Потеря чувствительности кожи при переломе

Потеря чувствительности кожи при переломе thumbnail

Потеря чувствительности кожи при переломе

Снижение чувствительности кожи или гипестезия — патологическое состояние, при котором нервная система не может правильно воспринимать и анализировать сигналы, возникающие во внешних рецепторах. Для пациента это проявляется в виде притупления ощущений, когда организм не может адекватно реагировать на внешние изменения, например, на воздействие высокой температуры или холода.

Заподозрить гипестезию стоит при частой потере чувствительности кожей лица и конечностей в состоянии покоя и во время движений, потере обоняния и другим нарушениям в работе рецепторов, ухудшению речи и зрения. В тяжёлых случаях к перечисленной симптоматике присоединяется потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем. Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к врачу-неврологу и пройти назначенные обследования.

Причины потери чувствительности кожи

К основным причинам, которые могут спровоцировать нарушения чувствительности, относятся следующие заболевания, патологии и состояния:

  • нехватка витаминов группы В, которая провоцирует не только гипестезию, но и частые головокружения, раздражительность, сбои в работе пищеварительной системы;
  • сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, которые проявляются нарушениями чувствительности кожи головы;
  • сахарный диабет с нарушениями обменных процессов в организме, которые негативно сказываются на состоянии нервных волокон;
  • туннельный синдром со сдавливанием нервных окончаний и снижением чувствительности в тех местах, где проходят поврежденные участки;
  • ревматоидный артрит, при котором сустав деформируется и пережимает проходящие рядом нервные окончания.

Реже патологическое снижение чувствительности провоцируют перенесённые травмы мозга, частые мигрени, ишемическая болезнь сердца, хронический алкоголизм и наследственная предрасположенность.

В отдельную группу причин входят изменения в организме беременной женщины, которые обусловлены гормональной перестройкой. Снижение чувствительности, которое возникает во время вынашивания ребенка, считается нормальной физиологической реакцией организма, и при отсутствии сопутствующих симптомов не требует лечения.

Типы снижения чувствительности кожи

В зависимости от деструктивного процесса, из-за которого нервная система не может распознавать импульсы, выделяют следующие формы нарушений чувствительности:

  • нарушения, которые проявляются при определенном воздействии или прикосновениям к конкретным предметам, материалам;
  • полную потерю тактильной чувствительности, когда пациент не ощущает на ощупь предметы и поверхности, к которым прикасается;
  • значительное снижение болевого порога, при котором человек не может адекватно воспринимать боль.

Формы и симптомы снижения чувствительности кожи

Гипестезия может проявляться в форме снижения болевого порога, отсутствии реакции на определенные раздражители, например, высокую температуру или прикосновения к какому-либо участку тела, а также полной потери тактильной чувствительности.

Для гипестезии характерны следующие симптомы:

  • потеря чувствительности определенного участка, онемение при движении, в состоянии покоя;
  • нарушение функционирования внешних рецепторов: снижение обоняния, отсутствие реакции на температурные раздражители;
  • неприятные ощущения на коже: покалывание, жжение;
  • высыпания на поражённых участках тела.

Методы диагностики

Пациенту, который жалуется на онемение частей тела и снижение чувствительности кожных покровов, следует обратиться к неврологу. Врач запишет жалобы, соберет информацию об образе жизни пациента, перенесённых травмах и заболеваниях.

Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит два вида обследований — лабораторные анализы и инструментальную диагностику. Пациенту рекомендуют сдать кровь на холестерин и липопротеиды, проверить уровень железа и витамина В. В числе рекомендованных инструментальных методов диагностики — ультразвуковое исследование, компьютерная томография, электронейромиография и другие.

В клинике ЦМРТ подходят комплексно к диагностике причин снижения чувствительно и назначают пациенту всестороннее обследование:

К какому врачу обратиться

При появлении гипестезии обратитесь к терапевту для первичной диагностики. Врач выявит причину симптома и привлечёт к лечению профильного специалиста: невролога, ортопеда, эндокринолога.

