После перелома не могу мочиться

После операции важно как можно скорее наладить нормальное мочеиспускание. Однако иногда с этим возникают проблемы. Под действием наркоза мышцы мочевого пузыря расслабляются, в результате чего может быть затруднено мочеиспускание. Если развивается задержка мочи, — состояние, при котором пациент не может самостоятельно помочиться — врач опорожняет мочевой пузырь с помощью временного катетера. Готовясь к операции, обсудите со своим лечащим врачом, как можно избежать подобных осложнений. В послеоперационном периоде как можно раньше начните двигаться и постарайтесь расслабить мочевой пузырь. Если же возникнут какие-либо проблемы, сразу же сообщите о них врачу.

Как подготовиться к операции

1
Полностью опорожните мочевой пузырь перед операцией. Прежде чем вам введут наркоз, важно опорожнить мочевой пузырь — это позволит избежать проблем с мочеиспусканием после операции. Помочиться нужно непосредственно перед началом операции. Если во время операции в мочевом пузыре останется даже небольшое количество мочи, в послеоперационном периоде мочеиспускание может быть затруднено.[1]
- После операции вам все равно необходимо будет помочиться, хотя количество мочи уменьшится. В течение первых 4 часов после операции должно выйти не менее 250 мл мочи. У некоторых это количество может варьироваться от 1-го до 2-х литров.
2
Проанализируйте, входите ли вы в группу риска. У некоторых людей вероятность появления послеоперационных проблем с мочеиспусканием выше. Этому способствует прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому перед операцией важно сообщить лечащему врачу, что именно вы принимаете. К прочим факторам риска относятся:[2]
- Возраст старше 50 лет.
- Пол. В группе риска находятся мужчины, особенно с увеличенной предстательной железой.
- Долгое пребывание под наркозом.
- Большое количество жидкости, влитой внутривенно.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: трициклические антидепрессанты, бета-блокаторы, миорелаксанты, препараты для мочевого пузыря и препараты, содержащие эфедрин.[3]
3
Делайте упражнения для тазового дна. Женщинам хорошо помогают упражнения для тазового дна, например упражнения Кегеля. С помощью этих упражнений можно укрепить мышцы, которые участвуют в процессе мочеиспускания, чтобы было легче контролировать этот процесс.[4]
4
Если у вас бывают запоры, внесите изменения в свой рацион еще до операции. Если есть проблемы с опорожнением кишечника, то могут быть и проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Чтобы улучшить работу кишечника, за несколько недель до операции начните пить как можно больше воды. Употребляйте как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, ешьте чернослив и исключите из своего рациона обработанные продукты. Ведите активный образ жизни и как можно больше двигайтесь.[5]
- Много клетчатки содержится во фруктах и овощах, поэтому ежедневно ешьте их как можно больше. Добавьте в свой рацион яблоки, ягоды, зелень, брокколи, морковь и бобовые.

Как стимулировать мочеиспускание после операции

1
Двигайтесь после операции. Чем активнее вы будете двигаться после операции, тем проще вам будет опорожнить мочевой пузырь. Как только сможете, начинайте садиться, вставать и ходить. Во время движения мочевой пузырь занимает анатомически правильное положение и происходит его стимуляция, что способствует мочеиспусканию.[6]
2
Мочитесь каждые несколько часов. Задержка мочи на четыре и более часов может стать причиной появления проблем с мочевым пузырем и мочеиспусканием. После операции постарайтесь опорожнять мочевой пузырь каждые два-три часа.[7]
3
Включите воду. Если вам трудно помочиться, попробуйте открыть кран, чтобы побежала вода. Журчащая вода будет стимулировать головной мозг, а тот в свою очередь мочевой пузырь — это может помочь вам помочиться. Если это не помогает, полейте немного воды на живот.[8]
4
Если вы мужчина, попробуйте мочиться сидя. Если у вас после операции появились проблемы с мочеиспусканием — мочитесь сидя. В положении сидя легче расслабить и опорожнить мочевой пузырь. Если не получается помочиться стоя, попробуйте несколько раз присесть.[9]
5
Примите теплую ванну. Если есть такая возможность, примите теплую ванну. Теплая ванна поможет расслабить мозг, тело и мочевой пузырь. Если вам легче мочиться сидя в ванной — так и делайте. После операции важно опорожнить мочевой пузырь любым способом.[10]
- Принимая ванну, налейте масло перечной мяты в диффузор или другое приспособление для ароматерапии. Запах мяты поможет вам расслабиться и опорожнить мочевой пузырь.
- Этот совет не всегда применим после операции. Принять ванну не получится, если врач посчитает необходимым, чтобы вы опорожнили мочевой пузырь еще до выписки из больницы.
6
Не пейте больше жидкости. Хотя после операции важно обеспечить организм достаточным количеством жидкости, не стоит увеличивать объем выпитого, чтобы стимулировать мочеиспускание. Это может привести к переполнению, растягиванию мочевого пузыря и другим проблемам. Пейте столько воды, сколько вам хочется или сколько вы пьете обычно, чтобы позывы к мочеиспусканию были естественными.[11]

