
Çàïëàòèòü çà ýòè óñëóãè. Ðàññ÷èòûâàåòñÿ îò ïëîùàäè. ß çàïëàòèë 6250 ð.
19.12.2018 Ïðèåõàëè îáìåðùèêè îò ÏÈÁ,ïîìåðÿëè.
20.12.2018 Îòäàëè â ÏÈÁå Òåõïàñïîðò (Îòíåñòè â æèëêîíòîðó) è CD äèñê äëÿ Ðîñðååñòðà.
9.Ïîéòè â ÌÔÖ è ñäàòü äîêóìåíòû äëÿ âíåñåíèÿ èçìåíåíèé â Ðîñðååñòðå.
Ïðè ñåáå èìåòü:
-CD äèñê èç ÏÈÁà
-Ïàñïîðò.
20.12.2018 Ñäàë äîêóìåíòû.
13.01.2019 Ïîëó÷èë âûïèñêó èç ÅÃÐÍ ñ íîâûìè äàííûìè.
ÂÎÒ ÂÑÅ!!!))
Èòîãî,÷òî èìååì â ñóõîì îñòàòêå:
Ñðîê ñîãëàñîâàíèÿ : 11 ìåñÿöåâ (ñ 10.02.2018 ïî 13.01.2019),åñëè êîìïîñòèòü ìîçãè-ìîæíî íà 2,5 ìåñ áûñòðåå.
Ñóììàðíûå çàòðàòû: 43 330 åñëè ïî ï.7 ñàìè (53 300 åñëè ÷åðåç êîìïàíèè)
Êîëè÷åñòâî ïîñåùåíèé ðàçëè÷íûõ ìåñò (ÌÔÖ,ÏÈÁ,ÌÂÊ): ñóììàðíî 15 ðàç (î÷åðåäè íèãäå áîëüøå 10 ìèí íå áûëî).
Äàëüøå äóìàéòå ñàìè-ñòîèò ïëàòèòü 156 000 ò.ð. çà òî,÷òî çà âàñ ñõîäÿò 15 ðàç â ÌÔÖ è ÏÈÁû èëè ñäåëàòü ýòî ñàìîìó.
Ï.Ñ. Ïðåäëàãàþùèå ñîãëàñîâàòü çà 70 ò.ð.-íå âêëþ÷àþò òóäà ïîøëèíû.ïðîåêòû è ïðî÷åå.
Óôôô.Âñå. Íàäåþñü êîìó-òî ýòî ïîìîæåò.
Источник
Перелом пальцев – часто встречающееся повреждение. После заживления кости человек нуждается в продолжительной и качественной реабилитации. От того, как разрабатывать палец после перелома, зависит красота и подвижность кисти. В статье читатель узнает все о восстановлении кисти после ее травмирования.
Общие правила реабилитации после перелома пальца: что можно и что запрещено после снятия гипса
Реабилитация после повреждения пальцев конечностей будет эффективной, если человек использует все методы восстановления.
После снятия повязки необходимо выполнять такие рекомендации.
- Делать массаж. Причем некоторые травматологи советуют выполнять легкие массажные движения еще до снятия гипсовой повязки. Под действием массажа значительно улучшается кровообращение пораженного участка тела. Все массажные движения выполняются очень аккуратно, чтобы не вызвать боли.
- Правильно питаться. В рационе должны находиться продукты, восполняющие недостаток кремния и кальция. Полезно употреблять морепродукты, сухофрукты, сыр, бобовые, зелень, ревень. Полезно выпивать немного молока, есть молокопродукты.
- Выполнять комплекс лечебных упражнений. Они способствуют восстановлению суставов, которые длительное время были обездвиженными.
- Принимать ванночки для рук. Они лечат отек, боль, ускоряют обмен веществ. Очень полезны ванночки с добавлением морской соли.
- Проходить физиотерапевтические процедуры. Физиолечение стимулирует регенеративные процессы, уменьшают болевые ощущения и отеки.
Полезен набор на клавиатуре. Использование большого пальца во время работы с компьютером позволит быстрее восстановить движения. По этой же причине нужно выполнять работу, которая задействует мелкую моторику.
После снятия гипса нельзя подвергать руку большим нагрузкам. Восстановление после перелома должно происходить постепенно.
Нельзя также совершать резкие движения, которые могут повредить суставы.
Комплекс мероприятий по реабилитации
Для эффективного восстановления без негативных последствий обычно выполняют гимнастические упражнения, делают массажи. Весь рекомендованный набор упражнений не занимает много времени. Заниматься нужно ежедневно.
