После перелома не могу согнуть большой палец
Кирилл
, Вооонеж
1904 просмотра
21 мая 2019
Уважаемые доктора, доброго времени суток!
20 лет назад был перелом пальца (сустав соединяющий проксимальную фалангу и среднюю фалангу). Сейчас палец не сгибается сильнее чем на 90 градусов и то если надавливать. Палец распухший до сих пор, но двигается, единственное что не гнётся как надо. Скажите пожалуйста, возможно ли исправить этот момент хирургическим путем? Благодарю!!!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
КИРИЛЛ, ЗДРАВСТАЙТЕ !
ДВИЖЕНИЯ В МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ ОГРАНИЧЕНЫ С МОМЕНТА ТРАВМЫ ИЛИ ОНИ БЫЛИ НОРМАЛЬНЫЕ, ОГРАНИЧИЛИСЬ ТОЛЬКО НЕДАВНО ?
ПРИСЛАННЫЙ РЕНТГЕНОВСКИЙ СНИМОК КАКОЙ ДАВНОСТИ ?
Кирилл, 21 мая 2019
Клиент
Яков, здравствуйте! Были ограничены с момента травмы. Снимок сделал вчера
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, у вас был внутрисуставной перелом в мнжфаланговом суставе со смещением. Учитывая состояние сустава на рентгенограмме, развился посттравматичесий артроз 3 ст. В таких случаях добиваться редультата лучше чем 90 ° сгибания будет сложно. Из хирургических методов скорее всего поможет протезирование сустава.
Кирилл, 21 мая 2019
Клиент
Виталий, благодарю! Скажите пожалуйста, а прибор дарсонваль не улучшит ситуацию?
Кирилл, 21 мая 2019
Клиент
Виталий, прошу прощения. Прочитал про 3 ст., пишут что должна быть боль постоянная и полное отсутствие движение в суставе. Боли вообще нет, никогда. А палец без проблем гнётся почти до 90 градусов. Если размять как следует и надпвить то немного больше чем 90 градусов
Хирург
Кирилл, на 1/2 сустава суставная щель почти отсутствует. Это говорит о наличии выраженного артроза . Следующий момент , — это слишком большая костная мозоль на месте перелома , в которую во время сгибания упирается, и дальше сгибаться не может средняя фаланга .
Если попробовать операционным путём исправить ситуацию, сделать резекцию этой большой костной мозоли, то можно получить обратный эффект, — ухудшение, т. к. сухожилия сгибателей пальца проходят именно над костной мозолью, они перестанут нормально сокращаться !
Я Вам рекомендую, пока сустав сгибается на 90 градусов к оперативному вмешательству не прибегнуть, а время от времени лечить консервативно: физиотерапевтическое лечение, ЛФК.
Кирилл, 21 мая 2019
Клиент
Яков, доктор, я понял, благодарю Вас!!
Скажите пожалуйста, дарсонваль может хоть немного помочь?
Ортопед, Травматолог
Вот я и пытаюсь вам сказать что, при такой рентгенологической картине, у вас хороший клинический результат, лучше желать не стоит. Дарсонваль и магнитотерапия движения в суставе не улучшит, но отек уменьшиться.
Кирилл, 21 мая 2019
Клиент
Виталий, я понял, благодарю Вас!
Хирург
Дарсонваль, Фонофорез с Гидрокортизоновой мазью, электрофорез с Лидазой пойдут на пользу !
Кирилл, 21 мая 2019
Клиент
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Добрый день… Да действительно соглашусь с коллегами, но артроз артрозом, здесь имеет место быть и контрактуре межфалангового сустава…. Её нужно разрабатывать через силу, разрывать образованные спайки путем физиотерапевтического лечения, при помощи экспандера…. Разработка в домашних условиях тёплые ванночки с солёной водой после распаривания пальцев разработка в воде будет проще и эффективнее….
Кирилл, 22 мая 2019
Клиент
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер!У вас довольно тяжёлая ситуация .Имеют место множественные контрактуры фаланги пальцев. Физиотерапия никто не исключил ищ лечения — этт длительный и кропотливый процесс и добиться большего угла сгибания очень трудно. Обратитесь в федеральный центр в Москве.Институт травматологии и ортопедии Цито,3 отделение-микрохирургии и травмы кисти,запись через сайт Цито или 84999409747.