Как выявить нарушения в работе мочевого пузыря после операции

1
Обращайте внимание на любые признаки нарушения работы мочевого пузыря. В послеоперационном периоде из-за действия наркоза мочеиспускание часто бывает затруднено. Это проявляется задержкой мочи, неспособностью полностью опорожнить мочевой пузырь, необходимостью напрягаться, чтобы помочиться, учащенным и затрудненным мочеиспусканием. Все это может указывать на инфекцию мочевого пузыря или другие нарушения его функций.[12]
- При инфекции мочевого пузыря может выделяться только небольшое количество мочи и при этом появляется ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Моча будет мутной и с резким запахом.
- При задержке мочи может появиться ощущение переполненности или болезненности в нижней части живота. При надавливании живот может быть твердым. При позывах к мочеиспусканию вам не удается опорожнить мочевой пузырь.
2
Сообщите медсестре или врачу, что вам не удается помочиться. Если вы не можете помочиться после операции, обязательно скажите об этом медсестре или врачу. Они прощупают мочевой пузырь, чтобы определить, есть ли боль при надавливании. Если понадобится, вам сделают УЗИ мочевого пузыря. Если в этом будет необходимость, врач введет в мочевой пузырь катетер, чтобы с его помощью выводить мочу, пока не восстановится нормальное мочеиспускание.[13]
- Если сразу после операции вас выписали домой, вы должны помочиться в течение первых 4 часов. Это важно сделать, чтобы удалить из мочевого пузыря жидкость, которую вам вводили во время операции. Если вы не смогли опорожнить мочевой пузырь в течение 4–6 часов, без промедления свяжитесь со своим лечащим врачом или вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона).
- Обычно достаточно вывести мочу с помощью катетера только один раз. Однако в тяжелых случаях задержки мочи может потребоваться неоднократное введение катетера.
3
Ведите дневник мочеиспусканий. В течение нескольких дней после операции записывайте в специальный дневник, сколько раз за сутки вы помочились. Указывайте время и количество мочи. Следите за соотношением количества выпитой жидкости и выделенной мочи. Обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете во время мочеиспускания. Вы хотите помочиться, но вам трудно это сделать? Приходится ли вам напрягаться, чтобы помочиться? Остается ли чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью? Есть ли у мочи неприятный запах? Все это поможет выявить инфекцию мочевого пузыря или другие нарушения.
4
Принимайте лекарственные препараты. Ваш лечащий врач может назначить препараты, которые помогут вам помочиться после операции. Подобные препараты воздействуют на тот участок мозга, который контролирует процесс мочеиспускания, нейтрализуя действие на него наркоза. Это поможет вам помочиться.[14]
- Вам могут назначить альфа-блокаторы или альфа-ингибиторы.

Предупреждения

Если в течение 4 часов после операции вы чувствуете, что мочевой пузырь переполнен, но вы не можете опорожнить его самостоятельно, немедленно сообщите об этом врачу или вызовите скорую помощь. В случае промедления может развиться застойная сердечная недостаточность умеренной степени.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 31 983 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Сняли гипс… то, что вынули из гипса, можно назвать как угодно, только слово «рука» совершенно не годится. Хочется это кое-где надуть, а кое-где, напротив, сдуть, обработать наждачкой, из получившейся шелухи наделать прессованной кожи, на пару обуви точно хватит, натянуть новую кожу, вставить новые связки и мышцы, но больше всего это хочется милосердно захоронить.
Как эту хреновину вернуть в рабочее состояние, я уже примерно представляю, слава интернету, хотя не особо радуюсь — по первым ощущениям при попытке выполнить упражнения, процесс такой, что мало не покажется. Буду собирать коллекцию пыточных инструментов. Шипастые шарики у меня уже есть. К указанным тут тренажерам я бы еще добавила клавиатуру, три пальца на левой руке уже участвуют в написании этого. Буду искать еще информацию и добавлять сюда. Если у кого есть еще какие-то полезные идеи — поделитесь, буду рада.

