После перелома болит пятка чем лечить

Болевой дискомфорт в области стопы – это малоприятный симптом, который препровождается травмированием, чрезмерным натиском на эту область подошвы.

Когда болят пятки, причина бывает разной, от патологий в суставах и костей, до проблем с покровами кожи. Для возвращения нормального самочувствия, можно проводить лечение в домашних условиях.

Основные причины боли в пятках

Основные причины возникновения болей в пятке взаимосвязаны с патологиями суставов и наличием пяточных шпор. Изредка можно наблюдать травмы, переломы, трещины, грибки. Часто боли появляется при появлении мозоли. Но при перемене туфлей и верном лечении, возможно, быстро исключить признаки патологии.

Из часто встречаемых факторов, которые вызывают синдром болевого проявления в конечности, выделяют такое заболевание как пяточная шпора — шпора считается болезнью, которая проявляется разращение костной ткани в зоне подошвенных плоскостей кости на пятке (остеофиты).

Шпора – это шип, который приводит к сдавливанию мягких тканей стопы и ведет к болезненности в пятках при хождении. Фактором заболевания выступает натиск на зону пяток, носка неудобных туфель. Появляется накапливание солей и выпячивание в пятку шпоры, поэтому человек чувствует болезненность, когда ступает на ступню.

Существует группа факторов, которые взаимосвязаны с болевыми проявлениями кости пятки и облегающих ее связок, фасций. Факторы фасциита взаимосвязаны с появлением воспаления пяток, растягиванием фасции.

Выделяют факторы фасциита такие как:

Лишние килограммы – по причине лишнего веса происходит рост давления на подошвы, из-за этого развивается болевой синдром в стопах при хождении.
Занятия спортивного характера – иногда болезненность появляется после бега, иных упражнений, которые предполагают сильные нагрузки. Также вследствие нагрузок возможно развитие патологического явления либо разрыв сухожилия.
Диабет
Плоскостопие
Постоянное хождение на шпильках

Фасциит может вызвать болезненность в ступне, развиваясь за счет стесняющей обуви, долгом нахождении на ногах. Вследствие чего на них формируется нарост, который давит на ткани и ведет к дискомфорту, явно ощущаемый после пробуждения.

Острый дискомфорт в подошве формируется при травматических повреждениях, ушибах, растяжениях и других видов повреждений.

В данной ситуации требуется немедленное обращение к врачу, чтобы избежать более серьезных негативных проявлений.

Хронические патологии суставов и костей часто ведут к тому, что формируется признак боли при возможности ступить на область пятки, при хождении. Зачастую артрит, артроз, помимо распада сустава, ведет к накоплению солей, нелегко поддающихся лечению.

Ревматоидный артрит – фактор распада группы суставов, за счет этого признак боли в пятках сопровождается другими симптомами.

Боли в пятках развивают и по причине инфекционных патологий (хламидиоз). Патология проявляется постоянным болевым дискомфортом, который на вечер усиливается. Присутствие опухолей злокачественного течения на подошвах ведет к сдавливанию сосудов, нервных волокон, что ведет к хроническим болям.

Помимо того, что появляется болезненность, стопы способны неприятно пахнуть, изменять цвет кожи, трескаться. Таким образом, проявляется грибок, который может появиться после посещения бани, хождения босиком. Зачастую грибковая инфекция поражает пальцы, ногти, постепенно переходя на пятки.

Возникновение грибка наблюдается и при слабом иммунитете и прилегающих болезней.

Присутствие трещин, болей в пятке, помимо шипов и патологических процессов в суставах, появляются вследствие ушибов, растяжений, продолжительного хождения в неудобных туфлях, бесконечных давлений на ступни.

Виды боли в пятке

Признак болезненности в ступне бывает разных видов.