Лечение снижения чувствительности кожи

Пациента с нарушениями чувствительности назначают курс лечения после комплексной диагностики и установления точной причины проблемы. Как правило, пациенту назначают медикаментозные препараты, например, витаминные добавки или инъекции инсулина. Для скорейшего выздоровления лекарства дополняют физиотерапевтическими процедурами — ультразвуковой терапией, фоно- и электрофорезом.

В некоторых случаях лечение назначают безотлагательно, без предварительной диагностики. Неотложную помощь оказывают пациентам, у которых потеря чувствительности кожи сопровождается интенсивной болью по всему телу или в отдельных участках, ухудшениями зрения, потерей чувствительности нижних или верхних конечностей, проявлениями психических расстройств.

В клинике ЦМРТ пациенты могут получить экстренную помощь и пройти комплексное лечение после детальной диагностики. Врачи медицинского центра практикуют следующие методы терапии:

Снижение чувствительности — симптом, который сам не вызывает осложнений, но возникает на фоне заболеваний и патологических состояний. Последние без своевременной помощи врача чреваты рядом осложнений:

  • ревматоидный артрит опасен полной деформацией суставов и потерей их двигательной функции;
  • сахарный диабет может привести к инфаркту или инсульту;
  • недостаток витамина В может привести к авитаминозу, снижению иммунитета и частым простудным болезням.

Профилактика снижения чувствительности кожи

Чтобы не допустить нарушений чувствительности кожи, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • ведите здоровый образ жизни, не злоупотребляйте алкоголем и табаком;
  • нормализуйте рацион питания, употребляйте больше свежих овощей и фруктов, питайтесь полноценно и разнообразно;
  • принимайте витаминные комплексы с витаминами и микроэлементами;
  • следите за уровнем холестерина в крови, откажитесь от продуктов с вредным холестерином, чтобы не допустить образования атеросклеротических бляшек;
  • при предрасположенности к сахарному диабету периодически проверяйте уровень сахара в крови;
  • избегайте травм головного мозга и других повреждений, которые могут привести к поражению нервов.
Читайте также:  Перелом остеофита шейного отдела

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

татьяна ларина

Здравствуйте!
В марте этого года сильно порезала ногу стеклом в трех местах, на лодыжке и щиколотке с внутренней стороны. Швы были наложены грубо, после снятия осталось онемение пальцев (кроме большого) и стопы, а также болезненность в области шрамов. Работаю тренером, поэтому пыталась восстановить чувствительность и гибкость массажем, плаванием и ЛФК, помогает ненадолго. Обращалась к хирургу, лечение назначено не было. Я профессиональная спортсменка,последствия травмы очень мешают полноценно тренироваться. Чем можно помочь?

Здравствуйте, во время травмы, видимо, были поражены подкожные нервные ветви. Время регенерации нервной ткани самое длительное, поэтому появление чувствительности ранее года ждать не стоит. Для того чтобы регенерация проходила быстрее можно проводить консервативную терапию, например внутривенно. В этом случае диагноз будет звучать травматическая нейропатия и с таким диагнозом Вы можете быть направлены на дневной стационар неврологом. Гибкость — на этот вопрос можно ответить только после осмотра, но по Вашим словам можно рассудить, что гибкости мешают образованные рубцы, если это в действительности так, то эту рубцовую ткань можно иссечь и произвести пластику кожи и подкожной клетчатки в месте поражения, для этого Вам требуется обратиться к пластическому хирургу, который специализируется на рубцах.
Если Вы живете в Москве, я Вам могу рекомендовать невролога Русакова Андрея Викторовича и пластического хирурга Саратовцева Дмитрия Михайловича (он как раз занимается проблемами рубцов) (они оба работают в одной больнице и записаться к ним можно по телефону 8(495)678-0363.
На счет физиотерапии и массажа — это очень хорошо, но следует регулярно повторять курсы.
Спасибо за вопрос.

Консультация врача-хирурга на тему «Потеря чувствительности после травмы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Елена Сухомлин (Женщина, 30 лет)

Добрый день. Меня зовут Елена,мне 30лет.Я 8 месяцев назад попала в ДТП,перелом позвонков в поясничном отделе,повреждены корешки спинного мозга. Образовался тромбоз на ногах от удара,но он уже в стадии реканализации….