Спасибо за полезное видео Центру реабилитации УДП РФ.

1.Сожмите вашу руку в кулак, тем самым вы поймете, насколько кисть потеряла послушность. Многие пациенты в первые дни даже не могут удержать чашку. Попробуйте следующее упражнение: возьмите кусочек пластика, который лепится. По началу пластик холодный, поэтому он поддается с трудом. Сжимайте его пальцами, разместив в центре ладони. Когда пластик нагреется и станет мягким, сделайте перерыв. Самое главное – не спешить. Данное упражнение нужно повторять в течение одного месяца, утром днем и вечером.

2.Сядьте на стул и сомкните руки перед собой так, чтобы ладони плотно прижимались друг к другу. В том же положении (не размыкая ладони), наклоняйте их то вправо то влево (то к правому запястью, то к левому). Не переусердствуйте, когда будете наклонять руки в сторону сломанной конечности. Чувствуйте по себе, и не допускайте появления резкой боли. С каждым днем старайтесь опускать ладонь все ниже, по мере возможности.

3. Возьмите в руку теннисный мячик и встаньте напротив стены. Начинайте бросать мячик об стену, но делайте это не сильно. После удара об стену старайтесь поймать его, но не делайте это резко, поскольку для этого упражнения требуется определенная резкость в движениях. Данное упражнение также рекомендуется делать несколько раз в день на протяжении месяца. Таким образам пальцы обретут первичную подвижность и ловкость, а также выработают реакцию, которой как раз и не хватает на этапе восстановления.

4. Всем знакомое упражнение – возьмите несколько теннисных шариков в одну руку и пальцами перемещайте их по кругу таким образом, чтобы они не падали. Это упражнение выполняется 10 минут. Данная разработка руки после перелома дает прекрасный результат и быстро вернет вашу руку к жизни. Важно только помнить, что любые упражнения после перелома руки должны выполняться с максимальной осторожностью, ведь травмированная конечность очень уязвимая и можно легко заработать дополнительную травму.
————————
Из другого места:

Также не стоит забывать про лфк после перелома руки, ведь правильно подобранный комплекс восстановительных упражнений поможет сократить период реабилитации к минимуму. Вот небольшой комплекс упражнений:

1.Работаете травмированной конечностью – поднимаете плечи вверх, как будто удивляетесь, после чего просто свободно болтаете рукой (День первый. Это мы умеем, это даже приятно, только почему-то в плече, которое вообще-то было цело, что-то стучит).

2.Делайте круговые упражнения в плечевых и локтевых суставах, против и за часовой стрелкой (День первый. Можно, хоть и не совсем просто).

3.Поднимайте руки вверх через стороны, и таким же образом опускайте. После чего делайте аналогично, только руки поднимайте через перед.

4.Поднимайте руку вверх, погладьте себя по волосам и старайтесь причесаться. (День первый. Получается, но так себе, крайне неприятно.)

5.Делайте хлопки вытянутыми руками. Продвинутый вариант – осуществляйте хлопки за спиной. (День первый — какие, нафиг, хлопки! Кисть была загипсована согнутой, ее еще разогнуть надо!)

Read more: https://medglaz.ru/kak-razrabotat-ruku-posle-pereloma-massazh-reabilitaciya-lfk.html#ixzz2qJrNEXWc

С сайта

https://otlichnoezdorovie.ru/kak-razrabotat-ruku-posle-pereloma/

Рассмотрим подробнее, как разработать руку после перелома.Сначала нужно получить рекомендации врача, насколько разрешается амплитуда движений и сила сгибания-разгибания кисти и всей руки, согласовать комплекс гимнастики при переломе — конкретно вашем. Здесь мы предлагаем примерный комплекс упражнений для восстановления согласованных движений рукой, способности удерживать предметы, предотвращения контрактур кисти. Эти упражнения делают после снятия гипса. Для кисти и запястья:

Поглаживание тыльной стороны кисти от пальцев к запястью одной руки, затем другой. Потереть ладони, согревая руки, улучшая кровообращение.

