Получил перелом на работе

Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 2 августа 2013 г.

Содержание журнала № 16 за 2013 г.

М.А. Кокурина, юрист

Как оформить несчастный случай на производстве, о котором не было известно сразу

Случается, что работник, получив травму на работе, уже выздоравливает, а вы в бухгалтерии узнаете о том, что травма была производственной, только из больничного с малоприятным кодом «04»Приказ Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.

Ваша задача — быстро сориентировать руководство, как действовать в подобной ситуации, в какие инстанции сообщать о происшествии. Ведь от правильного оформления несчастного случая на производстве зависит, как оплачивать больничный пострадавшему и возмещать пособие из ФСС.

Кроме того, соблюдение правил оповещения о производственном ЧП поможет компании и ее руководителю избежать штрафа за непредставление в нужные госорганы сведений, предусмотренных закономст. 19.7 КоАП РФ.

ЭТАП 1. Установите «производственность» несчастного случая

Сначала уточните у пострадавшего, что, где и когда с ним случилось, то есть убедитесь, что несчастный случай действительно произошел на производстве. Допустим, работник шел с работы и вывихнул ногу. А в больнице сказал по незнанию, что это производственная травма. Но так ли это?

Травма будет признаваться производственной, если она подпадает под следующие критериист. 227 ТК РФ.

КТО пострадал?

Травму получил:

ваш работник;
другой человек, участвующий в производственной деятельности компании, — ученик, стажер, практикант;
человек, работающий у вас по гражданско-правовому договору, в котором записано, что вы платите за него страховые взносы «на травматизм» в ФССп. 1 ст. 5 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗ (далее — Закон № 125-ФЗ).

Далее мы будем называть их всех работниками.

ГДЕ пострадал?

События, которые привели к травме, произошли на вашей территории или в ином месте выполнения работы, в дороге, в частности при следовании:

на работу/с работы на транспорте организации или на личном транспорте работника, если он используется в производственных целях по распоряжению руководителя или по соглашению с работником;
к месту служебной командировки и обратно;
в служебную поездку на общественном/служебном транспорте;
к месту выполнения конкретного задания по распоряжению работодателя и обратно, в том числе пешком.

КОГДА пострадал?

При исполнении трудовых обязанностей или выполнении письменного или устного поручения руководителя, выходящего за рамки трудовых функцийст. 227 ТК РФ, совершении иных действий в интересах вашей компании:

в течение рабочего времени, в том числе во время установленных перерывов, приведения в порядок орудий производства и одежды, при выполнении сверхурочной работы или работы в выходные и нерабочие праздничные дни;
во время междусменного отдыха при следовании на транспорте в качестве сменщика (например, водитель-сменщик) или при работе вахтовым методом, а также при нахождении на воздушном, морском или речном судне в свободное от вахты и судовых работ время.

ЭТАП 2. Оформите производственную травму

Итак, вы уже поняли, что в примере с вывихом по дороге домой травма не является производственной. В подобном случае достаточно:

составить акт о приеме от сотрудника больничного с неправильным кодом причины временной нетрудоспособности. Работник должен расписаться в этом акте;
попросить его написать объяснительную о том, что с ним произошло и что он дал врачу неправильную характеристику травмы.

А вот если вы выяснили, что ваш работник повредил ногу, предположим, в ДТП во время служебной поездки на личном автомобиле, то это уже несчастный случай на производстве. И надо действовать такстатьи 229.1, 228.1 ТК РФ.

ШАГ 1. Зафиксируйте дату, когда вы узнали о производственном характере травмы. Попросите работника в тот же день, когда он принес вам больничный, написать заявление о проведении расследования по несчастному случаю на производстве, в результате которого он получил травмуст. 229.1 ТК РФ, и выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой.

ШАГ 2. Направьте на имя руководителя медучреждения, где лечился пострадавший, письмо о выдаче вам заключения по форме № 315/у о степени тяжести травмыабз. 1 приложения № 3 к Приказу Минздравсоцразвития от 15.04.2005 № 275.

ШАГ 3. В течение суток со дня получения заявления от сотрудника сообщите в ФСС о несчастном случае на производстве по специальной формеприложение 1 к Приказу ФСС от 24.08.2000 № 157; ст. 228.1 ТК РФ; подп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ; п. 5 Положения, утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73 (далее — Постановление Минтруда № 73).