Ноющий тип – зачастую это может стать фактором стремительного набора веса. Наблюдается при беременности. Нередко ноющий вид боли вызван хождением в неудобных туфлях на высокой подошве, шпильках.
Острый вид – появление болезненных ощущений в области пятки фиксируется при подагре, реактивной форме артрита, переломе, проявляемый деформированием ступни и ее сдвигом в одну из сторон.
Во время передвижения – при ходьбе может возникать острая боль, которая зачастую указывает на поражение ахиллова сухожилия.
Утренний вид – если трудно вставать на пятки после пробуждения это говорит о присутствии шпоры, после недолгого хождения болевой признак может уходить. Возможно появление болевых ощущений в пятке во время сна, являясь фактором бессонницы.
В спокойном положении – болит пятка в состоянии покоя после рабочего дня, продолжительного нахождения на ногах. Под вечер ощущается нестерпимая боль. Но когда занятость не имеет связи с чрезмерным хождением, то синдром боли в спокойном состоянии вызван инфекционными патологиями половых органов, болезнями кишечника. Нередко боль развивается после возобновления болезни хронического течения.
В период вынашивания ребенка, после его рождения – нередко боль ноющего течения, возникающая к окончанию дня. Хватает походить 60 минут и развивается болевой признак при натиске на зону пятки. После родов, понижения веса, симптом боли уходит. Если не развилась боль в период беременности, а появилась после родов, то фактором может служить поражение нерва позвоночника. Бывает, неверное ведение родов станет фактором хромоты у женщины.
Пульсирующего характера – когда возникает пульсация и припухает участок пятки можно говорить о бактериальном течении инфекции, часто появляющаяся при фасциите либо вследствие грибка.

Лечение боли в домашних условиях

Чтобы избавиться от боли в пятках для начала требуется определить фактор ее появления, посетив с проблемой врача. Снимать болезненность в стопах дома реально разными способами.

Если наблюдаются трещины, то нужно посетить врача дерматолога. При обнаружении грибка будет назначена соответствующая терапия. Возможно проблема в сухости кожи, что требует ежедневного смазывания пяток кремом и удаления ороговевшего слоя кожи специальными инструментами.

Когда фактором боли является неудобная обувь, то рекомендовано купить туфли, в которых удобная колодка, она не будет давать большой натиск на зону пятки. Периодически обувь должна сниматься, чтобы стопы отдыхали.

При болях в пятке лечение дома может включать следующие манипуляции:

Лежа на спине, следует упереться конечностями в стену, угол должен быть прямым. Потом ровной ступней нужно сделать хлопки по стене. Перед проведением лечения рекомендуют стопы подержать в горячей воде.
Лечить боль в районе пяток возможно, распаривая их в отваре из горчицы. Для этого кипятится 0,5 литра воды, в нее всыпается 3 большие ложки сухого горчичного порошка. Приготовленный отвар вливается в тазик. Пятки остаются в воде до ее остывания.
Применяется холодовая терапия, если больно наступать на зону пяток. Следует взять лед и водить им по пятке, пока она не онемеет. Манипуляция повторяется 2-3 раза за день.
Разминание стопы с помощью пальцев – приступают к манипуляции с массажирования подошвы, используя большие пальцы. После нужно перейти на область пятки, акцентируя внимание на ней. Исходя из вызываемой боли, нужно подбирать скорость массирования, силу надавливания. Область пятки по возможности нужно разминать постоянно.
При наличии болей в зоне пяток необходима смена обуви – часто шпора развивается из-за ношения неудобных туфлей.
Когда из-за боли невозможен процесс хождения, то рекомендуют использовать специальные подпяточники, стельки.

Медицинские препараты для лечения боли в пятке

Имеется большой перечень народных способов и аптечных кремов, наносимых в стенах дома, чтобы уменьшить синдром боли в районе пятки.

Для верного подбора препаратов изначально нужно исключить причину патологии, ведь дискомфорт выступает как защитная функция организма.

Если проявляется боль в пятках, суставе, чем мазать подскажет врач, после консультации.

Снять боль в пятке быстро помогут следующие медицинские лекарства, применяемые дома:

Вольтарен – нестероидное средство от боли в пятках. Позволяет убрать боль и патологический процесс.
Мовалис – имеет обезболивающее действие, вводится препарат внутримышечно. Его применяют, когда обостряется хронический тип артрита и при фасциите.
Димексид – согревающий препарат, за счет тепла способен уменьшить боль, также он устраняет воспалительные явления и отечность.

При болезненном чувстве в пятке, которое развивается при заболевании шпора, отлично себя проявил перцовый пластырь. У него хлопчатобумажная основа, с нанесенными на него веществами, имеющего целебный эффект.