Сжимать кисти в кулак и разжимать, выпрямляя пальцы.

Сжать кулак и покрутить его вокруг своей оси в одну сторону, затем в другую.

Для координации: согнуть руки перед собой, сжать кулаки и поворачивать их одновременно в разные стороны, затем одновременно крутить в разные стороны. Одновременно одну кисть сжать в кулак, а другую распрямить.

Вернуть силу кисти поможет кистевой эспандер.

Для мелкой моторики: большим пальцем поочередно касаться указательного, среднего, безымянного и мизинца, затем в обратном направлении. Полезно заняться лепкой, вязанием, перебиранием четок и т.п.

Упражнения повторяют по 5-10 раз, несколько раз в день. Перед упражнениями разомните подушечки пальцев, стараясь ощутить кожей касания. Занимайтесь ежедневно, даже через боль, чтобы спустя месяцы не спохватиться и не ломать голову, как разработать руку после перелома.

Физкультура при переломах предплечья и плеча включает силовые упражнения и вытяжение.

Погладить поочередно здоровую руку, затем больную. Руки опустить вниз, чуть отстранив от туловища, описывать круги в одну, затем в другую сторону.

Развести прямые руки в стороны на уровне плеч, затем свести их перед собой. Далее разведенными в стороны руками описывать круги в одну, затем в другую сторону. Крутить согнутыми руками отлично помогает скакалка.

Растягивать резиновый бинт перед собой, затем за спиной.

Отжиматься от пола, стоя на коленях.

Висеть на турнике, затем осторожно подтягиваться, когда мышцы окрепнут.

Упражнения с гантелями по 0,5кг.

Комплекс также выполняют несколько раз в день, каждое занятие не более 15 минут, число повторов упражнений (и время занятий) наращивают постепенно, добавляя по 2-3 ежедневно или через день. Одновременно с ЛФК назначают лекарственные препараты при переломах, способствующие скорейшему заживлению травмы. Сложность лекарственной терапии зависит от тяжести перелома. В типичных случаях назначают препараты кальция и витамины, а также мумиё. Мумиё при переломах ускоряет заживление костной ткани с образованием малой (правильной) костной мозоли, при этом быстрее исчезают боли и в более короткие сроки восстанавливаются функции травмированной конечности. Кроме того, мумиё положительно влияет на общее самочувствие, улучшает сон и аппетит.

Еще источник:

После того как будет снята иммобилизация, лечебные упражнения помогают устранить ограничение подвижности сустава, снизить мышечную слабость, уменьшить проявления остеопороза, который часто диагностируется у пациентов с переломами.

Следующий комплекс упражнений после перелома «в типичном месте» можно выполнять дома самостоятельно:

1. Исходное положение: положите руки на стол ладонями вниз. Сожмите кулаки, затем широко разведите пальцы. Повторите упражнение 5-6 раз, потом положите руки ладонями вверх и выполните аналогичное упражнение еще 5-6 раз.

2. Исходное положение: то же. Не отрывая предплечья от столешницы, приподнимите кисть. Повторите 4-6 раз, потом поверните руку ладонью вверх и снова приподнимите кисть, не отрывая предплечья от стола. Повторите 4-6 раз.

3. Исходное положение: то же. Не отрывая предплечья от стола, поворачивайте руку ладонью вверх и вниз. Повторите 3-5 раз.

4. Исходное положение: обопритесь локтями на стол, предплечья поставьте вертикально. Поочередно сгибайте и разгибайте пальцы. Повторите 5-6 раз.

5. То же упражнение, но сдавливая в пальцах небольшой резиновый мячик.

6. Исходное положение: то же, что и в 4-5. Сгибайте и разгибайте руку в лучезапястном суставе: ладонное и тыльное сгибание. Повторите 4-5 раз.

7. Исходное положение: опершись локтями на стол, ладони повернуты друг к другу, предплечья вертикально. Выполните движения кистями в лучезапястном суставе «к себе» и «от себя». Повторите 5 раз.

8. То же исходное положение. Поворачивайте руки ладонями к себе и от себя.

9. Исходное положение: больная рука вытянута, лежит на столе. Не отрывая ладонь от стола, приподнимайте локоть. Повторите 4-5 раз.

