После перелома шишка и болит рука

После перелома шишка и болит рука thumbnail

Добрый день!
У моей матери 27 декабря 2007 г. был закрытый перелом левой лучевой кости в типичном месте. Руку вправили и наложили гипс. Рука синела, через неделю гипс ослабили. Через три с половиной недели гипс сняли, так как мама жаловалась на сильные боли в руке. Врач в поликлинике сказал что все в норме, стали делать физиотерапию(электрофорез, прогревания, лазеры). Далее начались постоянные боли в руке сначала в месте перелома (там образовалась шишка на сгибе запястья с внутренней стороны вроде костной мозоли, при ее разминании, она понемногу размягчается, при этом выпирающая кость с внешней стороны запястья сместилась по сравнению с другой рукой(как бы ушла внуть) и ее видно только припри полном развороте кисти скручиванием в лево). Потом боли стали отдаваться в пальцы, локоть и в плечо. Мы обошли несколько больниц, включая областные. Были у травматологов, невропатологов, нейрохирургов. Из исследований делали ЭНМГ, узи сосудов, тепловизионное обследование, МРТ.
Пишу результаты всех обследований по порядку:
Тепловизионное:
При обследовании кистей выявлено незначительное снижение Ил излучения в АЗИ логтевого нерва справа, после холодовой пробы отмечается незначительное отставание восстановления тепловой картины в этой зоне. По данным ТВ обследования выявлены сомнительные признаки зеркального синдрома в АЗИ логтевого нерва.
По шейному отделу позвоночника: ТВ-каритна распространенного остеохандроза преимущественно шейно-грудного отдела позвоночника с с мышечно-тоническим синдромом слева(в надлопаточной области)

УЗИ сосудов:
Дуплексное сканирование экстракраниальных артерий и транскраниальное сканирование
Проксимальные и дистальные сегменты подключичных артерий, брахионефальный ствол, подмышечные, плечевые, радиальные и льиарные артерии проходимы, просветы свободны, кровоток магистральный с обычными скоростями н спектрами Подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые, ульнарные и радиальные вены проходимы, просветы свободны, венозный кровоток монофазный, синхронизирован с дыханием, с обычными скоростями и спектрами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографнчески сосудистых нарушений в верхних конечностях не выявлено

ЭНМГ:
Заключение: Локтевой нерв слева—-максимальная амплитуда М- ответа у нижней границы нормы, умеренно снижена по
сравнению с симметричной зоной исследования, скорсоть проведения по двигательным волокнам у нижней границы нормы на уровне запястье-локоть—признаки нерезко выраженной невропатии по аксональному типу. Амплитуда ПД по сенсорным волокнам в норме. Срединный нерв слева—максимальная амплитуда М-ответа и Скорость проведения по ДВ в норме. Амплитуда ПД но СВ в норме. Убедительных ЭНМГ-данных з а КИН срединного нерва на уровне запястного канала нет

МРТ:
На серии MP томограмм лучезапястного взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением
Структура костной ткани умеренно неоднородна за счет дистрофических изменений.
Капсула сустава тонкая, в полости сустава незначительное количество выпота.
Суставные щели неравномерно сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Между трехгранной гороховидной костью определяется зона гиперинтенсивного сигнала по Т2 (жидкость).
В дистальной части лучевой кости определяется неправильной линейной формы зона изоинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 ( последствия перелома)
Целостность связочного аппарата не нарушена.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, гиалиновый хрящ равномерно истончен.
Определяются незначительно выраженные краевые остеофиты суставных поверхностей сустава.
Структура сухожилий, окружающий лучезапястный сустав без особенностей, целостность их не нарушена.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение: MP картина перелома лучевой кости в типичном месте в стадии консолидации. Осумкованая жидкость между трехгранной и
сесамовидной костями (вероятно посттравматического
характера). Дегенеративно-дистрофические изменения
лучезапястного сустава
У меня есть на CD электронные данные МРТ, но они не в формате картинки, а со спец. программой для просмотра и я не знаю, как можно выложить сюда. Могу скинуть их по электронной почте.

Рентген:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Результат посещения врачей:
Травматолог сказал забыть про боль, все пройдет со временем. Кость срослась более менее нормально.иЛечение не нужно.
Хирург по кисти поставил диагноз нейропатия логтевого нерва слева, синдром Зудека, остеопороз. Сказал лечить консервативно, так как значительных отклонений нет и операция не нужна.
Нейрохирург сказал что лечить бесполезно, нужна операция (ревизия логтевого нерва), диагноз — невроз локтевого нерва.
Другой нейрохирург поставил диагноз — синдром карпального канала.
В течение месяца проводили реалибитационное лечение (физиотерапию, массаж, парафин, иглы, таблетки (НПВС, витамины), капельницы, уколы, физкультура).
В данный момент лечение заключается в приеме таблеток (НПВС, витамины для нервов, миокальцик) и гимнастике руки.