Обратите внимание! Врачи разрешают выполнять комплекс по 3 раза в сутки. Чтобы упражнения были еще более эффективными, кисти или стопы можно разогреть в теплой (но не горячей) воде.
Несмотря на то, что повреждается только часть кисти, работать надо со всей частью верхней конечности. Это связано с тем, что она долго была неподвижной из-за гипсовой повязки. Разрабатывая только одну часть руки, можно нарушить структуру кисти.
Разработка пальцев после перелома включает такие дополнительные манипуляции:
- сбор мелких предметов с поверхности стола;
- сбор спичек обеими руками;
- набор текста на печатной машинке или клавиатуре;
- выполнение упражнений с использованием эспандера.
Подготовка
Перед тем, как делать упражнения, следует поместить руки в емкость с теплой водой. Очень полезны ванночки с солью. Затем нужно сделать разминку. Она заключается в таких действиях:
- разогрев пораженной области тела (это можно достичь путем растирания);
- выполнение круговых движений кистью или стопой;
- выпрямлением пальцев;
- совершение постукивающих движений по твердой поверхности.
Перед выполнением комплекса упражнений полезно погрузить руки или ноги в раствор соли. Это способствует более быстрому возобновлению кровообращения и снятию отеков.
Упражнения для реабилитации
Лечебная физкультура при переломе способствует более быстрому восстановлению нормальной функциональности конечности. Это происходит благодаря заживлению костных и хрящевых тканей. Упражнения подбираются с целью задействования как можно большей группы мышц. Это значительно ускоряет процесс реабилитации.
Все реабилитационные меры назначаются по индивидуальной схеме. При необходимости работы с нижними конечностями выбирается менее активный комплекс. Это объясняется тем, что строение ткани костей стоп обусловливает незначительное ограничение двигательной функции.
Обратите внимание! Руки – это более функциональная часть скелета. Они требуют серьезного подхода в зависимости от степени поражения.
Лучшие упражнения для пальцев рук
Приведенные ниже упражнения способны быстро восстановить двигательную активность и не допустить развития осложнений перелома. Ускорить выздоровление, в т.ч. после перелома со смещением помогут такие действия.
- Поместить руку на стол, максимально отвести большой палец руки.
- Выполнять круговые движения.
- Поднять верхние конечности вверх, разводить пальчики в стороны.
- Сжимать пальцы друг к другу.
- Согнуть мизинец и указательный, большой же отвести.
- Сильно сжать и разжать кулак. Выполнять эти движения в воде.
Все эти упражнения разрабатываются и назначаются врачом сугубо в индивидуальном порядке, исходя из состояния здоровья пациента и тяжести травмы.
Лучшие упражнения для пальцев ног
Палец на ноге может травмироваться из-за падения на него тяжелого предмета или неудобного движения. Травма приводит к длительному ограничению двигательной активности. Особенно страдает большой палец. Подвижность стопы ограничивается, атрофируются мышцы. В результате приходится восстанавливать всю стопу.
Наиболее эффективные упражнения для восстановления стопы такие.
- Растопырить пальцы и вернуть их в прежнее положение через несколько секунд.
- Сжимать их внутрь стопы, поднимать их наружу на максимальную высоту.
- Стать, придерживаясь за спинку стула. Подниматься в таком положении на цыпочки. Опустить пятку и тянуть пальчики на ногах вверх.
- Вращать ступнями, находясь в сидячем положении. Повторять действия до появления утомления.
- Рассыпать карандаши и попытаться собрать их с помощью ступней.
При наличии уплотнения нужно легко и аккуратно массировать его. Массажные движения не должны причинять боли.
Упражнения для фаланг
Упражнения для разработки фаланги несложны, их легко можно выполнять дома по несколько раз в день.
Обратите внимание! Необходимо внимательно следить за своими ощущениями. Если имеется желание выполнять больше повторов, то это можно смело делать. Но если же во время выполнения упражнения ощущается боль или дискомфорт, то количество повторов нужно сократить.
Некоторые эффективные упражнения для фаланг.
- Соединить пальцы в замок, размять их.
- Соединить их, чтобы они были в кучке, а потом развести.
- Сжимать и разжимать кулак.
- Растопырить пальцы как можно шире.
- Поставить кисти перпендикулярно поверхности на кончики пальчиков. Опустить руку, прижав ладонь к столу. Вернуться в исходное положение.
- Соединить пальцы, чтобы получилась лопатка. Делать маленькие щели между ними.