10. Исходное положение: обе руки опираются локтями на стол на ширине плеч, предплечья держать вертикально. Прижмите ладони друг к другу, держа пальцы прямыми. Раскачивайте кисти на себя и от себя, здоровая рука помогает больной. Выполните упражнение 4-5 раз.

При переломах опасно как перетрудить, так и недоразработать руку. По мере разработки больной руки, следует увеличивать количество повторений каждого упражнения. Полезно добавлять игровые упражнения: удары мяча о стол ладонью, прокатывание мяча между предметами, сжимание мяча, отжимание мокрой поролоновой губки досуха и тому подобное.

Источник

В этот же день или на следующий обратитесь в участковую поликлинику к врачу-травматологу или хирургу на прием

Из травмпункта заберите ваши рентгеновские снимки, их описание, а так же заключение врача-травматолога.

Гипсовая повязка после наложения медленно высыхает, отвердевает, а мягкие ткани после травмы отекают. Могут создаться предпосылки для сдавления конечности гипсовой повязкой. С целью контроля за кровотоком и жизнеспособностью конечности, на которую наложен гипс, обычно оставляют не загипсованными кончики пальцев руки или ноги. Если отек усилился, появились сильные боли под гипсом, или онемели пальцы, а кожа их стала бледной, темно-вишневой или даже синюшной — немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если у вас имеются контакты своего лечащего врача, то свяжитесь с ним, если нет возможности попасть на прием (ночь, выходной день и т.п.) — обратитесь в службу скорой помощи или круглосуточный травмпункт.

При благоприятных условиях течение заболевания идет гладко, отек постепенно спадает, боли уходят. В зависимости от перелома, наличия или отсутствия смещения костных отломков, гипс на руке или ноге может простоять от 2 недель до 2,5 месяцев и даже более. Ваш лечащий врач скажет, когда придет время снимать гипс.

Периодически важно производить регулярную смену бинтов, фиксирующих гипс, с целью контроля за состоянием конечности, находящейся под ним, а так же из гигиенических соображений. Кроме того, после уменьшения отека гипсовая повязка может расслабиться, что требует ее дополнительного укрепления.

В процессе лечения возникает необходимость делать повторные снимки. Их частоту и кратность определяет ваш лечащий врач. Это требуется для наблюдения за ходом процесса срастания (консолидации) перелома, а так же позволяет определить наличие или отсутствие вторичного смещения костных фрагментов.

На повторные рентгенограммы желательно взять с собой все предыдущие снимки этой области. При сравнении «свежих» снимков с ранее сделанными ваш лечащий врач и врач-рентгенолог, который описывает снимки, будут четко видеть процесс течения заболевания, а по показаниям — применять дополнительные методы лечения.

Не следует без разрешения врача самостоятельно снимать гипсовую повязку, чтобы «отдохнуть от нее». Этими действиями вы можете вызвать смещение костных фрагментов, что приведет к неправильному срастанию перелома.

Некоторые пациенты, с целью ускорения срастания перелома, самостоятельно начинают употреблять толченную скорлупу от куриных яиц, мумие, отвар куриных костей, творог, молочные продукты, сыворотку и прочее. Эффективность такой диеты спорна, а иногда приводит к приступам почечной колики, образованию камней в почках. Для этих целей лучше использовать медицинские препараты кальция, в которых доза кальция строго стандартизована и нет риска его передозировки.

После снятия гипса начинается процесс реабилитации. Мышцы, ранее закованные в гипс, подверглись атрофии; подвижность суставов ограничена, а попытки движений — вызывают неприятные ощущения или боли. Это естественный процесс и не нужно пугаться его. В данном периоде для восстановления функции конечности применяется лечебная физкультура, дозированная физическая нагрузка, механотерапия, массаж, тепловые ванны, мазевые растирки, физиотерапия и медикаментозное лечение. В тяжелых случаях возникают стойкие контрактуры (ограничение подвижности сустава), отечность пораженной конечности и выраженный болевой синдром. Все эти проблемы связаны с повреждением во время перелома нервных волокон, кровеносных сосудов, сухожилий и связок. Процесс естественного восстановления в таком случае затягивается, что может привести даже к инвалидности.

В течение 1-2 месяцев после снятия гипса требуется ограничивать сильные нагрузки на пораженные участки, чтобы не вызвать повторную травматизацию. Все движения совершайте максимально плавно, без рывков, в щадящем ритме.

Источник