анонимно (Мужчина, 26 лет)

При эрекции я не чувствую свой половой член. То есть как не чувствую: лишь процентов на 10% ощущаю, что у меня эрекция. В связи с потерей чувствительности, у меня пропало…

анонимно (Мужчина, 23 года)

Доброго вечера хочу задать вам вопрос.5 декабря 2015 года получил резаную рану кисти в области запястья.В районной больнице наложили швы после был направлен к хирургу и неврологу.Невролог ставил под вопрос…

анонимно (Мужчина, 20 лет)

Здравствуйте! Месяц назад сделали операцию по поводу паховой грыжи. В итоге,сейчас, жгучая,обжишающая боль чуть ниже шва,рядом с половым челеном,точно сказать где именно болит трудно( боль переходящая),но в этом месте точно….

анонимно (Мужчина, 20 лет)

Сразу напишу — я не псих, и то что я думаю это правда. Искал подобные случаи и болезни но толком ничего не нашёл, хотелось бы узнать что со мной, раскажу…

Эльмира Гарайшина

Здравствуйте. Мне 26 летю После кесарева сечения заметила, что немеет небольшой участок большого пальца левой ноги. Был спинномозговой наркоз. Также при смене положения болит левое коленою Недавно надорвала поясницу. 5…

анонимно

Добрый день, у меня после удара в лицо — сквозная рана нижней губы и частично области ниже губы длиной 3 см. Зубы и челюсть не пострадали.В течение 2-3 ч. после…

Источник

Острая потеря чувствительности в отдельных конечностях. Причины потери чувствительности конечностей.

Острая потеря чувствительности в отдельных конечностях может быть установлена в продольных зонах, соответствующих отдельным нервным корешкам или в различных областях, иннервируемых отдельными нервами. Корешки обычно повреждаются в результате травмирования остеофитами позвонков при спондилезе или грыжевом выпячивании диска. Плечевое сплетение может быть повреждено при локальной травме (во время операции или при несчастном случае с вовлечением зоны плечевого сустава, включая родовые травмы), и затем в нем может развиться воспаление. Пояснично-крестцовое сплетение может быть повреждено во время операции при развитии забрюшинной гематомы. Периферические нервы чувствительны к травме или сдавлению в определенных классических зонах, таких как локтевой сустав для локтевого нерва, запястье для срединного нерва, коленный сустав для малоберцового нерва и медиальная лодыжка для большеберцовош нерва.

1. Корешки нервов

В верхних конечностях снижение или потеря болевой и тактильной чувствительности на первом пальце и лучевой поверхности руки вызывает подозрение о поражении корешка С6. Снижение болевой чувствительности5на четвертом и пятом пальцах, а также на локтевой поверхности предплечья указывает на поражение корешка С8. Если выявляется сниженная болевая чувствительность на втором и третьем пальцах, а иногда и на лучевой поверхности четвертого пальца, необходим подумать о поражении корешка С7.

В нижних конечностях острая потеря болевой и тактильной чувствительности за счет поражения корешка L1 выглядит как продольная зона на уровне паховой области, которая дистально достигает областей иннервации корешков L2 и L3, вовлекая переднюю поверхность бедра, а проксимально распространяясь над ягодицами. Сенсорный дефицит вдоль медиальной и латеральной поверхности големи указывает, соответственно, на поражение корешков L4 и L5. Вовлечение в патологический процесс нервных корешков S1 и S2 проявляется снижением чувствительности по задней поверхности бедра и голени.

потеря чувствительности

2. Периферические нервы

Подмышечный нерв. Кроме случаев острой потери чувствительности, обусловленных поражением нервных корешков, можно столкнуться с локализованным сенсорным дефицитом, вызывающим подозрение © поражении периферических нервов. Вывих плечевого сустава, повреждения плечевой кости, а также продолжительное давление, растяжение или тракция руки во время анестезии или сна могут привести к поражениям подмышечного нерва. Локализованный дефицит болевой и тактильной чувствительности над нижней частью дельтовидной мышцы позволяет врачу распознать такое поражение.