Правила выполнения упражнений
Разрабатывать пальцы следует, придерживаясь определенных правил. Они способны вернуть подвижность, восстановить нормальные движения в суставах. Общие правила выполнения упражнений такие:
- их следует выполнять регулярно и не допускать перерывов;
- все комплексы выполняются двумя руками или ногами;
- набор упражнений нужно повторять несколько раз в день;
- во время занятий нужно следить за дыханием и за ощущениями (не должна чувствоваться усталость);
- следует концентрировать внимание во время гимнастики.
Тонкости выполнения упражнений для различных пальцев
Существуют некоторые отличия в проведении восстановительных процедур для разных частей кисти.
Для большого пальца нужно дополнительно делать такие мероприятия.
- «Зажечь зажигалку», держа руки в кулаке.
- Сжать кулак так, чтобы разрабатываемая часть кисти была внутри. Затем сделать то же, но чтобы разрабатываемая часть руки направлялась наружу.
- Расслабить руку и поочередно достать каждым пальцем большого.
- Поместить руки на ровную поверхность, ладони должны быть внизу. Сделать щепотку, выполнять простые упражнения.
Разрабатывать указательный палец рекомендуется с помощью таких упражнений.
- Сгибать и разгибать его здоровой рукой, выгибать в обратную сторону. При этом необходимо чувствовать максимальное натяжение.
- Сжать кулак, удерживать его на протяжении 5 сек.
- Собирать небольшие предметы (это упражнение важно для разработки мелкой моторики).
- Руку поставить на ровную поверхность, поднять указательный палец и пытаться удержать его как можно долго.
Дополнительные упражнения для остальных фаланг такие.
- Делая замок, сжимать и разжимать пальцы, выворачивать ладони наружу.
- Тереть ладони.
- Поместить кисть на стол, совершать движения, как при игре на пианино.
- Объединить пальцы в замок, вытянуть их ладонями наружу. Затем аккуратно потянуться.
- Сжать пальцы в щепотку. Развести их. Повторить до 15 раз.
От того, как разработать пальцы после перелома и, в частности, большой, зависит последующее состояние и работоспособность руки.
Болевые ощущения при восстановительных занятиях
Появление болезненности при выполнении реабилитационных упражнений – это нормальное явление. Рекомендуемые действия нужно выполнять так, чтобы боль не была сильной. Если появились неприятные ощущения, необходимо прекратить занятия.
При сильных болях назначают препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- хондропротекторы (особенно лекарства на основе гиалуроновой кислоты);
- антибактериальные мази;
- противоотечные средства.
Массаж
Массировать пораженную область можно уже с первых дней ношения гипса. Делать это нужно нежно и аккуратно выше и ниже места поражения. Допустимо делать легкие постукивания и похлопывания.
Больной может самостоятельно разработать пальцы руки после перелома: для этого не нужна помощь другого человека.
Физиотерапевтические процедуры
Восстановление после перелома кисти и руки включает прохождение курса физиотерапевтических процедур.
- УВЧ. Применяется для прогревания пораженных тканей. Улучшает процессы микроциркуляции.
- Магнитотерапию можно начинать уже через несколько дней после травмы.
- Лечение с помощью интерференционных токов. Частота токов варьирует от 80 до 100 герц. Под их воздействием улучшается кровообращение и питание тканей, снижается болезненность.
- Аппликации парафина или озокерита. Воздействие теплом улучшает кровообращение, восстанавливает костную ткань.
Гимнастика и занятия для восстановления мелкой моторики
Чтобы побыстрее вернуть моторику пальцам, полезны такие занятия.
- Игра на музыкальных инструментах.
- Складывание пазлов, конструкторов, элементов мозаики.
- Лепка из пластилина.
- Вышивание.
- Вязание.
- Работа с оригами.
- Собирание фигурок из спичек.
Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности
Обычно восстановление пальца после перелома длится не более месяца. Упражнения и дополнительные реабилитационные меры принесут пользу и избавят от осложнений.
Во время выполнения упражнений рекомендуется соблюдать такие меры предосторожности:
- не делать резких движений пораженной конечностью;
- давать только посильную нагрузку;
- не доводить пораженную область тела до переутомления;
- не делать больше четырех подходов каждого упражнения в течение суток.
Выполнять упражнения для разработки пальцев необходимо каждый день. Нельзя приостанавливать физическую активность, особенно если уже отмечались первые симптомы улучшения. Прекратить выполнения физических занятий можно, если кисть разработана полностью.
Источник