В состав перцового пластыря входят:

Экстракты белладонны и стручкового перца.
Каучук
Сосновая канифоль
Вазелиновое масло
Другие

В совокупности все составляющие обезболивают, оказывая отвлекающее и местно-раздражающий эффект. Поэтому лейкопластырем лечат радикулит, боли в спине, мышцах, пяточную шпору.

Перцовый пластырь способствует стимулированию тока крови в зоне приклеивания, что вызывает лечебное действие, устраняет воспалительные проявления, снижает болевой синдром.

Лейкопластырь клеится на пятку, которую вымывают, сушат, дезинфицируют. Чтобы обеззаразить стопу можно использовать любой антисептик.

Хотя у средства много достоинств, он имеет противопоказания, которые стоит учитывать перед его использованием.

Применение мазей при болях в пятке

Медициной предлагается большое количество мазей, основа которых нестероидные противовоспалительные лекарства.

Мази можно наносить, чтобы за короткое время унять боль, они практически не имеют сопутствующих явлений, почти не впитываются в кровоток.

Лечение боли в пятке в домашних условиях может проходить с нанесением таких мазей:

Пироксикам – с противовоспалительным эффектом. Смазывают пятки препаратом 3 раза в день. Перед использованием стопы вымывают и массажируют.
Эразон – быстро вбирается в кожный покров, снимает боль. Используют мазь после хирургического вмешательства, перелома, терапии шпоры. Смазывают стопы до 3-х раз на день.

Можно сделать мази самому в домашней обстановке:

Мумие с жидким медом – берется 5 гр. горной смолы и растворяется в 2-х больших ложках меда. Смазывают пятки по вечерам, пока не пройдут симптомы боли.
Багульник с ланолином – помогают избавиться от болезненности. Багульник нужно перемолоть, получив сок. Потребуется 20 мл. сока соединить с 40 гр. масла и перемешать. Затем нужно обогатить мазь, добавив 40 гр. вазелина. Мазь наносят после распаривания стоп, растирая, пока полностью не впитается.

Лечение болей в пятке народными средствами

Что делать, когда возникают болезненные чувства в пятках? Потребуется обращение к доктору, который определит причины болевого синдрома и пропишет лечение.

По указаниям лечащего врача может быть назначено лечение народными препаратами, которое позволит исключить проблему.

Лечение пяток народными средствами включает нанесение кремов, масок, прикладывание примочек. Для устранения воспалительного течения, разжижения солей, и при болях в пятках, делают смеси из натуральных компонентов.

Рецепты

Перечень методов, чтобы убрать признак боли дома.

Маска с глицерином и уксусом – способствует в смягчении покрова кожи и устранение сухости, борьбе с грибком. Глицерин с уксусом смешиваются в пропорции 1к1. Приготовленную маску наносят на бинт и кладут на область стоп. После конечность укутывается в полиэтиленовый пакет, и одевают носки. Время лечения занимает 4 часа, а можно оставить маску до утра.
Чеснок – готовят из продукта пюре и кладут на стопу на 4 часа. Если каждодневно делать манипуляцию, то скоро дискомфорт уйдет.
Тройной одеколон – рецепт предполагает нагревание продукта и распаривания в нем пяток.
Грецкий орех – делается настойка из продукта, и проводятся распаривания стоп. Курс лечения 10 дней.
Подорожник – немытые листья кладут на пятку обратной стороной. После подсыхания листа, меняют новым. Изначально может проявляться болевой дискомфорт, но по истечении времени, что такое шпоры забудется.
Соль с медом – лекарство устраняет дискомфорт. Нужно всыпать 20 гр. соли, влить 30 мл растопленного меда. Затем добавить 10 мл. йода. Массой смазать бинт и положить на стопу, обмотать пакетом. Лекарство оставляется до утра.

Компрессы от боли в пятках

Чтобы исключить болезненность пяток в домашних условиях, ставят компрессы. Для процедуры используется черная редька, она натирается, прикладывается на пораженный участок пятки, обматывается целлофаном. С утра лечебная масса смывается.

Нанесение народного средства при боли в пятке осуществляется каждодневно, пока не начнет уменьшаться шип и не уйдет болевой синдром. Лекарства с редькой помогают при присутствии трещин, мозолей, отложившейся соли.