Срединный нерв. Снижение или потеря чувствительности на ладонной поверхности первых трех пальцев и половине четвертого пальца, а также на тыльной поверхности конечных фаланг второго и третьего пальцев и половине четвертого пальца указывает на повреждение срединного нерва. Острая потеря чувствительности в зоне иннервации срединного нерва вызывается преимущественно поражениями руки, предплечья, запястья и кисти, включая колотые и пулевые раны. Вмешательства, требующие введения игл, особенно в локтевую ямку, также могут привести к повреждению срединного нерва, которое проявляется сенсорным дефицитом и болью, часто со жгучим, каузалгическим компонентом. Длительная компрессия во время анестезии или сна может также вызвать острое поражение срединного нерва, проявляющееся сенсорным и моторным дефицитами. Онемение и покалывание по ходу иннервации срединного нерва, которые пробуждают пациента во время сна и проходят после встряхивания руки и кисти, представляют собой классические симптомы синдрома карпального канала, обычно возникающего в результате повторяющихся круговых травмирующих движений в запястье. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, гипотиреозом, артритом или акромегалией, а также беременные особенно предрасположены к развитию синдрома карпального канала.

Локтевой нерв. Острое расстройство чувствительности, указывающее на поражение локтевого нерва, проявляется парестезиями, за которыми следует снижение тактильной и болевой чувствительности на пятом и локтевой поверхности четвертого пальца, а также локтевой части кисти до запястья. Переломы и вывихи в плечевом суставе, затрагивающие локоть, рваные раны, а также давление на нерв во время анестезии или в состоянии алкогольного опьянения являются наиболее частыми причинами, приводящими к поражению локтевого нерва.

Лучевой нерв. У пациентов с острыми поражениями лучевого нерва: сенсорный дефицит может быть обнаружен на задней поверхности руки, если нерв поврежден в подмышечной впадине. Повреждение лучевого нерва проксимальнее спиральной борозды плечевой кости приводит к снижению чувствительности на дистальной разгибательной поверхности предплечья. Поверхностная ветвь лучевого нерва дает начало тыльному пальцевому нерву в дистальной области предплечья, иннервирующему кожу тыльной и лучевой поверхности руки и тыльной поверхности первых четырех пальцев. Лучевой нерв является, по-видимому, наиболее часто повреждаемым периферическим нервом. К наиболее частым причинам повреждения лучевого нерва относятся вывихи и переломы плеча, длительное давление на нерв (особенно в борозде нерва) и переломы шейки лучевой кости.

Бедренный нерв. Острое поражение бедренного нерва проявляется снижением чувствительности на передней и медиальной поверхности бедра и в зоне иннервации скрытого нерва (я. saphenus) на медиальной поверхности нижней части ноги. Острое повреждение бедренного нерва может произойти в результате переломов костей малого таза и бедренной кости, вывиха бедра, давления или тракции во время гистерэктомии, родоразрешения с помощью щипцов или давления гематомы в области подвздошно-поясничной мышцы или в паху. Парестезии и потеря чувствительности в области иннервации скрытого нерва могут возникнуть в результате его повреждения на медиальной поверхности колена при медиальной артротомии или при хирургических вмешательствах (аорто-коронарное шунтирование),

Запирательный нервы. Потеря чувствительности при повреждении запирательного нерва выявляется на небольшой области кожи на медиальной поверхности бедра. Нерв может быть поврежден во время хирургических вмешательств на бедре и органах малого таза, в случаях запирательной грыжи или вторична при гематоме подвздошно-поясничной мышцы.

Латеральный бедренный кожный нерв. Внезапное появление чувства покалывания, онемения или дискомфорта на латеральной и переднелатеральной поверхности бедра типично для поражения латерального бедренного кожного нерва (meralgia paresthetica). Гиперестезия сменяется гипестезией. Дискомфорт или боль могут быть двусторонними. Нерв может повреждаться за счет компрессии паховой связкой, при кровоизлиянии в подвздошно-поясничную мышцу или при ношении больными с ожирением слишком тесной одежды.

Седалищный нерв. Острые расстройства чувствительности, захватывающие наружную поверхность голени, а также тыльную, подошвенную и внутренние поверхности стопы» появляются при острых поражениях седалищного нерва. Распределение сенсорного дефицита отражает зоны кожной чувствительности, обеспечиваемой двумя ветвями седалищного нерва: малоберцовым и большеберцовым нервами. Острое повреждение седалищного нерва может произойти при переломах или вывихах бедра, операциях на бедренном суставе, других патологических состояниях органов малого таза, включая огнестрельные ранения или инъекции в области, близко расположенные к седалищному нерву.

