Получил переломы конечностей
Переломы костей конечностей – один из наиболее частых видов переломов, который является, как правило, следствием не сильной бытовой травмы и наблюдается чаще у пожилых людей в связи со снижением эластичности кости, хотя переломы конечностей могут быть и у детей, людей молодого и среднего возраста, однако в этом случае они связаны, как правило, с довольно сильным механическим воздействием на кость.
Большую часть переломов костей конечностей составляют переломы лучевой кости в типичном месте, переломы костей голени, переломы плечевой кости в области хирургической шейки и переломы шейки бедра.
Причины перелома костей конечностей
Переломы конечностей в большинстве своем являются следствием травмы. Причем типичные способы получения травм в быту – падение на кисть, на плечо и так далее – приводит к переломам в типичных – наиболее слабых местах кости.
Однако отдельно стоит сказать и о других причинах переломов конечностей, в частности, так называемых патологических переломах. Они могут наблюдаться при онкологических заболеваниях, приеме некоторых препаратов, снижающих плотность костной ткани и так далее. Такие переломы могут возникать даже без значительной, казалось бы, травмы.
Несмотря на то, что патологические переломы являются следствием, как правило, другой, более серьезной патологии, все же они требуют оказания неотложной помощи и госпитализации в профильное отделение. Поэтому при наличии первых симптомов травмы у любого человека необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
!!! Стоит помнить, что перелом конечности может быть причиной развития серьезных осложнений, в частности, болевого шока, поэтому специализированная помощь должна быть оказана всегда и как можно раньше.
Симптомы перелома конечностей
Чтобы вовремя заподозрить наличие перелома кости и вызвать бригаду скорой помощи, необходимо знать основные симптомы перелома конечностей, к ним следует отнести:
1. Боль. Она может быть сильно выраженной, а ее эпицентр находится в месте перелома. Следует помнить, что боль может наблюдаться при ушибе, однако ее интенсивность наибольшая именно при переломах, что опасно развитием травматического шока, а потому вызов бригады скорой медицинской помощи в этом случае должен быть незамедлительным.
2. Припухлость и отечность. В месте перелома возникает выраженная припухлость, которая связана с повреждением мягких тканей и развитием в них воспаления. Нередко причиной припухлости может быть и гематома – скопление крови в тканях. Последняя может свидетельствовать и повреждении сосуда и развитии кровотечения. Кровотечение является одним из опаснейших осложнений, поскольку может быть причиной развития геморрагического шока.
3. Деформация конечности и нарушение ее функции, как правило, связаны со смещение костных отломков, в связи с чем сама конечность может укорачиваться или деформироваться другим образом, а движения могут быть ограничены как в определенной плоскости, так и фактически сведены к минимуму, что зависит от характера расположения отломков и места перелома кости.
4. Крепитация при пальпации (ощупывании). Крепитация представляет собой характерный хруст, который образуется в результате трения отломков костей. Подобный симптом перелома конечностей наблюдается при переломе со смещением.
Следует отметить, что переломы конечностей могут быть открытыми (с повреждением кожи) и закрытыми (без повреждения кожи). В случае, если перелом открытый, то в ране могут виднеться костные отломки. В таком случае другие симптомы перелома конечностей отходят на второй план, и диагностика оказывается крайне простой.
Но стоит учитывать, что именно в таком случае психологическое состояние пациента оказывается максимально нестабильным, а значит, скорая помощь должна быть вызвана как можно раньше, а ее быстрое прибытие на место обеспечит не только оказание должной помощи в связи с переломом медицинскими работниками, но и стабилизацию психологического состояния пациента.
Диагностика перелома конечностей
В случае открытых переломов в виднеющимися в ране отломками костей диагностика не составляет трудностей. В случае закрытых переломов конечностей диагноз подтверждается при проведении рентгенологического исследования.
Стоит сказать, что в любом случае диагностика переломов конечностей не представляет больших затруднений. Куда более важной является диагностика осложнений, в частности, внутреннего кровотечения, наличия повреждений нервов, развития шока (геморрагического, болевого) и так далее.
Именно поэтому важно не только провести дополнительные исследования, но и качественно осмотреть больного, удостовериться в стабильном его состоянии или понять, что имеются угрожающие жизни осложнения.
Врачи нашей частной скорой помощи – это высококвалифицированный медицинский персонал, который обладает не только должными знаниями, но и большим опытом работы, а наши бригады укомплектованы всем необходимым оборудованием. Поэтому, обращаясь к нам за помощью, вы сможете быть уверенными, что пациент получит быструю, квалифицированную и полноценную догоспитальную помощь, а также будет доставлен в специализированный стационар в кратчайшие сроки.
Первая помощь при переломах конечностей
Переломы костей конечностей, как правило, не сопряжены с нарушением функции жизненно важных органов и систем, поэтому пациенты не нуждаются в придании им особого положения и проведении специфических мероприятий, например, сердечно-легочной реанимации, которые нередко требуются при более серьезных травмах, сопровождающихся развитием сердечно-легочной недостаточности.