Существует простой способ для исключения шпоры, мозоля, солей – это примочка из сырой картошки, из которого готовят пюре, прикладывая его к ступне. Поверх закрепляют пакетом на 2 часа. Процедура снимает боль, делается неделю.

Если имеются соли, натоптыши, шип, то используют такую смесь для примочек – расталкивают яйцо, которое настаивают в уксусе 7 дней, к нему добавляют 49 гр. сливочного масла. Компресс оставляется на всю ночь, утром подошва промывается. Потребуется провести до 7-ми процедур.

Для лечения проблемы широко используется аспирин для пяток, применяемый в качестве компрессов.

Благодаря свойствам аспирина, используемый в рецепте с водкой для лечения кожи пяток, будет оказано противовоспалительное, очищающее, тонизирующее, антисептическое, питающее, противоболевое, отшелушивающее действие.

Аспирин и водка для пяток – в рецепт входит 10 пилюль аспирина и 250 гр. водки. Аспирин растворяют в водке, смачивают в приготовленной массе бинт и накладывают на стопу. Поверх покрывают пакетом, одев следом носки. С утра компресс убирают, ороговевший слой очищают пемзой. После подошвы смазываются питательным кремом.
Компресс из настойки аспирина – нужно растолочь в порошок 1гр. аспирина и смешать его с 250 мл водки. Раствор переливается в емкость и закрывается крышкой. Настаивать средство 2 дня в теплой, не затемненной зоне. Готовый настой нужно накладывать в виде примочки, закрепив целлофаном, надев носок. Лучше ставить компресс на ночь. Утром пятку промыть и смазать кремом.

Смесь из 1 гр. аспирина в порошке, 1 стакана спирта, 10 гр. йода. Изначально нужно получить ацетилсалициловый спирт, смешав аспирин со спиртом, затем вводится йод. Готовый продукт хранится в стеклянной таре.

Можно влить жидкие витамины A или E. Такой состав быстро убирает глубокие трещины, если его наносить каждые 7 часов.

Как убрать пяточную боль, и какие компрессы разрешено использовать в домашних условиях, можно уточнить у лечащего врача.

Ножные ванночки

Применение народных средств для лечения боли в пятке также подразумевает терапию ванночками. Чтобы устранить болевой дискомфорт можно использовать контрастную ванну.

Потребуется взять 2 тазика, заполнить их горячей и холодной водой. В кипяток можно влить ромашковый отвар. Производится чередование стоп до 16 подходов по 30 секунд. После ноги смазываются жиром и массажируются.

Лечение боли в пятке ванночками помогает снять боль и улучшить обращение крови. В литре кипятка растворяется 300 гр. соли. Полученный состав вливают в таз, 20 минут нужно держать в нем ноги. Лечение проводится 2 недели.

Можно сделать ванночку из 2-х таблеток анальгина, фурацилина, яблочного уксуса и ложки меда. Парят пятки 25 минут. Этот метод применяется, если есть трещины, шпоры.

Упражнения

Для облегчения состояния поможет лечебная гимнастика, ее требуется делать каждое утро. Лечение пяток можно проводить подручными средствами и предметами.

Упражнение для растяжения ахиллова сухожилия

Немаловажно учитывать такой момент, что тренировка на растяжение должна создавать ощущение растяжения, но не вызывать болевые ощущения. Рекомендовано проводить зарядку с утра, повторяя до 3-х раз в течение дня.

Если сочетая упражнения и используя стельки, нет облегчения сухожилию, боль не отступает, то нужна консультация врача.

Упражнение с мячом для тенниса, гольфа позволяет превратить пяточную зону в более гибкую. Зачастую после пробуждения, во время ночного сна, происходит стягивание и сокращение фасции, из-за чего развиваются болевые признаки при совершении первых шагов утром.

Для лечения можно пользоваться мячом для тенниса, гольфа, скалкой. Приняв сидячее положение на табурете нужно катать мячик. Продолжительность процедуры 5 минут.

Чтобы провести растяжку нужно скрутить полотенце, зафиксировать у свода стопы, сдерживая его на концах.

Затем неторопливо нужно тянуть полотенце, при разогнутом колене. Зарядка длится 20 секунд, повторять 4 раза.

Упражнение для растяжения мышц голени

Главным фактором возникновения болевого симптома в ступне является мышечный спазм голени. Применяя гимнастику на растяжение мышц, это позволит снизить натяжение фасции.

