После перелома аллергия на ноге

После перелома аллергия на ноге thumbnail
  • Здоровье
  • Гипс может вызвать воспаление кожи

Доктор Мадис Вескимяги, только что снявший ножницами Листера гипсовую повязку пациента, подчеркнул, что делать это должен только врач, поскольку обычными ножницами можно повредить кожу.

ФОТО: Частный архив

 Поврежденную конечность, на которую наложен гипс, необходимо неоднократно показывать врачу, и снимать гипс должен также врач.

Если кожа под гипсовой повязкой начинает неудержимо чесаться, причиной может служить контактный дерматит, вызываемый входящими в состав гипса химикатами.

Гипс накладывается для фиксации правильного положения конечности в случае перелома кости, чтобы поврежденная площадь больше не травмировалась. Иногда кожа реагирует на вещества, входящие в состав гипса, и помимо болей в конечности человек получает еще и проблемы с воспалением кожи — дерматит.

«От давления гипса на поверхности кожи могут возникать ужасные кровавые волдыри», — сказал семейный врач центра здоровья Tõstamaa Мадис Вескимяги. Чаще всего волдыри появляются тогда, когда загипсованную конечность долгое время держат в подвешенном сос­тоянии или если по причине травмы увеличивается отечность.

«Давление гипса может обусловить нарушение крово­снабжения кожи и подкожной клетчатки», — отметил Вескимяги. Пузыри, отек, покраснение и вздутия характерны для острого контактного дерматита — воспаления кожи, обусловленного внешними факторами и возникающего при попадании на кожу веществ, раздражающих или вызывающих аллергию.
При ношении гипсовой повязки аллергические реакции или проявления дерматита могут возникать, например, от входящих в состав гипса сульфата кальция и многих других вспомогательных веществ.

Зуд указывает на наличие проблемы

При разрыве волдырей из них выходит тканевая жидкость, образуются корки, которые начинают шелушиться.

«Это неприятно, раздражает, а иногда становится серьезной проблемой», — заверил Вес­кимяги, по словам которого, подобная кожная реакция возникает у пяти процентов больных, носящих гипс.

«При появлении невыносимой боли и зуда на коже следует немедленно обратиться к врачу. Если лечащий врач разрешил снимать гипс в домашних условиях, то поверхность кожи, соприкасающуюся с гипсом, следует промывать теплой водой с мылом, просушивать и осторожно смазывать жирным кремом с успокаивающим действием или мазями, например, такими, как Locobase, Sudocrem и Dermilon.

Кроме того, поможет и повязка из бинта и ваты, напоминающая объемный ватин, которую накладывают под гипс», — рекомендует Вескимяги. Однако точные рекомендации по лечению и режим все-таки должен назначать лечащий врач.

После наложения гипса может появиться отек конечности, и гипс будет на нее давить.

В таком случае гипс следует осторожно подрезать с краю ножницами и положить туда вату, чтобы в месте трения не возникало болезненной и раздражающей раны. Избежать отека ног поможет ходьба на носочках.

«Руку в гипсе следует зафиксировать в треугольном платке или специальной повязке, а нога должна находиться повыше. Опасный отек может возникнуть тогда, когда человек, например, долгое время сидит и постоянно держит ногу под столом согнутой», — сообщил Вескимяги.

Поскольку мышцы поврежденной конечности не получают нагрузки, со временем они начинают атрофироваться. По этой причине желательно пытаться напрягать и расслаблять мышцы, еще находящиеся в гипсовой повязке, чтобы они не утратили тонус. Улучшить кровообращение в конечностях помогут движения пальцами ног и рук, а также любые другие движения тела.

Восстановительное лечение  необходимо

Вескимяги подчеркнул, что пациент с гипсовой повязкой должен неоднократно показываться врачу, и снимать гипс следует также у доктора, чтобы не нанести себе дополнительных повреждений.