ШАГ 4. Если из медзаключения ясно, что травма тяжелая, то:

составьте в произвольном виде акт о получении заключения по форме 315/у. Пусть в акте распишется сам пострадавший, если он принес вам заключение, или медработник, выдавший его;
направьте в течение суток со дня получения от работника заключения о признании травмы тяжелой извещение о тяжелом несчастном случае по форме 1приложение 1 к Постановлению Минтруда № 73; ст. 228.1 ТК РФ:

— в трудинспекцию по месту вашего нахождения;

— в ваше отделение ФСС;

— в прокуратуру по месту происшествия;

— в администрацию субъекта РФ и (или) администрацию органа местного самоуправления по месту госрегистрации компании;

— в госорган, контролирующий ту сферу деятельности, в которой работает ваша фирма (например, если вы строительная компания, то в Ростехнадзор, если вы торгуете лекарствами, то в Росздравтехнадзор);

— в территориальное объединение профсоюзов.

К извещению можете приложить копии медзаключения по форме 315/у и вашего акта о его получении, чтобы было видно, когда и при каких обстоятельствах вы узнали о несчастном случае и какой тяжести травма.

ЭТАП 3. Оформите результаты расследования производственной травмы

Проведите расследование несчастного случая в течение месяца со дня получения больничного от работника. Для этого сделайте следующеестатьи 229, 229.1, 229.2 ТК РФ.

ШАГ 1. Издайте приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая не менее чем из трех человек:

<если>травма легкая, то в комиссию можно включить, к примеру, руководителя подразделения, в котором произошло ЧП, сотрудника, отвечающего за безопасность труда, представителя профсоюза (если он есть в вашей организации). Во главе комиссии может быть руководитель вашей компании;
<если>травма тяжелая, то в комиссию должны войти, помимо ваших работников, трудинспектор, представители ФСС и органов власти — региональных или местных. Комиссию в этом случае возглавит представитель Рострудаст. 229 ТК РФ.

В зависимости от того, что, когда и где произошло, комиссия в ходе расследования может опросить потерпевшего, очевидцев (если есть их данные), запросить информацию о происшествии, например, в ГИБДД, осмотреть место происшествия и составить протокол осмотра по форме 7приложение 1 к Постановлению Минтруда № 73; ст. 229.2 ТК РФ.

ШАГ 2. По итогам расследования и на основании его материалов составьте акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в трех экземплярахутв. Постановлением Минтруда № 73.

ШАГ 3. Один экземпляр акта отдайте потерпевшему, второй — оставьте себе, третий — с приложением копии материалов расследования направьте в ФСС в течение 3 дней со дня его завершенияст. 230 ТК РФ.

ЭТАП 4. Оплатите больничный по производственной травме

Напомним, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с трудовым увечьем надо выплатить в размере 100% среднего заработка независимо от стажа работы пострадавшегост. 9 Закона № 125-ФЗ, но не более четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплатып. 2 ст. 9, п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ.

Такой больничный должен оплачиваться из средств соцстраха с 1-го дня нетрудоспособности.

Источник

Многие думают, что понятие «несчастный случай на производстве» с предусмотренными по закону гарантиями касается только тех, кто трудится на стройках, фабриках или заводах. На самом же деле офисные работники и прочие служащие-специалисты тоже имеют право на весомый пакет компенсаций в случае утраты здоровья.

При каких условиях на это можно рассчитывать, как грамотно все оформить и избежать ошибок — в очередном выпуске нашей рубрики.

Упал, очнулся — оформляй несчастный случай

«Моя жена упала, спускаясь по лестнице на работе, и сломала ногу. В итоге — 4 месяца на больничном, большая потеря в зарплате, расходы на лечение. Только потом мы узнали, что, оказывается, могли рассчитывать на компенсации, поскольку это «несчастный случай на производстве», — рассказывает на одном из форумов, посвященных социально-трудовым правам, Олег из Санкт-Петербурга. Эксперты признают: ситуации, когда граждане по незнанию не пользуются гарантиями и льготами при повреждении здоровья на работе, увы, нередки.

Первым делом следует развеять распространенное заблуждение, что несчастные случаи на производстве не имеют никакого отношения к «белым» и «серым» воротничкам, то есть работникам умственного труда и сферы обслуживания. Исходя из статьи 227 Трудового кодекса (ТК) РФ, к несчастным случаям относятся события, когда пострадавшие получили телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другими лицами, тепловые удары, ожоги, обморожения, поражение электрическим током и прочие повреждения здоровья, если такие ЧП произошли:

— в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов или при выполнении сверхурочных работ, в выходные и нерабочие праздничные дни;
— при следовании к месту работы или с работы на служебном транспорте либо на личном транспорте при его использования в служебных целях по распоряжению работодателя или по соглашению сторон трудового договора;
— при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;
— при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем.

Таким образом, если сотрудник, скажем, получает травму, поскользнувшись на улице по дороге к месту выполнения поручения работодателя, в служебной командировке, попадает в ДТП на служебном транспорте или на личном при определенных условиях (см. выше) — все это относится к несчастным случаям на производстве.