Упражнение выполняется так:

Нужно повернуться передом к стенке, упереться об нее руками. Они должны быть размещены на высоте глаз. Та конечность, что будет растягиваться, ставится сзади другой. Затем сгибается колено ноги расположенной спереди, без отрыва пятки от пола. Должно возникнуть ощущение натяжения мышц. Следует удержать эту позицию на 20 секунд, проделав 4 подхода.

Зарядка на растяжение сухожилия — вариант 2. Оцепенелость ахилла ведет к болевым ощущениям, чтобы их устранить нужно встать на ступеньку, свесив часть стопы, и неторопливо опустить пятки ниже уровня ступеньки.

Будет ощущение сильной натяжки сухожилия, голени. Следует удержать позу на 20 секунд. Повторять 4 раза.

Профилактика

Первым делом, если сильно болят пятки, пациенту следует обращаться к доктору. Также необходимо пройти обследование, если пятка не перестает болеть, выяснить, почему появляется негативный симптом в ногах.

Как лечить патологию расскажет врач после полной диагностики. Если не заниматься пяточками, боли могут привести к негативным последствиям.

К какому стоит врачу обращаться?

Хирургу
Травматологу
Ортопеду
Подологу

Для сохранения хорошего самочувствия нужно внимательнее относиться к здоровью, и проводить профилактику.

Избавиться от лишнего веса, если он есть, при этом правильно питаясь, включая белковую и растительную пищу в рацион.
При помощи приобретенной комфортной обуви можно исключить перенапряжение ступней, равномерно распределяя нагрузку на пятку.
Использовать ортопедические стельки.
Делать упражнения, массажи стоп.

Для решения проблемы требуется комплексное лечение в домашних условиях, которое может затянуться на месяцы. Следуя рекомендациям врача, боль в пятках быстро уйдет.

Источник

Перелом пяточной кости случается при неправильном приземлении на стопу после падения с высоты. В большинстве случаев диагностируется двухсторонняя травма. От вида и степени тяжести перелома зависит, как быстро срастется кость, когда можно наступать на ногу и восстанавливать трудоспособность.

Клинические признаки перелома пятки

После перелома болит пятка чем лечить После неудачного приземления на пятки и сильного удара возникает резкая боль в нижней части ноги. Стопа утрачивает свою функциональность и способность нести нагрузку тела. Поэтому в большинстве случаев пострадавший не может самостоятельно передвигаться. Боли присутствуют даже в статическом состоянии, если человек просто стоит, любая физическая активность вызывает усиление этих ощущений. При сжимании стопы с двух сторон появляется невыносимая боль.

Субъективные симптомы перелома пятки:

припухлость, отек в области голеностопного сустава, всей стопы;
кровоизлияния, гематомы;
локальная болезненность;
нарушение или блокировка функций.

Отечность нижней части конечности развивается мгновенно. Местный воспалительный процесс повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, нарушает внутрисосудистое давление. В результате плазма проникает в мягкие ткани, вызывая припухлость.

Кровоизлияние обнаруживается на всей поверхности ахиллово сухожилия, наибольшего у человека, сформированного задними мышцами голени и плоскими сухожилиями (в области трехглавой мышцы). Помимо кровоподтеков и диффузного пропитывания кровью всех слоев кожи при переломе пяточной кости образуется обширная гематома со стороны подошвы.

Отличительная особенность травмы ─ различные виды деформации пятки. При вальгусном искривлении фиксируются изгибы вовнутрь относительно средней линии ступни. При варусной деформации искривления конечности нет, но кость смещена вовнутрь относительно срединной линии тела.

После перелома болит пятка чем лечить В области стопы мягкие ткани уплотняются, формируется инфильтрат, который сглаживает линию свода и изменяет форму ноги. Такой процесс развивается при переломах со смещением. В патологический процесс вовлекается весь голеностопный сустав, из-за отека и натяжения пяточных сухожилий резко ограничиваются все движения в суставе. А в месте сочленения таранной и пяточной кости подвижность блокируется. Опороспособность нижних конечностей нарушена, ограничена. При переломе верхней части пяточного бугра нарушается флексия стопы (сгибание-разгибание).