В данный момент рука все так же беспокоит. Боли ноющие, иногда обострения. Ночью мама периодически просыпается чтобы переложить руку. ( При этом пальцы не немеют сильно и «мурашек» нет, просто болит). При работе рукой боли усиливаются. Боли не проходят. Немного немеют пальцы (безымянный и указательный, иногда мезинец и большой). Покалывания в пальцах нет. так же наблюдаются боли в ладони. Рука при этом работает практически с полной амплитудой (пальцы тоже, кисть сгибаеться не до конца). Чувствительность не нарушена. Рука покоя не дает, пропал аппетит, скачет давление. Плюс ко всему она себя наркучивает постоянно и кроме как о больной руке не о чем не думает.
Матери 56 лет. Раньше подобных болей и проблем с рукам не было.

Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Нужна ли операция или корректировка лечения? Как избавится от этих болей и восстановить руку?

Источник

Отечность руки после перелома является физиологическим явлением, которое устраняется медикаментозными препаратами и лечебными процедурами. Восстановление анатомической целостности костей занимает определенный промежуток времени. В этот период необходимо соблюдать все рекомендации врача для скорого снятия отека и восстановления функции руки.

Опухшая рука

Что происходит при переломе

Нарушение целостности кости верхней конечности сопровождается появлением резкой болезненности и отечности в месте повреждения. Патологическая симптоматика быстро нарастает. Рука припереломеопухает вследствие травматического повреждения мягких тканей.

Если травма происходит со смещением, отекать начинает вся рука, так как нарушение кровотока приводит к кислородному голоданию тканей и нарушению местного обмена веществ. А также возможен разрыв связок, мышц и нервов.

Причина отека

Травма руки ведет к обездвиживанию конечности и к быстрому появлению опухоли в месте травмы, которые развиваются вследствие ряда причин, таких как:

  • нарушение кровообращения и оттока лимфы в области повреждения;
  • скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах;
  • сдавление сосудов и нервов;
  • смещение артерии или крупной вены сломанной костью;
  • неправильно наложенный гипс.

Отек и после снятия гипса с руки может сохраняться долго. Сколько будет он держаться, предсказать невозможно, так как это зависит от возраста пациента и способности костной ткани к восстановлению.

Клинические проявления отека

Отечность руки при переломе костей является следствием их повреждения, которая быстро нарастает и сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • интенсивными болевыми ощущениями;
  • хрустом и резким ограничением активных движений в суставах;
  • температурной реакцией, то есть кожные покровы кисти поврежденной руки становятся холоднее на ощупь;
  • наличием гематомы в области перелома;
  • снижением чувствительности участка повреждения руки;
  • изменением конфигурации травмированной верхней конечности при переломе со смещением.

Иногда тяжелые травмы могут сопровождаться болевым шоком с развитием брадикардии, заторможенности, пониженного артериального давления, появлением холодного липкого пота. Возникновение отека руки вследствие ее травмы любой тяжести требует срочной медицинской помощи.

Опухшая рука после гипса

Возможные осложнения

Возникновение осложнений после перелома руки зависит от его тяжести. Они могут быть непосредственно связаны с нарушением целостности кости и проявляться в следующем виде:

  • травматическое повреждение нервов, которое может произойти костным обломком. Это осложнение чревато развитием пареза или паралича конечности;
  • частичный разрыв сухожилий, идущих к кисти руки, приводит к утрате движений пальцами;
  • остеопороз, то есть нарушение структуры костной ткани вследствие недостатка кальция;
  • травма мышц руки в виде частичного или полного ее разрыва;
  • остеомиелит в острой форме, если в раневую поверхность произошло попадание инфекции (при открытых переломах верхних конечностей). Воспалительный процесс сопровождается симптомами интоксикации (лихорадкой, слабостью, интенсивной болью в очаге воспаления);
  • жировая эмболия, которая чаще возникает при многооскольчатых переломах руки;
  • кровотечение;
  • гематома, осложненная нагноением.

Такие состояния часто возникают в начальном периоде перелома руки, но могут проявиться и в течение всего периода лечения (у ослабленных или возрастных пациентов).

Если отек очень сильный

Если заживает перелом руки долго и держится сильный отек, его появление могут спровоцировать:

  • неправильно наложенный гипс;
  • недостаточная репозиция отломков кости и анатомический дефект при их срастании;
  • формирование ложного сустава.

Если отек руки сильно выражен, сопровождается чувством распирания и болью, такая симптоматика свидетельствует об осложнении, возникшем при переломе верхней конечности. Появление такого состояния требует дополнительного обследования.