Кирилл, 22 мая 2019
Клиент
Ортопед, Травматолог
Хирургия вам вряд ли поможет, так как есть сформированный посттравматический артроз сустава.Я рекомендую вам инъекцию препаратов гиалуроновой кислоты в сустав, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Кирилл, 22 мая 2019
Клиент
Ортопед, Травматолог
Хирургия может помочь в том случае, если причиной ограничения движений являются укороченные или рубцово измененные связки, что вполне могло быть следствие перелома. Иногда после сложного внутрисуставного перелома часть связки прирастает к капсуле сустава, что ограничивает движения.
Другими словами, вмешивать на самом суставе не смысла.
Но нужно при очном осмотре исключить патологию связок.
Их ревизия и мобилизация в ходе операции могут помочь и восстановить объем движений.
Частично в пользу укороченных связок говорит увеличение объема движений после массажа. Это весьма характерно. Но нужен очный осмотр. Связки на рентгенограммах не видны.
Кирилл, 22 мая 2019
Клиент
Константин, благодарю Вас! Палец как будто упирается во что то, да и на внутренней части какой то нарост образовался, в него и опирается наверное. Неужели нельзя его просто сточить…
Ортопед, Травматолог
Просто сточить — это вместе с хрящом.
Новый хрящ не образуется. В общем, это не «просто». Так можно потерять движения полностью.
Если, как Вы говорите, упирается в костное препятствие, то откуда увеличение объема после массажа и тепла?
После массажа и тепла растягиваются связки, но не кости.
Все-таки сходите, чтобы врач очно определил причину контрактуры.
Точная причина = точные рекомендации.
Кирилл, 22 мая 2019
Клиент
Константин, понял Вас. Благодарю!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Болят колени
28 октября 2016
Светлана, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дмитрий
64 просмотра
22 апреля 2020
Добрый день! В феврале сломал большой палец на ноге, через месяц гипс сняли, врач сказал срослось отлично, три дня и опухоль спал. Делаю ванночки и упражнения, но проблема с пальцем пока есть. Дистальная фаланга сгибается почти как раньше и без боли, а вот с проксимальной фалангой не так. Сгибается не до конца, при сгибании в крайнем положении боль, особенно если согнутый палец попытаться отодвинуть в сторону влево, боль усиливается максимально. Из-за карантина боюсь сейчас идти в мед.учреждение для консультации. Сама фаланга толще, я так понимаю там костная мозоль, и пока она не пройдет, сгибаться до конца не будет? С момента перелома прошло больше двух месяцев, боюсь чтобы не было осложнений, или все идет нормально? Через сколько должна пройти костная мозоль?
Возраст: 30
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Травматолог
Травматолог
Здравствуйте. Костная мозоль не влияет на сгибание пальца и не должна проходить. Пока продолжайте заниматься, не все сразу, судя по представленные фотографиям сгибание есть, палец работает, просто нужно время.
Ортопед, Травматолог
Проблемы в костной мозоли нет. Она не при чем.
Был внутрисуставной перелом (там линия перелома доходит до хрящевой поверхности суставной части фаланги), был ушиб сустава с повреждением его капсулы, была иммобилизация. Все это привело к развитию посттравматической и постиммобилизационной контрактуре проксимального мф сустава. Это нормальное течение событий.
Я так понял, что Вы человек активный и начали слишком усердно эту контрактуру разрабатывать, чем могли нанести доп микротравму и способствовать развитию синовита (отека) сустава. Все, что нужно сделать — угомониться. Ничего насильно не разрабатывать. Объем движений восстановится самостоятельно при обычной ходьбе. Категорически нельзя преодолевать боль.
боюсь чтобы не было осложнений, или все идет нормально?
Все идет нормально, но Вы излишней активностью этому процессу мешаете.
Через сколько должна пройти костная мозоль?
Вопрос не корректный. Но полная костная перестройка с исчезновением рентгенологических признаков бывшего перелома может занимать до года. Но этот процесс никакого отношения к функции сустава не имеет.
«при сгибании в крайнем положении боль, особенно если согнутый палец попытаться отодвинуть в сторону влево, боль усиливается максимально».