Малоберцовый нерв. При повреждении общего малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости обнаруживается нарушение чувствительности на латеральной поверхности голени и тыле стопы. Иногда повреждается только поверхностная ветвь малоберцового нерва, что проявляется снижением болевой и тактильной чувствительности в более дистальных отделах латеральной поверхности голени. При поражении глубоких ветвей малоберцового нерва может быть выявлен небольшой участок кожи между первым и вторым пальцами ноги с пониженной чувствительностью к боли и прикосновениям. Большинство повреждений малоберцового нерва имеют травматическую природу и обычно вызваны давлением, приложенным к верхним и наружным отделам поверхности ноги, растяжением в области тазобедренного и коленного суставов или хирургическими операциями в области коленного сустава.

Большеберцовый нерв. Острое повреждение большеберцового нерва приводит к расстройствам чувствительности на латеральной поверхности задней части голени, иннервируемой его ветвью, медиальным икроножным кожным нервом. Дополнительные ветви большеберцового нерва обеспечивают иннервацию кожи латеральной поверхности пятки, латеральной поверхности стопы (икроножный нерв) и подошвы, при этом медиальные две трети подошвы иннервируются срединным подошвенным нервом, а латеральная треть — латеральным подошвенным нервом. Большеберцовый нерв чаще всего повреждается в подколенной ямке, на уровне голеностопного сустава или стопы. Повреждение в тарзальном канале, где нерв пересекает медиальную лодыжку, вызывает потерю чувствительности в пальцах и тыльной поверхности стопы.

3. Плексопатия. Острый сенсомоторный дефицит, указывающий на множественное повреждение нервов в отдельной верхней или нижней конечностях, дает основание заподозрить плексопатию.

Плексопатия плечевого сплетения. Острое появление чувства покалывания, онемения и боли, за которыми через несколько часов или дней, как правило, развивается мышечная слабость и гипестезия по заплаточному типу в области плечевого пояса и проксимальных мышц плеча, типично для поражения плечевого сплетения (амиотрофическая невралгия). Острая плексопатия плечевого сплетения может быть вызвана травмой, при которой происходит чрезмерное отведение руки, или может возникать вторично при тракционных движениях рук, включая повреждения во время родов. Повреждение плечевого сплетения может возникать в эпидемической форме. Плексопатия плечевого сплетения может развиться после инфекций, вакцинаций или парентерального введения сывороток, может возникнуть как осложнение аорто-коронарного шунтирования. У некоторых пациентов не удается установить видимую причину плексопатии.

Плексопатия пояснично-крестцового сплетения распознается по сенсомоторному дефициту и боли в нижних конечностях. При острой плексопатии поясничного сплетения частой причиной, кроме травм, является забрюшинное кровоизлияние.

— Также рекомендуем «Клинические аспекты острой потери чувствительности в обеих конечностях. Обследование пациентов с острой потерей чувствительности.»

Оглавление темы «Потеря чувствительности. Гиперкинетические расстройства.»:

1. Острая потеря чувствительности на половине лица и туловище. Причины гемианалгезии.

2. Нейропатия большеберцового нерва. Признаки и диагностика нейропатии большеберцового нерва.

3. Острая потеря чувствительности в отдельных конечностях. Причины потери чувствительности конечностей.

4. Клинические аспекты острой потери чувствительности в обеих конечностях. Обследование пациентов с острой потерей чувствительности.

5. Гиперкинетические расстройства. Дистония. Причины и классификация дистоний.

6. Генерализованная дистония. Фокальная дистония. Этиология и клиника дистонии.

7. Обследование больных с дистонией. Тремор. Классификация тремора.

8. Обследование больных с тремором. Хорея. Классификация хореи.

9. Обследование больных с хореей. Гемибаллизм. Тики. Варианты тиков.

10. Этиология тиков. Причины тиков. Миоклония. Виды миоклоний.

Источник

Читайте также:  Перелом шеи смерть