Больничные повышаются!

Список компенсаций и гарантий, которые полагаются пострадавшим сотрудникам, перечисляется в статье 8 федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (действующая редакция — от 21 декабря 2013 года). Подчеркнем: все выплаты и прочие меры поддержки финансируются из средств Фонда социального страхования РФ, поэтому рассчитывать на них могут работники, застрахованные в системе соцстраха. Главным образом это граждане, работающие по трудовым договорам.

Прежде всего, сотрудники, пострадавшие от несчастного случая на производстве, конечно же, имеют право на пособие по временной нетрудоспособности (больничные). Обратите внимание: в данной ситуации действуют особые нормы расчета, благодаря которым, как правило, выплаты оказываются значительно выше, чем стандартные больничные при «обычных» заболеваниях.

А именно: пособие при несчастном случае, во-первых, равно 100% среднего заработка работника независимо от стажа работы (статья 9 закона N 125-ФЗ). Во-вторых, максимальная выплата за один месяц бюллетеня может составить, как говорится в законе, не более четырехкратной предельной суммы ежемесячной страховой выплаты для пострадавших от производственных травм.

На практике это значит, что в 2014 году максимальная выплата по больничному листу при несчастном случае на производстве будет равна 4 Х 61920 руб. = 247680 руб. в месяц (в то время как по «обычному» больничному в этом году можно получить максимум около 45 тыс. руб. в месяц).

Уточним: это именно максимум. Реальная сумма, которая выплачивается на руки конкретному пострадавшему работнику, составит 100% его личного среднего заработка.

Если травма выводит из строя надолго

Если после ЧП работник выходит из строя «всерьез и надолго» — закон называет это «стойкой утратой трудоспособности» — то полагаются еще несколько дополнительных выплат.

Их размер зависит, в том числе, от степени утраты профессиональной трудоспособности. Все эти параметры — «стойкость» и степень утраты — определяет бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). На МСЭ пострадавшего работника направляет врачебная комиссия поликлиники, где он проходит лечение, исходя из состояния и прогноза восстановления здоровья.

При стопроцентной утрате трудоспособности единовременная страховая выплата в 2014 году составляет 80534,8 руб. При меньшей степени утраты размер выплаты определяется пропорционально.

Также предусматривается ежемесячная страховая выплата. Для определения ее размера средний заработок пострадавшего работника умножают на процент утраты профессиональной трудоспособности. При этом максимальный размер выплаты в 2014 году составляет 61920 руб. в месяц.

Ежемесячная страховая выплата предоставляется за весь период утраты профтрудоспособности, кроме периода, когда работник получает «больничные».
Кроме денежной поддержки сотрудникам, чье здоровье подорвано на работе, полагаются также льготные лекарства, бесплатное санаторно-курортное лечение, изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий и другие меры (полный список — в статье 8 закона N 125-ФЗ).

Избегаем подводных камней

Разумеется, все эти выплаты пострадавшему работнику не принесут на блюдечке с голубой каемочкой. Чтобы их получить, необходимо оформить происшествие именно как несчастный случай на производстве. Правила такого оформления прописаны в статьях 229 — 231 ТК РФ. На практике нередко встречаются следующие подвохи и трудности:

— Работодатель предлагает, уговаривает, а то и жестко настаивает, чтобы травма оформлялась как обычное, «бытовое» повреждение здоровья, а не как несчастный случай на производстве. Организации стремятся выглядеть «белыми и пушистыми» в глаза контролирующих органов и не заинтересованы в повышении показателей травматизма. Однако эксперты по защите социально-трудовых прав настоятельно советуют работникам не поддаваться на уговоры. Ведь последствия травмы могут оказаться весьма серьезными, в том числе возможны отдаленные осложнения, и не факт, что работодатель не постарается избавиться от «болезненного» сотрудника в дальнейшем. Так что отказываться от весомых льгот и выплат просто неразумно.

Совет: если вы ощущаете давление и (или) противодействие со стороны работодателя, сначала дипломатично, но твердо дайте понять, что намерены воспользоваться положенными по закону гарантиями. Если решить вопрос миром не удастся, обращайтесь в государственную инспекцию труда (координаты найдете на сайте rostrud.ru), а также в территориальный орган Фонда соцстраха в вашем регионе (координаты — на сайте fss.ru).

— Работник, еще не придя в себя после травмы, по незнанию либо уступив нажиму работодателя, подписывает объяснительную записку, взяв всю вину на себя — мол, бытовое повреждение здоровья, не на рабочем месте, в нерабочее время и т.п.

Имейте в виду: в такой ситуации есть возможность постфактум признать происшествие несчастным случаем на производстве. В том числе это возможно в судебном порядке. Бесплатные консультации и помощь при обращении в суд предоставляют та же государственная инспекция труда и Фонд соцстраха (см. выше).