Как после перелома руки снять отек

Чем снять отек после перелома руки, и какими методами это можно сделать? Восстановление утраченного капиллярного кровотока и анатомической целостности кости, вследствие ее перелома, будет способствовать снятию отека верхней конечности.

Мероприятия, направленные на купирование этого патологического процесса, необходимо проводить с использованием различных методик.

Лекарственные препараты

Убрать отек руки после перелома можно, используя медикаменты наружного действия. Ингредиенты, входящие в их состав, способствуют расширению кровеносных сосудов, улучшая питание поврежденных тканей.

Вследствие этого процесса улучшается местный обмен веществ, эффективнее происходит выведение межтканевой жидкости и ускоряется процесс регенерации. Отек руки и сопутствующая негативная симптоматика может проходить при использовании следующих препаратов:

  • Гепариновая мазь — обладает обезболивающим действием, снимает отек, предупреждает развитие тромбов;
  • Троксевазин гель – улучшает процессы обмена веществ, обладает противовоспалительным действием, купирует отечность тканей;
  • Индовазин гель – комбинированный препарат, который способствует уменьшению отека, сокращению времени восстановления поврежденных тканей, снижению болевого синдрома;
  • Лиотон гель – способствует улучшению микроциркуляции крови, активирует внутри тканевой обмен, предотвращает образование тромбов.

Все средства наружного применения наносятся на отечную область руки с захватом здоровых тканей на 1–2 см. Медикамент легкими массажными движениями растирается на коже до полного его впитывания.

Вид лекарственного средства, кратность и продолжительность его применения определяется лечащим врачом с учетом вида перелома, клинической симптоматики и самочувствия пациента.

Перебинтованная рука

Массаж

Отек кисти руки после перелома можно снять с помощью массажа, который проводится при фиксации верхней конечности в гипсе. Он делается на свободных от гипсовой повязки участках руки спустя 2–3 дня после ее наложения. Массажные движения проводятся в виде:

  • поглаживания;
  • легкого растирания;
  • постукивания по гипсовой повязке;
  • надавливания.

Легкий массаж руки, находящейся в гипсе, необходим для снятия отечности, улучшения капиллярного кровотока, уменьшения застойных явлений в мышечной ткани. Более интенсивные массажные приемы проводятся на руке после снятия гипса.

Физиотерапия

Как можно снять отек при переломе руки после удаления гипсовой повязки? Физиотерапевтические методы лечения костных травм широко применяются в травматологической практике для снятия отечности и восстановления ее функции. Назначение физиотерапии проводится в следующем виде:

  • УВЧ – повышение температуры в поврежденных тканях, вследствие их нагрева лучами, способствует улучшению кровообращения в них, снижению отека и болевого синдрома, стимулированию выработки витамина D;
  • электрофорез с кальцием – ускоряет консолидацию костной мозоли и формирование полноценной костной ткани;
  • магнитная терапия – снимает отечность, болевой синдром, улучшает питание поврежденных тканей.

Хороший результат, в восстановлении функции руки, дают грязевые аппликации. Лечение перелома руки физиотерапией проводится курсами, в количестве 6–10 процедур, назначаемые травматологом.

Лечебная физкультура

Длительное обездвиживание верхней конечности приводит к атрофии мышц, нарушению питания поврежденных тканей и сохраняющийся под гипсом отек в руке. После снятия повязки необходимо восстановить частично утраченную функцию руки и снять ее опухание.

Чтобы получить положительный результат, для разработки верхней конечности обязательно назначается лечебная гимнастика, которая направлена на выполнение следующих задач:

  • повысить мышечный тонус поврежденной руки;
  • предотвратить развитие контрактуры (ограничение движений) в суставе;
  • стимулировать обменные процессы в поврежденных тканях;
  • улучшить кровоснабжение и отток лимфы в области перелома;
  • восстановить в полном объеме мелкую моторику пальцев кисти руки.

Лечебная физкультура является одним из основных методов лечения травмы руки.Как долго заживает перелом и как часто надо делать гимнастику? По рекомендации врача специальные упражнения выполняются несколько раз в день не менее 3 недель. Срок реабилитации может быть увеличен в зависимости от сложности перелома.

Снятие отеков народными методами

Как можно снять опухоль после перелома руки и чем дополнить основное лечение? Стимулировать восстановление функции руки и купировать отек мягких тканей можно в домашнихусловиях, используя средства народной медицины в виде компрессов, ванночек на поврежденную руку.

Наиболее эффективными средствами, стимулирующими отток лишней жидкости из тканей области перелома, являются:

  • компресс из березовых листьев – свежее сырье промывается, просушивается и делится пополам. 1 часть листьев прикладывается к руке, которая распределяется на 2–3 слоя и фиксируется на конечности бинтами. 2 часть сырья помещается в подготовленный чехол из плотной ткани, который надевается на больную руку.

Компресс остается на конечности 3–4 часа, в течение которых происходит местное повышение температуры и активизация обменных процессов в конечности, сопровождающихся оттоком межтканевого секрета. Листья березы снимают дискомфорт, боль и воспалительный процесс. Процедура повторяется до полного купирования отечности руки с новыми заготовками березового сырья.

Хороший результат можно получить в борьбе с отеком, используя мед в количестве 20 мл, растворенного в 100 мл кипяченой воды. Подготовленное средство втирается в область отека 3 раза в день до его окончания.

Местное лечение народными средствами можно дополнить внутренним употреблением настоев из шиповника, листьев брусники или толокнянки. Готовятся они в пропорции 1 ст. л. сырья на 200 мл кипятка с последующим настаиванием в течение 2 часов. Принимается натуральное средство ½ стакана 2 раза в день.

Отек руки после снятия гипса

Почему не проходит опухоль после перелома руки и снятия гипса? Формирование костной мозоли представляет собой длительный этап восстановления анатомической целостности поврежденной кости. Несостоятельность капиллярной и лимфатической сети провоцируют отек, который держится в некоторых случаях длительное время.

Восстановление после перелома

Ситуации, в которых боль и отек руки после снятия гипса тревожны

Иногда после снятия гипса болезненность в верхней конечности и отечность приобретают интенсивный характер. Как снять отек и боль после перелома руки в таком случае, и по какой причине происходит прогрессирование патологической симптоматики? Чаще всего это случается вследствие развития нейродистрофического синдрома, который может быть спровоцирован:

  • неправильным наложением гипсовой повязки на руку, которая приводит к покраснению, отеку и онемению конечности;
  • преждевременным снятием гипса;
  • нарушением правил создания неподвижности поврежденной конечности;
  • резкими движениями после снятия гипса.

Иногда сильная боль и отечность руки может быть вызвана интенсивными занятиями лечебной физкультурой, горячими ванночками, повышенной физической нагрузкой на больную конечность.

Но чаще всего такое состояние вызывается неквалифицированной медицинской помощью или ее отсутствием. Ошибки, при неправильной репозиции костных отломков или погрешности при наложении гипса, приводят сильному отеку и боли в руке.

Снятие гипсовой повязки и активные движения в конечности приводят к повышению кровотока в сосудах в месте перелома и раздражение поврежденных нервных окончаний. Этот процесс может спровоцировать сильный болевой синдром.

Образование тромба в сосуде также способно спровоцировать негативную симптоматику. Но это редкий случай, который может возникнуть при резком ограничении подвижности пациента при множественных переломах.

Как снять отек после перелома руки и снятия гипса? Чтобы уменьшить давление в кровеносных сосудах конечности, травматологи рекомендуют накладывать повязку на поврежденную руку. В таком состоянии поддерживаются ослабленные мышцы, уменьшается раздражение нервов и происходит постепенная адаптация конечности к нормальному кровоснабжению.

Лечение боли и отека руки в домашних условиях после снятия гипса

Чтобы заживление и регенерация костной ткани шли активнее, необходимо следовать рекомендациям врача. Что можно сделать, если после снятия гипса рука опухла и болит? По совету травматолога основное лечение перелома руки можно дополнить процедурами, выполненными в домашних условиях.

Снять отек после гипса эффективно с помощью поваренной соли в виде повязок, которые можно сделать следующим образом:

  • приготовить 10% раствор (на 1 л воды добавить 100 г соли);
  • мягкую хлопковую ткань намочить приготовленным раствором и не сильно отжать;
  • свернуть ткань в 4–6 слоев и наложить на место перелома;

Важно! Повязки с раствором соли закрепляются на травмированной руке только обычным бинтом или тканью без применения полиэтиленовой пленки.

Такие компрессы положительно действуют на поврежденную конечность, стимулируя удаление межтканевой жидкости и уменьшая боль. Солевые повязки можно чередовать:

  • с ванночками, для приготовления которых используются эфирные масла можжевельника, эвкалипта или сосны. В емкость с теплой водой (36 градусов) добавляется 5 капель эфирного масла. Продолжительность ванн составляет четверть часа. Принимаются они ежедневно в течение 10–12 дней;
  • с аппликациями из голубой глины, которая, в виде лепешки, накладывается на место перелома на 1 час;
  • с компрессами из сырого картофеля, который измельчается на терке и отжимается от лишнего сока. Полученная масса прикладывается на поврежденный участок руки.

Отек и боль купируются, а кость срастается быстрее, если в организм поступает достаточное количество витаминов и минералов. Местное лечение обязательно должно сочетаться с полноценным и сбалансированным питанием.

Комплексный подход к терапии перелома руки, сопровождающийся болью и отечностью конечности, включающий.

Источник