Этих опытов не нужно делать категорически.
Вы наносите доп травму.
Все само собой восстановится, если не мешать.
Мануальный терапевт, Ортопед
Добрый день, Дмитрий. Ограничение сгибания связано с отеком и тугоподвижностью сустава после гипса. Нужно разрабатывать сустав либо самому, либо с помощью специалиста.
На снимке положение отломков удовлетворительное, но не хватает боковой проекции, чтобы оценить смещение спереди-назад.
После травмы образуется гематома, которая действует как клей: может ограничиваться движение сухожилия, образовываться спайки капсулы. Помимо этого бездействие сустава в гипсе снижает его подвижность.
Поделайте еще компрессы с 30% димексидом 1-2 раза в день и разрабатывайте движения.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Костная мозоль удовлетворительная,разрабатывать через боль нельзя.Имеется постиммобилизационная контрактура.Обычно при ходьбе происходит разработка сустава.Для нормальной ходьбы этого вполне хватит.Причина в том ,что перелом был не простой,внутрисуставной.Все будет хорошо ,ходите !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Бывает, что палец после перелома не сгибается. Этому может способствовать множество причин, в которых стоит разобраться и искоренить проблему. Все методы по возвращению подвижности зависят от того, какая часть конечности сломана. В данной статье мы подробно рассмотрим тему восстановления подвижности суставов после травмы рук и ног.
У многих пациентов после снятия гипса остается слабость в поврежденной области, так как достаточно долгое время она была недвижима. При правильном срастании кости в норме может оставаться легкая боль, которая со временем уходит.
Часто встречается проблема неподвижности пальцев: одного или сразу всех. Если проводить восстановительные процедуры, можно вернуть прежнюю активность за 3 недели, ежедневно выполняя специальные упражнения.
ОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Растирание поверхности руки перед разминкой
Независимо от того, какая часть руки и ноги сломана, необходимо начинать процедуры после полного восстановления травмированного участка. Боль должна уйти, потом стоит приступать к домашним процедурам. Врач при выписке должен показать несложные манипуляции, которые помогут реабилитироваться.
Чтобы эффект был заметен через короткий промежуток времени, нужно выполнять упражнения не меньше 3 раз в день, около 10-15 минут. Перед началом стоит подержать руки или ноги в теплой воде с морской солью, так мышцам будет легче работать.
Каждое занятие должно начинаться с разминки:
- хорошо растереть травмированную поверхность;
- сделать вращательные движения в обе стороны;
- вытянуть фаланги вперед;
- соединить их между собой;
- плавно прогнуть всю ладонь с помощью поверхности стола.
ПЕРЕЛОМ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА РУКИ
Травма руки
Травма большого пальца руки встречается часто. К восстановительному периоду следует отнестись с ответственностью, ведь разрабатывать необходимо всю конечность.
Если после перелома палец на руке не сгибается, требуется выполнять следующие несложные упражнения, в которых основную роль выполняет пострадавшая часть.
- Нужно сжимать в кулак травмированную кисть, чередовать, чтобы поломанная фаланга находилась то внутри, то снаружи кулака.
- Представить, что в руке находится зажигалка, которую нужно зажечь. Прокручивание воображаемого колесика — действенный метод.
- В исходном положении ладонь должна находиться на столе. Нужно имитировать движения, когда требуется взять щепотку сыпучего продукта и посолить.
- Если палец плохо сгибается после перелома, можно выполнять щелчки. Такое упражнение дает нагрузку на все фаланги.
- Можно перебирать пальчиками, выполнить это упражнение, перескакивая через один, ускоряя темп.
- Вращать большим по кругу. Для удобства можно нагнуть оставшуюся часть руки.
ПЕРЕЛОМ ОСТАЛЬНЫХ ПАЛЬЦЕВ РУКИ
Травма указательного
За подвижность рук отвечает большой и указательный персты. Остальные оказывают поддерживающую функцию, поэтому для их восстановления подойдут стандартные упражнения, после разминки.
Если не сгибается указательный палец после перелома, для разработки его и оставшихся трех потребуются следующие манипуляции:
- Сжимание кисти в кулак и разжимание.
- Собирание ладони в замок, выгибание ее в обратную сторону.