«Может случиться, что очень занятый ортопед направляет пациента к семейному врачу, а последний разводит руками, мол, что он может сделать — пусть пациент сам снимает гипс. В таких случаях речь идет о крайне нелепой ситуации», — признает Вескимяги, который полагает, что гипс — это серьезное лечение.

Снимать гипс — это не такая уж простая задача. Следует проконтролировать, правильно ли срослась кость, сделать рентген, оценить подвижность конечности, а вслед за этим  продолжить восстановительное лечение. Для снятия гипса используют специальные ножницы Листера.

Освобожденная от гипса конечность, как правило, бывает тоньше здоровой, но мышцы быстро восстанавливаются, если сразу же приступить к их тренировкам. Семейный врач подчеркивает, насколько важно восстановительное лечение после снятия гипсовой повязки.

«Если конечность была в гипсе, к примеру, две недели, то на полное восстановление мышечной функции потребуется четыре недели, то есть в два раза больше времени», — отметил Вескимяги.

Читайте также:  Перелом верх челюсти

Первые дни рекомендуется выполнять упражнения на сгибание-выпрямление в теплой воде, поскольку вода смягчает спастичность мышц и их болезненность. В процессе лечения нагрузку следует осторожно увеличивать.

 Поначалу движения должны быть медленными, по направлению часовой стрелки и против нее. При травмах ноги через несколько дней можно уже  приступать к выполнению упражнения «восьмерка», которое поможет равномерно растянуть и укрепить мышцы, а также и связки.

Помощь врача

Незамедлительно обратитесь

к врачу, если:

• гипс сломался или стал мягким

• гипс жмет или давит так сильно, что держать конечность в подвешенном состоянии невозможно

• конечность прохладная, болезненная и синюшная

• возникает сильный зуд, из-под гипса идет неприятный запах и повышается температура тела (выше

38 градусов)

Источник: Северо-Эстонская региональная больница

Источник

Фликтена – что это такое?

Термин «фликтена» (греч. Phlyktaina – прыщ, волдырь) впервые был введен Гиппократом. Означает он наполненный мутным экссудатом узелок на поверхности кожи головы, туловища, конечностей или слизистых оболочках глаза.

Внешне фликтена выглядит как пузырек желтоватого или грязно-розового оттенка размером от 1 мм до 1 см, одиночный или множественный. Пленочная поверхность пузырька тонкая, мягкая, ненатянутая. Вокруг наблюдается ореол воспаления.

Когда серозное содержимое превращается в гнойное, и если дно язвочки подвергается некрозу, то язвочка трансформируется в эктиму.

Однако чаще всего сыпь поражает верхний слой эпидермиса, и процесс стойкой эпителизации не оставляет никаких следов. При глубоких проникновениях в подкожную клетчатку на месте фликтен остаются небольшие рубцы или временная пигментация.

Фликтена глаза

Это локализованные инфильтраты, которые располагаются в верхнем слое конъюнктивы или роговицы. Вокруг желтоватого узелка наблюдается характерная расширенная сетка кровеносных сосудов.

Роговичная фликтена более болезненна и симптоматически проявляется более выраженно:

  • светобоязнь;
  • зуд;
  • слезотечение;
  • повышенная чувствительность раздраженной роговицы.

Причины образования фликтены

Фликтена – это элемент сыпи, вызванный, как правило, стрептококковой (80 %) или стафилококковой (20 %) инфекцией. Считается, что таким образом организм проявляет аллергическую реакцию на бактерии.

Ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания, нарушение обмена веществ и правил личной гигиены становятся провоцирующими факторами.

Поражения глаза иногда возникают на фоне туберкулезной интоксикации организма.

Появляются фликтены и под гипсовой повязкой при переломах конечностей. Кровообращение обездвиженной ноги или руки ухудшается, мягкие ткани сдавливаются, возникает отек. Все это способствует осложнению.

Лечение

  1. При образовании фликтен под гипсом, где создаются идеальные условия размножения бактерий, его осторожно снимают, накладывают новую повязку с открытым «окошком» для обработки поврежденного участка кожи.