Внешний вид пятки при переломе:

расширения органа в разные стороны, особенно это заметно при сравнении стоп сзади в случае одностороннего перелома;
продольный свод уплощен;
изменение анатомических контуров.

Классификация переломов пятки при травмах и падениях

Вид разлома пяточной кости зависит от высоты падения человека, а также от расположения стоп на момент приземления.

Внутрисуставной перелом ─ это нарушение целостности пяточной кости, травма не затрагивает близлежащие органы (соседние кости, сухожилия, суставные поверхности). Трещина и разрушение происходит за счет давления на пятку таранной кости. При усилении травмирующей силы срабатывает эффект «колуна» и пяточная кость может распасться на такие фрагменты:

передне-латеральный ─ осколок с боковой стороны кости;
передне-медиальный ─ отломок с внутренней стороны, расположенный ближе относительно срединной линии тела;
отломок наружной (латеральной) стенки;
фрагмент суставной фасетки (задней части плоской поверхности кости).

После перелома болит пятка чем лечить Внесуставные переломы составляют 20% случаев. Повреждение тела пяточной кости ─ это нечастая травма, которая случается при падении на ноги с внешним или внутренним выворотом стопы и сочетается с повреждением икроножного нерва. Перелом бугра пятки и его отростков ─ это несложная травма с благоприятным прогнозом. У пострадавших может сохраняться двигательная активность сустава и полный объем движений ноги, но при быстром сгибании появляется болезненность разной интенсивности.

Тип повреждения пяточного бугра:

вертикальный;
горизонтальный;
клювовидный;
откол срединного бугорка.

Травма без смещения костных отломков на рентгеновском снимке выглядит как трещина. Это не осложненная патология, при которой кость быстро срастается без негативных последствий (при условии адекватного лечения и соблюдения реабилитационных рекомендаций).

Перелом пяточной кости со смещением усложняет заживление, так как сопровождается повреждением надкостницы, связок, сухожилий, суставной поверхности, мышц, мягких тканей.

Виды перелома в зависимости от изменения расположения кости:

компрессионный ─ с умеренным или значительным смещением фрагментов и уменьшением пяточного бугра со стороны суставной поверхности, частая и наиболее тяжелая форма перелома;
краевой;
изолированный.

Травма пятки бывает закрытой и открытой (с разрывами мягких тканей, повреждением кровеносных сосудов, нервов, сухожилий).

Методы лечения переломов в зависимости от типа

Так как классификация пяточной кости обширная, то принцип лечения травмы ─ индивидуальный подход к каждому пациенту. Если нет смещения костных отломков, проводят консервативную терапию. Операция нужна при дроблении кости и расхождении ее фрагментов.

При не осложненном переломе или трещине проводят иммобилизацию с помощью циркулярной гипсовой повязки. Ногу фиксируют путем наложения тугой повязки по типу «сапожок» или в виде вырезанного «окна». Иммобилизация охватывает ступню, голеностопный сустав, лодыжку и тянется до колена.

Если отломана часть пяточной кости в виде «утиного клюва», то гипс накладывают выше колена, захватывая половину бедра. Коленный сустав фиксируют в согнутом положении. В обездвиженном состоянии нога пребывает 3 недели.

Важно! При переломе с отколом клювовидного фрагмента часто случаются вторичные смещения. В этом случае требуется операция (открытая репозиция).

После перелома болит пятка чем лечить Если существенно повреждена суставная поверхность смещенной костью, пациентам показано постоянное скелетное вытяжение и репозиция с применением аппарата Илизарова. Спицу продевают через пяточную кость, клеевое натяжение накладывается на передний отдел стопы. К петле на вершине свода ступни крепится гиря весом 2 кг так, чтобы тяга направлялась краниально (к голове). Продолжительность вытяжения 6 недель. Одновременно, не прекращая вытяжение кости, на ногу накладывается циркулярная повязка из гипса с нужным моделированием пяточной области.

Показания к хирургическому лечению перелома

Золотым стандартом в лечении сложных переломов является открытая репозиция (сопоставление костных отломков при прямом доступе) и остеосинтез (внедрение фиксатора в область перелома). Для этой цель используют пластины различных размеров и конфигураций. По возможности применяют малоинвазивные средства (штифты для пяточной кости).