Первая помощь должна заключаться:
— в обеспечении доступа свежего воздуха
— психологической поддержке и, по возможности, в успокоении пациента
— максимально быстром вызове бригады скорой помощи
Специфическая помощь, в частности:
— иммобилизация
— обезболивание
— наложение асептической повязки
— первичная остановка кровотечения может быть выполнена только специалистами.
Поэтому от скорости прибытия скорой помощи и оказания соответствующей помощи зависит как состояние больного, так и прогноз.
Не стоит медлить и надеяться на «чудо», сразу же обращайтесь за медицинской помощью, а наша частная скорая медицинская помощь всегда готова оказать вам высококачественные услуги – быстро и профессионально!
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Следует знать, что оказание первой помощи при переломах, поможет избежать осложнения, а в некоторых случаях и спасти жизнь пострадавшему. Прежде, чем ознакомиться, как оказывается первая помощь при переломах конечностей, необходимо изучить классификацию травмы, признаки перелома и есть ли осложнения.
Классификация перелома конечностей
Главная причина перелома костей – это травмы от удара, полученного при разных обстоятельствах. Это может быть падение на производстве, ДТП или последствия природной катастрофы.
Перелом или нарушение целостности кости бывают закрытые, открытые. Причина, приведшая к такой патологии, может быть травматической или патологической. Последний фактор связан с внутренней проблемой человека – туберкулез костей, онкология и другие заболевания.
типы переломов
Травмы конечностей могут быть неполным, со смещением обломков и без смещения. Большое значение при оказании первой доврачебной помощи при переломах необходимо знать направление и форму травмы.
- Поперечные — при таком виде линия перелома располагается перпендикулярно относительно оси трубчатой кости.
- Продольные — перелом проходит параллельно оси кости.
- Косые — линия располагается под острым углом к оси.
- Винтообразные — костные обломки вращаются или развернулись в противоположную сторону от обычного своего положения
- Оскольчатые — кость раздроблена на мелкие куски в месте получения травмы.
- Клиновидные — образуется при переломах позвоночника и представляет собой деформацию в виде клина — одна кость проникает в другую.
- Вколоченные — обломки кости смещаются в самую ближайшую трубчатую кость или размещаются вне главной плоскости губчатой кости.
- Компрессионные — четкой линии перелома не наблюдается, обломки мелкие.
Важно! Оказывая первую помощь при переломе конечностей необходимо быть очень внимательным и осторожным. Для того, что бы ни причинить вред больному соблюдать общие правила оказания первой помощи при переломах, главное из которых не стараться вернуть обломки кости на место.
Симптомы перелома
Все симптомы перелома конечностей разделяются на абсолютные и достоверные. Первая помощь при переломах костей без данных знаний может причинить вред.
Абсолютные
- При открытом переломе осколки кости могут просматриваться в глубине или выступать наружу.
- Из-за смещения вдоль кости ее обломков конечность значительно укорачивается.
- Вследствие смещения обломков кости под углом проявляется деформация, данный признак характерен для травмы предплечья, голени.
- Аномальная подвижность отломков костей на месте травмы. Симптом выявляют путем поднятия и сдвига в сторону ее периферическую часть, а центральную удерживают — если наблюдается подвижность, то есть перелом.
- Определенный хруст обломков кости — как снег под ногами также свидетельствует о переломе, проверяется вышеуказанным путем.
Относительные
- В месте удара, при повреждении мелких костей возникает сильная боль, усиливающаяся при малейшей нагрузке, движении и любых других манипуляциях. Болевой синдром может быть единственным симптомом.
- Нарушение в работе конечностей.
- Отек в области повреждения.
- Гематома, как и отек, появляется не сразу, но быстро увеличивается в размере из – за обильного кровотечения.
Важно! Присутствие одного из абсолютных признаков подтверждает диагноз, а значит, оказание первой доврачебной помощи должно соответствовать полученной травме или вызвать неотложку для оказания первой медицинской помощи при переломах. При отсутствии достоверных признаков (нечеткость их проявления) основанием для диагноза может служить наличие всего комплекса относительных признаков.
При переломах трубчатых костей могут появиться осложнения – повреждения близлежащих органов, травматический шок, эмболия жировая, сепсис, остеомиелит, кровотечение.
Первая помощь при переломах конечностей
Перелом конечности относится к самым распространенным травмам и прежде, чем оказывать какую либо помощь, необходимо знать весь ее алгоритм.
Предоставление, какой либо помощи, заключается в первую очередь в понимании, что пострадавший не может самостоятельно удерживать травмированную конечность, а малейшее движение причиняет сильную боль. По — этому оказание доврачебной помощи начинается с осмотра больного и если необходимо, то ему дают анальгетик.
Плечевая конечность
Что делать при переломе плечевой кости или при переломе с кровотечением?