Еще важнее применять профилактические меры. Есть мнение, что если восстановить кровоснабжение и снять отек, гнойнички могут и сами исчезнуть.

При переломе лодыжек фликтен удается избежать, если в качестве меры профилактики отека через 3-4 часа после наложения гипса врач аккуратно ослабит U-образную лонгету.

  1. В асептических условиях пузыри вскрываются (не обязательно!) и обрабатываются антисептическим раствором (спиртовой раствор бриллиантового зеленого, хлоргексидин, раствор перманганат калия, фурациллин, салициловый спирт). Обработку проводят не менее двух раз в день.
  2. На пораженный участок накладывают противогрибковые мази (каспофунгин, нафтифин, фундизол), а также 0,5 % гидрокортизоновую или преднизолоновую мази.
  3. Обладают противовоспалительными и подсушивающими свойствами некоторые мази (ихтиоловая, салициловая, цинковая) и отвары трав (ромашка, кора дуба, календула, череда, окопник).
  4. Для восстановления лимфотока, устранения болезненных ощущений и отека применяют наружные препараты (метилсалицилат, ибупрофен, троксевазин, гепариновая и кетопрофеновая мази).

Внимание: не все мази можно накладывать на поврежденные участки кожи, поэтому их намазывают в стороне от области гнойничковой сыпи. Читайте внимательно инструкцию!

  1. При тяжелом течении заболевания антибиотики назначаются для приема внутрь (аугментин, амоксиклав, цефотаксим, цефалексин). В сложных случаях – в виде инъекций.
  2. При поражении глаз назначают раствор преднизолона ацетата, суспензию лотепреднола, раствор салюзида, мазь фтивазида или тобрадекс, проводят гигиену век, витаминотерапию (витамины А, B1, C, D).
  3. Для снятия аллергических реакций и в качестве общеукрепляющей терапии назначают антигистаминные препараты (кестин, лоратадин, супрастин, тавегил), препараты кальция (хлористый кальций, глюконат кальция).
  4. Диетотерапия нацелена на снижение в рационе углеводов при достаточном потреблении белков и жиров.
  5. Детям проводится санация полости рта и носоглотки.
  6. Бактериальная инфекция довольно заразна. Поэтому важно, чтобы больной, особенно ребенок, не расчесывал пораженные места и не разносил инфекцию на другие участки кожи и слизистые поверхности.
Читайте также:  После перелома лучевой кости горит

Необходимо следить за чистотой рук и на время болезни пользоваться антибактериальным мылом. Ухаживающему за больным стоит пользоваться медицинскими перчатками.

Источник

Галина
, Новоуральск

1580 просмотров

27 января 2019

После травмы правой лодыжки в 2014 и операций, где-то в 2016 начали появляться мелкие красные пятна на обоих конечностях по внешней стороне и вокруг пяток. Постепенно их количество увеличивается. Я уже ходила на консультацию к дерматологу, и у флеболога я была, когда делала УЗИ вен. Но мне сказали, что это просто особенность моей кожи. Опасно ли это? Может просто нужно обратиться к какому-то другому специалисту? У меня еще лимфостаз после травмы.

Хронические болезни: гипертония

После перелома аллергия на ноге

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото пятен, пожалуйста.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте. Возможен васкулит. Прикрепите фотографии для объективной картины.

После перелома аллергия на ноге

Педиатр, Терапевт, Массажист

А можно фотографии? Иначе не получится сориентироваться.

После перелома аллергия на ноге

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото

После перелома аллергия на ноге

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Прикрепите фото!
Какие-то препараты использовали?

После перелома аллергия на ноге

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. А что с состоянием вен? На второй ноге я тоже вижу отёчность? Есть ли хронические заболевания? Какие препараты принимаете на регулярной основе?

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

На фоне нарушенного кровоснабжения ввиду перелома, а также лимфостаза страдают мелкие кровеносные сосуды и, как следствие, полноценное кровоснабжение кожи. Из-за этого возникает и сухость, и пятна. Вы наружно что-то использовали? Какие препараты внутрь принимаете?