Анна Добрюха, юрист

Источник

IP/Host: 195.68.173.—

Дата регистрации: 20.10.2010
Сообщений: 47,004

Re: Подскажите пожалуйста производственная травма или нет?

Возвращаясь с работы, сотрудник организации подвернул ногу, после чего ушел на больничный. Работодатель узнал об этом на четвертый день после происшествия. Работник никакого заявления на имя работодателя не писал. Несчастный случай не был расследован. В листке нетрудоспособности, выданном работнику, в качестве причины нетрудоспособности указана производственная травма. Работодатель считает, что если работник ушел с работы пешком и получил травму не на территории предприятия, а по дороге домой, то такое событие нельзя признать несчастным случаем на производстве. Кроме того, работник, появившись на работе, написал работодателю объяснительную записку о том, каким образом была получена травма, с просьбой считать ее бытовой, а также обратился в медицинское учреждение, выдавшее листок нетрудоспособности, с заявлением о его исправлении в части формулировки причины нетрудоспособности. Какие меры необходимо предпринять работодателю?

Бытовая травма — понятие условное, нормативно оно не закреплено. Утрата трудоспособности в результате травмы является одним из случаев обеспечения застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности согласно пп. 1 п. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее — Закон N 255-ФЗ).

Согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ) несчастный случай на производстве — это событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных Законом N 125-ФЗ случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Важно правильно квалифицировать произошедший несчастный случай, в результате которого работник получил травму. Согласно ст. 3 Закона N 125-ФЗ страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Согласно п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ сотрудник, работающий по трудовому договору, является застрахованным. Следовательно, несчастный случай, произошедший не на производстве, не может служить основанием для выплаты страхового обеспечения согласно Закону N 125-ФЗ. Период временной нетрудоспособности, возникшей в результате такой травмы, будет оплачиваться в порядке, установленном Законом N 255-ФЗ, а также Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375.

Вопросы расследования и учета несчастных случаев на производстве регламентированы в ст.ст. 227-231 ТК РФ.

Согласно ст. 227 ТК РФ расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат только такие соответствующие события, которые произошли, в частности:

— при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;

— при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком.

Данные условия также оговорены в п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 (далее по тексту — Положение о несчастных случаях).

События, признанные в соответствии со ст. 227 ТК РФ несчастными случаями, должны быть расследованы и учтены в порядке, установленном ТК РФ, а также Положением о несчастных случаях. Порядок расследования несчастного случая и оформления соответствующих документов, а также соответствующие обязанности работодателя установлены в ст.ст. 228-230 ТК РФ.

Отметим, что в силу ст. 229.1 ТК РФ несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю, расследуется в порядке, установленном ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.

Нужно ли образовывать комиссию, подлежащую формированию для расследования несчастных случаев, если травма получена работником при следовании с работы домой пешком и является, по сути, травмой, полученной в быту, но в листке нетрудоспособности она ошибочно указана как «производственная»?

Согласно ст. 228 и части первой ст. 229 ТК РФ комиссия создается для расследования именно несчастного случая, указанного в ст. 227 ТК РФ. То есть на момент создания комиссии должны иметься основания полагать, что произошедшее событие является несчастным случаем на производстве.

В соответствии с частью четвертой ст. 49 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 при оформлении листка нетрудоспособности сведения о диагнозе заболевания с целью соблюдения врачебной тайны вносятся с согласия пациента, а в случае его несогласия указывается только причина нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). В п. 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.08.2007 N 514, указано, что в строке листка нетрудоспособности «Указать причину нетрудоспособности» подчеркивается причина нетрудоспособности (заболевание, травма, профзаболевание или его обострение, несчастный случай на производстве или его последствия и др.) и делается запись, повторяющая подчеркнутую причину нетрудоспособности. В этом же пункте названного Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности указано, что при изменении причины нетрудоспособности указывается дата изменения. Таким образом, лечащий врач, выдавший листок нетрудоспособности, может самостоятельно изменить причину нетрудоспособности путем внесения в соответствующую графу листка необходимой записи.

Вывод:

Травма, полученная работником при следовании с работы домой пешком, не является травмой, полученной в результате несчастного случая на производстве.

В случае, если запись в листке нетрудоспособности будет по просьбе работника исправлена, в создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве необходимости не будет.

Если же в листке нетрудоспособности останется прежняя запись («производственная травма»), работодателю при получении данного листка к учету надлежит создать комиссию по расследованию с соблюдением требований ст.ст. 227-231 ТК РФ соответствующего события и вынести решение о том, что оно не является несчастным случаем на производстве.

Источник