- Оказывающий помощь должен зафиксировать руку к туловищу любым доступным способом.
- Дать обезболивающее, ненаркотическое средство.
- Приложить к месту травмы холодный компресс.
- При кровотечении сначала накладывают жгут, для остановки крови, а потом на рану делают специальную повязку.
- После остановки кровотечения, поврежденную конечность фиксируют при помощи косынки или специальной шины.
Перелом предплечья
Первая помощь при переломе предплечья заключается в следующем:
- На руку наложить шину и зафиксировать ее косынкой.
- Если у пострадавшего нет аллергии на анальгетики, следует дать препарат.
- Холод на перелом.
Перелом кости голеностопа
Неотложная помощь при переломах голеностопа в виде наложения шины производится только тогда, когда к потерпевшему невозможно вызвать «скорую помощь».
Первая помощь при переломе голеностопа это – обезболивание, холодный компресс и специальная шина.
Важно! Шину накладывают два человека, один фиксирует ногу, тогда как второй накладывает ее под приподнятую конечность. Далее первый прижимает шину плотно к ноге, а другой закрепляет ее лямками. Правила первой доврачебной помощи необходимо соблюдать в любых условиях, дабы избежать осложнений.
Перелом бедренной кости
Доврачебная помощь при переломах бедра сводится к тому, что необходимо соблюдать следующий порядок:
- Анальгетик три таблетки, после уточнения, что нет аллергии.
- К месту перелома приложить лед.
- Между ног расположить валик.
- Шины фиксируют сначала на груди, потом на стопах.
- В случае, когда имеются кровотечения, первоочередное, что делается, это накладывается жгут, дается анальгетик, только после этого делается повязка на рану и шину.
Аксиома оказания доврачебной помощи при переломах заключается не только в наложении повязки или шины, но и в правильной транспортировке пострадавшего.
Укладывание больного на носилки
Порядок оказания помощи при переломах костей должен стоять на 1 месте.
- Необходимое число помогающих не должно составлять меньше четырех человек.
- Ткань одежды в зоне груди, животе следует скрутить в валик, таким же образом поступают со штанинами пострадавшего – их скручивают в один валик в области бедер и голени.
- Команду к переносу отдает тот участник, который поддерживает голову человека.
Важно! Данный метод переноса, который носит название « скрутка» разрешается только при наличии плотной одежды у больного и с учетом, что он не лежит на животе. Если на его ногах надеты шины, то ноги подхватывают и удерживают до момента, как тело не коснулось носилок.
Транспортировка больного на носилках вверх по лестнице или горизонтально
В момент оказания первой помощи при переломах конечностей важно правильно нести носилки с пострадавшим.
- Представители медицинского персонала несут изголовье носилок, на случай оказания первой медицинской помощи при переломах конечностей.
- Впередиидущие должны сообщать о любом препятствии у себя на пути камней, арматур, ступенек и многого другого.
Транспортировка по лестнице вниз
Оказание помощи, будь то первая медицинская помощь при переломах конечностей основана и на правильной транспортировке пострадавшего.
Спуск носилок с пациентом вниз по лестнице происходит с точностью, наоборот, от подъема вверх.
- Несущие носилки спереди оповещают идущих сзади о любом малейшем препятствии.
- Сзади идущий медицинский работник наблюдает за состоянием больного и при необходимости сообщать об экстренной остановке.
Важно! Перенос пострадавших для дальнейшей транспортировки не допускается без соблюдений правила транспортной иммобилизации.
Первая медицинская помощь при переломах или доврачебная оказывается на месте получения травмы, и далее пострадавших везут в травмункт. Для этого больного необходимо иммобилизировать.
Транспортная иммобилизация относится к одной из важных мер при оказании пмп переломов, вывихов. Не разрешается перенос и транспортировка больного без обездвиживания даже на короткие расстояния. Связано это с тем, что это может вызвать увеличение смещения костных обломков, травмированию сосудов и нервов, расположенных в непосредственной близости от травмы. При открытых переломах, обездвиживание поврежденной части тела человека препятствует быстрому распространению инфекции. Транспортная иммобилизация, проведенная по всем правилам препятствует возникновению травматического шока.
Обездвиживание можно производить при помощи подручных средств, в случаях перелома ключицы, голени, предплечья, бедра.
Шины, которые должны быть использованы:
- Лестничная.
- Лубковая.
- Шина Дитерихса.
- Крамера.
- Шины из подручного материала – доски, лыжи, палки, ветки.
Шины делятся на несколько видов:
- Деревянные, плоской формы для обездвиживания простых переломов.
- Проволочные, имеющие трансформируемую поверхность для иммобилизации сочетаемых переломов.
- Вакуумные, пневматические позволяют быстро провести подготовку пациента к перевозке.
Все действия необходимо осуществлять очень осторожно, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего. Грубые манипуляции могут привести к осложнениям вплоть до травматического шока.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Источник