Галина, 28 января 2019

Клиент

Инна, я принимаю курсами Детралекс. Ношу компрессионное белье. на УЗИ вен была — варикоза нет. Когда-то мазала Гепариновой мазью.
Сустав часто болит, поэтому мажу вокруг сустава гель Деклофенак и мне еще подарили индийский гель Rumalaya.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

И нужно исключить такую патологию, как болезнь Шамберга. Ознакомьтесь по ссылке:

https://www.mosmedportal.ru/illness/bolezn-shamberga/

После перелома аллергия на ноге

Терапевт

Здравствуйте .У вас трофические изменения кожи из-за лимфостаза , может быть ещё имеется варикоз вен . Нужна консультация сосудистого хирурга . Для уменьшения отёка — детралекс курсами , трентал курсами , а так же используйте курсами витамины группы В

Галина, 28 января 2019

Клиент

Олеся, у сосудистого хирурга была. мне и сказали, что ничего страшного. Варикоза нет. Детралекс пью. Вот про витамин В не думала.

После перелома аллергия на ноге

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Из-за лимфостаза и перелома у вас такие пятна так как имеется плохое кровоснабжение.

После перелома аллергия на ноге

Терапевт

Данные изменения кожи из-за нарушения лимфооттока и нарушения кровообращения ,так же для уменьшения всех этих симптомов сосудистый хирург порекомендует вам ношение специального компрессионного белья для улучшения кровообращения .Так же рекомендуется лимфодренажный массаж , но это уже по рекомендации сосудистого хирурга.

Галина, 28 января 2019

Клиент

Олеся, белье ношу. массаж назначили — сапожки, но у нас в городе нет.

После перелома аллергия на ноге

Невролог

Здравствуйте! Сухость и изменение цвета кожи обусловлены нарушением кровообращения из-за лимфостаза. Попейте веносмил — он рекомендован при лимфостазе, и улучшает реологию крови (ее прохождение по сосудам). Я бы еще посмотрела уровень глюкозы в крови, при сахарном диабете кожа часто становится сухая

Галина, 28 января 2019

Клиент

Надежда, глюкоза в норме. недавно медосмотр проходили.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Больше данных за болезнь Шамберга.

Галина, 28 января 2019

Клиент

Инна, хорошо, я прочитаю.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

https://dermline.ru/nav/02/2-2502.htm

Галина, 28 января 2019

Клиент

Инна, я прочитала про болезнь Шамберга. Да, фото похожи. Уже давно, лет 15 назад ноги очень сильно отекали (была на обследовании-определили, что почки) появилась пегментация на ногах, как у жирафа. Я связывала это с тем, что ноги загорели под платьем, так как была полоса, а когда отекать стали, то кожа растянулась и в этих местах стала светлой. Это до сих пор заметно. Но те пятна стали светлее и тогда красных точек не было.
Инна, подскажите, мне нужно все-таки идти в поликлиннику к дерматологу и просить сделать анализ? Их в простой поликлинике делают?

После перелома аллергия на ноге

Педиатр

Здравствйте! Я тоже голосую за болезнь Шамберга. ПРичина -в нарушении крово,лимфотока, «пропотевание» ,пропитывание гемосидерином( продукт разрышенных красных кровяных клеток) кожи.
Сделайте УЗДГ сосудов ног, лимфоузлов
коагулограмму,оак
ревмопробы, сахар крови
По результатам-препараты для улучшения текучести крови( трентал, курантил). венотоники( троксерутин, флебодиа, венарус и тп),гепарин,НПВС.