- Растягивание конечностей с помощью воображаемого веера. Нужно тянуть каждую мышцу до упора.
- По аналогии с предыдущим упражнением нужно из веера собрать фаланги в кучку, затем опять расправить.
- Передвигаться на ладонях по поверхности, имитируя своеобразный ход. Затем можно усложнить задачу: ставить ладошку на кончики пальцев, резко опускать на стол. Повторяя такое действие, заметно, как рука стремится вперед.
- Если после перелома пальцы не сгибаются в кулак, нужно выполнить упражнение по растяжке: потянуть по отдельности фаланги другой рукой, соединить две ладони тыльной стороной, делая щели между сомкнутыми перстами, до чувства натяжения мышц.
- Хорошей разминкой считается стучать по поверхности, ладошки должны стоять неподвижно на месте.
- Необходимо сминать губку. Все пальцы, кроме большого смыкаются между собой, а при сжатии остаются прямыми.
СОВЕТ: если после перелома не сгибается палец на руке, хорошо помогает перед разминкой делать разогревающий массаж самостоятельно. Необходимо растереть руки, ускоряя кровообращение.
Фото крупы для развития подвижности суставов
Чтобы травмированная кость вернула подвижность, начала двигаться в суставах, можно ежедневно использовать методы, положительно влияющие на мелкую моторику:
- перебирать и сортировать крупы, другие мелкие детали;
- играть на фортепиано;
- собирать конструкторы;
- рассыпать и складывать коробок спичек;
- печатать на клавиатуре;
- заниматься рукоделием: вышивкой, вязанием;
- сминать пластилин;
- приобрести эспандер в спортивном магазине.
ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ
Если после перелома лучевой кости не сгибаются пальцы, нужно активно разрабатывать их, выполняя следующие манипуляции:
- Опираться на верхние конечности, держать предплечье прямо, в месте запястья склонять руку.
- Сложить ладони вместе, оказывая сопротивление, давить ими друг на друга.
- Держа руку на столе, скользить ею, разводить веером пальчики до натяжения мышц.
- Играть на воображаемом клавишном инструменте.
- Щелкать большим пальцем по всем остальным.
ПЕРЕЛОМ ЗАПЯСТЬЯ
Травма запястья
Когда после перелома запястья не сгибается палец, необходимо сразу начать восстанавливающие занятия. При правильно сросшейся кости и отсутствии боли, выполнять легкие нагрузки можно уже через 2 суток после снятия гипса.
Ключевым моментом в разработке затвердевших суставов после травмы запястья будет работа с мячами и эспандером.
- Использование резиновых мячей разной жесткости: сжимания, перекатывания, невысокие подбрасывания.
- Работа эспандером.
- Эксплуатация пластилина или теста для раскатывания жгутов, скатывания шариков. Сминать любой пластичный материал полезно.
Эспандер для упражнений
Если после перелома запястья пальцы не сгибаются, для упражнений используют массажный мячик с шипами. Он обладает разогревающим эффектом, при работе с ним происходит двойная польза.
ПЕРЕЛОМ ПЯСТНОЙ КОСТИ
Травмирование пястной кости происходит при падении на прямую ладонь. Гипс накладывают на поврежденную поверхность, остальная часть остается свободной. Если не сгибается палец после перелома пястной кости, нужно выполнять упражнение по восстановлению движения. Совместно разработается вся нижняя часть руки.
Пястная кость
- После разминки и разогревающего массажа выполняют круговые движения ладони в разные стороны.
- Сжимание каждого перста по очередности отлично помогает возвратить прежнюю активность суставам.
- Наклоны в тыльную сторону всей кисти – хороший способ осторожно воздействовать на все мышцы.
- Выполняются полуобороты расправленной кистью в разные стороны.
- Еще один метод — вращение запястья вокруг своей оси.
- Нужно раздвигать и сдвигать в кучу конечности.
Многие спрашивают: «Может ли при переломе сгибаться палец?». Ответ на этот вопрос положительный. При сломанной пястной кости, если пальчики сохранили небольшую подвижность, можно начать осторожно тренироваться при наличии гипса.
Реабилитация включает в себя следующее:
- сжимание и разжимание;
- касание большим пальцем остальных;
- наклон верхней фаланги с помощью свободной руки.
ПЕРЕЛОМ ПАЛЬЦЕВ НА НОГАХ
Массаж ступней перед разминкой
При травме на ноге может случиться та же проблема, и хоть наша работоспособность не зависит от подвижности пальчиков нижних конечностей, все равно вопрос «Почему после перелома не сгибается палец?» должен настораживать.
Не стоит ждать улучшения, требуется после снятия гипса начинать работу над подвижностью.
- Начинать разминку стоит с растирания всей стопы и каждого отростка в отдельности.
- Делать круговые вращения в обе стороны, поочередно каждой ногой, в течение 5 минут.
- Фаланги следует смыкать и размыкать, не торопясь, оставаться в каждом положении по 10 секунд.
- Можно загибать носок к стопе и обратно, сильнее выгибая его.
- Самым действенным упражнением считается вставать на носочки, затем на пятки, протягивая стопу.
- Ногами можно собирать мелкие детали, желательно трубчатой формы (пластиковые трубочки, карандаши или ручки), для удобного захвата.
После травмирования нижних конечностей стоит подумать об обуви: она должна быть свободной и не сковывать движения.
СОВЕТ: если при выполнении упражнений больно сгибать палец после перелома, стоит тут же прекратить их выполнение до лучшего самочувствия. Если боль не прекращается долгое время, необходимо обратиться в больницу.
ДРУГИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Аппарат для электрофореза
Методики, рассмотренные выше, можно использовать дома, эффективность их использования будет зависеть от частоты их выполнения и точности движения. Важными остаются курсы реабилитации после снятия гипса, которые не дадут суставам и мышцам застояться. Что делать если после перелома палец не сгибается?
Методы профилактики после перелома:
Профессиональный массаж Массажист быстро восстановит подвижность конечности с помощью правильного воздействия на определенные точки, ускорит кровообращение.
Электрофорез Электрофорез с кальцием помогает костям укрепляться, улучшить кровоток. Прогревание электрическим током уменьшит болевые ощущения после травмы.
ЛФК Под присмотром специалиста выполняются лечебно-профилактические упражнения, с разрешенной нагрузкой.
Магнитотерапия Это воздействие пассивного магнитного поля на поврежденные участки. Если после перелома палец не сгибается в суставе, эта процедура поможет увеличить силу мышц, улучшить координацию и реакцию.
Диета Предлагается увеличить потребление продуктов, богатых кальцием.
Иглоукалывание Воздействие на определенные точки с помощью игл ускорит движение крови, уменьшит болевой синдром, расслабит напряженные мышцы.
Во многих клиниках данные виды терапии проводятся бесплатно. Если придется воспользоваться платными услугами, а цена на них пугает, не нужно экономить на здоровье. Обязательно стоит применить методики по восстановлению, ведь на кону работоспособность конечностей.
Иглоукалывание
YouTube4:14
ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ ВРАЧУ
ОТЕКАЕТ РУКА ПОСЛЕ ТРАВМЫ
Здравствуйте, меня зовут Светлана. После повреждения запястья прошло 1,5 месяца, гипс сняли, а палец на руке после перелома не сгибается, и рука отекает. Что можно сделать, чтобы избавиться от этого, вернуть движение?
Здравствуйте, Светлана. То, что пальчик неподвижен – это норма, необходимо выполнять специальные упражнения, которые помогут с этим справиться. Отек свидетельствует о том, что внутри происходит скопление жидкости от плохого кровотока. Необходимы физиопроцедуры, массаж и ЛФК, которые вам назначит доктор.
ПОЗАБОТИТЬСЯ О СУСТАВАХ ЗАРАНЕЕ
Здравствуйте, меня зовут Маргарита. У меня травма пястной кости, с гипсом ходить еще приблизительно 2 недели. Могу ли я заранее позаботиться о разработке двигательной активности руки в целом? Есть ли инструкция, которая поможет мне?
Здравствуйте, Маргарита. Чтобы ответить на вопрос, мне важно знать: сгибается ли палец при переломе? В случае, если фаланги остаются подвижными, вы можете в гипсе выполнять несложные процедуры, которые облегчат жизнь после снятия гипса. Стоит заниматься наклонами фаланги, перебиранием конечностей больной руки.
Источник