Для того чтобы получить доступ к суставу, делают разрез с наружной стороны стопы. С технической точки зрения это наиболее простой и быстрый способ. Он дает отчетливую визуализацию операционного поля. Недостатки метода ─ инфекционное заражение, ишемический некроз лоскута кожи.

Учитывая особенности кровеносной сети стопы, во избежание заражения в травматологии все чаще прибегают к малоинвазивным методам лечения. Лигаментотаксис ─ устранение смещения за счет одновременного вытяжения (тракции) в нескольких направлениях (2-3). При этом костные отломки фиксируют спицами или винтами.

Цели и результаты малоинвазивного остеосинтеза:

восстановление физиологических параметров пяточной кости (длина, высота, ширина);
устранение патологического смещения пяточного бугра относительно срединной линии;
возобновление конфигурации задней суставной фасетки;
отсутствие обширных разрезов кожи и обнажение костей голеностопного сустава.

При невозможности эндопротезирования и остеосинтеза проводят первичный артродез ─ хирургическая операция для полного обездвиживания таранно-пяточного сустава. Выбор такого метода обусловлен развитием выраженного воспалительного процесса в суставе при сложных переломах (артроз развивается в 60% случаев). Преимущества метода ─ отсутствие дегенеративных процессов в области травмы на протяжении 10-15 лет.

Артродез может быть выполнен как традиционно, через широкий разрез на стопе, так и малоинвазивным способом. Сколько заживает перелом после хирургического лечения, зависит от повреждений и успеха проведения операции. Отек спадает через 2-3 недели, затем постепенно восстанавливается микроциркуляция в мягких тканях стопы.

Сколько времени носить гипс

Продолжительность гипсовой иммобилизации зависит от типа перелома и наличия осложнений. При травме без смещения гипс накладывается на 4-6 недель, при этом частично ставать на ногу пациенту разрешают через 7 дней после падения. Полная трудоспособность восстанавливается через 2-3 месяца.

После перелома болит пятка чем лечить Сколько носить гипс при переломах со смещением зависит от того, повреждена суставная поверхность или нет. При дроблении кости повязку носят в комплексе с металлическим супинатором и стременем в течение 2,5-3,5 месяцев. Постепенное увеличение нагрузки допускается на 6-8 неделе дозировано. Если удается полностью восстановить трудоспособность, то она наступает не ранее, чем через 4 месяца.

При переломе с образованием клювовидного отломка коленный сустав от гипса освобождают через 20 дней после наложения. Иммобилизация стопы продолжается 6-8 недель. Если произошло повторное смещение, после повторной репозиции пациент носит гипсовую повязку с умеренным сгибанием подошвенной части в течение 1 месяца. Полное восстановление функциональности и физической активности наступает через 2 месяца.

После перелома с поврежденной суставной поверхностью гипс носят 8 недель. Нагрузку наращивают постепенно после 9 недели с применением специального супинатора. Полностью ставать на ногу можно не ранее, чем через 3 месяца. Супинатор используют не менее года.

Если самостоятельно ставать на стопу раньше разрешенного срока и увеличивать нагрузку, это приведет к повторному смещению отломков в процессе формирования костной мозоли. Такое состояние опасно развитием несоответствия суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением функций ноги в целом.

Сколько носить гипс при переломе со смещением кости и повреждением сустава зависит от сложности травмы. В среднем это 7-8 недель. Когда можно наступать на ногу решает лечащий врач. При отсутствии серьезных ограничений и противопоказаний нагрузку на стопу начинают дозировано, не ранее 3-3,5 месяцев после травмы. Трудоспособность возобновляется через 5 месяцев.

Реабилитационные мероприятия для восстановления после травмы

Реабилитация после перелома пятки является основополагающим фактором для нормализации функциональности стопы и всей нижней конечности.

Цели восстановительного периода:

предупреждение атрофии групп мышц нижней конечности;
нормализация микроциркуляции, лимфооттока;
устранение застойных явлений в области травмы (снятие отека, укрепление сосудистых стенок);
улучшение эластичности связочного аппарата пятки;
восстановление физиологической подвижности в суставах ноги.

Ногу после перелома пятки разрабатывают постепенно. Лечебная физкультура (ЛФК) быстро ликвидирует ограниченную подвижность стопы, улучшает кровоснабжение, способствует регенерации поврежденных тканей. Продолжительность восстановительного курса зависит от степени тяжести перелома и в среднем составляет 10-15 занятий.

После перелома болит пятка чем лечить Чтобы повторно не повредить ногу, упражнения делают медленно. Начинают с движений небольшой амплитуды, постепенно, с каждым занятием усиливая нагрузку. Если пациент хочет быстро разработать ногу, он не должен бояться становиться на больную пятку. Нужно чаще ходить (не спеша), сначала можно опираться на специальные приспособления (ходунки, трость), затем самостоятельно, без посторонней помощи.

Для быстрого и качественного восстановления рекомендуют теплые ванночки для ног с солью, лекарственными травами. Хорошо устраняют боли, улучшают кровоснабжение и формирование костной мозоли грязевые обертывания, растирания, компрессы.

Массаж при переломах усиливает лимфодренаж (отток лимфы), что снимает отечность, устраняет застойные процессы в голеностопном суставе. При этом массирующие движения должны быть аккуратными, плавными, умеренными, чтобы не нарушить целостность восстановленных костей.

Чтобы уменьшить нагрузку на пятку в обязательном порядке все пациенты носят ортопедическую обувь (ортезы – сапожки). Они помогают формировать правильный свод стопы, задействуют икроножные мышцы, разгружая пятку, способствую оттоку венозной крови, не давая ей застаиваться.

Ортезы подбираются для каждого пациента индивидуально. Их подгоняют в мастерской согласно предписаниям лечащего травматолога или ортопеда. Продолжительность ношения от 4 до 8 месяцев.

Физиотерапевтические методы для реабилитации после перелома:

ударные ультразвуковые волны (сфокусированные) ─ проникают в глубокие мышцы и костную ткань, снижают выраженность боли, ускоряют регенерацию, стабилизируют обменные процессы, показаны при осложненных переломах;
лазер ─ способствует рассасыванию застойных воспалительных процессов, снимает отеки, препятствует формированию шпор;
электрофорез с применением Димексида или Новокаина ─ устраняет боли, ускоряет заживление, процедуру делают через день;
УВЧ ─ снижает отеки, боли, стимулирует местное кровообращение.

Возможные негативные последствия после перелома

Переломы пятки чреваты различной степени деформациями стопы, которые нарушают ее функции и приводят к хромоте. Наиболее это вероятно, когда пострадавший пренебрегает рекомендациями врачей и не проводит должным образом реабилитацию в течение долгих месяцев.

Виды анатомических нарушений:

Деформирующий артроз суставов ─ истощение хрящевой ткани с последующим разрушением. Костная ткань разрастается и деформируется, изменяется внешний вид стопы. Приводит к частичной или полной блокировке двигательной активности, инвалидности.
Посттравматическое плоскостопие ─ уплощение сводов стопы. Чаще развивается при неправильном сопоставлении костных отломков. Последствия ─ нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, скелетных мышц.
Костные выступы ─ разрастание костной и хрящевой ткани. Могут поражать нервные сплетения и приводить к нарушению чувствительности и иннервации стопы.

Сразу после перелома часто развивается тугоподвижность. У некоторых пациентов возникает посттравматический артрит (воспаление сустава). Боли могут приобретать хронический характер из-за ущемления нервов.

К частым посттравматическим последствиям относятся тромбы вен различного калибра, раздражение сухожилий и мышц скобами, инфицирование раневой поверхности в области швов, контрактуры, ригидность сустава (ограничение подвижности).

После внутрисуставных переломов в 60% случаев развивается хронический остеоартроз ─ патология невоспалительного характера суставной поверхности и хрящей. Формируется постепенно, ограничивает тыльное сгибание в голеностопе.

У некоторых пациентов диагностируются псевдоартрозы ─ несращение пяточной кости. Также встречаются отрывы ахиллова сухожилия.

Прогноз

Перелом пятки ─ это сложная травма. Любой из выбранных методов лечения не может гарантировать хороший результат и отсутствие негативных остаточных явлений. Полностью восстановить функциональность стопы и голеностопного сустава не всегда удается.

В 40% случаев после перелома сустав работает неполноценно, только ¾ от своего потенциала. У 20% пациентов объем движений возможен лишь наполовину. В зависимо?