Читайте также:  Сроки нетрудоспособности при переломе крестца

Галина, 28 января 2019

Клиент

Маргуба, УЗДГ делала, сахар в норме. Когда-то назначали курантил для разжижения крови. После удаления матки в 2017 в связи гемоглобином 76, с миомой, аденомиозом , эндометриозом ее удалили. Я перед операцией для повышения гемоглобина пила ферро-фольгамму, подняла до 146. Во время операции давление было высоковато (страдаю этим), а после было 200. У меня началось воспаление, лихорадка через 2 недели. процесс остановили. Гемоглобин еще в октябре 2017г. был 146, а в ноябре 2017 стал 171. И с тех пор не снижается. Мне сказали,что организм привыкает вырабатывать меньшее количество (не помню конкретно чего) в связи с тем, что очень много лет ему приходилось их вырабатывать в связи с огромной потерей крови при месячных. Сейчас столько не нужно, а организм еще не перестроился.

После перелома аллергия на ноге

Педиатр

Обязательно проконсультируйтесь с гематологом! Вполне возможно.что организм именно так сигналит т вам об этом стараясь избавится так от лишнего железа в крови

Галина, 29 января 2019

Клиент

Маргуба, спасибо. обязательно схожу. Можно ли мне начать прием Курантила, если мне его уже когда-то назначали, но у меня был печальный опыт его приема — у меня были месячные ооочень обильные и тогда я даже из дома выйти не могла и принимать его перестала. У меня повышенная свертываемость крови. Осенью при заборе кровь просто остановилась и тут же свернулась в пробирке.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Теперь нет сомнений в диагнозе, это пурпура (болезнь) Шамберга.

Лабораторная диагностика не нужна при этом заболевании, болезнь ставится клинически (на основании внешнего осмотра), поэтому в поликлинике вам никаких специфических анализов не сделают. Болезнь Шамберга — это хроническое заболевание. Подавляющее большинство пациентов со временем выздоравливают (но на это требуются, как правило, годы). Но это не опасная болезнь, не переживайте.

Эффективной терапии этой патологии не существует, однако есть неплохой опыт применения Пентоксифиллина (300 мг в день, продолжительность приёма не менее 2 месяцев). Гормональные препараты можно использовать наружно (например, Дермовейт мазь), но только на очень короткий срок (не более 10-14 недель), далее смотреть динамику, но можно и без гормонов обойтись. Рекомендую смягчающую терапию кремом Липобейз на регулярной основе.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

***Дермовейт не более 10-14 ДНЕЙ (не недель!)

Галина, 29 января 2019

Клиент

Инна, спасибо. Я почитаю про этот препарат. Можно ли принимать Пентоксифелин вместе с препаратами от давления? Я ежедневно пью утром Престариум, днем Индап и вечером Амлодипин.

После перелома аллергия на ноге

Невролог

тогда веносмил 2к *3р. в день после еды 2 недели, затем по 1к. *3 р в день в течение месяца. Уменьшится лимфостаз и улучшится кровообращение.

Галина, 29 января 2019

Клиент

Надежда, спасибо за совет. Попробую.

После перелома аллергия на ноге

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , пожелайте содовые ванночки, возможно закисление кожи

Галина, 29 января 2019

Клиент

Анастасия, после ванночек несомненно лучше. Делала не один раз. После них кожа всегда мягкая. Спасибо, возобновлю процедуры.

После перелома аллергия на ноге

Педиатр

вот поэтому я настаиваю сначала сделать коагулограмму, оак с тромбоцитами,сыв железо посоветоваться с гематологом. там уж можно решить, что лучше-пить или не пить курантил. Трентал можно тоже после коагулограмы по 100мг 3 р в день 2 недели.Троксерутин-безопасно и полезно( укрепляет стенки сосудов)

Галина, 29 января 2019

Клиент

Маргуба, имеется ввиду сдать анализы крови?

После перелома аллергия на ноге

Педиатр

Галина, 29 января 2019

Клиент

Маргуба, спасибо. Вы мне очень помогли.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Галина, Пентоксифиллин усиливает действие этих препаратов, но его можно применять вместе с ними. На всякий случай проконсультируйтесь с вашим терапевтом/кардиологом.

Галина, 29 января 2019

Клиент

Инна, спасибо. Вы мне очень помогли.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник